无锡市流动儿童计划免疫现状及管理对策
作者：杨永钦
单位：杨永钦(无锡市卫生防疫站，江苏 无锡 214002)
关键词：
中国计划免疫000113
分类号：R186 文献标识码：C
文章编号：1006-916X(2000)01-0037-02▲
无锡市地处沪宁铁路中段、交通便利，经济发展较快。改革开放以来，大量流动人口进入无锡，给我市的传染病防制带来隐患。近两年无锡市的甲、乙类传染病发病人数中，流动人口占11.61%，其中麻疹病人超过50%。儿童计划免疫工作难度增大，城、乡都存在漏建卡、漏种现象。
为了确保我市改革开放及卫生防病成果，控制传染病的发生和流行，我市制定了流动人口的传染病预防管理办法和流动儿童年报制度。现将我市流动儿童计划免疫现状分析如下。
, http://www.100md.com
1 无锡市0～6岁流动儿童现状(表1)
表1 无锡市0～6岁流动儿童城、乡分布 地区
流入儿童数
流出儿童数
农村内
市内
省内
省外
国外
小计
农村内
市内
, 百拇医药 省内
省外
国外
小计
城区
424
1 540
4 621
2 480
24
9 089
121
441
, http://www.100md.com 165
131
20
878
农村
3 000
955
3 083
3 557
2
10 597
958
394
, 百拇医药
343
385
4
2 084
合计
3 424
2 495
7 704
6 037
26
19 686
1 079
835
, 百拇医药
508
516
24
2 962
我市目前0～6岁儿童为348 582人，0～6岁流入儿童19 686人，占5.65%；流出儿童2 962人，占0.85%。在这些流入儿童中，流入城区的占2.61%，流入农村的占3.04%。本市以外的流入儿童13 767人，占流入儿童的69.93%。由此可见，大量的流入儿童主要来源于市外。
2 无锡市0～6岁流动儿童的年龄分布(表2)
表2 0～6岁流动儿童年龄构成
<1岁
1岁
, http://www.100md.com
2岁
3岁
4岁
5岁
6岁
计
人数
3 300
4 162
3 355
3 273
2 685
1 914
, 百拇医药
997
19 686
%
16.76
21.14
17.04
16.63
13.64
9.72
5.07
100.00
各年龄组构成中，≤4岁儿童16 775人，占85.21%，其中分布在农村占44.81%。≤4岁儿童是计划免疫的重点人群，也是容易感染传染病病原体的高危年龄组，极易形成漏卡、漏种，形成免疫空白。是值得我们引起高度重视的一个特殊的流动儿童群体。
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3 0～6岁流动儿童“四苗”接种情况
通过流动儿童年报表分析，近两年流动儿童的“四苗”接种率分别为：卡介苗(BCG)85.61%，口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV，全程)85.45%，百白破混合制剂(DPT，全程)85.40%，麻疹疫苗(MV)85.55%。我市城乡每年利用全国儿童预防接种宣传日开展突击查漏补种，其中农村流动儿童占查漏补种的69%，流入儿童形成的免疫空白是存在的。
抽查城、乡流动儿童“四苗”接种率表明，“四苗”合格接种率仅为75.92%，乙型肝炎疫苗(全程)接种率72.86%。从中亦可反映出流入儿童流动性大，不易掌握。乡级防保机构还不能完全准确掌握辖区内流动儿童的真实情况，调查摸底流于形式。
4 对策与措施
流动儿童管理难是普遍存在的问题，且无统一的管理模式。无锡市的流动儿童管理工作虽已起步，但从上面分析的情况来看，管理跟不上，还存在许多薄弱环节，单靠防保机构难以做好管理工作。必须多部门、多渠道通力合作，齐抓共管，才能使这项工作落到实处。针对存在问题，提出以下对策与措施：
, 百拇医药
(1)我市各级防保机构在实行流动儿童年表报制度基础上，进一步掌握流动儿童的年龄构成、分布。定期或不定期地对乡级流动儿童管理情况进行抽查，以真实反映流动儿童情况。
(2)各级政府要加强对流入儿童计划免疫工作的领导，尤其是在乡、村两级要落实主管部门、管理人员。及时掌握流动儿童实际情况，强化摸底调查，提高接种率，杜绝免疫空白。
(3)各级卫生防疫机构应建立流动儿童管理工作试点，制定试点管理工作方案，组织对辖区内流入儿童卫生防疫工作的实施，包括开展必要的应急措施。
(4)各级政府有关部门积极配合，公安部门在办理外来人员暂住证时，将流动儿童登记上册，以便防保机构核实。有条件的地方可对流动人员集中管理，便于开展各方面的管理工作。
(5)利用每年的OPV强化免疫活动和全国儿童预防接种宣传日活动，对流动儿童进行摸底调查、把查漏补种作为常规管理工作的补充。■
作者简介：杨永钦(1948-)，男，上海市人，江苏省无锡市卫生防疫站副主任医师，主要从事计划免疫监测和管理。
收稿日期：1999-07-08., 百拇医药
单位：杨永钦(无锡市卫生防疫站，江苏 无锡 214002)
关键词：
中国计划免疫000113
分类号：R186 文献标识码：C
文章编号：1006-916X(2000)01-0037-02▲
无锡市地处沪宁铁路中段、交通便利，经济发展较快。改革开放以来，大量流动人口进入无锡，给我市的传染病防制带来隐患。近两年无锡市的甲、乙类传染病发病人数中，流动人口占11.61%，其中麻疹病人超过50%。儿童计划免疫工作难度增大，城、乡都存在漏建卡、漏种现象。
为了确保我市改革开放及卫生防病成果，控制传染病的发生和流行，我市制定了流动人口的传染病预防管理办法和流动儿童年报制度。现将我市流动儿童计划免疫现状分析如下。
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1 无锡市0～6岁流动儿童现状(表1)
表1 无锡市0～6岁流动儿童城、乡分布 地区
流入儿童数
流出儿童数
农村内
市内
省内
省外
国外
小计
农村内
市内
, 百拇医药 省内
省外
国外
小计
城区
424
1 540
4 621
2 480
24
9 089
121
441
, http://www.100md.com 165
131
20
878
农村
3 000
955
3 083
3 557
2
10 597
958
394
, 百拇医药
343
385
4
2 084
合计
3 424
2 495
7 704
6 037
26
19 686
1 079
835
, 百拇医药
508
516
24
2 962
我市目前0～6岁儿童为348 582人，0～6岁流入儿童19 686人，占5.65%；流出儿童2 962人，占0.85%。在这些流入儿童中，流入城区的占2.61%，流入农村的占3.04%。本市以外的流入儿童13 767人，占流入儿童的69.93%。由此可见，大量的流入儿童主要来源于市外。
2 无锡市0～6岁流动儿童的年龄分布(表2)
表2 0～6岁流动儿童年龄构成
<1岁
1岁
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2岁
3岁
4岁
5岁
6岁
计
人数
3 300
4 162
3 355
3 273
2 685
1 914
, 百拇医药
997
19 686
%
16.76
21.14
17.04
16.63
13.64
9.72
5.07
100.00
各年龄组构成中，≤4岁儿童16 775人，占85.21%，其中分布在农村占44.81%。≤4岁儿童是计划免疫的重点人群，也是容易感染传染病病原体的高危年龄组，极易形成漏卡、漏种，形成免疫空白。是值得我们引起高度重视的一个特殊的流动儿童群体。
, http://www.100md.com
3 0～6岁流动儿童“四苗”接种情况
通过流动儿童年报表分析，近两年流动儿童的“四苗”接种率分别为：卡介苗(BCG)85.61%，口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV，全程)85.45%，百白破混合制剂(DPT，全程)85.40%，麻疹疫苗(MV)85.55%。我市城乡每年利用全国儿童预防接种宣传日开展突击查漏补种，其中农村流动儿童占查漏补种的69%，流入儿童形成的免疫空白是存在的。
抽查城、乡流动儿童“四苗”接种率表明，“四苗”合格接种率仅为75.92%，乙型肝炎疫苗(全程)接种率72.86%。从中亦可反映出流入儿童流动性大，不易掌握。乡级防保机构还不能完全准确掌握辖区内流动儿童的真实情况，调查摸底流于形式。
4 对策与措施
流动儿童管理难是普遍存在的问题，且无统一的管理模式。无锡市的流动儿童管理工作虽已起步，但从上面分析的情况来看，管理跟不上，还存在许多薄弱环节，单靠防保机构难以做好管理工作。必须多部门、多渠道通力合作，齐抓共管，才能使这项工作落到实处。针对存在问题，提出以下对策与措施：
, 百拇医药
(1)我市各级防保机构在实行流动儿童年表报制度基础上，进一步掌握流动儿童的年龄构成、分布。定期或不定期地对乡级流动儿童管理情况进行抽查，以真实反映流动儿童情况。
(2)各级政府要加强对流入儿童计划免疫工作的领导，尤其是在乡、村两级要落实主管部门、管理人员。及时掌握流动儿童实际情况，强化摸底调查，提高接种率，杜绝免疫空白。
(3)各级卫生防疫机构应建立流动儿童管理工作试点，制定试点管理工作方案，组织对辖区内流入儿童卫生防疫工作的实施，包括开展必要的应急措施。
(4)各级政府有关部门积极配合，公安部门在办理外来人员暂住证时，将流动儿童登记上册，以便防保机构核实。有条件的地方可对流动人员集中管理，便于开展各方面的管理工作。
(5)利用每年的OPV强化免疫活动和全国儿童预防接种宣传日活动，对流动儿童进行摸底调查、把查漏补种作为常规管理工作的补充。■
作者简介：杨永钦(1948-)，男，上海市人，江苏省无锡市卫生防疫站副主任医师，主要从事计划免疫监测和管理。
收稿日期：1999-07-08., 百拇医药