贵州省基本消灭疟疾地区中华按蚊传疟作用分析
作者：王小力 徐建军 聂晶 杨发轩 周光荣
单位：王小力(贵州省寄生虫病防治研究所，贵阳 550001)；徐建军(贵州省寄生虫病防治研究所，贵阳 550001)；聂晶(龙里县卫生防疫站)；杨发轩(石阡县卫生防疫站)；周光荣(贵州省寄生虫病防治研究所，贵阳 550001)
关键词：
实用寄生虫病杂志000113 中图分类号：R384.1 文献标识码：A
文章编号：1005-2534(2000)01-0038-02
贵州省铜仁、凯里、都匀等30县(市)疟疾发病率降至1/万以下后，由于传播媒介依然存在，仍有疟疾复燃的危险。为了解中华按蚊为唯一媒介地区疟疾流行强度，本文对中华按蚊媒介能量进行了调查与分析。
, 百拇医药
1 方法
1.1 调查点概况
30县(市)位于贵州东北、中东和中南部，面积51 720.79km2，近85万人口，属亚热带季风性温和湿润气候，年平均气温15°C～18°C，年降雨量1 060mm～1 500mm。地形为1 100m以上的中山与较低的河谷丘陵坝子。1950～1970年各县(市)疟疾流行程度不一，疟疾发病率最高达16%。中华按蚊是当地唯一传疟媒介，间日疟为主要虫种。媒介能量调查点选择在龙里、石阡两县。
1.2 媒介能量有关参数调查[1]
1.2.1 叮人率 5～9月每月上、下旬各一次，于19：00～0：00在人房内用人饵诱捕法，加上清晨室内蚊帐中所捕获的吸血按蚊，计算叮人率。
1.2.2 叮人习性 选择位置相对孤立，人口数中等大小的自然村，在疟疾流行季节，于清晨全捕村内人房和部分牲畜房内吸血中华按蚊，蚊胃血制成滤纸标本，用醋酸纤维薄膜微量免疫扩散法鉴定[2]。以人血指数推算叮人习性。
, 百拇医药
1.2.3 预期具有传染性寿命 调查叮人率同时，捕获调查点及周围人房、一部分牛房内吸血按蚊，次日解剖卵巢膨大部，观察卵巢表面气管枝末梢形状，以确认是否经产，以经产蚊比例推算日存活率，并推算种群寿命和传染性寿命。间日疟原虫孢子增值期以流行季节6～9月平均气温推算。
1.2.4 媒介能量与基本繁殖率计算 媒介能量等于叮人率、叮人习性和按蚊种群预期具有传染性寿命三项变量之积。
基本繁殖率由某一按蚊媒介能量与疟疾病人日恢复率之积求得。疟疾患者具有传染性的时间在我省差异较大，从发病到治疗，本文以15天计。中华按蚊对间日疟的敏感性以1计算。
2 结果
2.1 叮人率
按蚊密度从6月下旬上升，9月下旬回落至零，叮人率最高5只/人*夜，最低0只/人*夜。1992～1994年叮人率为2.50、1.31、0.68只/人*夜。
, 百拇医药
2.2 叮人习性
1993年在龙里县下桥村进行叮人习性调查，全村28户，124人，牛22头，猪49头。标本采集自凌晨4时至天明，全捕全部人房及1/3猪、牛房内吸血按蚊。畜房内采集标本866只，人房17只。鉴定后按人、牛、猪比例推算，人血指数为0.015 7。生殖营养周期以2天计，叮人习性为0.008。
2.3 预期寿命(日存活率)
解剖中华按蚊共16批次513只，1992～1994年经产蚊比例分别为67.73%、72.25%、76.21%，第一个生殖营养周期以2天计，得日存活率(附表)。
2.4 间日疟原虫孢子增殖期
1992～1994年，流行季节6～9月平均气温分别为21.73°C、21.58°C、23.24°C。
, 百拇医药
2.5 媒介能量与基本繁殖率
3年间，中华按蚊媒介能量在0.006～0.008之间，基本繁殖率0.12以下。(附表)
附表 中华按蚊媒介能量与基本繁殖率 年
叮人率
(只/人.夜)
人血
指数
叮人
习性
日存
活率
, 百拇医药
孢子
增殖期
媒介
能量
基本繁殖率
1992
1993
1994
2.50
1.31
0.68
0.015 7
0.015 7
, 百拇医药
0.015 7
0.008
0.008
0.008
0.823
0.850
0.873
14.52
14.83
12.01
0.006 1
0.005 8
0.007 8
, 百拇医药
0.091 5
0.087 0
0.117 0
3 讨论
30县(市)疟疾发病率降至1/万以下后，为防止疟疾复燃，一直未中断监测与防治。但在制定具体监测方案时，缺乏应有的昆虫学依据。媒介能量是定量测量按蚊传疟作用的重要参数，因而常用于分析和判断疟疾流行强度。在基本消灭疟疾地区，接收1例输入病例，在漏查、漏治的情况下，重新发生传播的可能性，以致发生小规模暴发的危险性，可以通过估算媒介能量的方法进行分析[3]。用媒介能量与基本繁殖率估算疟疾传播潜势，我国已有较多报道[4～6]，对各类按蚊传疟作用的定量测定，为比较不同蚊种传疟作用、判定疟区性质、制定抗疟规划提供了充足的依据。
30县(市)是中华按蚊为唯一传疟媒介地区，中华按蚊基本繁殖率已降至1.0以下，这与30县(市)发病率一直处于较低水平相符。中华按蚊是我国重要传疟媒介之一，由于生态习性特殊而媒介能量不高、一般情况下仅维持低度流行[7]。贵州省1980～1995年，中华按蚊分布地区(46县市)疟疾年平均发病率为1.017/万，嗜人按蚊、微小按蚊地区年均发病率为17.7/万和9.88/万，三者相比，中华按蚊传疟作用最低[8]。
, 百拇医药
基本繁殖率在0.12以下，疟疾流行强度不高。要么媒介能量大幅度上升、要么出现大量漏查、漏治病例，从理论上讲，基本繁殖率要提高10倍以上，病例积累和流行扩大的可能才会增加。不可否认，按蚊传疟作用理论推算与实际情况会有一定差距，但通过测量，可以给出一个相对明确的标准，作为估算发病趋势，制定抗疟规划的依据之一，使疟疾防治措施在保证抗疟效果的同时，也有经济效益。由此，自1996年起，30县(市)已广泛采用简化的疟疾监测方案。
近年来，随着农村经济的发展，农业耕作与生活习惯的逐渐改变，中华按蚊的传疟作用在变小[9]。但应注意的是，贵州地理结构复杂，不同地区、同一地区不同时期，中华按蚊媒介能量会有较大差异，30县(市)中的思南县，70年代因种植双季稻，媒介抗性等原因，中华按蚊叮人率高达33～316只/人夜，媒介能量最高月份为22.38，同期思南疟疾发病率近15%[10]。因此，一方面，单一中华按蚊分布区，由于流行强度不高，可采用简化的疟疾监测方案。另一方面，应注意生态环境及农田耕作制度改变对媒介按蚊孳生的影响，进而可能发生的媒介能量变化，防止疟疾流行。
, 百拇医药
参考文献
1，钱会霖，邓达，关德海，等.中华按蚊媒介能量组成因子的调查及其定量分析〔J〕.寄生虫学与寄生虫病杂志，1984；2(1)∶3
2，何振据，黄天谊，张培轩，等.醋酸纤维膜免疫扩散法鉴定按蚊胃血的试验研究〔J〕.寄生虫学与寄生虫病杂志，1984；2(4)∶257
3，邓达、王克安.疟疾数学模型的由来和发展〔A〕.流行病学进展〔C〕第6卷，第1版.北京：人民出版社，1990∶128
4，邓达，柳朝藩，钱会霖，等.用媒介能量定量分析黄淮平原间日疟流行趋势的探讨〔J〕.中华流行病学杂志，1985；6(2)∶70
5，柳朝藩，钱会霖，顾政诚，等.雷氏按蚊嗜人亚种传疟作用的定量研究〔J〕.寄生虫学与寄生虫病杂志，1986；4(3)∶161
, http://www.100md.com
6，柳朝藩，钱会霖，顾政诚，等.当前嗜人按蚊和中华按蚊传疟作用的比较研究〔J〕.中华流行病学杂志，1990；11(6)∶360
7，周祖杰.中国疟疾的防治与研究〔M〕.第1版.北京：人民卫生出版社，1992∶97
8，王小力，等.贵州省不同媒介疟疾传播潜势分析〔J〕.贵州医药，1997；21(6)∶374
9，唐来仪，等.基本消灭疟疾地区中华按蚊传疟潜势的研究〔J〕.中国寄生虫病防治杂志，1995；8(增刊)∶28
10，黄天谊，王小力，肖天兴，等.混灭威与溴氰菊酯防制中华按蚊的效果〔J〕.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，1987；5(3)∶184, 百拇医药
单位：王小力(贵州省寄生虫病防治研究所，贵阳 550001)；徐建军(贵州省寄生虫病防治研究所，贵阳 550001)；聂晶(龙里县卫生防疫站)；杨发轩(石阡县卫生防疫站)；周光荣(贵州省寄生虫病防治研究所，贵阳 550001)
关键词：
实用寄生虫病杂志000113 中图分类号：R384.1 文献标识码：A
文章编号：1005-2534(2000)01-0038-02
贵州省铜仁、凯里、都匀等30县(市)疟疾发病率降至1/万以下后，由于传播媒介依然存在，仍有疟疾复燃的危险。为了解中华按蚊为唯一媒介地区疟疾流行强度，本文对中华按蚊媒介能量进行了调查与分析。
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1 方法
1.1 调查点概况
30县(市)位于贵州东北、中东和中南部，面积51 720.79km2，近85万人口，属亚热带季风性温和湿润气候，年平均气温15°C～18°C，年降雨量1 060mm～1 500mm。地形为1 100m以上的中山与较低的河谷丘陵坝子。1950～1970年各县(市)疟疾流行程度不一，疟疾发病率最高达16%。中华按蚊是当地唯一传疟媒介，间日疟为主要虫种。媒介能量调查点选择在龙里、石阡两县。
1.2 媒介能量有关参数调查[1]
1.2.1 叮人率 5～9月每月上、下旬各一次，于19：00～0：00在人房内用人饵诱捕法，加上清晨室内蚊帐中所捕获的吸血按蚊，计算叮人率。
1.2.2 叮人习性 选择位置相对孤立，人口数中等大小的自然村，在疟疾流行季节，于清晨全捕村内人房和部分牲畜房内吸血中华按蚊，蚊胃血制成滤纸标本，用醋酸纤维薄膜微量免疫扩散法鉴定[2]。以人血指数推算叮人习性。
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1.2.3 预期具有传染性寿命 调查叮人率同时，捕获调查点及周围人房、一部分牛房内吸血按蚊，次日解剖卵巢膨大部，观察卵巢表面气管枝末梢形状，以确认是否经产，以经产蚊比例推算日存活率，并推算种群寿命和传染性寿命。间日疟原虫孢子增值期以流行季节6～9月平均气温推算。
1.2.4 媒介能量与基本繁殖率计算 媒介能量等于叮人率、叮人习性和按蚊种群预期具有传染性寿命三项变量之积。
基本繁殖率由某一按蚊媒介能量与疟疾病人日恢复率之积求得。疟疾患者具有传染性的时间在我省差异较大，从发病到治疗，本文以15天计。中华按蚊对间日疟的敏感性以1计算。
2 结果
2.1 叮人率
按蚊密度从6月下旬上升，9月下旬回落至零，叮人率最高5只/人*夜，最低0只/人*夜。1992～1994年叮人率为2.50、1.31、0.68只/人*夜。
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2.2 叮人习性
1993年在龙里县下桥村进行叮人习性调查，全村28户，124人，牛22头，猪49头。标本采集自凌晨4时至天明，全捕全部人房及1/3猪、牛房内吸血按蚊。畜房内采集标本866只，人房17只。鉴定后按人、牛、猪比例推算，人血指数为0.015 7。生殖营养周期以2天计，叮人习性为0.008。
2.3 预期寿命(日存活率)
解剖中华按蚊共16批次513只，1992～1994年经产蚊比例分别为67.73%、72.25%、76.21%，第一个生殖营养周期以2天计，得日存活率(附表)。
2.4 间日疟原虫孢子增殖期
1992～1994年，流行季节6～9月平均气温分别为21.73°C、21.58°C、23.24°C。
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2.5 媒介能量与基本繁殖率
3年间，中华按蚊媒介能量在0.006～0.008之间，基本繁殖率0.12以下。(附表)
附表 中华按蚊媒介能量与基本繁殖率 年
叮人率
(只/人.夜)
人血
指数
叮人
习性
日存
活率
, 百拇医药
孢子
增殖期
媒介
能量
基本繁殖率
1992
1993
1994
2.50
1.31
0.68
0.015 7
0.015 7
, 百拇医药
0.015 7
0.008
0.008
0.008
0.823
0.850
0.873
14.52
14.83
12.01
0.006 1
0.005 8
0.007 8
, 百拇医药
0.091 5
0.087 0
0.117 0
3 讨论
30县(市)疟疾发病率降至1/万以下后，为防止疟疾复燃，一直未中断监测与防治。但在制定具体监测方案时，缺乏应有的昆虫学依据。媒介能量是定量测量按蚊传疟作用的重要参数，因而常用于分析和判断疟疾流行强度。在基本消灭疟疾地区，接收1例输入病例，在漏查、漏治的情况下，重新发生传播的可能性，以致发生小规模暴发的危险性，可以通过估算媒介能量的方法进行分析[3]。用媒介能量与基本繁殖率估算疟疾传播潜势，我国已有较多报道[4～6]，对各类按蚊传疟作用的定量测定，为比较不同蚊种传疟作用、判定疟区性质、制定抗疟规划提供了充足的依据。
30县(市)是中华按蚊为唯一传疟媒介地区，中华按蚊基本繁殖率已降至1.0以下，这与30县(市)发病率一直处于较低水平相符。中华按蚊是我国重要传疟媒介之一，由于生态习性特殊而媒介能量不高、一般情况下仅维持低度流行[7]。贵州省1980～1995年，中华按蚊分布地区(46县市)疟疾年平均发病率为1.017/万，嗜人按蚊、微小按蚊地区年均发病率为17.7/万和9.88/万，三者相比，中华按蚊传疟作用最低[8]。
, 百拇医药
基本繁殖率在0.12以下，疟疾流行强度不高。要么媒介能量大幅度上升、要么出现大量漏查、漏治病例，从理论上讲，基本繁殖率要提高10倍以上，病例积累和流行扩大的可能才会增加。不可否认，按蚊传疟作用理论推算与实际情况会有一定差距，但通过测量，可以给出一个相对明确的标准，作为估算发病趋势，制定抗疟规划的依据之一，使疟疾防治措施在保证抗疟效果的同时，也有经济效益。由此，自1996年起，30县(市)已广泛采用简化的疟疾监测方案。
近年来，随着农村经济的发展，农业耕作与生活习惯的逐渐改变，中华按蚊的传疟作用在变小[9]。但应注意的是，贵州地理结构复杂，不同地区、同一地区不同时期，中华按蚊媒介能量会有较大差异，30县(市)中的思南县，70年代因种植双季稻，媒介抗性等原因，中华按蚊叮人率高达33～316只/人夜，媒介能量最高月份为22.38，同期思南疟疾发病率近15%[10]。因此，一方面，单一中华按蚊分布区，由于流行强度不高，可采用简化的疟疾监测方案。另一方面，应注意生态环境及农田耕作制度改变对媒介按蚊孳生的影响，进而可能发生的媒介能量变化，防止疟疾流行。
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参考文献
1，钱会霖，邓达，关德海，等.中华按蚊媒介能量组成因子的调查及其定量分析〔J〕.寄生虫学与寄生虫病杂志，1984；2(1)∶3
2，何振据，黄天谊，张培轩，等.醋酸纤维膜免疫扩散法鉴定按蚊胃血的试验研究〔J〕.寄生虫学与寄生虫病杂志，1984；2(4)∶257
3，邓达、王克安.疟疾数学模型的由来和发展〔A〕.流行病学进展〔C〕第6卷，第1版.北京：人民出版社，1990∶128
4，邓达，柳朝藩，钱会霖，等.用媒介能量定量分析黄淮平原间日疟流行趋势的探讨〔J〕.中华流行病学杂志，1985；6(2)∶70
5，柳朝藩，钱会霖，顾政诚，等.雷氏按蚊嗜人亚种传疟作用的定量研究〔J〕.寄生虫学与寄生虫病杂志，1986；4(3)∶161
, http://www.100md.com
6，柳朝藩，钱会霖，顾政诚，等.当前嗜人按蚊和中华按蚊传疟作用的比较研究〔J〕.中华流行病学杂志，1990；11(6)∶360
7，周祖杰.中国疟疾的防治与研究〔M〕.第1版.北京：人民卫生出版社，1992∶97
8，王小力，等.贵州省不同媒介疟疾传播潜势分析〔J〕.贵州医药，1997；21(6)∶374
9，唐来仪，等.基本消灭疟疾地区中华按蚊传疟潜势的研究〔J〕.中国寄生虫病防治杂志，1995；8(增刊)∶28
10，黄天谊，王小力，肖天兴，等.混灭威与溴氰菊酯防制中华按蚊的效果〔J〕.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，1987；5(3)∶184, 百拇医药