甲巯基咪唑(他巴唑)致过敏反应1例
作者：杨涛
单位：福州市公费医疗第二门诊部
关键词：
海峡药学990386 甲巯基咪唑(他巴唑Tapazole)是治疗甲亢病人的常用药，在应用中出现最严重的并发症是颗粒性白细胞缺乏症，临床上出现颗粒性白细胞急骤降低症，报道不多，现介绍1例，报道如下。
患者××，女，42岁，以消瘦、心悸、手抖半年，诊断为“甲亢”。于1998年9月就诊于福建医大附属协和医院内分泌科，给予服用他巴唑5mg/次，3次/d，服药1周后查血象。白细胞为8×109/L，服药1个月内，均定期查血象(每周查一次)都正常，服药38d，患者出现咽喉痛、发热、全身酸痛。T39.5℃，诊于协和医院血液科，查血象，白细胞为2.2×109/L，根据患者用药情况诊断为“药物过敏”，暂停服用他巴唑，并收住院治疗，即给予皮下注射惠尔血升白细胞，口服生血宝，抗感染处理，给予舒普深，硫酸阿米卡星等处理。2d后，查血象，白细胞为4.5×109/L，体温为37.6℃，患者自觉全身不酸痛，咽喉疼痛减轻，5d后患者体温恢复正常，查血象，白细胞已升至7.6×109/L，无自诉、咽痛等不适。查体、神清、咽不红、双扁桃体无肿大、心肺(-)，准于出院。
体会 他巴唑为抑制甲状腺素的合成，用于甲状腺功能亢进，它疗效快，代谢慢，维持时间长。它的基本作用是抑制甲状腺中碘的有机化过程，药物本身作为过氧化物酶的底物而被碘化、降解，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成。他巴唑的血浆t1/2平均为4.7h，但在甲状腺组织中药物浓度可以维持16～24h，每日给药1次(30mg)或每日给药3次(每次10mg)都能发挥较好的疗效。
因此，临床上应用，要嘱患者定期查血象，最好每周查1次，使用时，应配合使用升血药和提高免疫药。如：肌苷、鲨肝醇、香茹菌多糖片或金龟胶囊片等。特别对过敏体质的患者，在用药过程中更要定期查血象，注意皮肤过敏、咽痛、发热等症状，以避免出现类似反应。, http://www.100md.com
单位：福州市公费医疗第二门诊部
关键词：
海峡药学990386 甲巯基咪唑(他巴唑Tapazole)是治疗甲亢病人的常用药，在应用中出现最严重的并发症是颗粒性白细胞缺乏症，临床上出现颗粒性白细胞急骤降低症，报道不多，现介绍1例，报道如下。
患者××，女，42岁，以消瘦、心悸、手抖半年，诊断为“甲亢”。于1998年9月就诊于福建医大附属协和医院内分泌科，给予服用他巴唑5mg/次，3次/d，服药1周后查血象。白细胞为8×109/L，服药1个月内，均定期查血象(每周查一次)都正常，服药38d，患者出现咽喉痛、发热、全身酸痛。T39.5℃，诊于协和医院血液科，查血象，白细胞为2.2×109/L，根据患者用药情况诊断为“药物过敏”，暂停服用他巴唑，并收住院治疗，即给予皮下注射惠尔血升白细胞，口服生血宝，抗感染处理，给予舒普深，硫酸阿米卡星等处理。2d后，查血象，白细胞为4.5×109/L，体温为37.6℃，患者自觉全身不酸痛，咽喉疼痛减轻，5d后患者体温恢复正常，查血象，白细胞已升至7.6×109/L，无自诉、咽痛等不适。查体、神清、咽不红、双扁桃体无肿大、心肺(-)，准于出院。
体会 他巴唑为抑制甲状腺素的合成，用于甲状腺功能亢进，它疗效快，代谢慢，维持时间长。它的基本作用是抑制甲状腺中碘的有机化过程，药物本身作为过氧化物酶的底物而被碘化、降解，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成。他巴唑的血浆t1/2平均为4.7h，但在甲状腺组织中药物浓度可以维持16～24h，每日给药1次(30mg)或每日给药3次(每次10mg)都能发挥较好的疗效。
因此，临床上应用，要嘱患者定期查血象，最好每周查1次，使用时，应配合使用升血药和提高免疫药。如：肌苷、鲨肝醇、香茹菌多糖片或金龟胶囊片等。特别对过敏体质的患者，在用药过程中更要定期查血象，注意皮肤过敏、咽痛、发热等症状，以避免出现类似反应。, http://www.100md.com