安徽洲岛型流行区血吸虫病与社会、经济因素的关系
作者：吕大兵 葛继华 汪天平 肖祥 张功华 方国仁 秦形远 夏长根 吴代刚 张帮炬 李怀保 徐明荣
单位：吕大兵(安徽省血吸虫病防治研究所， 安徽 芜湖 241000)；葛继华(安徽省血吸虫病防治研究所， 安徽 芜湖 241000)；汪天平(安徽省血吸虫病防治研究所， 安徽 芜湖 241000)；肖祥(安徽省血吸虫病防治研究所， 安徽 芜湖 241000)；张功华(安徽省血吸虫病防治研究所， 安徽 芜湖 241000)；国仁(安徽省血吸虫病防治研究所， 安徽 芜湖 241000)
关键词：血吸虫病；社会因素；经济因素
实用寄生虫病杂志000203 摘要：在一洲岛型血吸虫病流行村抽样185户农民，调查其血吸虫病感染率与其家庭居住环境、饮用水源、养牛羊与否、人均耕地面积等社会经济因素的关系。结果表明：住房与江水的距离较近，感染血吸虫病的可能性较大；饲养牛羊的农户，其人群感染率显著低于非饲养者。进一步分层分析表明，饮用江水是引起血吸虫病感染的重要因素。
, http://www.100md.com
中图分类号：R532.21 文献标识码：A
文章编号：1005-2534(2000)02-0056-03
SCHISTOSOMIASIS AND SOCIAL，ECONOMIC FACTORS
IN AN INSULAR ISLET ENDEMIC AREA
Lu Dabing，Ge Jihua，Wang Tianping，Xiao Xiang，Zhang Gonghua，Fang Guoren，Qin Xingyuan，Xia Changgen
(Anhui Institute of Schistosomiasis Control, Wuhu 241000)
Wu Daigang，Zhang Bangju，Li Huaibao，Xu Mingrong
, 百拇医药
(Anti-schistosomiasis Station of Hexian County, Anhui Province Hexian 238200)
ABSTRACT To learn the relationship between human schistosomiasis infection rate and social,economic factors, such as living environment, water source for drinking etc, raising cattle and/or sheep, average cultivated area per person etc. 185 out of 651 families were selected at random in an insular islet endemic area (about 7 million m2). The result showed that the shorter distance between the house and the Yantze River revealed higher possibility of person being infected. The infection rate in raisers of cattle and/or sheep was significantly lower than that in others. Furthormore, stratified analysis indicated that the water source from the Yangtze River played an important role in contracting the disease.
, http://www.100md.com
Key wrods: schistosomiasis; social factor; economic factor
为了解血吸虫病流行与社会、经济因素的关系，在“八五”期间，我们选择安徽省和县陈桥村进行了此项研究。
1 背景情况
和县陈桥村系洲岛型流行区，面积约700万m2，由老洲及南滩组成，居民定住老洲，有651户，3 137人，有耕牛217头。农田分布于老洲，种植作物以油菜、棉花为主，当地居民主要从事的副业是捕鱼、捞沙、运输等。1992年人群感染率为5.8%(141/2 431)，耕牛感染率为10.6%(22/208)。1993年调查，南滩有螺面积257.6万m2，活螺密度0.8只/0.11m2，阳性钉螺密度0.001只/0.11m2。
, 百拇医药
2 方法
2.1 研究对象
按照居民分户登记簿，以户为单位随机抽样188户(居民)进行调查。
2.2 调查内容
2.2.1 血吸虫病 对被抽样户的居民作Kato-Katz法检查粪便，检出血吸虫卵者为阳性。检查期(1月)内未在家者认定为外出。
2.2.2 社会、经济因素 逐户访问户主，了解家庭人口、劳动力人数、年人均收入及与血吸虫病有关的行为习惯等；并观察居住环境、卫生设施状况等。
2.3 资料分析
资料输入计算机进行统计，用卡方检验进行单因素分析，对相关因素进一步作分层分析。
, http://www.100md.com
3 结果
3.1 一般情况
实际调查185户，计居民873人，调查期间 在家717人中，有667人接受了血吸虫病检查，受检率93.0%。有12户检出血吸虫病人(下称阳性户)，户阳性率6.5%；血吸虫病18人，人群阳性率2.7%。
其中，124户居民饮用江水(疫水)，占67.0%；183户建有厕所，占98.9%；104户在江外滩(有螺地带)施粪及洗粪具，占56.2%；户主中有121人在江外滩野粪，占65.4%；149户养有家畜，占80.5%，统计有牛129头，猪138头，羊138只，狗120只，猫12只。
表1 血吸虫病与住房至疫水的距离及是否饮江水的关系 因 素
调查
户数
, http://www.100md.com
受检
人数
户阳性率(%)
(阳性户数)
人群阳性率(%)
(阳性人数)
住房与疫水距离(m)
<100
19
70
10.53(2)
2.86(2)
100～500
, http://www.100md.com
79
285
10.13(8)
4.21(12)
>500
87
312
2.30(2)
1.28(4)
x2
4.75
4.87
P
, http://www.100md.com
0.093
0.088
饮用江水
是
124
448
8.87(11)
3.79(17)
否
61
219
1.64(1)
0.46(1)
, 百拇医药
x2
2.43
5.04
P
0.051
0.007
3.2 血吸虫病与居住环境及饮用水因素的关系
表1可见，住房与疫水距离在500m以上者，血吸虫病户阳性率低于100m以内及100～500m的住户，但无显著差异(P均>0.05)；距离在100～500m的居民感染率高于500m以上的居民(P≈0.05)，亦高于100m内的居民(P>0.05)。饮用江水者，其户和居民阳性率均较非饮用江水者为高，后者差异有显著意义。
, http://www.100md.com 3.3 血吸虫病与家庭经济状况、劳动能力及生产因素的关系表2 血吸虫病与家庭经济及生产因素的关系 因 素
调查
户数
受检
人数
户阳性率
(阳性户数)
人群阳性率
(阳性人数)
饲养牛或羊
是
109
, http://www.100md.com
404
4.59(5)
1.49(6)
否
76
263
9.21(7)
4.56(12)
x2
0.91
4.63
P
0.340
, 百拇医药
0.031
人均耕地(m2)
<333
70
236
7.14(5)
3.39(8)
333～667
81
313
6.17(5)
1.60(5)
, 百拇医药
>667
34
118
5.88(2)
4.24(5)
x2
0.08
2.94
P
0.960
0.230
劳动力占人口比重
<50%
, 百拇医药
23
95
8.70(2)
2.11(2)
=50%
43
161
4.65(2)
3.11(5)
>50%
119
411
6.72(8)
, 百拇医药
2.68(11)
x2
0.43
0.23
P
0.80
0.89
年人均收入(元)
<800
75
289
6.67(5)
2.77(8)
, 百拇医药
800～1200
71
258
4.23(3)
1.94(5)
>1200
39
120
10.26(4)
4.17(5)
x2
1.52
, http://www.100md.com 1.56
P
0.47
0.46
表2显示，饲养牛羊者，其户及人群感染率低于无牛羊者，后者差异显著。人均耕地面积在333m2以下的居民，其户感染率高于其它组，而人均耕地面积在667m2以上者，其人群感染率较另两组为高，但均无显著差异。劳动力在家庭成员中占一半以下的住户感染率最高，年人均收入在1 200元及以上的户感染率及人群感染率较其它两组高，差异均无显著性。对居民按饲养牛羊与否进行分层，无论饲养者或非饲养者，其饮用江水的居民感染率均高于非饮用江水者的感染率(P≈0.05)。
4 讨论
调查表明，尽管当地居民人均年收入达1 032.09元，住房人均面积达17.15m2，卫生设施基本齐全，但固有的生产习惯(如在有螺区施粪肥)及不卫生的生活行为(如野粪)在农户中依然较为普遍，进而造成人粪污染滩地，成为该地区血吸虫病流行的一个不可忽视的因素；同时因生产或经济需求，约80%的农户养有牛、猪、羊等家畜，尤其是耕牛，去草滩活动频繁且时间长，范围广，喜于水中或水边排粪，而钉螺恰恰多孳生此处，易导致耕牛感染血吸虫病或新的血吸虫病疫源地的产生。
, http://www.100md.com
单因素分析表明，住房到疫水距离较近的农户，其家庭成员中发生血吸虫病的可能性较高，这可能与接触疫水的机会相对增加有关。陈加宾报道，随着经济收入的提高，人群血吸虫病感染率显著降低，随着人均耕牛占有头数的增多，其人群感染率逐渐升高[1]。本研究中发现，年人均经济收入最高者，其血吸虫病感染率最高，可能由于该流行区，部分居民在从事捕鱼、捞沙、运输等副业而获得高经济收入过程中，因接触疫水机会的增加导致感染血吸虫病的增加。同时发现牛羊饲养户居民的感染率显著低于非牛羊饲养户，进一步分层分析表明，饮用疫水是感染血吸虫病的一个重要因素，因此提供安全用水或改善饮用水设施可显著降低人群血吸虫病的感染率。
理论上，在感染血吸虫以生产性接触疫水为主的洲滩地区，劳动力占人口比重越大的人群，其感染率可能越高；而人均耕地面积(指圩内田地)越少的家庭，其被迫从事副业而接触疫水的可能性越大。本研究表明，在此类地区这两种因素对人群感染血吸虫病的影响不甚明显。
秦形远(安徽省血吸虫病防治研究所， 安徽 芜湖 241000)
, 百拇医药
夏长根(安徽省血吸虫病防治研究所， 安徽 芜湖 241000)
吴代刚(安徽省和县血吸虫病防治站， 安徽 和县 238200)
张帮炬(安徽省和县血吸虫病防治站， 安徽 和县 238200)
李怀保(安徽省和县血吸虫病防治站， 安徽 和县 238200)
徐明荣(安徽省和县血吸虫病防治站， 安徽 和县 238200)
参考文献：
[1] 陈加宾，何家昶，王恩木，等.七里湖垦区居民血吸虫病与社会经济因素关系[J].实用寄生虫病杂志，1996，4(1)：38., 百拇医药
单位：吕大兵(安徽省血吸虫病防治研究所， 安徽 芜湖 241000)；葛继华(安徽省血吸虫病防治研究所， 安徽 芜湖 241000)；汪天平(安徽省血吸虫病防治研究所， 安徽 芜湖 241000)；肖祥(安徽省血吸虫病防治研究所， 安徽 芜湖 241000)；张功华(安徽省血吸虫病防治研究所， 安徽 芜湖 241000)；国仁(安徽省血吸虫病防治研究所， 安徽 芜湖 241000)
关键词：血吸虫病；社会因素；经济因素
实用寄生虫病杂志000203 摘要：在一洲岛型血吸虫病流行村抽样185户农民，调查其血吸虫病感染率与其家庭居住环境、饮用水源、养牛羊与否、人均耕地面积等社会经济因素的关系。结果表明：住房与江水的距离较近，感染血吸虫病的可能性较大；饲养牛羊的农户，其人群感染率显著低于非饲养者。进一步分层分析表明，饮用江水是引起血吸虫病感染的重要因素。
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中图分类号：R532.21 文献标识码：A
文章编号：1005-2534(2000)02-0056-03
SCHISTOSOMIASIS AND SOCIAL，ECONOMIC FACTORS
IN AN INSULAR ISLET ENDEMIC AREA
Lu Dabing，Ge Jihua，Wang Tianping，Xiao Xiang，Zhang Gonghua，Fang Guoren，Qin Xingyuan，Xia Changgen
(Anhui Institute of Schistosomiasis Control, Wuhu 241000)
Wu Daigang，Zhang Bangju，Li Huaibao，Xu Mingrong
, 百拇医药
(Anti-schistosomiasis Station of Hexian County, Anhui Province Hexian 238200)
ABSTRACT To learn the relationship between human schistosomiasis infection rate and social,economic factors, such as living environment, water source for drinking etc, raising cattle and/or sheep, average cultivated area per person etc. 185 out of 651 families were selected at random in an insular islet endemic area (about 7 million m2). The result showed that the shorter distance between the house and the Yantze River revealed higher possibility of person being infected. The infection rate in raisers of cattle and/or sheep was significantly lower than that in others. Furthormore, stratified analysis indicated that the water source from the Yangtze River played an important role in contracting the disease.
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Key wrods: schistosomiasis; social factor; economic factor
为了解血吸虫病流行与社会、经济因素的关系，在“八五”期间，我们选择安徽省和县陈桥村进行了此项研究。
1 背景情况
和县陈桥村系洲岛型流行区，面积约700万m2，由老洲及南滩组成，居民定住老洲，有651户，3 137人，有耕牛217头。农田分布于老洲，种植作物以油菜、棉花为主，当地居民主要从事的副业是捕鱼、捞沙、运输等。1992年人群感染率为5.8%(141/2 431)，耕牛感染率为10.6%(22/208)。1993年调查，南滩有螺面积257.6万m2，活螺密度0.8只/0.11m2，阳性钉螺密度0.001只/0.11m2。
, 百拇医药
2 方法
2.1 研究对象
按照居民分户登记簿，以户为单位随机抽样188户(居民)进行调查。
2.2 调查内容
2.2.1 血吸虫病 对被抽样户的居民作Kato-Katz法检查粪便，检出血吸虫卵者为阳性。检查期(1月)内未在家者认定为外出。
2.2.2 社会、经济因素 逐户访问户主，了解家庭人口、劳动力人数、年人均收入及与血吸虫病有关的行为习惯等；并观察居住环境、卫生设施状况等。
2.3 资料分析
资料输入计算机进行统计，用卡方检验进行单因素分析，对相关因素进一步作分层分析。
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3 结果
3.1 一般情况
实际调查185户，计居民873人，调查期间 在家717人中，有667人接受了血吸虫病检查，受检率93.0%。有12户检出血吸虫病人(下称阳性户)，户阳性率6.5%；血吸虫病18人，人群阳性率2.7%。
其中，124户居民饮用江水(疫水)，占67.0%；183户建有厕所，占98.9%；104户在江外滩(有螺地带)施粪及洗粪具，占56.2%；户主中有121人在江外滩野粪，占65.4%；149户养有家畜，占80.5%，统计有牛129头，猪138头，羊138只，狗120只，猫12只。
表1 血吸虫病与住房至疫水的距离及是否饮江水的关系 因 素
调查
户数
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受检
人数
户阳性率(%)
(阳性户数)
人群阳性率(%)
(阳性人数)
住房与疫水距离(m)
<100
19
70
10.53(2)
2.86(2)
100～500
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79
285
10.13(8)
4.21(12)
>500
87
312
2.30(2)
1.28(4)
x2
4.75
4.87
P
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0.093
0.088
饮用江水
是
124
448
8.87(11)
3.79(17)
否
61
219
1.64(1)
0.46(1)
, 百拇医药
x2
2.43
5.04
P
0.051
0.007
3.2 血吸虫病与居住环境及饮用水因素的关系
表1可见，住房与疫水距离在500m以上者，血吸虫病户阳性率低于100m以内及100～500m的住户，但无显著差异(P均>0.05)；距离在100～500m的居民感染率高于500m以上的居民(P≈0.05)，亦高于100m内的居民(P>0.05)。饮用江水者，其户和居民阳性率均较非饮用江水者为高，后者差异有显著意义。
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调查
户数
受检
人数
户阳性率
(阳性户数)
人群阳性率
(阳性人数)
饲养牛或羊
是
109
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404
4.59(5)
1.49(6)
否
76
263
9.21(7)
4.56(12)
x2
0.91
4.63
P
0.340
, 百拇医药
0.031
人均耕地(m2)
<333
70
236
7.14(5)
3.39(8)
333～667
81
313
6.17(5)
1.60(5)
, 百拇医药
>667
34
118
5.88(2)
4.24(5)
x2
0.08
2.94
P
0.960
0.230
劳动力占人口比重
<50%
, 百拇医药
23
95
8.70(2)
2.11(2)
=50%
43
161
4.65(2)
3.11(5)
>50%
119
411
6.72(8)
, 百拇医药
2.68(11)
x2
0.43
0.23
P
0.80
0.89
年人均收入(元)
<800
75
289
6.67(5)
2.77(8)
, 百拇医药
800～1200
71
258
4.23(3)
1.94(5)
>1200
39
120
10.26(4)
4.17(5)
x2
1.52
, http://www.100md.com 1.56
P
0.47
0.46
表2显示，饲养牛羊者，其户及人群感染率低于无牛羊者，后者差异显著。人均耕地面积在333m2以下的居民，其户感染率高于其它组，而人均耕地面积在667m2以上者，其人群感染率较另两组为高，但均无显著差异。劳动力在家庭成员中占一半以下的住户感染率最高，年人均收入在1 200元及以上的户感染率及人群感染率较其它两组高，差异均无显著性。对居民按饲养牛羊与否进行分层，无论饲养者或非饲养者，其饮用江水的居民感染率均高于非饮用江水者的感染率(P≈0.05)。
4 讨论
调查表明，尽管当地居民人均年收入达1 032.09元，住房人均面积达17.15m2，卫生设施基本齐全，但固有的生产习惯(如在有螺区施粪肥)及不卫生的生活行为(如野粪)在农户中依然较为普遍，进而造成人粪污染滩地，成为该地区血吸虫病流行的一个不可忽视的因素；同时因生产或经济需求，约80%的农户养有牛、猪、羊等家畜，尤其是耕牛，去草滩活动频繁且时间长，范围广，喜于水中或水边排粪，而钉螺恰恰多孳生此处，易导致耕牛感染血吸虫病或新的血吸虫病疫源地的产生。
, http://www.100md.com
单因素分析表明，住房到疫水距离较近的农户，其家庭成员中发生血吸虫病的可能性较高，这可能与接触疫水的机会相对增加有关。陈加宾报道，随着经济收入的提高，人群血吸虫病感染率显著降低，随着人均耕牛占有头数的增多，其人群感染率逐渐升高[1]。本研究中发现，年人均经济收入最高者，其血吸虫病感染率最高，可能由于该流行区，部分居民在从事捕鱼、捞沙、运输等副业而获得高经济收入过程中，因接触疫水机会的增加导致感染血吸虫病的增加。同时发现牛羊饲养户居民的感染率显著低于非牛羊饲养户，进一步分层分析表明，饮用疫水是感染血吸虫病的一个重要因素，因此提供安全用水或改善饮用水设施可显著降低人群血吸虫病的感染率。
理论上，在感染血吸虫以生产性接触疫水为主的洲滩地区，劳动力占人口比重越大的人群，其感染率可能越高；而人均耕地面积(指圩内田地)越少的家庭，其被迫从事副业而接触疫水的可能性越大。本研究表明，在此类地区这两种因素对人群感染血吸虫病的影响不甚明显。
秦形远(安徽省血吸虫病防治研究所， 安徽 芜湖 241000)
, 百拇医药
夏长根(安徽省血吸虫病防治研究所， 安徽 芜湖 241000)
吴代刚(安徽省和县血吸虫病防治站， 安徽 和县 238200)
张帮炬(安徽省和县血吸虫病防治站， 安徽 和县 238200)
李怀保(安徽省和县血吸虫病防治站， 安徽 和县 238200)
徐明荣(安徽省和县血吸虫病防治站， 安徽 和县 238200)
参考文献：
[1] 陈加宾，何家昶，王恩木，等.七里湖垦区居民血吸虫病与社会经济因素关系[J].实用寄生虫病杂志，1996，4(1)：38., 百拇医药