中药汤剂的制备及饮用方法
作者：黄永梅
单位：莆田市城厢区中医院
关键词：
海峡药学990493 1 中药汤剂的煎煮
1.1 煎煮器具
煎煮中药时，最好选用陶器锅或砂锅。这类煎器化学性质稳定，不易与药材中所含的化学成分发生化学反应，传热性能好，受热均匀，并且具有保暖、价廉、易得的优点。不宜选用铜铁铝等金属器具作煎药锅，因为金属的化学性质不稳定，易与药物中所含的化学成分发生化学反应，使药液颜色加深或生成沉淀，影响汤剂的质量和治疗效果，如地榆、虎杖含丰实的鞣质，易与铁反应生成鞣酸铁，使药液颜色加深。黄芩、槐米、陈皮含有有效成分为黄酮类化合物，与铁铝反应生成有色络合物而影响疗效。
1.2 浸泡药材
, 百拇医药
药剂在煎者前，应先加冷水浸泡一段时间，有利于有效成分的煎出，一般浸泡30 min为宜。质地疏松的，泡的时间可短些，如花草类、叶类药材；质地坚实的时间要适当长些，使其充分吸收，药材膨胀，有效成分的煎出来。浸泡时，宜用冷水，如果一开始就用热水浸泡或煎煮，可使药材表面的蛋白质成分受热凝固，阻碍水分渗入，有效成分不易煎出，如煎者白头翁汤，不用冷水浸泡的煎出液抑菌力弱，用冷水浸泡的煎出液抑菌力强。
1.3 加水量
水量过淹以药面2 cm～10 cm为宜。处方中吸水性强的药多或药量大的要多加水，反之少加水。
1.4 火力大小
一般用直火煎煮。火力过强水分蒸发快，容易烧焦而破坏有效成分，火力过弱不易达到浸出目的。一般采用沸前用武火，沸后用文火。解表药用武火急煎，滋补药用文火缓煎。
, 百拇医药
1.5 煎煮时间与次数
煎煮时间过短或只煎1次，有效成分浸出较少，煎煮时间过长或多次煎煮，挥发性成分和受热易破坏的成分损失大，相应的，煎出液的杂质也增多。煎煮时间要适当延长，一般为沸后40 min，煎煮次数也可增加。解表剂大部分茎叶，质地疏松，有效成分易煎出，煎煮时间可短些，以煮沸后芳香气味冒出即可，以减少挥发性成分的损失。
1.6 入药顺序
中医临床用药多为复方，多种药物合并煎煮时，须根据药物的性质和效用严格掌握入药顺序。凡是质地坚硬，水分不易渗入药物内部，有效成分不易煎出的，如矿石、种子、果实类、贝壳等，应打碎后先煎20 min，然后再与余药合煎。滋补类药物也要先煎一段时间。对含挥发性成分或有效成分对热不稳定的药材要后下，如砂仁、薄荷、藿香、茵陈，有效成分为挥发油，煎煮时间长，挥发油损失严格，番泻叶、大黄、牵牛子的泻下成分对热不稳定，受热时间长易破坏，这些药品要于煎毕前15 min下入。对细小种子类、粉末、带毛的药物以及含粘液质、淀粉或糖类的药物均应包煎，如车前子、葶苈子、滑石粉、枇杷叶、旋复花、天花粉等。要用纱布包成小包煎煮，以免煎煮时糊化，影响过滤或绒毛浸入药液内刺激咽喉。对贵重药材，为减少损耗，应单另久煎，取汁后，再与其它药材的煎出液合并服用，如人参、鹿茸、羧羊角，也可研末，用其它药材的煎出液冲服。对挥发性极强的贵重药材或不溶解的药材，也宜冲服，如麝香、沉香、冰片、芒硝、朱砂、雄黄。对胶类药材，应直接加入煎出液中溶解后服用，如阿胶、龟板胶。
2 饮用方法
汤剂一般都易温服，但解表药，寒证用药宜热服；呕吐病人，中毒病人，热症用寒药宜冷服；滋补剂也宜冷服；对于易于恶心呕吐的病人，最好在服药前先嚼1块生姜或桔子皮，然后再服，可防止呕吐，或将2次煎出药液混合后少量多次服用；补益药宜饭前服；驱虫药和消导药宜空腹时服；健胃药或对胃有刺激性的药宜饭后服；其它药物一般都宜饭后服。不论饭前或饭后，都应以饭前后1 h服为宜。一剂中药1天通常服2次，对病情危重的每隔4 h服药1次，昼夜不停，对昏迷病人或吞咽困难者，可采用鼻饲。此外，在服药期间，凡属生冷、腥臭、粘腻等不易消化及有特殊刺激性的食物都应避免。, 百拇医药
单位：莆田市城厢区中医院
关键词：
海峡药学990493 1 中药汤剂的煎煮
1.1 煎煮器具
煎煮中药时，最好选用陶器锅或砂锅。这类煎器化学性质稳定，不易与药材中所含的化学成分发生化学反应，传热性能好，受热均匀，并且具有保暖、价廉、易得的优点。不宜选用铜铁铝等金属器具作煎药锅，因为金属的化学性质不稳定，易与药物中所含的化学成分发生化学反应，使药液颜色加深或生成沉淀，影响汤剂的质量和治疗效果，如地榆、虎杖含丰实的鞣质，易与铁反应生成鞣酸铁，使药液颜色加深。黄芩、槐米、陈皮含有有效成分为黄酮类化合物，与铁铝反应生成有色络合物而影响疗效。
1.2 浸泡药材
, 百拇医药
药剂在煎者前，应先加冷水浸泡一段时间，有利于有效成分的煎出，一般浸泡30 min为宜。质地疏松的，泡的时间可短些，如花草类、叶类药材；质地坚实的时间要适当长些，使其充分吸收，药材膨胀，有效成分的煎出来。浸泡时，宜用冷水，如果一开始就用热水浸泡或煎煮，可使药材表面的蛋白质成分受热凝固，阻碍水分渗入，有效成分不易煎出，如煎者白头翁汤，不用冷水浸泡的煎出液抑菌力弱，用冷水浸泡的煎出液抑菌力强。
1.3 加水量
水量过淹以药面2 cm～10 cm为宜。处方中吸水性强的药多或药量大的要多加水，反之少加水。
1.4 火力大小
一般用直火煎煮。火力过强水分蒸发快，容易烧焦而破坏有效成分，火力过弱不易达到浸出目的。一般采用沸前用武火，沸后用文火。解表药用武火急煎，滋补药用文火缓煎。
, 百拇医药
1.5 煎煮时间与次数
煎煮时间过短或只煎1次，有效成分浸出较少，煎煮时间过长或多次煎煮，挥发性成分和受热易破坏的成分损失大，相应的，煎出液的杂质也增多。煎煮时间要适当延长，一般为沸后40 min，煎煮次数也可增加。解表剂大部分茎叶，质地疏松，有效成分易煎出，煎煮时间可短些，以煮沸后芳香气味冒出即可，以减少挥发性成分的损失。
1.6 入药顺序
中医临床用药多为复方，多种药物合并煎煮时，须根据药物的性质和效用严格掌握入药顺序。凡是质地坚硬，水分不易渗入药物内部，有效成分不易煎出的，如矿石、种子、果实类、贝壳等，应打碎后先煎20 min，然后再与余药合煎。滋补类药物也要先煎一段时间。对含挥发性成分或有效成分对热不稳定的药材要后下，如砂仁、薄荷、藿香、茵陈，有效成分为挥发油，煎煮时间长，挥发油损失严格，番泻叶、大黄、牵牛子的泻下成分对热不稳定，受热时间长易破坏，这些药品要于煎毕前15 min下入。对细小种子类、粉末、带毛的药物以及含粘液质、淀粉或糖类的药物均应包煎，如车前子、葶苈子、滑石粉、枇杷叶、旋复花、天花粉等。要用纱布包成小包煎煮，以免煎煮时糊化，影响过滤或绒毛浸入药液内刺激咽喉。对贵重药材，为减少损耗，应单另久煎，取汁后，再与其它药材的煎出液合并服用，如人参、鹿茸、羧羊角，也可研末，用其它药材的煎出液冲服。对挥发性极强的贵重药材或不溶解的药材，也宜冲服，如麝香、沉香、冰片、芒硝、朱砂、雄黄。对胶类药材，应直接加入煎出液中溶解后服用，如阿胶、龟板胶。
2 饮用方法
汤剂一般都易温服，但解表药，寒证用药宜热服；呕吐病人，中毒病人，热症用寒药宜冷服；滋补剂也宜冷服；对于易于恶心呕吐的病人，最好在服药前先嚼1块生姜或桔子皮，然后再服，可防止呕吐，或将2次煎出药液混合后少量多次服用；补益药宜饭前服；驱虫药和消导药宜空腹时服；健胃药或对胃有刺激性的药宜饭后服；其它药物一般都宜饭后服。不论饭前或饭后，都应以饭前后1 h服为宜。一剂中药1天通常服2次，对病情危重的每隔4 h服药1次，昼夜不停，对昏迷病人或吞咽困难者，可采用鼻饲。此外，在服药期间，凡属生冷、腥臭、粘腻等不易消化及有特殊刺激性的食物都应避免。, 百拇医药