浅议中医人才的选拔和培养
作者：朱亮
单位：南京中医药大学南京210029
关键词：相关性；遴选；思维方式；非智力因素
中医教育000408 自1977年全国恢复高考制度以来，高等学校招生的主要依据是学生的高考成绩，且以高考成绩的总分是否达到分数线来确定考生的优劣，而对各门课程绝对分数相加的合理性及相关课程成绩对所录取专业学习的影响很少考虑。随着教育改革的不断深入，人们对多年来沿用的这种选拔人才的方式可能存在的局限性提出了疑问。教育界在呼吁改革高考制度，在广泛调研论证和听取各方专家意见并试点的基础上，国家教委已决定在一定范围内推广“3+X”的高考模式，这正是顺应了当今社会发展对专业人才遴选的要求。有着自身特点的中医院校如何合理运用“3+X”的高考新模式，使学校选拔到更多的适合在相关专业领域学习与发展的学生，已成为一个亟需研究的课题。同时中医作为一门以经验为基础发展起来的学科，其最早的教育形式是“师带徒”，面对科技如此之发达，知识更新如此之快，社会对人才的要求又如此之高的今天，中医院校的人才质量及培养模式受到了极大的挑战。中医院校如何才能培养出既适应社会发展需要又合乎中医药事业发展要求的高质量的中医人才也是中医教育工作者面对的问题。本文试就中医学专业学生入学前的高考成绩与学生大学学习成绩的相关性进行分析，并由此引发了对中医院校招生形式及人才培养模式方面的思考。
, 百拇医药
1方法
本文研究对象是1991年～1993年进入我校中医学专业学习的314名经高考录取的学生。台湾学生、留学生、插班生、进修生没有纳入研究对象，极少部分因休学、停学、留降级、退学等发生了学籍异动的学生也没有纳入研究对象。收入研究对象的高考成绩，包括总分及政治、语文、数学、物理、化学、生物、英语等7门单科成绩，在校5年中每学年(第5学年因实习无)，整个理论学习阶段，中医基础理论课程(含中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学)，现代医学基础理论课程(含人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微生物寄生虫学、病理学、药理学、西医诊断学)，临床课程(含中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、中医伤科学、中医内科学、西医内科学、西医外科学总论、针灸学)，中医古典医籍(含内经、伤寒、金匮、温病、中医各家学说)及中医学专业主干课程(含中医学基础、现代医学基础、中医古典医籍、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学)的平均学分绩点和毕业考试(含中医基础理论综合考试、撰写毕业论文、临床技能操作考试、住院病历考试、中、西医内科学临床理论综合考试)成绩。用数理统计方法中研究变量间相互关系的相关性分析的方法来研究高考成绩与在校成绩之间的相关性。
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2结果
2.1高考总分及各单科成绩与学生在校阶段成绩相关性(见表1)
从表1可见：总分与第2学年平均学分绩点呈显著相关(P<0.01￡? ￡? ×ü ·? ó? μú 4?§ ?ê ?? ?ù ?§ ·? ?¨ μ? μ? ?à 1? D? óD í3 ?? ?§ é? μ? ?? ?? òa ò? ￡¨ P><0.05￡? ￡? ×ü ·? ó? μú 1?§ ?ê ?￠ μú 3?§ ?ê ?° ?? ?? àí ?? ?§ ?° ?× ?? μ? ?? ?ù ?§ ·? ?¨ μ? ?? ?à 1? D? ?T ?? ?? òa ò? ￡? ó? ?? 3é ?¨ ó? μú 1?§ ?ê ?￠ μú 3?§ ?ê ?￠ μú 4?§ ?ê ?° ?? ?? àí ?? ?§ ?° ?× ?? μ? ?à 1? D? óD ?? ?? òa ò? ￡¨ P><0.01￡? ￡? ó? ?? 3é ?¨ ó? μú 2?§ ?ê μ? ?à 1? D? ?T ?? ?? òa ò? ￡? ó￠ ó? 3é ?¨ ó? ?§ éú ?ú D￡ ?× ?? 3é ?¨ μ? ?à 1? D? ?ù óD ?? ?? òa ò? ￡¨ P><0.01￡? ￡? ?t ?? ?￠ êy ?§ ?￠ ?? àí ?￠ ?ˉ ?§ ?° éú ?? 3é ?¨ ó? ?§ éú ?ú D￡ ?× ?? 3é ?¨ μ? ?à 1? D? ?ù ?T ?? ?? òa ò? ?￡ >
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2.2高考总分及各单科成绩与学生在校各类成绩间的相关性(见表2)
从表2可见：总分与毕业考试成绩呈显著相关(P<0.01￡? ￡? ó? ?D ò? ?ù ′? àí ?? ?? 3ì ?? ?ù ?§ ·? ?¨ μ? μ? ?à 1? D? óD í3 ?? ?§ é? μ? ?? ?? òa ò? ￡¨ P><0.05￡? ￡? ×ü ·? ó? ?? ′ú ò? ?§ ?ù ′? àí ?? ?? 3ì ?￠ áù ′2 ?? 3ì ?￠ ?D ò? 1? μ? ò? ?? >
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注：**为显著相关(P<0.01)；*为显著相关(P<0.05)。下同。
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表1高考成绩与在校阶段成绩间相关性分析(相关系数值)
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浅议中医人才的选拔和培养
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及中医学主干课程的平均学分绩点间相关性无显著意义；政治成绩与毕业考试成绩间的相关性有显著意义(P<0.01)￡? ó? ?D ò? ?ù ′? àí ?? ?￠ ?? ′ú ò? ?§ ?ù ′? àí ?? ?￠ áù ′2 ?? 3ì ?￠ ?D ò? 1? μ? ò? ?? ?￠ ?D ò? ?§ ?÷ ?é ?? 3ì ?? μ? ?à 1? D? ?T ?? ?? òa ò? ￡? ó? ?? 3é ?¨ ó? áù ′2 ?? 3ì ?￠ ?D ò? 1? μ? ò? ?? ?￠ ?D ò? ?§ ?÷ ?é ?? 3ì ?° ±? òμ ?? ê? μ? ?à 1? D? óD ?? ?? òa ò? ￡¨ P><0.01￡? ￡? ó? ?D ò? ?ù ′? àí ?? ?? 3ì ?? μ? ?à 1? D? ò2 óD ?? ?? òa ò? ￡¨ P><0.05￡? ￡? ó? ?? ′ú ò? ?§ ?ù ′? àí ?? ?? 3ì ?? μ? ?à 1? D? ?T ?? ?? òa ò? ￡? ó￠ ó? 3é ?¨ ó? ?§ éú ?ú D￡ ?÷ àà 3é ?¨ μ? ?à 1? D? ?ù óD ?? ?? òa ò? ￡¨ P><0.01￡? ￡? ?ˉ ?§ ó? ±? òμ ?? ê? ?? 3ê ?o ?à 1? ￡? ?ò ?à 1? D? óD í3 ?? ?§ é? μ? òa ò? ￡¨ P><0.05￡? ￡? ó? ?? ?ü ?÷ àà 3é ?¨ ?? μ? ?à 1? D? ?T í3 ?? ?§ é? μ? òa ò? ￡? êy ?§ ?￠ ?? àí ?° éú ?? 3é ?¨ ó? ?§ éú ?ú D￡ è? ò? àà 3é ?¨ ?? ?à 1? D? ?ù ?T ?? ?? òa ò? ?￡ >
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3讨论
结果说明高考英语成绩与中医专业学生的在校成绩间呈显著的相关性，语文成绩与在校成绩间在多数情况下也呈显著的相关性，但数学、物理、化学、生物与学生在校成绩之间的相关性基本无统计学上的意义，总分也仅与第2学年、第4学年、中医基础理论课程和毕业考试的成绩间的相关性有显著意义。也就是说，中医专业学生中医学习的状况与其高考成绩的高低关系不密切，与部分课程甚至不相关。这从一定程度上说明：要么中医院校无法从现有的招生模式中遴选出最适于中医学习的人才，即高考录取的学生所具有的智能与中医学所要求的素质间存在较大的差异；要么目前中医人才培养模式存在某些弊端，培养出的人才存在某些方面的素质不足。强的学习能力。发生这种情况我们不能排除这样的因素：学生的智能在被录取的这所学校里没有最大程度地发挥出来。如果这样的立论成立，其产生的原因显然与高考制度及招生方式存在的弊端密切相关。在现阶段高校招生规模还不能适应入学需求的情况下，学生必需通过考试选拔才能进入大学，对此大家均无异议。而高校如何才能通过高考选拔到最适合在本专业领域发展的优秀人才，既使学生接受高等教育得到进一步的发展，又使有限的教育资源得到最大的回报却是大家最关心的问题。目前在本科招生中，除音乐等少数特殊专业外，多数专业没有象研究生入学那样实行面试制度。但是中医学其实也是一门具有相当的特殊性的学科，它有自身的不同于一般自然科学的思维方式。考生的思维特征、兴趣爱好、文化素养、专业思想等非智力因素都极大地影响学生对中医学的领悟及感悟，甚至影响学生对中医这门学科的接受程度。所以就中医专业而言，要使中医院校选拔到较适合在本专业领域学习、发展的学生，面试是相当必要的。即使因条件限制，无法对考生进行一对一的面试，我们也应该通过一定的测试卷，了解中医专业报考者的一些非智力因素。这些前期的投入，是后期培养中医人才的高合格率和较高的优秀率的保证。目前我校中医专业主要招收理科的学生，从上述调查结果不难看出，也许中医专业招收文科学生更为合适。这是因为中医学的学习有其自身的特点，它要求学生有较强的记忆能力，认知能力，在学习的方法上学习中医和学习语言也有较多的相通之处。中医学渊远流长，是在前人的经验的基础上发展起来的，很多的课程及教材还很经典，要了解、掌握这些课程的内容，理解古人的思想并在此基础上去伪存真，发扬光大，没有相当的文化素养是很难做到的。中国历史上的医学巨匠无一不是深谙中华文化的饱学之士，中医也正是在这些“文化人”的手里才得到发展。中医入门较易，求精却很难，其主要原因在于人们在长期的生活和实践中掌握了一定量的文化，而丰厚的文化底蕴却非人人都拥有。这也是我们强调对中医专业学生加强人文教育的原因之一。
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另一方面，中医专业大学生的在校学习成绩与高考的数理化及生物等各科成绩之间呈现如此无意义的相关性，甚则出现了一定的负相关，尽管这种负相关多数无统计学上的意义，但亦应引起我们的重视。我们不否认中医学学习有其自身的特点，无论是从学习方法还是从思维方式的角度来看，和数理化的学习都有较大的区别。但是对一个大学生而言，无论是从训练学生的思维，还是从优化、健全学生的知识结构来说，数理化的学习特别是数学的学习是必要的、重要的，它是一个大学生所必备的素质。特别是在我们已经认识到过去人才培养的某些不足的今天，在教育工作中更加强调需加强学生素质培养，重视培养学生处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力。这一结果反映出我们的教学和考核的内容、方法的合理性、科学性尚有不少欠缺之处。的确，学习中医要求学生有大量的记忆及文字语言的理解、领悟，这属正常现象，但如果单纯地将记忆作为学习中医的主要形式，则不正常。众所周知，作为一名良医，应当具有较强的融会贯通的能力及逻辑推理能力和较强的操作应用能力。一般而言，这是理科学生之长，所以我校中医专业多年来招收理科学生看重的就是这一点，也是做一个医生所必备的。仅仅高考中的英语、语文成绩与大学生的在校成绩间呈显著的相关性，而数理化及生物与大学生的在校成绩几乎没有相关性的结果在告诉我们文科学生比较适于目前的中医学习的同时，也提醒我们：我们的教学内容是否有些呆板僵化，我们的教学是否仅仅靠调动学生的机械记忆功能即可完成。社会在发展，中医学也在发展，中医的教学方法仍拘泥于一支粉笔，一块黑板，教学内容仍以经验的灌输为主，考试的正确答案都在书上的某页某行，甚则一字不差，这样的教育不能适应现代社会的需要。如今国际教育改革的大趋势是重视学生能力的培养。对医学生来讲，就是培养学生的实际工作的能力，使学生有能力在工作中自我发展，而我们在目前的医学教育中仍有许多课程沿用灌输的方法，让学生死记硬背，过分地强调学习理论而忽视交流技术、分析技能、操作技能的训练，所以，今后，医学教育改革的着力点应当放在培训学生的能力上，应把学生掌握实用技能的程度作为衡量人才的尺度之一。
朱亮，女，35岁，助理研究员
(收稿日期：2000-05-10), http://www.100md.com
单位：南京中医药大学南京210029
关键词：相关性；遴选；思维方式；非智力因素
中医教育000408 自1977年全国恢复高考制度以来，高等学校招生的主要依据是学生的高考成绩，且以高考成绩的总分是否达到分数线来确定考生的优劣，而对各门课程绝对分数相加的合理性及相关课程成绩对所录取专业学习的影响很少考虑。随着教育改革的不断深入，人们对多年来沿用的这种选拔人才的方式可能存在的局限性提出了疑问。教育界在呼吁改革高考制度，在广泛调研论证和听取各方专家意见并试点的基础上，国家教委已决定在一定范围内推广“3+X”的高考模式，这正是顺应了当今社会发展对专业人才遴选的要求。有着自身特点的中医院校如何合理运用“3+X”的高考新模式，使学校选拔到更多的适合在相关专业领域学习与发展的学生，已成为一个亟需研究的课题。同时中医作为一门以经验为基础发展起来的学科，其最早的教育形式是“师带徒”，面对科技如此之发达，知识更新如此之快，社会对人才的要求又如此之高的今天，中医院校的人才质量及培养模式受到了极大的挑战。中医院校如何才能培养出既适应社会发展需要又合乎中医药事业发展要求的高质量的中医人才也是中医教育工作者面对的问题。本文试就中医学专业学生入学前的高考成绩与学生大学学习成绩的相关性进行分析，并由此引发了对中医院校招生形式及人才培养模式方面的思考。
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1方法
本文研究对象是1991年～1993年进入我校中医学专业学习的314名经高考录取的学生。台湾学生、留学生、插班生、进修生没有纳入研究对象，极少部分因休学、停学、留降级、退学等发生了学籍异动的学生也没有纳入研究对象。收入研究对象的高考成绩，包括总分及政治、语文、数学、物理、化学、生物、英语等7门单科成绩，在校5年中每学年(第5学年因实习无)，整个理论学习阶段，中医基础理论课程(含中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学)，现代医学基础理论课程(含人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微生物寄生虫学、病理学、药理学、西医诊断学)，临床课程(含中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、中医伤科学、中医内科学、西医内科学、西医外科学总论、针灸学)，中医古典医籍(含内经、伤寒、金匮、温病、中医各家学说)及中医学专业主干课程(含中医学基础、现代医学基础、中医古典医籍、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学)的平均学分绩点和毕业考试(含中医基础理论综合考试、撰写毕业论文、临床技能操作考试、住院病历考试、中、西医内科学临床理论综合考试)成绩。用数理统计方法中研究变量间相互关系的相关性分析的方法来研究高考成绩与在校成绩之间的相关性。
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2结果
2.1高考总分及各单科成绩与学生在校阶段成绩相关性(见表1)
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浅议中医人才的选拔和培养
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3讨论
结果说明高考英语成绩与中医专业学生的在校成绩间呈显著的相关性，语文成绩与在校成绩间在多数情况下也呈显著的相关性，但数学、物理、化学、生物与学生在校成绩之间的相关性基本无统计学上的意义，总分也仅与第2学年、第4学年、中医基础理论课程和毕业考试的成绩间的相关性有显著意义。也就是说，中医专业学生中医学习的状况与其高考成绩的高低关系不密切，与部分课程甚至不相关。这从一定程度上说明：要么中医院校无法从现有的招生模式中遴选出最适于中医学习的人才，即高考录取的学生所具有的智能与中医学所要求的素质间存在较大的差异；要么目前中医人才培养模式存在某些弊端，培养出的人才存在某些方面的素质不足。强的学习能力。发生这种情况我们不能排除这样的因素：学生的智能在被录取的这所学校里没有最大程度地发挥出来。如果这样的立论成立，其产生的原因显然与高考制度及招生方式存在的弊端密切相关。在现阶段高校招生规模还不能适应入学需求的情况下，学生必需通过考试选拔才能进入大学，对此大家均无异议。而高校如何才能通过高考选拔到最适合在本专业领域发展的优秀人才，既使学生接受高等教育得到进一步的发展，又使有限的教育资源得到最大的回报却是大家最关心的问题。目前在本科招生中，除音乐等少数特殊专业外，多数专业没有象研究生入学那样实行面试制度。但是中医学其实也是一门具有相当的特殊性的学科，它有自身的不同于一般自然科学的思维方式。考生的思维特征、兴趣爱好、文化素养、专业思想等非智力因素都极大地影响学生对中医学的领悟及感悟，甚至影响学生对中医这门学科的接受程度。所以就中医专业而言，要使中医院校选拔到较适合在本专业领域学习、发展的学生，面试是相当必要的。即使因条件限制，无法对考生进行一对一的面试，我们也应该通过一定的测试卷，了解中医专业报考者的一些非智力因素。这些前期的投入，是后期培养中医人才的高合格率和较高的优秀率的保证。目前我校中医专业主要招收理科的学生，从上述调查结果不难看出，也许中医专业招收文科学生更为合适。这是因为中医学的学习有其自身的特点，它要求学生有较强的记忆能力，认知能力，在学习的方法上学习中医和学习语言也有较多的相通之处。中医学渊远流长，是在前人的经验的基础上发展起来的，很多的课程及教材还很经典，要了解、掌握这些课程的内容，理解古人的思想并在此基础上去伪存真，发扬光大，没有相当的文化素养是很难做到的。中国历史上的医学巨匠无一不是深谙中华文化的饱学之士，中医也正是在这些“文化人”的手里才得到发展。中医入门较易，求精却很难，其主要原因在于人们在长期的生活和实践中掌握了一定量的文化，而丰厚的文化底蕴却非人人都拥有。这也是我们强调对中医专业学生加强人文教育的原因之一。
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另一方面，中医专业大学生的在校学习成绩与高考的数理化及生物等各科成绩之间呈现如此无意义的相关性，甚则出现了一定的负相关，尽管这种负相关多数无统计学上的意义，但亦应引起我们的重视。我们不否认中医学学习有其自身的特点，无论是从学习方法还是从思维方式的角度来看，和数理化的学习都有较大的区别。但是对一个大学生而言，无论是从训练学生的思维，还是从优化、健全学生的知识结构来说，数理化的学习特别是数学的学习是必要的、重要的，它是一个大学生所必备的素质。特别是在我们已经认识到过去人才培养的某些不足的今天，在教育工作中更加强调需加强学生素质培养，重视培养学生处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力。这一结果反映出我们的教学和考核的内容、方法的合理性、科学性尚有不少欠缺之处。的确，学习中医要求学生有大量的记忆及文字语言的理解、领悟，这属正常现象，但如果单纯地将记忆作为学习中医的主要形式，则不正常。众所周知，作为一名良医，应当具有较强的融会贯通的能力及逻辑推理能力和较强的操作应用能力。一般而言，这是理科学生之长，所以我校中医专业多年来招收理科学生看重的就是这一点，也是做一个医生所必备的。仅仅高考中的英语、语文成绩与大学生的在校成绩间呈显著的相关性，而数理化及生物与大学生的在校成绩几乎没有相关性的结果在告诉我们文科学生比较适于目前的中医学习的同时，也提醒我们：我们的教学内容是否有些呆板僵化，我们的教学是否仅仅靠调动学生的机械记忆功能即可完成。社会在发展，中医学也在发展，中医的教学方法仍拘泥于一支粉笔，一块黑板，教学内容仍以经验的灌输为主，考试的正确答案都在书上的某页某行，甚则一字不差，这样的教育不能适应现代社会的需要。如今国际教育改革的大趋势是重视学生能力的培养。对医学生来讲，就是培养学生的实际工作的能力，使学生有能力在工作中自我发展，而我们在目前的医学教育中仍有许多课程沿用灌输的方法，让学生死记硬背，过分地强调学习理论而忽视交流技术、分析技能、操作技能的训练，所以，今后，医学教育改革的着力点应当放在培训学生的能力上，应把学生掌握实用技能的程度作为衡量人才的尺度之一。
朱亮，女，35岁，助理研究员
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