洪涝灾区健康教育方法探讨
作者：张楚南 徐鸣 徐冬冬
单位：张楚南 徐鸣 430079，湖北省健康教育所；徐冬冬 430079，湖北省卫生防疫站健教所
关键词：
中国健康教育990624 1998年入夏以来，湖北省遭受特大洪涝灾害，长江高水位持续了60多天，外洪内涝，灾害十分严重。据统计，全省有61个县(市)受害，灾区人口2420万人，458处民垸溃口或扒口行洪，被洪水围困531万人，紧急转移安置430万人。大量灾民被安置在大堤、高岗、稻田等临时灾民点，灾民点的居住条件、卫生状况和灾民的防病意识均较差。
一、灾民点的主要卫生问题
1、灾民不愿使用漂精片对饮水进行消毒，认为消毒后的水有气味(余氯味)，不好喝。
, 百拇医药 2、灾民点没有建立厕所，大小便随意拉在住地周边的稻田里。
3、牛猪散养在住地周围，到处是牛粪猪粪。
4、生活垃圾随地乱扔，苍蝇密度较大，单个帐棚内外可见20只以上苍蝇。
二、健康教育的主要方法
1、宣传当地领导，争取政府支持，解决具体问题。健康教育工作者把灾民点的主要卫生问题，以及这些卫生问题将会引发大的疫病流行的后果，向当地领导反复宣讲，争取政府在人力物力上给予支持，解决一些具体问题。并请当地政府加强对灾民点卫生防病的组织领导，把灾民组织起来，配合卫生部门共同防病。
2、组织当地健康教育人员、防病医疗队员到每个灾棚或在医疗点上向灾民宣讲有关卫生知识，劝导灾民饮水要消毒，不要随地大小便，不要乱扔垃圾，垃圾要深埋等。
, 百拇医药
3、开动宣传车，建立流动广播站，用高音喇叭反复播放有关卫生知识。
4、向每个灾棚发放卫生知识宣传资料(传单、小册子等)。
5、将重点卫生知识，如饮水要消毒，不要随地大小便，无病早防、有病早治等，印制成大幅布标，悬挂在主要地段，营造健康教育的氛围。
三、近期效果评价
1、当地政府的领导听了健康教育工作者的宣讲后，很重视防病工作，县政府办公室主任坐阵指挥，组织乡村干部和灾民配合卫生部门共同行动，并从人力物力上大力支持。在短短3天之内，分4片新建了4个较大的简易厕所，开挖了4个较大垃圾坑，把灾民的牛、猪赶到离住地较远的地方集中圈养，大面积灭蝇灭蚊灭鼠，清除垃圾，大搞环境卫生，使灾民点的卫生状况大为改观。
2、实地查看新建的厕所和新挖的垃圾坑，均有较多的粪便和垃圾。当地防疫队员介绍：厕所粪便每天消毒一次，每周掏干一次，粪便运到远处挖坑填埋；垃圾两天用土填埋一次，填满后另在旁边开挖新的垃圾坑。
, 百拇医药
3、分4片随机抽查20户灾民家的水缸，缸里的水都进行了消毒，均有余氯气味。这些灾民家庭主妇都能讲出饮水消毒的方法和重要性。
4、分4片随机查看20户灾棚，均未见乱扔的垃圾，棚内棚外比较干净，苍蝇密度大为降低，20户灾棚可见苍蝇平均少于3只。
1、分4片随机询问20名家庭主妇3个问题，结果如下：
问一：你掌握的饮水消毒方法是从哪里学的?
结果：20人回答：是防疫站的医生上门教的。
问二：卫生宣传材料发到你家了吗?(注：如答发到了，则要求拿出来看)
结果；20人回答：发到了。但只有12人能拿出来传单和小册子给询问人员看，另有8人说找不到了。
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问三：医生教、听广播、看传单(包括标语)这三种形式，你认为哪一种最容易懂?
结果：20人回答：医生教的最容易懂。其中有8个反映广播听不清楚；有14人反映传单字太小，内容太多，看不懂；有12人反映悬挂大幅布做的卫生标语比较好，一看就懂，而且能挂很长时间。
四、分析与讨论
1、在洪涝灾区开展健康教育应把人际传播作为主要方法。特别是饮水消毒，如果用广播或传单进行宣传，灾民难以理解和掌握，也难以落实；而组织医务人员(包括健康教育工作者)上门示范宣讲，并且一家一家地劝导落实，其效果最好。
2、在洪涝灾区开展健康教育要主动向当地领导作宣传，争取当地政府支持，把灾民组织起来，解决一些具体的卫生问题，如：建厕所、家禽家畜集中圈养，大搞环境卫生等，为健康教育顺利开展创造条件。
3、在洪涝灾区开展健康教育应在灾民点营造卫生宣传的氛围，如：悬挂大幅标语、建立广播站、办宣传栏、发传单等，这些大众传播方法的效果虽然不如人际传播好(主要受到灾民文化素质的影响其它条件的限制)，但可以大造卫生宣传声势，能引起广大灾民和干部关注卫生问题，增强防病意识。
4、制作洪涝灾区健康教育材料应根据当地实际情况，内容不宜太多，力求简单明了，通俗易懂。制作传单时，字不应小于2号字，制作成本要低，印发数量要大，要便于张贴。
(收稿：1999-02-04 修回：1999-04-15), 百拇医药
单位：张楚南 徐鸣 430079，湖北省健康教育所；徐冬冬 430079，湖北省卫生防疫站健教所
关键词：
中国健康教育990624 1998年入夏以来，湖北省遭受特大洪涝灾害，长江高水位持续了60多天，外洪内涝，灾害十分严重。据统计，全省有61个县(市)受害，灾区人口2420万人，458处民垸溃口或扒口行洪，被洪水围困531万人，紧急转移安置430万人。大量灾民被安置在大堤、高岗、稻田等临时灾民点，灾民点的居住条件、卫生状况和灾民的防病意识均较差。
一、灾民点的主要卫生问题
1、灾民不愿使用漂精片对饮水进行消毒，认为消毒后的水有气味(余氯味)，不好喝。
, 百拇医药 2、灾民点没有建立厕所，大小便随意拉在住地周边的稻田里。
3、牛猪散养在住地周围，到处是牛粪猪粪。
4、生活垃圾随地乱扔，苍蝇密度较大，单个帐棚内外可见20只以上苍蝇。
二、健康教育的主要方法
1、宣传当地领导，争取政府支持，解决具体问题。健康教育工作者把灾民点的主要卫生问题，以及这些卫生问题将会引发大的疫病流行的后果，向当地领导反复宣讲，争取政府在人力物力上给予支持，解决一些具体问题。并请当地政府加强对灾民点卫生防病的组织领导，把灾民组织起来，配合卫生部门共同防病。
2、组织当地健康教育人员、防病医疗队员到每个灾棚或在医疗点上向灾民宣讲有关卫生知识，劝导灾民饮水要消毒，不要随地大小便，不要乱扔垃圾，垃圾要深埋等。
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3、开动宣传车，建立流动广播站，用高音喇叭反复播放有关卫生知识。
4、向每个灾棚发放卫生知识宣传资料(传单、小册子等)。
5、将重点卫生知识，如饮水要消毒，不要随地大小便，无病早防、有病早治等，印制成大幅布标，悬挂在主要地段，营造健康教育的氛围。
三、近期效果评价
1、当地政府的领导听了健康教育工作者的宣讲后，很重视防病工作，县政府办公室主任坐阵指挥，组织乡村干部和灾民配合卫生部门共同行动，并从人力物力上大力支持。在短短3天之内，分4片新建了4个较大的简易厕所，开挖了4个较大垃圾坑，把灾民的牛、猪赶到离住地较远的地方集中圈养，大面积灭蝇灭蚊灭鼠，清除垃圾，大搞环境卫生，使灾民点的卫生状况大为改观。
2、实地查看新建的厕所和新挖的垃圾坑，均有较多的粪便和垃圾。当地防疫队员介绍：厕所粪便每天消毒一次，每周掏干一次，粪便运到远处挖坑填埋；垃圾两天用土填埋一次，填满后另在旁边开挖新的垃圾坑。
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3、分4片随机抽查20户灾民家的水缸，缸里的水都进行了消毒，均有余氯气味。这些灾民家庭主妇都能讲出饮水消毒的方法和重要性。
4、分4片随机查看20户灾棚，均未见乱扔的垃圾，棚内棚外比较干净，苍蝇密度大为降低，20户灾棚可见苍蝇平均少于3只。
1、分4片随机询问20名家庭主妇3个问题，结果如下：
问一：你掌握的饮水消毒方法是从哪里学的?
结果：20人回答：是防疫站的医生上门教的。
问二：卫生宣传材料发到你家了吗?(注：如答发到了，则要求拿出来看)
结果；20人回答：发到了。但只有12人能拿出来传单和小册子给询问人员看，另有8人说找不到了。
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问三：医生教、听广播、看传单(包括标语)这三种形式，你认为哪一种最容易懂?
结果：20人回答：医生教的最容易懂。其中有8个反映广播听不清楚；有14人反映传单字太小，内容太多，看不懂；有12人反映悬挂大幅布做的卫生标语比较好，一看就懂，而且能挂很长时间。
四、分析与讨论
1、在洪涝灾区开展健康教育应把人际传播作为主要方法。特别是饮水消毒，如果用广播或传单进行宣传，灾民难以理解和掌握，也难以落实；而组织医务人员(包括健康教育工作者)上门示范宣讲，并且一家一家地劝导落实，其效果最好。
2、在洪涝灾区开展健康教育要主动向当地领导作宣传，争取当地政府支持，把灾民组织起来，解决一些具体的卫生问题，如：建厕所、家禽家畜集中圈养，大搞环境卫生等，为健康教育顺利开展创造条件。
3、在洪涝灾区开展健康教育应在灾民点营造卫生宣传的氛围，如：悬挂大幅标语、建立广播站、办宣传栏、发传单等，这些大众传播方法的效果虽然不如人际传播好(主要受到灾民文化素质的影响其它条件的限制)，但可以大造卫生宣传声势，能引起广大灾民和干部关注卫生问题，增强防病意识。
4、制作洪涝灾区健康教育材料应根据当地实际情况，内容不宜太多，力求简单明了，通俗易懂。制作传单时，字不应小于2号字，制作成本要低，印发数量要大，要便于张贴。
(收稿：1999-02-04 修回：1999-04-15), 百拇医药