复方紫草油的研制及治疗151例烧伤患者效果分析
作者：江文忠 黄会华 付莉莎 徐丽英 尹建富 方尚杰
单位：江文忠(邵武市立医院354000)；黄会华(邵武市立医院354000)；付莉莎(邵武市立医院354000)；徐丽英(邵武市立医院354000)；尹建富(邵武市立医院354000)；方尚杰(邵武市立医院354000)
关键词：
我院使用自制的复方紫草油治疗浅 我院使用自制的复方紫草油治疗浅Ⅱ度烧伤患者151例，收到良好效果，与凡士林纱布治疗进行同体对照，创面愈合平均提前3.1 d，感染率降低6.7%，无不良反应。本文对紫草油疗效进行分析，提出了初步见解。
1 材料与方法
1.1 处方和制法及贮藏 紫草、金银花、白芷各65 g，冰片10 g、蜂蜡30 g、麻油1000 g。取金银花、白芷加麻油浸渍12 h直火加热。先用大火将麻油升温到120℃(一般不超过150℃)，改用文火维持此温度，并不断搅拌，至白芷焦黄，加入用水湿润的紫草，继续用微火加热30 min，趁热以3～4层纱布滤过，立即加入蜂蜡，搅拌使熔化，待冷至50℃左右，加入研细的冰片，搅拌至室温，分装，即得。为使用方便，可再制成紫草油纱布，经消毒备用。贮藏在遮光密封处，置阴凉处保存。
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1.2 质量标准 1.2.1 性状 本品为红紫色的粘稠液体，有冰片香气。1.2.2 鉴别 紫草 取本品1 ml，加乙醇2 ml，振摇，放置后乙醇液(上层)显红色，加氢氧化钠试液2滴，上层显蓝色，再加稀盐酸使成酸性，上层又变成红色。1.2.3 检查 应符合油剂的有关规定。
1.3 作用和用途 清热解毒，凉血止痛。用于烧伤、烫伤、创伤溃疡，湿疹等。
1.4 使用方法 创面早期清创消毒后，敷紫草油纱布包扎，外层敷料加厚，防止创面渗出液透出外敷料导致细菌污染，视创面渗出情况适时换药，若创面渗液不多，无特殊臭味及其它全身症状，可延迟换敷料。凡创面干燥，紫草油纱布下无积脓积液，或紫草油纱布已与创面紧密粘合，当揭去紫草油纱布创面有出血者，仅需更换外敷料，可促进创面早期愈合。住院观察期间，如有明显感染症状，可酌情全身应用抗菌药物。
2 临床应用
, 百拇医药
2.1 一般资料 本组151例均为浅Ⅱ度烧伤，最小面积1%，最大面积40%，烧伤面积<10%有84例，11%～30%有21例，>30%有46例。年龄最小4/12岁，最大50岁。151例中烫伤108例，火焰烧伤37例，化学烧伤6例。
2.2 疗效判断标准 烧伤深度采用3度4分法，即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，本实验均为浅Ⅱ度烧伤，现就它的疗效判断标准(见表1)。
表1 浅Ⅱ度烧伤的疗效判断标准
烧伤深度
深 度
病 理
临 床 表 现
愈合过程
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浅Ⅱ度
达真皮浅层，部分生发层健在
血浆渗出，积于表皮和真皮之间
剧痛，感觉过敏，有水泡，泡皮剥脱后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显
约2周痊愈，无瘢痕，有色素沉着
2.3 统计学处理 采用X2和t检验，数据以
±S表示。
3 结果 本实验采用同体对照来观察，治疗组为复方紫草油，对照组为凡士林纱布。从比较表看出，紫草油治疗组较凡士林纱布创面愈合时间平均提前3.1 d，感染率降低6.7%，同时还有止痛，不加深创面，无明显不良反应等优点，有显著性差异(见表2)，因此我们认为紫草油敷盖创面方法较优越。表2 紫草油与凡士林纱布治疗结果比较
, 百拇医药
例数
创面平均
愈合时间
(d)
感染例
(%)
疼 痛
缓解例
不良反应
例(过敏、周围红肿)
创面加深
例(转为
深Ⅱ度)
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治疗组
151
10.3±2.5*
4(2.6)**
122**
1**
5**
对照组
151
13.4±2.1
14(9.3)
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49
3
15
*与对照组比较(t检验)：P<0.05 **与对照组比较(χ2检验)：P<0.054 讨论
中小面积烧(烫)伤，发病率较高，本组以从事生产一线工人及幼儿不慎受伤占多数。在一定的全身治疗的基础上，良好的创面处理与敷盖是促进创面愈合的关键，本组病例应用紫草油取得较好疗效。
紫草为紫草科拟紫草属[Arnebia euchroma Tohnst]植物新疆紫草(软紫草)和紫草(硬紫草)[Lithospermum erythrorhizon Sieb.et Zucc]的干燥根，主要含乙酰紫草素，水解后生成紫草素，为抗菌有效成分，含量约1%[1]。《本草纲目》认为：紫草“苦寒无毒”主治“心腹邪气、五疸，补中益气、利九窍、通水道、疗肿胀满痛，以合膏疗小儿疮及面治恶疮顽癣，斑疹痘毒，活血凉血之”[2]。据《本草备要》述：“血热则毒闭，得紫草凉之，则血行而毒出。”[3]说明紫草有凉血、活血、解毒透疹之功效。白芷则“辛散风，温除湿”，对三经湿热之病能活血排脓，生肌止痛，解砒毒蛇伤。金银花为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾，其主要抗菌有效成分为绿原酸、异氯原酸，有清热、解毒、消炎之功效。
, 百拇医药
复方紫草油中所含诸药，分别有清热、解毒、祛瘀、活血、生肌、止痛、收敛、除湿的功能。祖国医学认为：“祛瘀生新”，“祛腐生肌”，“活血止痛”乃为外伤辨证治疗要点，因此临床上紫草油局部应用能收到消肿、止痛、干燥、收敛、创面愈合快和感染率低的疗效。
现代报告及本院实验室细菌药物敏感试验证明，紫草、金银花分别对金黄色葡萄球菌及大肠杆菌有明显的抑菌作用。紫草、金银花、白芷加地榆等数种中药的1%及0.5%浓度水剂，在pH7.0环境中，对金葡、绿脓、大肠、变形杆菌均有明显抑菌作用。我们的临床观察证明，复方紫草油可促进上皮再生、新陈代谢，减少创面感染，有一定的止痛效果，毒性低，和目前常用的一些烧(烫)伤药相比，价格低廉，可极大地减少治疗费用，特别适用于农村、基层医院，适合中小面积烧伤。
参考文献
[1]《全国中草药汇编》编写组：全国中草药汇编，上册，北京，人民卫生出版社，第2版，1996；867
[2]李时珍：本草纲目，北京，人民卫生出版社，第3版，1986；12∶26
[3]汪昂辑：本草备要，北京，人民卫生出版社，第2版，1987；37, 百拇医药
单位：江文忠(邵武市立医院354000)；黄会华(邵武市立医院354000)；付莉莎(邵武市立医院354000)；徐丽英(邵武市立医院354000)；尹建富(邵武市立医院354000)；方尚杰(邵武市立医院354000)
关键词：
我院使用自制的复方紫草油治疗浅 我院使用自制的复方紫草油治疗浅Ⅱ度烧伤患者151例，收到良好效果，与凡士林纱布治疗进行同体对照，创面愈合平均提前3.1 d，感染率降低6.7%，无不良反应。本文对紫草油疗效进行分析，提出了初步见解。
1 材料与方法
1.1 处方和制法及贮藏 紫草、金银花、白芷各65 g，冰片10 g、蜂蜡30 g、麻油1000 g。取金银花、白芷加麻油浸渍12 h直火加热。先用大火将麻油升温到120℃(一般不超过150℃)，改用文火维持此温度，并不断搅拌，至白芷焦黄，加入用水湿润的紫草，继续用微火加热30 min，趁热以3～4层纱布滤过，立即加入蜂蜡，搅拌使熔化，待冷至50℃左右，加入研细的冰片，搅拌至室温，分装，即得。为使用方便，可再制成紫草油纱布，经消毒备用。贮藏在遮光密封处，置阴凉处保存。
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1.2 质量标准 1.2.1 性状 本品为红紫色的粘稠液体，有冰片香气。1.2.2 鉴别 紫草 取本品1 ml，加乙醇2 ml，振摇，放置后乙醇液(上层)显红色，加氢氧化钠试液2滴，上层显蓝色，再加稀盐酸使成酸性，上层又变成红色。1.2.3 检查 应符合油剂的有关规定。
1.3 作用和用途 清热解毒，凉血止痛。用于烧伤、烫伤、创伤溃疡，湿疹等。
1.4 使用方法 创面早期清创消毒后，敷紫草油纱布包扎，外层敷料加厚，防止创面渗出液透出外敷料导致细菌污染，视创面渗出情况适时换药，若创面渗液不多，无特殊臭味及其它全身症状，可延迟换敷料。凡创面干燥，紫草油纱布下无积脓积液，或紫草油纱布已与创面紧密粘合，当揭去紫草油纱布创面有出血者，仅需更换外敷料，可促进创面早期愈合。住院观察期间，如有明显感染症状，可酌情全身应用抗菌药物。
2 临床应用
, 百拇医药
2.1 一般资料 本组151例均为浅Ⅱ度烧伤，最小面积1%，最大面积40%，烧伤面积<10%有84例，11%～30%有21例，>30%有46例。年龄最小4/12岁，最大50岁。151例中烫伤108例，火焰烧伤37例，化学烧伤6例。
2.2 疗效判断标准 烧伤深度采用3度4分法，即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，本实验均为浅Ⅱ度烧伤，现就它的疗效判断标准(见表1)。
表1 浅Ⅱ度烧伤的疗效判断标准
烧伤深度
深 度
病 理
临 床 表 现
愈合过程
, http://www.100md.com
浅Ⅱ度
达真皮浅层，部分生发层健在
血浆渗出，积于表皮和真皮之间
剧痛，感觉过敏，有水泡，泡皮剥脱后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显
约2周痊愈，无瘢痕，有色素沉着
2.3 统计学处理 采用X2和t检验，数据以
±S表示。3 结果 本实验采用同体对照来观察，治疗组为复方紫草油，对照组为凡士林纱布。从比较表看出，紫草油治疗组较凡士林纱布创面愈合时间平均提前3.1 d，感染率降低6.7%，同时还有止痛，不加深创面，无明显不良反应等优点，有显著性差异(见表2)，因此我们认为紫草油敷盖创面方法较优越。表2 紫草油与凡士林纱布治疗结果比较
, 百拇医药
例数
创面平均
愈合时间
(d)
感染例
(%)
疼 痛
缓解例
不良反应
例(过敏、周围红肿)
创面加深
例(转为
深Ⅱ度)
, http://www.100md.com
治疗组
151
10.3±2.5*
4(2.6)**
122**
1**
5**
对照组
151
13.4±2.1
14(9.3)
, http://www.100md.com
49
3
15
*与对照组比较(t检验)：P<0.05 **与对照组比较(χ2检验)：P<0.054 讨论
中小面积烧(烫)伤，发病率较高，本组以从事生产一线工人及幼儿不慎受伤占多数。在一定的全身治疗的基础上，良好的创面处理与敷盖是促进创面愈合的关键，本组病例应用紫草油取得较好疗效。
紫草为紫草科拟紫草属[Arnebia euchroma Tohnst]植物新疆紫草(软紫草)和紫草(硬紫草)[Lithospermum erythrorhizon Sieb.et Zucc]的干燥根，主要含乙酰紫草素，水解后生成紫草素，为抗菌有效成分，含量约1%[1]。《本草纲目》认为：紫草“苦寒无毒”主治“心腹邪气、五疸，补中益气、利九窍、通水道、疗肿胀满痛，以合膏疗小儿疮及面治恶疮顽癣，斑疹痘毒，活血凉血之”[2]。据《本草备要》述：“血热则毒闭，得紫草凉之，则血行而毒出。”[3]说明紫草有凉血、活血、解毒透疹之功效。白芷则“辛散风，温除湿”，对三经湿热之病能活血排脓，生肌止痛，解砒毒蛇伤。金银花为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾，其主要抗菌有效成分为绿原酸、异氯原酸，有清热、解毒、消炎之功效。
, 百拇医药
复方紫草油中所含诸药，分别有清热、解毒、祛瘀、活血、生肌、止痛、收敛、除湿的功能。祖国医学认为：“祛瘀生新”，“祛腐生肌”，“活血止痛”乃为外伤辨证治疗要点，因此临床上紫草油局部应用能收到消肿、止痛、干燥、收敛、创面愈合快和感染率低的疗效。
现代报告及本院实验室细菌药物敏感试验证明，紫草、金银花分别对金黄色葡萄球菌及大肠杆菌有明显的抑菌作用。紫草、金银花、白芷加地榆等数种中药的1%及0.5%浓度水剂，在pH7.0环境中，对金葡、绿脓、大肠、变形杆菌均有明显抑菌作用。我们的临床观察证明，复方紫草油可促进上皮再生、新陈代谢，减少创面感染，有一定的止痛效果，毒性低，和目前常用的一些烧(烫)伤药相比，价格低廉，可极大地减少治疗费用，特别适用于农村、基层医院，适合中小面积烧伤。
参考文献
[1]《全国中草药汇编》编写组：全国中草药汇编，上册，北京，人民卫生出版社，第2版，1996；867
[2]李时珍：本草纲目，北京，人民卫生出版社，第3版，1986；12∶26
[3]汪昂辑：本草备要，北京，人民卫生出版社，第2版，1987；37, 百拇医药