综合医院家庭病床在城市老年医疗保健中的作用
作者：毛惠南
单位：
关键词：综合医院社区家庭病床
摘要
摘要：通过家庭病床科，以家庭病床形式对社区内老年病患者的疾病情况以及环境等情况的分析，阐明综合医院设立社区家庭病床对老年人医疗保健的作用。
随着生命科学、技术科学的发展，使人们的生产力，经济条件发生了巨大的变化，促使人们自我保健意识的提高，社区老年居民人口增长，七十古稀之年已经成为旧的标准，我国现时划分老年人的标准已定为六十岁，城市社会中六十岁居民已是退休年限，退休后生活方式、经济状况发生了明显的变迁，使这些居民在生理上和躯体上产生了变化，出现心理上的不平衡，继而导致身体不适，使原来健康的躯体或原来患病轻微的发生了新的变化，甚至病情加重。这些年老体弱的病患者极需及时照料和治疗，均因年老体弱以及家庭成员忙于工作，另一方面社区居住环境近年发展多为高层建筑，老年人对城市交通拥挤反应迟钝，使老年人产生潜在的交通事故隐患，如此种种单独外出就诊极为困难，个别患者因而得不到及时治疗使病情加重。这些客观实际已被社区内医疗机构认识和重视，为了减少就诊困难，市内各综合性医院先后建立了家庭病床服务部门，开展家庭病床服务。这体现到我市医院医疗工作的改革，家庭病床服务是医院医疗工作向社区和延伸，多年实践，证明了这一服务符合社区要求，深受病人及其家属的欢迎。这项工作有待我们进一步加深认识以完善其组织和管理，更好地服务于社区。
, http://www.100md.com
一、我院于1988年3月建立家庭病床科至1995年3月，7年间共收治病人1492例，其中老年病患者占1240例，占总比例数的83.1%，各年龄组结构如(一)：
从表二表明60岁以上患者构成家庭病床服务的主要对象，其中从60岁开始到80之间为老年服务中心对象。
城市老年患者疾病主要由心血管、脑血管、呼吸三大系统疾病构成。
我院所在社区老年病患者疾病结构如下：
内科疾患：冠心病、高血压病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、糖尿病、消化性溃疡。
神经内科：脑血管意外、帕金森氏病。
, 百拇医药
其他：骨折和其合并症、褥疮、皮肤疾患、肿瘤等。
内科疾病以呼吸道疾病为主，占25.4%，其次为心血管疾病，占18.2%。
脑血管疾病占23.6%。
疾病顺位：呼吸道、脑血管意外、心血管疾病、外科疾患、其他疾病、肿瘤、代谢病。
家庭病床治疗好转率：47%。
疾病
内科
肿瘤
外科
其他
合计
, 百拇医药
心血管
呼吸象
代谢
(糖尿病)
脑血管
疾病
例
225
315
54
293
108
128
, 百拇医药 117
1240
%
18.2
24.4
4.4
23.6
8.7
10.3
9.4
100
好转率%
44
, http://www.100md.com
36
54
47
17
49
53
47
二、家庭病床(以下简称家床)服务内容有：内科、外科、肿瘤科、神经内科、中医科以及需要特殊服务的其他科目等。家床科进行职能管理，根据病家和就诊记录提供病情，由家床科分诊，联系相应科室的医师出诊，并派护士上门治疗。住院病人出院，需继续巩固和康复治疗，由家床科协助解决。
家床服务对象多为老年患者，(表二)，老人对医院环境适应性低，以及他们对家庭及亲人的依恋，多不愿在医院环境作康复和巩固治疗，使他们在熟悉的环境中接受治疗和护理，增加了患者的安全感和亲切感，减少其家属陪伴患者到医院就医的困难和减轻医疗费用。明显得到患者和家属接受，并感到家庭病床服务是“生命的一种依靠”。由于家床服务简便、经济，以及社会消费力的提高，不少治愈的病人要求保持这种服务以及为其提供保健性的指导。
随着计划生育等保健工作的开展，出生率和死亡率的下降，人口平均寿命的提高，我国即将步入老龄型国家行列，老龄问题已引起各方向的关注。以老年人为服务对象的家庭病床工作，必然不断地开拓、发展、改进和完善。综合医院有较强的医疗技术力量，在城市老年医疗保健中起着举足轻重的作用。提高家庭病床的医疗服务质量，拓展各种保健服务，将家庭病床医疗服务发展成为集预防、医疗、保健、康复一体化的社区医疗服务。, http://www.100md.com
单位：
关键词：综合医院社区家庭病床
摘要
摘要：通过家庭病床科，以家庭病床形式对社区内老年病患者的疾病情况以及环境等情况的分析，阐明综合医院设立社区家庭病床对老年人医疗保健的作用。
随着生命科学、技术科学的发展，使人们的生产力，经济条件发生了巨大的变化，促使人们自我保健意识的提高，社区老年居民人口增长，七十古稀之年已经成为旧的标准，我国现时划分老年人的标准已定为六十岁，城市社会中六十岁居民已是退休年限，退休后生活方式、经济状况发生了明显的变迁，使这些居民在生理上和躯体上产生了变化，出现心理上的不平衡，继而导致身体不适，使原来健康的躯体或原来患病轻微的发生了新的变化，甚至病情加重。这些年老体弱的病患者极需及时照料和治疗，均因年老体弱以及家庭成员忙于工作，另一方面社区居住环境近年发展多为高层建筑，老年人对城市交通拥挤反应迟钝，使老年人产生潜在的交通事故隐患，如此种种单独外出就诊极为困难，个别患者因而得不到及时治疗使病情加重。这些客观实际已被社区内医疗机构认识和重视，为了减少就诊困难，市内各综合性医院先后建立了家庭病床服务部门，开展家庭病床服务。这体现到我市医院医疗工作的改革，家庭病床服务是医院医疗工作向社区和延伸，多年实践，证明了这一服务符合社区要求，深受病人及其家属的欢迎。这项工作有待我们进一步加深认识以完善其组织和管理，更好地服务于社区。
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一、我院于1988年3月建立家庭病床科至1995年3月，7年间共收治病人1492例，其中老年病患者占1240例，占总比例数的83.1%，各年龄组结构如(一)：
从表二表明60岁以上患者构成家庭病床服务的主要对象，其中从60岁开始到80之间为老年服务中心对象。
城市老年患者疾病主要由心血管、脑血管、呼吸三大系统疾病构成。
我院所在社区老年病患者疾病结构如下：
内科疾患：冠心病、高血压病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、糖尿病、消化性溃疡。
神经内科：脑血管意外、帕金森氏病。
, 百拇医药
其他：骨折和其合并症、褥疮、皮肤疾患、肿瘤等。
内科疾病以呼吸道疾病为主，占25.4%，其次为心血管疾病，占18.2%。
脑血管疾病占23.6%。
疾病顺位：呼吸道、脑血管意外、心血管疾病、外科疾患、其他疾病、肿瘤、代谢病。
家庭病床治疗好转率：47%。
疾病
内科
肿瘤
外科
其他
合计
, 百拇医药
心血管
呼吸象
代谢
(糖尿病)
脑血管
疾病
例
225
315
54
293
108
128
, 百拇医药 117
1240
%
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24.4
4.4
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8.7
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好转率%
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二、家庭病床(以下简称家床)服务内容有：内科、外科、肿瘤科、神经内科、中医科以及需要特殊服务的其他科目等。家床科进行职能管理，根据病家和就诊记录提供病情，由家床科分诊，联系相应科室的医师出诊，并派护士上门治疗。住院病人出院，需继续巩固和康复治疗，由家床科协助解决。
家床服务对象多为老年患者，(表二)，老人对医院环境适应性低，以及他们对家庭及亲人的依恋，多不愿在医院环境作康复和巩固治疗，使他们在熟悉的环境中接受治疗和护理，增加了患者的安全感和亲切感，减少其家属陪伴患者到医院就医的困难和减轻医疗费用。明显得到患者和家属接受，并感到家庭病床服务是“生命的一种依靠”。由于家床服务简便、经济，以及社会消费力的提高，不少治愈的病人要求保持这种服务以及为其提供保健性的指导。
随着计划生育等保健工作的开展，出生率和死亡率的下降，人口平均寿命的提高，我国即将步入老龄型国家行列，老龄问题已引起各方向的关注。以老年人为服务对象的家庭病床工作，必然不断地开拓、发展、改进和完善。综合医院有较强的医疗技术力量，在城市老年医疗保健中起着举足轻重的作用。提高家庭病床的医疗服务质量，拓展各种保健服务，将家庭病床医疗服务发展成为集预防、医疗、保健、康复一体化的社区医疗服务。, http://www.100md.com