试论健康教育在少数民族地区县城“创卫”中的重要性
作者：辜良敏
单位：626000，四川省康定县卫生防疫站
关键词：少数民族；健康教育；卫生县城
中国健康教育990416
摘 要 根据《全国城市卫生检查评比标准》(简称《标准》)中卫生防疫站指标内容，通过定性分析，结合康定县城实际情况，有机地将健康教育内容与卫生防疫站指标内容联系起来，相对地把健康教育内容进行分割析解，明确在少数民族地区县城创建省级卫生县城(简称“创卫”)工作中健康教育不容忽视，有其特殊性、重要性。
自从全国爱国卫生运动委员会发布“开展创建卫生城市通知”以来，全国大、中、小城市及县城，以此来推动两个文明建设。康定县城于1995年曾经申请“创卫”，由于城区遭受了两百年未遇的特大洪灾而被迫终止。经过近3年的重建工作，于1998年再次提出“创卫”目标，可见当地政府的决心。现康定县城还处在动员、组织、实施的阶段，距四川省爱国卫生运动委员会现场审核还有1年多时间，笔者认为，在少数民族地区开展“创卫”活动，健康教育不可忽视，有其特殊性、重要性。
, 百拇医药
一、根据“标准”中卫生防疫站指标剖析健康教育分值情况
“创卫”《标准》指标数为98个，总赋200分。由于康定县健康教育组织未单列，是卫生防疫站工作之一，因此，笔者把卫生防疫站指标及赋分值情况列成表(1)。
表1 《标准》中卫生防疫站指标及赋分值情况 序号
内容
指标数
指标比(%)
赋分值
赋分比(%)
平均赋分值
2
, 百拇医药
健康教育
8
8.16
20
10
2.5
5
公共场所、饮用水
及窗口单位卫生
25
25.51
42
21
, 百拇医药
1.68
6
食品卫生
8
8.16
16
8
2
7
传染病防治
7
7.14
6
3
, 百拇医药
0.86
8
城区除四害
9
9.18
20
10
2.2
合计
57
58.16
104
52
, 百拇医药 1.82
卫生防疫站的指标与赋分值均占“创卫”《标准》中指标数、赋分值的1/2以上，可见卫生防疫工作在“创卫”中的作用。而健康教育指标数8个，赋分值20分，占《标准》指标数、总赋分值的8.16%、10%，平均指标赋分值2.5。因此，健康教育工作在卫生防疫站“创卫”工作中具有不可忽视的作用。笔者将健康教育8个指标内容进行定性分析，相对地把机构、人员、设备作为第一类，计划、资料、实施作为第二类，取得知识、行为的效果作为第三类，各类分值及其所占健康教育分值比，见表(2)。表2 《标准》中8个指标内容分类构成 内容
第一类
第二类
第三类
分值
3.27
, 百拇医药
6.23
10.50
分值比(%)
16.35
31.15
52.50
不难看出，“创卫”的成功与保持，要看县城各族人群整体健康素质的提高。“创卫”活动中是否达到目的，又离不开健康教育软件、硬件建设和发展。
二、健康教育在少数民族地区“创卫”中的地位、作用
按照健康新概念，个人行为、生活方式、心理素质、家庭、社会和环境等因素均能促进健康或有害健康，关键是健康教育机构的传播、引导。“创卫”《标准》中把健康教育列在各类工作指标之首，说明有其特殊性和重要性。
, 百拇医药
1.分析康定县城基本情况，有助于“创卫”活动的开展。
康定县城(炉城镇)位于四川省西部经济滞后的少数民族地区，海拔2560米，是州、县政治、经济、文化、交通中心。服务社区3.8平方公里，总人口为30769人，其中少数民族11063人，占县城总人口的35.96%，非城镇人口2573人，下岗职工2000余人，流动人口年均在2500人左右。县城年人均可支收入4050元，整体文化、健康素质偏低。由于整体素质偏低，康定县城社会治安严峻，重建后的公物(街灯、围栏、橱窗专栏等)经常遭受破坏；大卫生观念、健康意识差，垃圾、污水、死角等随处可见，甚至牲畜经常“游街”，部分传染病较严重；各类营业场所不符合“创卫”标准，存在脏、乱、差、不规范等问题。上述问题的存在，必然阻碍“创卫”工作的顺利进行。
2.有待于加强健康教育组织。
康定县城需要一个多级化、全方位的健康教育网络。康定县健康教育组织没有单列，隶属于卫生防疫站，实际上只有2人从事工作，且没有专业化，只是兼职；硬件设备极差，没有摄像机、编辑机、计算机，正常的健康教育经费也无法保证。在“创卫”活动的大气候下，康定县城是州、县、镇三级政府所在地，必须在短期内设置三级“健康教育领导小组”进行协调，将各级医院、街道、文化、公安、工商及单位部门、新闻媒体等组成一个完整的、立体的健教网络。
, http://www.100md.com
3.县城医务人员、学校应承担部分健康教育职责。
康定县城各级医疗、防保医务人员840人，学校11所，均具备良好的健康行为和健康知识。在健康教育组织补充必要的资料情况下，各级医疗部门、学校向不同人群传播健康知识，引导健康行为，可以收到事半功倍的效果，能够辐射到家庭、社会。这是康定县与WHO《少数民族地区健康教育促进》合作项目在塔公取得的经验之一，有利于“创卫”活动的发展。
4.严格日常健康教育工作是“创卫”基础。
权衡表(2)分类分值情况，看似单纯的社会效益，其实在社会效益后面潜在着强大的经济效益，因而健康教育队伍的作用不能低估。要保证“创卫”达标，必须充分发挥健康教育的科学性，作出形势分析和判断。“创卫”指标中健康教育在卫生防疫工作中的特殊性、重要性，要求在“创卫”过程中，争取政府投入，加强健康教育软件、硬件的同时，严格日常健康教育工作，完成社区人群传播、引导工作，完备统计、收集资料规范化，协助核查社区人群健康教育效果。随着健康教育的深入，社区整体人群健康意识的不断提高，自觉遵循公约，社会治安趋于好转等，才能说明康定县城“创卫”活动有了基础。
5.健康教育与监督结合。
“创卫”，不是单纯擦窗子、扫地或多种树，其内涵是提高卫生质量和健康整体水平，使被查单位或个人产生自觉动力和自我健康意识。监督检查只是一种手段，健康教育面对面指导、示范是关键，但两者均是“创卫”达标不可缺的一个步骤。所以，健康教育工作与“创卫”执法检查应有机地结合，在“创卫”期间进行“滚动式”的检查、教育，确保“创卫”的上等达标。
(收稿：1998-08-31 修回：1999-03-19), 百拇医药
单位：626000，四川省康定县卫生防疫站
关键词：少数民族；健康教育；卫生县城
中国健康教育990416
摘 要 根据《全国城市卫生检查评比标准》(简称《标准》)中卫生防疫站指标内容，通过定性分析，结合康定县城实际情况，有机地将健康教育内容与卫生防疫站指标内容联系起来，相对地把健康教育内容进行分割析解，明确在少数民族地区县城创建省级卫生县城(简称“创卫”)工作中健康教育不容忽视，有其特殊性、重要性。
自从全国爱国卫生运动委员会发布“开展创建卫生城市通知”以来，全国大、中、小城市及县城，以此来推动两个文明建设。康定县城于1995年曾经申请“创卫”，由于城区遭受了两百年未遇的特大洪灾而被迫终止。经过近3年的重建工作，于1998年再次提出“创卫”目标，可见当地政府的决心。现康定县城还处在动员、组织、实施的阶段，距四川省爱国卫生运动委员会现场审核还有1年多时间，笔者认为，在少数民族地区开展“创卫”活动，健康教育不可忽视，有其特殊性、重要性。
, 百拇医药
一、根据“标准”中卫生防疫站指标剖析健康教育分值情况
“创卫”《标准》指标数为98个，总赋200分。由于康定县健康教育组织未单列，是卫生防疫站工作之一，因此，笔者把卫生防疫站指标及赋分值情况列成表(1)。
表1 《标准》中卫生防疫站指标及赋分值情况 序号
内容
指标数
指标比(%)
赋分值
赋分比(%)
平均赋分值
2
, 百拇医药
健康教育
8
8.16
20
10
2.5
5
公共场所、饮用水
及窗口单位卫生
25
25.51
42
21
, 百拇医药
1.68
6
食品卫生
8
8.16
16
8
2
7
传染病防治
7
7.14
6
3
, 百拇医药
0.86
8
城区除四害
9
9.18
20
10
2.2
合计
57
58.16
104
52
, 百拇医药 1.82
卫生防疫站的指标与赋分值均占“创卫”《标准》中指标数、赋分值的1/2以上，可见卫生防疫工作在“创卫”中的作用。而健康教育指标数8个，赋分值20分，占《标准》指标数、总赋分值的8.16%、10%，平均指标赋分值2.5。因此，健康教育工作在卫生防疫站“创卫”工作中具有不可忽视的作用。笔者将健康教育8个指标内容进行定性分析，相对地把机构、人员、设备作为第一类，计划、资料、实施作为第二类，取得知识、行为的效果作为第三类，各类分值及其所占健康教育分值比，见表(2)。表2 《标准》中8个指标内容分类构成 内容
第一类
第二类
第三类
分值
3.27
, 百拇医药
6.23
10.50
分值比(%)
16.35
31.15
52.50
不难看出，“创卫”的成功与保持，要看县城各族人群整体健康素质的提高。“创卫”活动中是否达到目的，又离不开健康教育软件、硬件建设和发展。
二、健康教育在少数民族地区“创卫”中的地位、作用
按照健康新概念，个人行为、生活方式、心理素质、家庭、社会和环境等因素均能促进健康或有害健康，关键是健康教育机构的传播、引导。“创卫”《标准》中把健康教育列在各类工作指标之首，说明有其特殊性和重要性。
, 百拇医药
1.分析康定县城基本情况，有助于“创卫”活动的开展。
康定县城(炉城镇)位于四川省西部经济滞后的少数民族地区，海拔2560米，是州、县政治、经济、文化、交通中心。服务社区3.8平方公里，总人口为30769人，其中少数民族11063人，占县城总人口的35.96%，非城镇人口2573人，下岗职工2000余人，流动人口年均在2500人左右。县城年人均可支收入4050元，整体文化、健康素质偏低。由于整体素质偏低，康定县城社会治安严峻，重建后的公物(街灯、围栏、橱窗专栏等)经常遭受破坏；大卫生观念、健康意识差，垃圾、污水、死角等随处可见，甚至牲畜经常“游街”，部分传染病较严重；各类营业场所不符合“创卫”标准，存在脏、乱、差、不规范等问题。上述问题的存在，必然阻碍“创卫”工作的顺利进行。
2.有待于加强健康教育组织。
康定县城需要一个多级化、全方位的健康教育网络。康定县健康教育组织没有单列，隶属于卫生防疫站，实际上只有2人从事工作，且没有专业化，只是兼职；硬件设备极差，没有摄像机、编辑机、计算机，正常的健康教育经费也无法保证。在“创卫”活动的大气候下，康定县城是州、县、镇三级政府所在地，必须在短期内设置三级“健康教育领导小组”进行协调，将各级医院、街道、文化、公安、工商及单位部门、新闻媒体等组成一个完整的、立体的健教网络。
, http://www.100md.com
3.县城医务人员、学校应承担部分健康教育职责。
康定县城各级医疗、防保医务人员840人，学校11所，均具备良好的健康行为和健康知识。在健康教育组织补充必要的资料情况下，各级医疗部门、学校向不同人群传播健康知识，引导健康行为，可以收到事半功倍的效果，能够辐射到家庭、社会。这是康定县与WHO《少数民族地区健康教育促进》合作项目在塔公取得的经验之一，有利于“创卫”活动的发展。
4.严格日常健康教育工作是“创卫”基础。
权衡表(2)分类分值情况，看似单纯的社会效益，其实在社会效益后面潜在着强大的经济效益，因而健康教育队伍的作用不能低估。要保证“创卫”达标，必须充分发挥健康教育的科学性，作出形势分析和判断。“创卫”指标中健康教育在卫生防疫工作中的特殊性、重要性，要求在“创卫”过程中，争取政府投入，加强健康教育软件、硬件的同时，严格日常健康教育工作，完成社区人群传播、引导工作，完备统计、收集资料规范化，协助核查社区人群健康教育效果。随着健康教育的深入，社区整体人群健康意识的不断提高，自觉遵循公约，社会治安趋于好转等，才能说明康定县城“创卫”活动有了基础。
5.健康教育与监督结合。
“创卫”，不是单纯擦窗子、扫地或多种树，其内涵是提高卫生质量和健康整体水平，使被查单位或个人产生自觉动力和自我健康意识。监督检查只是一种手段，健康教育面对面指导、示范是关键，但两者均是“创卫”达标不可缺的一个步骤。所以，健康教育工作与“创卫”执法检查应有机地结合，在“创卫”期间进行“滚动式”的检查、教育，确保“创卫”的上等达标。
(收稿：1998-08-31 修回：1999-03-19), 百拇医药