铜仁地区儿童麻疹疫苗接种率与麻疹抗体水平调
作者：查吕庆 杨贵荣
单位：吕庆 杨贵荣(铜仁地区卫生防疫站，贵州 铜仁 554300)
关键词：
中国计划免疫000324 中图分类号：R511.1 文献标识码：B
文章编号：1006-916X(2000)03-0165-02
为了掌握接种率和接种质量的实际水平，贵州省铜仁地区于1995～1996年度进行计划免疫“四苗”接种率考核的同时，同步在沿河、石阡2个县开展了麻疹血清流行病学调查。本次共调查了40个点269名12～18月龄儿童(占2个县进行接种率调查60个点420名儿童的64%)的麻疹血凝抑制(HI)抗体。
结果显示，269名儿童麻疹HI抗体阳性199人，阳性率73.98%，几何平均滴度(GMT)1：6.39。其中有麻疹疫苗(MV)接种史者250名，接种率92.94%。269人中石阡县142名，抗体阳性率65.49%，GMT 1：6.78，沿河县127名，抗体阳性率83.46%，GMT 1：5.99。而石阡、沿河2个县的MV接种率分别为93.66%，92.12%，麻疹HI抗体水平与MV接种率之间呈现不同程度差异，石阡县较大，沿河县比较接近，沿河县抗体阳性率非常明显高于石阡县(χ2＝11.24，P<0.01)。在40个点269名儿童中，石阡县21个点，抗体阳性率达80%的有7个点，杉木岭、地沟2个点仅为14.29%；沿河县19个点，有4个点<60%。而269名儿童HI抗体GMT(1：6.39)偏低，≥1：16者占38.66%；≥1：64仅占6.32%，抗体阴性(<1：2)70人，占26.02%，其中15个点全部阴性，13个点每个点有3～6名阴性，12个点每个点1～2名阴性，阴性者呈聚集分布，但2个县的HI抗体GMT无显著性差异。
本次调查显示本地区12～18月龄儿童麻疹抗体水平偏低，尤其是石阡县。结合麻疹疫情分析，1996年该县发生麻疹流行，发病512例，发病率150.41/10万。在512例麻疹中，10岁以下儿童占86.91%(445例)，其中无接种史和接种史不详者占70%(312/445)，其中9～23月龄未接种MV者达74.36%。上述资料说明造成石阡县麻疹抗体水平低、发病率高的主要原因是：①MV免疫起始月龄过晚，基础免疫接种率低，存在较多的漏种，未种上卡、证和免疫空白；②接种质量差，免疫后抗体阳性率和GMT均偏低，导致原发性免疫失败，或因7岁组未按要求复种，而致继发性免疫失败。今后必须重点地解决我区“四苗”接种率和接种质量问题，才能有效地控制相关疾病的发生。为了掌握接种率和接种质量的实际水平，建议：在审评接种率和接种质量时，应同时将人口资料、麻疹发病情况及其血清流行病学调查结果，作为考核的重要参考指标。
作者简介：吕庆(1961-)，男，河北省沙河市人，贵州省铜仁地区卫生防疫站主管医师，从事计划免疫管理与监测工作。
收稿日期：1999-12-01；修回日期：2000-01-25, 百拇医药
单位：吕庆 杨贵荣(铜仁地区卫生防疫站，贵州 铜仁 554300)
关键词：
中国计划免疫000324 中图分类号：R511.1 文献标识码：B
文章编号：1006-916X(2000)03-0165-02
为了掌握接种率和接种质量的实际水平，贵州省铜仁地区于1995～1996年度进行计划免疫“四苗”接种率考核的同时，同步在沿河、石阡2个县开展了麻疹血清流行病学调查。本次共调查了40个点269名12～18月龄儿童(占2个县进行接种率调查60个点420名儿童的64%)的麻疹血凝抑制(HI)抗体。
结果显示，269名儿童麻疹HI抗体阳性199人，阳性率73.98%，几何平均滴度(GMT)1：6.39。其中有麻疹疫苗(MV)接种史者250名，接种率92.94%。269人中石阡县142名，抗体阳性率65.49%，GMT 1：6.78，沿河县127名，抗体阳性率83.46%，GMT 1：5.99。而石阡、沿河2个县的MV接种率分别为93.66%，92.12%，麻疹HI抗体水平与MV接种率之间呈现不同程度差异，石阡县较大，沿河县比较接近，沿河县抗体阳性率非常明显高于石阡县(χ2＝11.24，P<0.01)。在40个点269名儿童中，石阡县21个点，抗体阳性率达80%的有7个点，杉木岭、地沟2个点仅为14.29%；沿河县19个点，有4个点<60%。而269名儿童HI抗体GMT(1：6.39)偏低，≥1：16者占38.66%；≥1：64仅占6.32%，抗体阴性(<1：2)70人，占26.02%，其中15个点全部阴性，13个点每个点有3～6名阴性，12个点每个点1～2名阴性，阴性者呈聚集分布，但2个县的HI抗体GMT无显著性差异。
本次调查显示本地区12～18月龄儿童麻疹抗体水平偏低，尤其是石阡县。结合麻疹疫情分析，1996年该县发生麻疹流行，发病512例，发病率150.41/10万。在512例麻疹中，10岁以下儿童占86.91%(445例)，其中无接种史和接种史不详者占70%(312/445)，其中9～23月龄未接种MV者达74.36%。上述资料说明造成石阡县麻疹抗体水平低、发病率高的主要原因是：①MV免疫起始月龄过晚，基础免疫接种率低，存在较多的漏种，未种上卡、证和免疫空白；②接种质量差，免疫后抗体阳性率和GMT均偏低，导致原发性免疫失败，或因7岁组未按要求复种，而致继发性免疫失败。今后必须重点地解决我区“四苗”接种率和接种质量问题，才能有效地控制相关疾病的发生。为了掌握接种率和接种质量的实际水平，建议：在审评接种率和接种质量时，应同时将人口资料、麻疹发病情况及其血清流行病学调查结果，作为考核的重要参考指标。
作者简介：吕庆(1961-)，男，河北省沙河市人，贵州省铜仁地区卫生防疫站主管医师，从事计划免疫管理与监测工作。
收稿日期：1999-12-01；修回日期：2000-01-25, 百拇医药