谈口腔健康教育在临床实践中的价值
作者：熊世江 王青
单位：250012，山东医科大学附属口腔医院
关键词：
中国健康教育990311 健康是人类最宝贵的财富，维护健康是人们的第一需要。口腔健康是人体健康的一面镜子，是全身健康的重要组成部分，口腔健康教育就是通过传播口腔健康知识，提高人们的口腔自我保健意识和能力，树立正确的口腔保健观念，最终在全民形成有益于口腔健康的生活方式和卫生习惯。口腔健康教育的实施，对于预防和减少口腔疾病的发生，提高全民族的口腔健康水平有十分重要的意义和作用。
一、在临床实践中实施口腔健康教育针对性强，收效明显
长期以来，由于缺乏口腔健康知识和受愚昧落后习俗的影响，“牙痛不是病”、“人老掉牙”的陈腐观念在人们头脑中根深蒂固，许多人即使患有口腔疾病也不及时就诊。据1997年出版的《中国口腔医学年鉴》记录：江苏常州市对3～12岁儿童10491人调查统计，患龋5487人，患龋率为52.3%，而充填率仅为7.54%；云南保山地区医院口腔科诊治的838个乳牙中，可充填的占29%，已进入牙髓炎及根尖周炎的占71%。可见，患有口腔疾病的人群是开展口腔健康教育的重点人群，根据不同的对象和病情，用简明扼要、通俗易懂的语言，选择适当的内容进行口腔健康教育，病人会变被动接受为主动参与，避免了客观上的强制性，从而收到良好的效果。
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就诊病人中，其年龄、性别、种族、职业均不同，文化背景、社会经济地位、健康状况也各异，不同的病人患有不同的病，即使患有同一种病，不同的个体也有不同症状，因此必须从共性中掌握特性。其次，医务工作者应潜心钻研，使口腔健康教育内容有较高的艺术性，具备较强的吸引力、说服力和感染力，能与患者产生强烈的共鸣，使其乐于接受，易于接受。另外，就诊环境要营造浓厚的健康教育氛围，如在候诊室摆放模型，张贴标语、图片宣传画，发放传单、手册、放录音磁带或播放录相，在诊治过程中，有针对性地进行口头讲解和宣教，使病人在有限的时间内多角度、全方位地接受信息。
二、在临床实践中实施口腔健康教育，可密切医患关系，开展有效治疗
病人到医院就诊时，由于环境陌生，病痛的折磨和对治疗的畏惧，往往会感到紧张不安，无所适从，另外，由于我国存在着人口众多而牙医短缺的矛盾，牙医工作繁重，在治疗的同时无暇顾及实施口腔健康教育，而近年来存在的不正常医患关系，也促使了病人对就诊的畏惧。如果医生能及时和耐心地向病人讲解疾病的发生、发展和所需的治疗计划，可在心理上给病人以安慰，减弱以至消除病人的畏惧心理，增加病人对医生的信任。同时，有针对性地讲解有关的口腔卫生保健知识，可使病人感到医生对他们的关心，从而稳定了病人的情绪，预防或纠正病人的拒医行为，为配合开展积极有效的治疗打下良好的基础。例如，对龋患病人，可以告诉他，人体八大系统中只有牙齿不能再生，治疗越早，保住患牙的可能性就越大。早期给予充填治疗，可终生保留有活力的患牙。
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三、在临床实践中实施口腔健康教育可指导病人的日常行为，促进健康
尽管当前人们的生活水平有了显著提高，但由于习惯势力、环境影响及认识的误区，许多危害口腔健康的生活方式和卫生习惯仍普遍存在。如许多人由于缺乏必要的知识和指导，刷牙时采用“拉锯式”的横刷法，由此造成牙龈、牙体甚至牙髓病变。对此类病人，除了对症治疗，还应讲明不良刷牙方式的危害，并给予及时、正确的指导，告诉病人刷牙时要遵循5个“3”即：3岁开始刷牙，每天3顿饭后的3分钟内刷牙3分种以上，牙刷每3个月更换一次。提倡使用保健牙刷，因为保健牙刷具有小头、软毛、磨毛的特点，清洁效率高且不会损伤口腔组织，同时向病人推荐使用有防龋作用的含氟牙膏。事实证明：口腔健康教育使受教育者在外因促动下，自我认识显著提高。许多病人深有感触地说：多年来形成的口腔不良卫生习惯就是接受了口腔健康教育之后才得以纠正的，这样的医疗服务让人受益匪浅。可见，口腔健康教育在改变人们的知识结构与信息，使其克服顽固的行为定势，摒弃不良的口腔卫生习惯，建立有益于口腔健康的行为与生活方式，从而达到促进健康的目的。
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四、在临床实践中实施口腔健康教育具有辐射传播效应
教给人们健康的生活方式，使人们掌握健康的钥匙，病人在经历了病痛的折磨和求医就诊的过程后，更加渴望了解和掌握疾病的防治方法，对口腔健康教育能欣然接受，理解记忆深刻，并将健康内容作为自身的行为规范，不但个人学以致用，受益终身，而且对其家人、亲友和周围人的辐射传播应亦不可低估。通过开展健康教育，提高了自我保健能力，使口腔疾病的发病率降低，不但减少了医疗经费的开支，同时，由于减少了因病缺勤天数，可创造可观的价值。例如，病人治疗一个龋齿需要20元，病程发展至牙髓炎做根管治疗则需花费100元，接受了口腔健康教育的病人及时将病变终止，这样可使病人节省80元，如果考虑到健康教育的潜在、持久效应及辐射传播影响，节省的医疗费则更为可观，医院则可大大节约人力、物力，在取得巨大经济效益的同时，还产生了深远的社会效益。可以说，健康教育的效果越好，社会效益就越高，对周围人群辐射影响面就越大。
五、在临床实践中实施口腔健康教育，是新形势对口腔医务工作者的要求，也是应具备的基本素质
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随着医学模式的转变和对健康概念认识的深化，社会在需要生物性医学服务的同时，更加呼唤心理性、社会性的医学服务，这就对医务工作者提出了更高的要求。因此，作为一名口腔医生，要不断更新观念，积极主动地适应社会需求，不断增强自身的使命感和责任感，决不能仅满足于对口腔疾病的诊治，而应把不失时机地开展口腔健康教育放在首位，使病人在得到高水平治疗的同时，受到良好而及时的健康教育。我国政府已承诺要为“2000年人人享有初级卫生保健”的目标做出极大贡献，并已纳入国家和社会经济发展规划中，而口腔健康教育是实现这一战略目标的重要措施，是提高全民族自我保健能力的重要手段，是实施社会口腔预防的基本途径，作为每一个口腔医务工作者，都有义务也有责任成为这项工作的中坚。
最近的一项调查显示：随着生活水平的不断改善，龋病的发生呈逐年上升之势。因此，在临床实践中实施口腔健康教育不是权宜之计。为使其更富有成效，我们认为应着重加强以下几方面的工作。
1.取得行政主管部门和领导层的关心与支持。口腔健康教育是项“低投入、高产出”的卫生服务工作，应引起全社会的广泛重视，尤其是领导层的关心支持，同时还要取得公共卫生工作者的密切合作及有关部门的监督管理。
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2.合理调配专项经费。目前，口腔健康教育在许多医院还刚刚起步，应适时给予专项经费，运用行政、政策和经济手段，改变口腔健康基础薄弱、不受重视的局面，经费可以从国家拨款，社会集资及受益群众交纳一定费用等多种渠道解决。
3.加速人材培养。不断提高口腔医务工作者的口腔健康教育实施能力和素质，已成为当务之急。建议专业院校应开设相关的课程，也可举办各类培训班或函授班。
4.制订相应的社会目标和经济目标。为使这项工作落到实处，应实行层次目标管理，实施不同时期和阶段的口腔健康教育发展战略。
5.加强口腔健康教育的专项研究。积极开展国内外交流，为使其不断迈向更高层次起推动和促进作用。
(收稿：1998-3-13 修回：1998-10-19), http://www.100md.com
单位：250012，山东医科大学附属口腔医院
关键词：
中国健康教育990311 健康是人类最宝贵的财富，维护健康是人们的第一需要。口腔健康是人体健康的一面镜子，是全身健康的重要组成部分，口腔健康教育就是通过传播口腔健康知识，提高人们的口腔自我保健意识和能力，树立正确的口腔保健观念，最终在全民形成有益于口腔健康的生活方式和卫生习惯。口腔健康教育的实施，对于预防和减少口腔疾病的发生，提高全民族的口腔健康水平有十分重要的意义和作用。
一、在临床实践中实施口腔健康教育针对性强，收效明显
长期以来，由于缺乏口腔健康知识和受愚昧落后习俗的影响，“牙痛不是病”、“人老掉牙”的陈腐观念在人们头脑中根深蒂固，许多人即使患有口腔疾病也不及时就诊。据1997年出版的《中国口腔医学年鉴》记录：江苏常州市对3～12岁儿童10491人调查统计，患龋5487人，患龋率为52.3%，而充填率仅为7.54%；云南保山地区医院口腔科诊治的838个乳牙中，可充填的占29%，已进入牙髓炎及根尖周炎的占71%。可见，患有口腔疾病的人群是开展口腔健康教育的重点人群，根据不同的对象和病情，用简明扼要、通俗易懂的语言，选择适当的内容进行口腔健康教育，病人会变被动接受为主动参与，避免了客观上的强制性，从而收到良好的效果。
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就诊病人中，其年龄、性别、种族、职业均不同，文化背景、社会经济地位、健康状况也各异，不同的病人患有不同的病，即使患有同一种病，不同的个体也有不同症状，因此必须从共性中掌握特性。其次，医务工作者应潜心钻研，使口腔健康教育内容有较高的艺术性，具备较强的吸引力、说服力和感染力，能与患者产生强烈的共鸣，使其乐于接受，易于接受。另外，就诊环境要营造浓厚的健康教育氛围，如在候诊室摆放模型，张贴标语、图片宣传画，发放传单、手册、放录音磁带或播放录相，在诊治过程中，有针对性地进行口头讲解和宣教，使病人在有限的时间内多角度、全方位地接受信息。
二、在临床实践中实施口腔健康教育，可密切医患关系，开展有效治疗
病人到医院就诊时，由于环境陌生，病痛的折磨和对治疗的畏惧，往往会感到紧张不安，无所适从，另外，由于我国存在着人口众多而牙医短缺的矛盾，牙医工作繁重，在治疗的同时无暇顾及实施口腔健康教育，而近年来存在的不正常医患关系，也促使了病人对就诊的畏惧。如果医生能及时和耐心地向病人讲解疾病的发生、发展和所需的治疗计划，可在心理上给病人以安慰，减弱以至消除病人的畏惧心理，增加病人对医生的信任。同时，有针对性地讲解有关的口腔卫生保健知识，可使病人感到医生对他们的关心，从而稳定了病人的情绪，预防或纠正病人的拒医行为，为配合开展积极有效的治疗打下良好的基础。例如，对龋患病人，可以告诉他，人体八大系统中只有牙齿不能再生，治疗越早，保住患牙的可能性就越大。早期给予充填治疗，可终生保留有活力的患牙。
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三、在临床实践中实施口腔健康教育可指导病人的日常行为，促进健康
尽管当前人们的生活水平有了显著提高，但由于习惯势力、环境影响及认识的误区，许多危害口腔健康的生活方式和卫生习惯仍普遍存在。如许多人由于缺乏必要的知识和指导，刷牙时采用“拉锯式”的横刷法，由此造成牙龈、牙体甚至牙髓病变。对此类病人，除了对症治疗，还应讲明不良刷牙方式的危害，并给予及时、正确的指导，告诉病人刷牙时要遵循5个“3”即：3岁开始刷牙，每天3顿饭后的3分钟内刷牙3分种以上，牙刷每3个月更换一次。提倡使用保健牙刷，因为保健牙刷具有小头、软毛、磨毛的特点，清洁效率高且不会损伤口腔组织，同时向病人推荐使用有防龋作用的含氟牙膏。事实证明：口腔健康教育使受教育者在外因促动下，自我认识显著提高。许多病人深有感触地说：多年来形成的口腔不良卫生习惯就是接受了口腔健康教育之后才得以纠正的，这样的医疗服务让人受益匪浅。可见，口腔健康教育在改变人们的知识结构与信息，使其克服顽固的行为定势，摒弃不良的口腔卫生习惯，建立有益于口腔健康的行为与生活方式，从而达到促进健康的目的。
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四、在临床实践中实施口腔健康教育具有辐射传播效应
教给人们健康的生活方式，使人们掌握健康的钥匙，病人在经历了病痛的折磨和求医就诊的过程后，更加渴望了解和掌握疾病的防治方法，对口腔健康教育能欣然接受，理解记忆深刻，并将健康内容作为自身的行为规范，不但个人学以致用，受益终身，而且对其家人、亲友和周围人的辐射传播应亦不可低估。通过开展健康教育，提高了自我保健能力，使口腔疾病的发病率降低，不但减少了医疗经费的开支，同时，由于减少了因病缺勤天数，可创造可观的价值。例如，病人治疗一个龋齿需要20元，病程发展至牙髓炎做根管治疗则需花费100元，接受了口腔健康教育的病人及时将病变终止，这样可使病人节省80元，如果考虑到健康教育的潜在、持久效应及辐射传播影响，节省的医疗费则更为可观，医院则可大大节约人力、物力，在取得巨大经济效益的同时，还产生了深远的社会效益。可以说，健康教育的效果越好，社会效益就越高，对周围人群辐射影响面就越大。
五、在临床实践中实施口腔健康教育，是新形势对口腔医务工作者的要求，也是应具备的基本素质
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随着医学模式的转变和对健康概念认识的深化，社会在需要生物性医学服务的同时，更加呼唤心理性、社会性的医学服务，这就对医务工作者提出了更高的要求。因此，作为一名口腔医生，要不断更新观念，积极主动地适应社会需求，不断增强自身的使命感和责任感，决不能仅满足于对口腔疾病的诊治，而应把不失时机地开展口腔健康教育放在首位，使病人在得到高水平治疗的同时，受到良好而及时的健康教育。我国政府已承诺要为“2000年人人享有初级卫生保健”的目标做出极大贡献，并已纳入国家和社会经济发展规划中，而口腔健康教育是实现这一战略目标的重要措施，是提高全民族自我保健能力的重要手段，是实施社会口腔预防的基本途径，作为每一个口腔医务工作者，都有义务也有责任成为这项工作的中坚。
最近的一项调查显示：随着生活水平的不断改善，龋病的发生呈逐年上升之势。因此，在临床实践中实施口腔健康教育不是权宜之计。为使其更富有成效，我们认为应着重加强以下几方面的工作。
1.取得行政主管部门和领导层的关心与支持。口腔健康教育是项“低投入、高产出”的卫生服务工作，应引起全社会的广泛重视，尤其是领导层的关心支持，同时还要取得公共卫生工作者的密切合作及有关部门的监督管理。
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2.合理调配专项经费。目前，口腔健康教育在许多医院还刚刚起步，应适时给予专项经费，运用行政、政策和经济手段，改变口腔健康基础薄弱、不受重视的局面，经费可以从国家拨款，社会集资及受益群众交纳一定费用等多种渠道解决。
3.加速人材培养。不断提高口腔医务工作者的口腔健康教育实施能力和素质，已成为当务之急。建议专业院校应开设相关的课程，也可举办各类培训班或函授班。
4.制订相应的社会目标和经济目标。为使这项工作落到实处，应实行层次目标管理，实施不同时期和阶段的口腔健康教育发展战略。
5.加强口腔健康教育的专项研究。积极开展国内外交流，为使其不断迈向更高层次起推动和促进作用。
(收稿：1998-3-13 修回：1998-10-19), http://www.100md.com