抗洪部队应急健康教育工作的实施
作者：尹东升 贾红
单位：100039，北京总后勤部防疫队
关键词：
中国健康教育990623 1998年夏，我队抗洪防疫分队奉上级指示，赴长江沿岸执行卫生防疫保障任务。抗洪部队在短时间内大规模集结，在恶劣的环境下执行任务，对所有指战员身体素质和思想状况是一个严峻考验，同时，也是对军队平时健康教育工作的一次考核。军队健康教育系统正式运作以来，在应急情况下开展工作尚属首次，如何能在最短的 时间内充分发挥健康教育的巨大作用，是部队健康教育工作者面临的新课题。
一、抗洪期间部队健康教育面临的问题
由于时间紧，任务重，抗洪部队在卫生防疫工作上准备不足，所有部队出发前仅做了政治思想教育和有关抢险技术的教育，健康教育基本没有开展。到前线后，险情不断，抢险任务重，干部战士都没有把疫病隐患放在心上。此刻，健康教育工作者的首要任务就是提醒部队防止“兵溃于病”，利用抢险间隙，开展全方位的宣传教育工作。当时面临的问题是：
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1.健康教育内容多 对抗洪部队的健康教育涉及知识面较广，主要包括：传染病、地方病预防、劳动卫生、饮食饮水卫生、意外伤害的紧急处理、消杀灭的基本方法等。
2.专职健康教育人员相对缺乏 此次抗洪投入兵力大，长江沿岸共有十几万官兵同时参战。上级先后派出一线卫生人员8千多人，包括43支防疫队，120多名防疫军医，相比之下，防疫力量远远不足，就我队来讲，6名医技师的保障区域沿长江500公里，食品卫生工作、消杀灭工作、疾病控制工作任务非常重，健康教育人员还要录像、照像、发新闻、保存资料，很难系统地开展工作。
3.部队部署变更频繁 此次抗洪任务特殊，兵力部署基本依险情而变动，健康教育必须是短期的、甚至是一次性的，所以特别强调工作质量。
二、主要做法
纵然健康教育发展至今有许多新的学说和手段，洪灾期间的健康教育仍然是以卫生知识宣传为主。由于抗洪事件本身的短暂性和特殊性，这种宣传往往是一次性，不能做精确评价，只能以发病情况来估计工作效果。这就要求我们工作主题鲜明，内容简洁，重在解决实际问题。根据不同地区、不同单位、不同任务、不同时期、不同需要、不同对象确定不同的宣传内容，自始至终贯彻一个主题：严防集体食物中毒和传染病爆发流行，具体做法是：
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1.重点宣传饮食饮水卫生知识，严防传染病流行 湖北灾区多为经济较为落后农村城镇，卫生基础设施落后，由于洪水泛滥，生活污水排放不畅，水体污染严重，多数饮用水不符合标准。两湖地区每年夏季都是肠道传染病高发区，今年7～8月，海军陆战旅驻扎的嘉鱼县感染性腹泻发病率为68.24‰；加之抗洪部队伙房及生活区卫生条件较差，水体污染严重，食品不易保存，极易发生肠道传染病的暴发流行和集体食物中毒，对此，各级领导思想上压力很大，而抢险的任务重，不可能在短时间内改善生活条件，因此，有关肠道传染病预防的宣传教育是重中之重。我们每到一地，先与基层领导、随队医生、司务长接触，根据驻地的实际情况，提出改进简易伙房和厕所的办法；教会基层卫生人员科学选定饮用水源及饮用水消毒方法；要求各伙房提出把住三关：一是食品采购关；二是食品储藏关；三是食品制作关。坚持四不准：不准做凉拌菜；不准吃剩饭剩菜；不准喝生水；不准到私人摊点购买熟食品。向他们详细介绍几种肠道传染病的典型症状、体征和潜伏期，以及集体发病的一些非典型症状。多次向战士宣讲个人卫生，反复强调饭前便后洗手的重要性，使大家树立一个观念：得了肠道传染病不是个人休息几天的小事，而是关系到整个部队战斗力的大事。
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2.取得行政领导支持，协调各方工作 抗洪初期气温高达37℃以上，空气湿度大，参加抗洪救灾的干部战士烂裆、烂脚、湿疹等皮肤病发病率直线上升。据小规模调查表明，来抗洪一周内皮肤病发病率为16%～25%，一个月后上升到70%以上。参加抗洪的指战员几乎人人都患过轻度中暑，重度中暑的占15‰左右。预防中暑、防皮肤病是健康教育的主要内容之一。我们发现除天气原因外，不合理着装也是引发皮肤病、中暑的重要原因之一，有的部队在休息时仍要求军容风纪，战士在近40℃高温的临时营房中还穿长袖迷彩服、解放鞋。针对这一情况，我们首先向基层领导宣传卫生知识，给他们讲清片面抓军容风纪、只要求集合速度，忽视战士群体健康情况和精神状况，不讲求实际战斗力，实际上并不利于完成任务。我们同时向军级领导汇报了这一情况，得到领导的认可，从行政上放宽对营房内着装的要求，降低了皮肤病发生的隐患，完成了军务与卫生两部门良好的合作。
3.讲究工作方法，注意度的把握 抗洪后期，寄生虫病和钩端螺旋体病知识的宣传占了主要内容。洪湖地区居民血吸虫感染率较高。钩端螺旋体病年年均有散发病例，有的县甚至连年流行。初到此地的大批外籍官兵都属于易感人群。特别是多数官兵没有这方面的知识，有的满不在乎，有的则存在恐惧心理。对于钩体病和血吸虫病的健康教育，我们特别注意度的把握，因为讲的过于“精”，则会增加战士的恐惧心理，影响执行任务。而过于“粗”，则不利于防病。我们一方面向指战员讲解钩体病和血吸虫病是如何感染的，症状和体征是什么；什么样的水体是可疑疫水；感染后对人体的危害是什么；另一方面又强调这两种病不是不治之症，病死率不高，有药物和疫苗可以预防和治疗。对接触过疫水的战士，重点抓心理健康教育，讲清血吸虫和钩体的生活史，药物和疫苗是如何起作用的，消除他们的紧张情绪。同时，我们对各单位战士服药、接种登记进行严格检查，督促战士预防服药和注射疫苗，保证不漏掉一人。
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三、几点思考
1.健康教育已成为政府行为 整个抗洪期间，军队、地方都没有大规模传染病爆发流行，卫生防疫和健康教育工作者的工作成绩是显而易见的。纵观抗洪期间健康教育工作不难发现，高层领导的重视是这次健康教育工作得以顺利开展的根本保障。江泽民主席、朱基总理、李岚清副总理都对卫生工作做过重要指示，并特别强调了洪灾地区的健康教育，全国各大媒体都以卫生防疫为中心，开展了多种形式的健康教育。军队从始至终把健康教育工作摆在相当重要的位置，由卫生部领导亲自主管，在防疫队临出发之前，连夜组织人力编写出《抗洪部队卫生防病知识手册》，向全军下发，交到抗洪将士手中。在抗洪各阶段主管领导在宣传什么、如何宣传等方面作了大量细致的工作，在人力物力方面作了很大的投入。行政组织的动员和参与，是健康教育取得成功的坚实基础。
2.前线医务人员是健康教育的主力军 几千名医疗队员、随队医生、卫生员在治疗的同时，承担了大量的健康教育工作。他们的对象主要是伤病员，并利用空闲时间给战士讲卫生课，他们的健康教育活动完全是主动的和随机的，主题是根据工作实践而确定的，效果也是有目共睹的。由此可见，在部队医院、研究所、医学院校应大力提倡专业医务人员重视科普，把科学普及当作业务工作的一部分。
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3.最有效的健康教育来自基层行政主官 从部队发病情况可以看出，基层行政主官素质高，对于健康教育理解的透彻，部队的总发病率就低，战斗力就高。广州军区某部团长合理安排用工时间，在封堵决口时，分批组织战士轮换下水作业，休息时让战士及时补充淡盐水，战士自始至终精力充沛，抢险任务完成的相当出色。在营区内，让战士着短裤背心，避暑纳凉，部队没出现一个中暑和烂裆病例。而有些领导一味蛮干，不讲生理科学，不懂医学常识，非战斗减员明显高于其他单位。基层健康教育是有医生和行政主官共同完成的，后者的影响力往往高于前者，若两者配合不好，则工作更是无法开展。因此，院校健康教育工作的落实，是关系到基层干部素质的大事，直接影响部队战斗力，应得到充分重视。
4.基层健康教育重在落实 全军健康教育大纲已颁发多年，但有些单位平时健康教育工作不受重视。抗洪期间我们发现，有些战士基本缺乏卫生知识，表现为对烂裆、中暑等过度恐惧，而对肠道传染病却不予重视。这样避重就轻，在任何环境下都是传染病流行的重大隐患，对整个部队防病工作极为不利。血吸虫病、钩端螺旋体病都在大纲继续教育篇中有所要求，但绝大多数战士对其基本知识都不了解；有个别司务长连最基本的饮食卫生要求、饮水消毒方法都掌握不好，很难为大家把住病从口入关。
军队健康教育起步晚，基础差，应急条件下健康教育的实施，有赖于各部门的支持，军人整体素质的提高，各单位都要对平时健康教育加以高度重视，才能保障全军官兵健康，保障部队战斗力。, http://www.100md.com
单位：100039，北京总后勤部防疫队
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中国健康教育990623 1998年夏，我队抗洪防疫分队奉上级指示，赴长江沿岸执行卫生防疫保障任务。抗洪部队在短时间内大规模集结，在恶劣的环境下执行任务，对所有指战员身体素质和思想状况是一个严峻考验，同时，也是对军队平时健康教育工作的一次考核。军队健康教育系统正式运作以来，在应急情况下开展工作尚属首次，如何能在最短的 时间内充分发挥健康教育的巨大作用，是部队健康教育工作者面临的新课题。
一、抗洪期间部队健康教育面临的问题
由于时间紧，任务重，抗洪部队在卫生防疫工作上准备不足，所有部队出发前仅做了政治思想教育和有关抢险技术的教育，健康教育基本没有开展。到前线后，险情不断，抢险任务重，干部战士都没有把疫病隐患放在心上。此刻，健康教育工作者的首要任务就是提醒部队防止“兵溃于病”，利用抢险间隙，开展全方位的宣传教育工作。当时面临的问题是：
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1.健康教育内容多 对抗洪部队的健康教育涉及知识面较广，主要包括：传染病、地方病预防、劳动卫生、饮食饮水卫生、意外伤害的紧急处理、消杀灭的基本方法等。
2.专职健康教育人员相对缺乏 此次抗洪投入兵力大，长江沿岸共有十几万官兵同时参战。上级先后派出一线卫生人员8千多人，包括43支防疫队，120多名防疫军医，相比之下，防疫力量远远不足，就我队来讲，6名医技师的保障区域沿长江500公里，食品卫生工作、消杀灭工作、疾病控制工作任务非常重，健康教育人员还要录像、照像、发新闻、保存资料，很难系统地开展工作。
3.部队部署变更频繁 此次抗洪任务特殊，兵力部署基本依险情而变动，健康教育必须是短期的、甚至是一次性的，所以特别强调工作质量。
二、主要做法
纵然健康教育发展至今有许多新的学说和手段，洪灾期间的健康教育仍然是以卫生知识宣传为主。由于抗洪事件本身的短暂性和特殊性，这种宣传往往是一次性，不能做精确评价，只能以发病情况来估计工作效果。这就要求我们工作主题鲜明，内容简洁，重在解决实际问题。根据不同地区、不同单位、不同任务、不同时期、不同需要、不同对象确定不同的宣传内容，自始至终贯彻一个主题：严防集体食物中毒和传染病爆发流行，具体做法是：
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1.重点宣传饮食饮水卫生知识，严防传染病流行 湖北灾区多为经济较为落后农村城镇，卫生基础设施落后，由于洪水泛滥，生活污水排放不畅，水体污染严重，多数饮用水不符合标准。两湖地区每年夏季都是肠道传染病高发区，今年7～8月，海军陆战旅驻扎的嘉鱼县感染性腹泻发病率为68.24‰；加之抗洪部队伙房及生活区卫生条件较差，水体污染严重，食品不易保存，极易发生肠道传染病的暴发流行和集体食物中毒，对此，各级领导思想上压力很大，而抢险的任务重，不可能在短时间内改善生活条件，因此，有关肠道传染病预防的宣传教育是重中之重。我们每到一地，先与基层领导、随队医生、司务长接触，根据驻地的实际情况，提出改进简易伙房和厕所的办法；教会基层卫生人员科学选定饮用水源及饮用水消毒方法；要求各伙房提出把住三关：一是食品采购关；二是食品储藏关；三是食品制作关。坚持四不准：不准做凉拌菜；不准吃剩饭剩菜；不准喝生水；不准到私人摊点购买熟食品。向他们详细介绍几种肠道传染病的典型症状、体征和潜伏期，以及集体发病的一些非典型症状。多次向战士宣讲个人卫生，反复强调饭前便后洗手的重要性，使大家树立一个观念：得了肠道传染病不是个人休息几天的小事，而是关系到整个部队战斗力的大事。
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2.取得行政领导支持，协调各方工作 抗洪初期气温高达37℃以上，空气湿度大，参加抗洪救灾的干部战士烂裆、烂脚、湿疹等皮肤病发病率直线上升。据小规模调查表明，来抗洪一周内皮肤病发病率为16%～25%，一个月后上升到70%以上。参加抗洪的指战员几乎人人都患过轻度中暑，重度中暑的占15‰左右。预防中暑、防皮肤病是健康教育的主要内容之一。我们发现除天气原因外，不合理着装也是引发皮肤病、中暑的重要原因之一，有的部队在休息时仍要求军容风纪，战士在近40℃高温的临时营房中还穿长袖迷彩服、解放鞋。针对这一情况，我们首先向基层领导宣传卫生知识，给他们讲清片面抓军容风纪、只要求集合速度，忽视战士群体健康情况和精神状况，不讲求实际战斗力，实际上并不利于完成任务。我们同时向军级领导汇报了这一情况，得到领导的认可，从行政上放宽对营房内着装的要求，降低了皮肤病发生的隐患，完成了军务与卫生两部门良好的合作。
3.讲究工作方法，注意度的把握 抗洪后期，寄生虫病和钩端螺旋体病知识的宣传占了主要内容。洪湖地区居民血吸虫感染率较高。钩端螺旋体病年年均有散发病例，有的县甚至连年流行。初到此地的大批外籍官兵都属于易感人群。特别是多数官兵没有这方面的知识，有的满不在乎，有的则存在恐惧心理。对于钩体病和血吸虫病的健康教育，我们特别注意度的把握，因为讲的过于“精”，则会增加战士的恐惧心理，影响执行任务。而过于“粗”，则不利于防病。我们一方面向指战员讲解钩体病和血吸虫病是如何感染的，症状和体征是什么；什么样的水体是可疑疫水；感染后对人体的危害是什么；另一方面又强调这两种病不是不治之症，病死率不高，有药物和疫苗可以预防和治疗。对接触过疫水的战士，重点抓心理健康教育，讲清血吸虫和钩体的生活史，药物和疫苗是如何起作用的，消除他们的紧张情绪。同时，我们对各单位战士服药、接种登记进行严格检查，督促战士预防服药和注射疫苗，保证不漏掉一人。
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三、几点思考
1.健康教育已成为政府行为 整个抗洪期间，军队、地方都没有大规模传染病爆发流行，卫生防疫和健康教育工作者的工作成绩是显而易见的。纵观抗洪期间健康教育工作不难发现，高层领导的重视是这次健康教育工作得以顺利开展的根本保障。江泽民主席、朱基总理、李岚清副总理都对卫生工作做过重要指示，并特别强调了洪灾地区的健康教育，全国各大媒体都以卫生防疫为中心，开展了多种形式的健康教育。军队从始至终把健康教育工作摆在相当重要的位置，由卫生部领导亲自主管，在防疫队临出发之前，连夜组织人力编写出《抗洪部队卫生防病知识手册》，向全军下发，交到抗洪将士手中。在抗洪各阶段主管领导在宣传什么、如何宣传等方面作了大量细致的工作，在人力物力方面作了很大的投入。行政组织的动员和参与，是健康教育取得成功的坚实基础。
2.前线医务人员是健康教育的主力军 几千名医疗队员、随队医生、卫生员在治疗的同时，承担了大量的健康教育工作。他们的对象主要是伤病员，并利用空闲时间给战士讲卫生课，他们的健康教育活动完全是主动的和随机的，主题是根据工作实践而确定的，效果也是有目共睹的。由此可见，在部队医院、研究所、医学院校应大力提倡专业医务人员重视科普，把科学普及当作业务工作的一部分。
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3.最有效的健康教育来自基层行政主官 从部队发病情况可以看出，基层行政主官素质高，对于健康教育理解的透彻，部队的总发病率就低，战斗力就高。广州军区某部团长合理安排用工时间，在封堵决口时，分批组织战士轮换下水作业，休息时让战士及时补充淡盐水，战士自始至终精力充沛，抢险任务完成的相当出色。在营区内，让战士着短裤背心，避暑纳凉，部队没出现一个中暑和烂裆病例。而有些领导一味蛮干，不讲生理科学，不懂医学常识，非战斗减员明显高于其他单位。基层健康教育是有医生和行政主官共同完成的，后者的影响力往往高于前者，若两者配合不好，则工作更是无法开展。因此，院校健康教育工作的落实，是关系到基层干部素质的大事，直接影响部队战斗力，应得到充分重视。
4.基层健康教育重在落实 全军健康教育大纲已颁发多年，但有些单位平时健康教育工作不受重视。抗洪期间我们发现，有些战士基本缺乏卫生知识，表现为对烂裆、中暑等过度恐惧，而对肠道传染病却不予重视。这样避重就轻，在任何环境下都是传染病流行的重大隐患，对整个部队防病工作极为不利。血吸虫病、钩端螺旋体病都在大纲继续教育篇中有所要求，但绝大多数战士对其基本知识都不了解；有个别司务长连最基本的饮食卫生要求、饮水消毒方法都掌握不好，很难为大家把住病从口入关。
军队健康教育起步晚，基础差，应急条件下健康教育的实施，有赖于各部门的支持，军人整体素质的提高，各单位都要对平时健康教育加以高度重视，才能保障全军官兵健康，保障部队战斗力。, http://www.100md.com