南京市下坝试点5年防治工作及血吸虫病流行动态和趋势
作者：杨惠敏 徐国余 裘玲 胡鸿宝 谢朝勇 殷位刚 周玮
单位：杨惠敏(南京市血吸虫病防治院，南京 210038)；徐国余(南京市血吸虫病防治院，南京 210038)；裘玲(南京市血吸虫病防治院，南京 210038)；胡鸿宝(南京市血吸虫病防治院，南京 210038)；谢朝勇(南京市血吸虫病防治院，南京 210038)；殷位刚(南京市血吸虫病防治院，南京 210038)；周玮(南京市血吸虫病防治院，南京 210038)
关键词：
实用寄生虫病杂志000124 中图分类号：532.21 文献标识码：A
文章编号：1005-2534(2000)01-0034-02
南京市栖霞区八卦洲一直是血吸虫病的流行区，也是血吸虫病防治的重点地区。我们自1994～1998年连续5年在下坝村11队按全国观察点统一要求，对其江滩螺情变化、灭螺工作效果进行观察，并在该村开展血吸虫病的查病、治病工作。连续5年观察了血吸虫病的流行动态和发展趋势，对我们今后的工作有指导意义，为此，将工作小结报道如下。
, 百拇医药
1 观察对象与方法
1.1 基本概况
八卦洲乡下坝村11队位于长江边，江滩面积50万m2，满布钉螺，滩中生长芦苇，滩面高程6m，夏季淹没于水中，鱼虾较多。群众在沿江大堤呈带状居住，人口134人，土地17.3公顷，种植玉米、小麦、油菜、棉花等旱地作物。村中有电，无自来水，村民使用塘水，家家有厕所，猪圈，养有耕牛3头，羊10～30头，散养。多数劳力进城打工，在家以老人、妇女、儿童为多。村民对血吸虫病知识了解较多。
1.2 方法
1.2.1 螺情调查 螺情调查工作流程：查螺→灭螺→考核灭螺效果。于每年3～4月份采用棋盘式落框方法调查钉螺和阳性钉螺分布情况，重点调查阳性钉螺分布。在江滩中分散40点以上行环境抽样捕捉钉螺，一般捕捉1 500只以上，进行解剖，观察有无阳性钉螺。如第一次解剖阴性，再捉约1 500只钉螺进行解剖。灭螺用五氯酚钠(Napcp)(10g/m2)，在阳性钉螺地区喷洒1～2次，喷洒后观察灭螺效果。以钉螺死亡率作为考核指标。
, http://www.100md.com
1.2.2 人群查病和治病 连续5年对134人先做血吸虫抗原皮内试验，阳性者采血做环卵沉淀试验(COPT)、血吸虫循环抗原酶标记免疫吸附试验(EIA)(购自四川省寄生虫病防治研究所)和粪便孵化，阳性和高危人群给予吡喹酮60mg/kg分2d口服治疗。
1.2.3 哨鼠 每年6～7月在江滩有水后数日内用小鼠进行疫水测定。哨鼠放在铁丝笼内，使其浮于水面接触疫水。于30d解剖哨鼠，检查体内血吸虫和镜检血吸虫卵。
1.2.4 家畜血吸虫感染检查 耕牛均用粪便孵化。杀羊取肝观察和镜检血吸虫卵。
1.2.5 野鼠、野粪检查 用鼠夹在江滩诱夹野鼠，解剖检查有无血吸虫感染。在江滩上捡人粪、牛粪和羊粪，孵化检查。
2 结果
2.1 5年连续查灭螺后螺情状况
, http://www.100md.com
经过5年连续查灭螺，每年都有阳性钉螺发现，灭螺效果一般在70%以上(表1)。
2.2 5年连续人群查治病情况
1994年进行了血吸虫皮内试验，阳性率为42.1%，5年中其它检查结果如表1。
表1 下坝村螺情及血吸虫病感染情况 年
钉螺阳性
率(%)
灭螺效果(钉
螺死亡率%)
阳性率(%)
COPT
, 百拇医药 EIA
粪检
1994
1995
1996
1997
1998
0.1
(2/2 091)
0.2
(10/6 380)
0.2
(8/3 663)
, http://www.100md.com
0.1
(2/2 495)
0.4
(4/1 134)
71.3
(127/178)
78.0
(110/141)
76.1
(140/184)
77.3
(133/172)
, 百拇医药
83.9
(182/217)
16.7
27.3
41.7
19.6
17.2
12.3
21.2
37.8
22.5
18.1
6.1
, 百拇医药
6.1
11.1
0
0
2.3 疫水调查
连续5年哨鼠接触疫水后解剖结果如表2。表2 哨鼠感染血吸虫情况 年
感染率(%)
平均每鼠感染血吸虫数(条)
1994
1995
1996
1997
, 百拇医药
1998
100(28/28)
100(22/22)
100(27/27)
80.0(24/30)
66.7(20/30)
25.0
5.2
67.9
7.2
6.4
2.4 家畜血吸虫感染调查
, http://www.100md.com
对耕牛、羊进行血吸虫感染的调查表明家畜也是血吸虫病重要的传染源(见表3)。
2.5 野鼠、野粪调查
对捕捉到的野鼠进行解剖，对收集的人粪、牛粪和羊粪进行血吸虫感染情况调查，结果见表4。表3 牛、羊血吸虫感染调查情况 年
牛(粪孵)
羊(查肝)
检查
数(头)
粪孵阳性
数(头)
检查
数(头)
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肝镜检虫卵
阳性数(头)
1994
1995
1996
1997
1998
3
15
3
3
3
1
, 百拇医药
1
0
0
0
2
1
3
4
1
2
1
3
4
0
, 百拇医药
表4 野鼠、野粪调查情况 年
野 鼠
野 粪
解剖
只数
阳性
只数
人粪
(份)
阳性
数
牛粪
(份)
, 百拇医药
阳性
数
羊粪
(份)
阳性
数
1994
1995
1996
1997
1998
5
23
, 百拇医药 7
4
1
0
0
7
4
1
14
9
8
9
7
0
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0
0
0
0
4
31
14
3
6
1
1
0
0
0
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19
4
5
2
6
0
0
0
0
0
3 讨论
5年的防治工作表明，采用现有的防治措施对血吸虫病的控制并不理想。首先钉螺的消灭未达到完全彻底，螺情并无明显下降，NaPCP喷洒灭螺一次，钉螺死亡率71.3～83.9%，阳性钉螺危害减少，钉螺密度有所降低，在防止人畜血吸虫感染中有一定的作用，但不能灭光钉螺，始终可以查见阳性钉螺。因此，要达到理想的灭螺效果，需采用综合措施和研制新的有效杀螺药物。
, http://www.100md.com
对家畜、野粪、野鼠的血吸虫感染的调查表明江边阳性钉螺主要为牛羊粪便和野鼠粪便污染所致。血吸虫感染的人不构成主要传染源。我们应加强对牛羊的管理，重视由感染血吸虫的野鼠所致阳性钉螺造成的危害[1]。通过哨鼠接触疫水试验，说明江滩血吸虫尾蚴多，人群存在感染的危险[2]。
参考文献
1，徐国余，田济春，陈广梅，等.南京日本血吸虫病沟鼠疫源地研究〔J〕.实用寄生虫病杂志，1999；7(1)∶4
2，徐国余，杨惠敏，杨佩才，等.1993～1995年南京市哨鼠疫水测定报告〔J〕.实用寄生虫病杂志，1996；4(2)∶66, 百拇医药
单位：杨惠敏(南京市血吸虫病防治院，南京 210038)；徐国余(南京市血吸虫病防治院，南京 210038)；裘玲(南京市血吸虫病防治院，南京 210038)；胡鸿宝(南京市血吸虫病防治院，南京 210038)；谢朝勇(南京市血吸虫病防治院，南京 210038)；殷位刚(南京市血吸虫病防治院，南京 210038)；周玮(南京市血吸虫病防治院，南京 210038)
关键词：
实用寄生虫病杂志000124 中图分类号：532.21 文献标识码：A
文章编号：1005-2534(2000)01-0034-02
南京市栖霞区八卦洲一直是血吸虫病的流行区，也是血吸虫病防治的重点地区。我们自1994～1998年连续5年在下坝村11队按全国观察点统一要求，对其江滩螺情变化、灭螺工作效果进行观察，并在该村开展血吸虫病的查病、治病工作。连续5年观察了血吸虫病的流行动态和发展趋势，对我们今后的工作有指导意义，为此，将工作小结报道如下。
, 百拇医药
1 观察对象与方法
1.1 基本概况
八卦洲乡下坝村11队位于长江边，江滩面积50万m2，满布钉螺，滩中生长芦苇，滩面高程6m，夏季淹没于水中，鱼虾较多。群众在沿江大堤呈带状居住，人口134人，土地17.3公顷，种植玉米、小麦、油菜、棉花等旱地作物。村中有电，无自来水，村民使用塘水，家家有厕所，猪圈，养有耕牛3头，羊10～30头，散养。多数劳力进城打工，在家以老人、妇女、儿童为多。村民对血吸虫病知识了解较多。
1.2 方法
1.2.1 螺情调查 螺情调查工作流程：查螺→灭螺→考核灭螺效果。于每年3～4月份采用棋盘式落框方法调查钉螺和阳性钉螺分布情况，重点调查阳性钉螺分布。在江滩中分散40点以上行环境抽样捕捉钉螺，一般捕捉1 500只以上，进行解剖，观察有无阳性钉螺。如第一次解剖阴性，再捉约1 500只钉螺进行解剖。灭螺用五氯酚钠(Napcp)(10g/m2)，在阳性钉螺地区喷洒1～2次，喷洒后观察灭螺效果。以钉螺死亡率作为考核指标。
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1.2.2 人群查病和治病 连续5年对134人先做血吸虫抗原皮内试验，阳性者采血做环卵沉淀试验(COPT)、血吸虫循环抗原酶标记免疫吸附试验(EIA)(购自四川省寄生虫病防治研究所)和粪便孵化，阳性和高危人群给予吡喹酮60mg/kg分2d口服治疗。
1.2.3 哨鼠 每年6～7月在江滩有水后数日内用小鼠进行疫水测定。哨鼠放在铁丝笼内，使其浮于水面接触疫水。于30d解剖哨鼠，检查体内血吸虫和镜检血吸虫卵。
1.2.4 家畜血吸虫感染检查 耕牛均用粪便孵化。杀羊取肝观察和镜检血吸虫卵。
1.2.5 野鼠、野粪检查 用鼠夹在江滩诱夹野鼠，解剖检查有无血吸虫感染。在江滩上捡人粪、牛粪和羊粪，孵化检查。
2 结果
2.1 5年连续查灭螺后螺情状况
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经过5年连续查灭螺，每年都有阳性钉螺发现，灭螺效果一般在70%以上(表1)。
2.2 5年连续人群查治病情况
1994年进行了血吸虫皮内试验，阳性率为42.1%，5年中其它检查结果如表1。
表1 下坝村螺情及血吸虫病感染情况 年
钉螺阳性
率(%)
灭螺效果(钉
螺死亡率%)
阳性率(%)
COPT
, 百拇医药 EIA
粪检
1994
1995
1996
1997
1998
0.1
(2/2 091)
0.2
(10/6 380)
0.2
(8/3 663)
, http://www.100md.com
0.1
(2/2 495)
0.4
(4/1 134)
71.3
(127/178)
78.0
(110/141)
76.1
(140/184)
77.3
(133/172)
, 百拇医药
83.9
(182/217)
16.7
27.3
41.7
19.6
17.2
12.3
21.2
37.8
22.5
18.1
6.1
, 百拇医药
6.1
11.1
0
0
2.3 疫水调查
连续5年哨鼠接触疫水后解剖结果如表2。表2 哨鼠感染血吸虫情况 年
感染率(%)
平均每鼠感染血吸虫数(条)
1994
1995
1996
1997
, 百拇医药
1998
100(28/28)
100(22/22)
100(27/27)
80.0(24/30)
66.7(20/30)
25.0
5.2
67.9
7.2
6.4
2.4 家畜血吸虫感染调查
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对耕牛、羊进行血吸虫感染的调查表明家畜也是血吸虫病重要的传染源(见表3)。
2.5 野鼠、野粪调查
对捕捉到的野鼠进行解剖，对收集的人粪、牛粪和羊粪进行血吸虫感染情况调查，结果见表4。表3 牛、羊血吸虫感染调查情况 年
牛(粪孵)
羊(查肝)
检查
数(头)
粪孵阳性
数(头)
检查
数(头)
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肝镜检虫卵
阳性数(头)
1994
1995
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表4 野鼠、野粪调查情况 年
野 鼠
野 粪
解剖
只数
阳性
只数
人粪
(份)
阳性
数
牛粪
(份)
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阳性
数
羊粪
(份)
阳性
数
1994
1995
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3 讨论
5年的防治工作表明，采用现有的防治措施对血吸虫病的控制并不理想。首先钉螺的消灭未达到完全彻底，螺情并无明显下降，NaPCP喷洒灭螺一次，钉螺死亡率71.3～83.9%，阳性钉螺危害减少，钉螺密度有所降低，在防止人畜血吸虫感染中有一定的作用，但不能灭光钉螺，始终可以查见阳性钉螺。因此，要达到理想的灭螺效果，需采用综合措施和研制新的有效杀螺药物。
, http://www.100md.com
对家畜、野粪、野鼠的血吸虫感染的调查表明江边阳性钉螺主要为牛羊粪便和野鼠粪便污染所致。血吸虫感染的人不构成主要传染源。我们应加强对牛羊的管理，重视由感染血吸虫的野鼠所致阳性钉螺造成的危害[1]。通过哨鼠接触疫水试验，说明江滩血吸虫尾蚴多，人群存在感染的危险[2]。
参考文献
1，徐国余，田济春，陈广梅，等.南京日本血吸虫病沟鼠疫源地研究〔J〕.实用寄生虫病杂志，1999；7(1)∶4
2，徐国余，杨惠敏，杨佩才，等.1993～1995年南京市哨鼠疫水测定报告〔J〕.实用寄生虫病杂志，1996；4(2)∶66, 百拇医药