美国2000年度推荐的儿童免疫程序
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单位：
关键词：
中国计划免疫000330 美国疾病控制和预防中心(CDC)所属的免疫实施咨询委员会(ACIP)，每年都总结疫苗研制、生产及使用的最新资料，并在此基础上重新修订儿童免疫程序。它包括修订现有疫苗的使用程序和推荐使用新批准的疫苗。该机构2000年度推荐的儿童免疫程序见表，并对此程序与1999年度程序的改变做了简单解释。
表1 美国2000年度建议的儿童免疫程序
注：
表示可接受疫苗注射的年龄范围
如过去未按程序接种或过早接种
建议在选择地区。
自1999年1月公布了1999年度儿童免疫程序以来，ACIP、美国家庭医生协会和美国儿科学会已决定：停止使用轮状病毒疫苗；脊髓灰质炎(脊灰)疫苗全部采用灭活疫苗(IPV)；百日咳疫苗全部采用无细胞疫苗；在一些地区使用甲型肝炎(甲肝)疫苗。
1 停止使用轮状病毒疫苗 CDC的数据表明：婴儿肠套迭的发病率与1-2周前注射轮状病毒疫苗有明显的相关性。因此，ACIP于1999年10月22日做出反应：在美国停止使用轮状病毒疫苗。10月份后，轮状病毒疫苗不再进入市场。
2 脊灰疫苗全部使用IPV 随着全球消灭脊灰活动的进展，野毒株输入美国的危险性逐步减小。为消除发生疫苗相关病例(VAPP)的危险性，美国决定儿童常规免疫全部使用IPV。每名儿童均需接受4剂IPV：2月龄、4月龄、6～18月龄和4～6岁。
口服脊灰疫苗(OPV)只在以下特殊情况使用：(1)为控制脊灰暴发开展的群众免疫活动；(2)未免疫儿童将在4周内到脊灰流行地区
旅行；(3)儿童的父母未完成推荐的疫苗注射次数，这些儿童在第3和/或第4剂时可服用OPV，但是，卫生人员要将OPV可引起VAPP的危险性告知儿童家长或其监护人。
3 无细胞百日咳疫苗 ACIP建议在百日咳免疫程序中全部使用无细胞疫苗。如果第3剂接种后已有6个月，且儿童在15～18月龄内未必能来接种，可在12月龄内接种第4剂。
4 甲肝疫苗 由于在一些州和地区将甲肝疫苗纳入常规免疫，所以本文首次将其列入表中，并提醒卫生工作人员与本地公共卫生当局商讨，是否有必要在当地接种甲肝疫苗。
5 疫苗使用说明 根据国家有关儿童接种反应条例的规定，所有卫生人员，不管其属于公立或私立，均应在提供免疫服务前，为儿童父母或患者提供有关疫苗的使用说明。
(摘自CDC，Recommended Childhood Immunization Schedule-United States，2000，MMWR，2000，49(2)：35-47，刘纳译，訾维廉校.), 百拇医药
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中国计划免疫000330 美国疾病控制和预防中心(CDC)所属的免疫实施咨询委员会(ACIP)，每年都总结疫苗研制、生产及使用的最新资料，并在此基础上重新修订儿童免疫程序。它包括修订现有疫苗的使用程序和推荐使用新批准的疫苗。该机构2000年度推荐的儿童免疫程序见表，并对此程序与1999年度程序的改变做了简单解释。
表1 美国2000年度建议的儿童免疫程序
注：
表示可接受疫苗注射的年龄范围如过去未按程序接种或过早接种 建议在选择地区。自1999年1月公布了1999年度儿童免疫程序以来，ACIP、美国家庭医生协会和美国儿科学会已决定：停止使用轮状病毒疫苗；脊髓灰质炎(脊灰)疫苗全部采用灭活疫苗(IPV)；百日咳疫苗全部采用无细胞疫苗；在一些地区使用甲型肝炎(甲肝)疫苗。
1 停止使用轮状病毒疫苗 CDC的数据表明：婴儿肠套迭的发病率与1-2周前注射轮状病毒疫苗有明显的相关性。因此，ACIP于1999年10月22日做出反应：在美国停止使用轮状病毒疫苗。10月份后，轮状病毒疫苗不再进入市场。
2 脊灰疫苗全部使用IPV 随着全球消灭脊灰活动的进展，野毒株输入美国的危险性逐步减小。为消除发生疫苗相关病例(VAPP)的危险性，美国决定儿童常规免疫全部使用IPV。每名儿童均需接受4剂IPV：2月龄、4月龄、6～18月龄和4～6岁。
口服脊灰疫苗(OPV)只在以下特殊情况使用：(1)为控制脊灰暴发开展的群众免疫活动；(2)未免疫儿童将在4周内到脊灰流行地区
旅行；(3)儿童的父母未完成推荐的疫苗注射次数，这些儿童在第3和/或第4剂时可服用OPV，但是，卫生人员要将OPV可引起VAPP的危险性告知儿童家长或其监护人。
3 无细胞百日咳疫苗 ACIP建议在百日咳免疫程序中全部使用无细胞疫苗。如果第3剂接种后已有6个月，且儿童在15～18月龄内未必能来接种，可在12月龄内接种第4剂。
4 甲肝疫苗 由于在一些州和地区将甲肝疫苗纳入常规免疫，所以本文首次将其列入表中，并提醒卫生工作人员与本地公共卫生当局商讨，是否有必要在当地接种甲肝疫苗。
5 疫苗使用说明 根据国家有关儿童接种反应条例的规定，所有卫生人员，不管其属于公立或私立，均应在提供免疫服务前，为儿童父母或患者提供有关疫苗的使用说明。
(摘自CDC，Recommended Childhood Immunization Schedule-United States，2000，MMWR，2000，49(2)：35-47，刘纳译，訾维廉校.), 百拇医药