健康教育在儿科临床护理中的应用
作者：陈建军
单位：100034，北京医科大学第一附属医院儿科
关键词：
中国健康教育990806 健康教育是一门研究以传播保健知识和技术，影响个体与群体的行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学[1]。其目的是让大家了解影响健康的各种因素，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳有利于人类健康的行为和生活方式。随着人类科学的迅速发展，物质及文化水平的提高，人类生活的质量越来越被重视，这就要求临床工作者，不仅要对病人的患病的躯体进行护理，还应对预防疾病、促进健康等方面进行有效的宣传，为病人解决现存的或潜在的健康问题。儿科病人的个体要经历新生儿期、婴幼儿期、儿童期及青春期各个阶段。年龄小，发育快，健康需求旺盛是儿科病人的特点之一。但是由于病人缺少卫生知识方面的理念，缺乏自我保护的意识，所以健康仍属于社会、家长和病儿共同促进的问题。为此，在儿科临床工作中开展以责任护士对病儿及家长进行不同形式的健康宣教，有目的、有组织、有计划、有步骤的举办以疾病健康为主题的系列讲座，使病人及家长掌握必要的小儿疾病防治常识，培养儿童良好的卫生习惯，保障儿童身心健康是十分必要的。
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一、健康教育组织形式
1.一对一的组织形式 病房在护士长的领导下，将护士分为两组，每组有一个小组长。每名护士负责2-3个病人的健康宣教工作。
2.一对多的组织形式 根据不同专业的特点，科内成立健康教育小组，小组成员由临床工作5-8年的护师担任，他们来自不同的专业病房，有着丰富的医学基础知识及临床工作经验，并能从患儿及家长的角度出发考虑和思考问题，制订宣传教育内容，提供家长和患儿易于理解和接受的健康知识。
二、制定健康教育的内容
1.普通教育 小儿是处在生长发育动态变化过程中，各系统逐渐发育完善，其生长发育遵循从头到尾，由近到远，由粗到细，由简单到复杂的规律[2]。根据小儿生长发育的规律及抵抗力低下的特点，我们制定了儿童各期卫生保健的主要内容，如早期教育、早期干预、饮食习惯的指导、微量元素与健康、口腔保健等。
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2.专科教育内容 根据各病房专业病的特点，科内制定心肌炎的临床表现及护理要点、高热惊厥的应对措施及护理、皮疹的鉴别及护理、泌尿系感染的预防与护理等多项健康教育内容。
三、护理人员的培训
1.病房组织培训 各病房根据各专科病人的特点，制定健康教育计划及相关的卫生宣教内容，通过学习，要求护士熟悉和掌握健康教育的内容，并能指导家长及病人。
2.科内组织培训 对健康小组成员进行培训，安排听护校老师示范讲课。辅导她们查阅、制定宣教计划、宣教内容参考文献、讲授时间分配等。并将宣教题目固定到人，个人准备讲稿，集体讨论，着重于预防疾病及患病后病机体的康复等重点知识。熟悉宣教内容并试讲，试讲合格后，才能给家长讲授。
四、实施方法
1.一对一的教育形式 病房的卫生宣教工作，是由护士直接面对患儿进行的，以促进患儿改正不良习惯，矫正不良行为，提高自我保健意识，消除危险因素，促进疾病的康复。
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2.科内从1999年2月起，实施家长及患儿同时参加健康讲座，每月讲授二次。宣教内容事先张贴出来或由病房护士通知家长。利用投影、书面等宣传资料进行。讲课时间相对固定，每次15分钟左右。每课后，留出时间，供家长及患儿对宣教内容进行提问，并给以解答。
五、实施效果
1.通过病房护士对患儿家长一对一卫生宣教，不仅起到了引导患儿及家长自觉采纳有利于疾病恢复的健康行为，而且，家长也愿意找护士咨询关于小儿生长发育、健康卫生、疾病康复等方面的问题，缩短了护士与家长的距离。不仅密切了护士与患儿、护士与家长之间的关系，而且，成为改善医护人员与患儿及家长关系的重要渠道。
2.今年科内讲课7次，家长及患儿参加者达220次。家长对健康教育讲座给予很高的评价。健康教育讲座，不仅使他们了解常见病的症状、治疗、及恢复期的注意事项，还使他们知道了应怎样预防疾病发生的相应措施。
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3.医生反映，通过护士卫生宣教及科内组织健康教育讲座，使家长对疾病恢复过程有所了解，减少了许多不必要的纠纷，能自觉遵照医嘱进行服药、治疗。
六、体会
1.护士对病人一对一卫生宣教，有利于健康干预的进行，可以促进教育对象改正自身不良行为或习惯，使患病的躯体向好转或痊愈方面转化。
2.健康教育是提高公众健康水平的一种途径，是一项投资少、收益大的保健措施。通过实施健康教育，使疾病高发人群能够掌握一些相关的预防和治疗疾病的知识，比临床单纯的治疗病人更有意义。这也是增强儿童体质，预防疾病，减少疾病合并症发生的一项重要举措。
3.健康教育不仅有利于患病儿童的躯体得以恢复，生命质量提高，同时，可以促使家长实行躯体上的自我保护，心理上的自我调节，行为方式上的自我控制，提高公众的健康素质。
4.健康教育拓宽了护理专业服务范围，增强了护士对公众健康的责任感。同时，提高了护士自身的知识水平，使护士学有所用，学有收益，增强事业的成就感。
参考文献
1 吕姿之主编.健康教育与健康促进.北京：中国协和医科大学、北京医科大学联合出版社.1998
2 王慕逖.儿科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1997
(收稿：1999-05-27), http://www.100md.com
单位：100034，北京医科大学第一附属医院儿科
关键词：
中国健康教育990806 健康教育是一门研究以传播保健知识和技术，影响个体与群体的行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学[1]。其目的是让大家了解影响健康的各种因素，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳有利于人类健康的行为和生活方式。随着人类科学的迅速发展，物质及文化水平的提高，人类生活的质量越来越被重视，这就要求临床工作者，不仅要对病人的患病的躯体进行护理，还应对预防疾病、促进健康等方面进行有效的宣传，为病人解决现存的或潜在的健康问题。儿科病人的个体要经历新生儿期、婴幼儿期、儿童期及青春期各个阶段。年龄小，发育快，健康需求旺盛是儿科病人的特点之一。但是由于病人缺少卫生知识方面的理念，缺乏自我保护的意识，所以健康仍属于社会、家长和病儿共同促进的问题。为此，在儿科临床工作中开展以责任护士对病儿及家长进行不同形式的健康宣教，有目的、有组织、有计划、有步骤的举办以疾病健康为主题的系列讲座，使病人及家长掌握必要的小儿疾病防治常识，培养儿童良好的卫生习惯，保障儿童身心健康是十分必要的。
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一、健康教育组织形式
1.一对一的组织形式 病房在护士长的领导下，将护士分为两组，每组有一个小组长。每名护士负责2-3个病人的健康宣教工作。
2.一对多的组织形式 根据不同专业的特点，科内成立健康教育小组，小组成员由临床工作5-8年的护师担任，他们来自不同的专业病房，有着丰富的医学基础知识及临床工作经验，并能从患儿及家长的角度出发考虑和思考问题，制订宣传教育内容，提供家长和患儿易于理解和接受的健康知识。
二、制定健康教育的内容
1.普通教育 小儿是处在生长发育动态变化过程中，各系统逐渐发育完善，其生长发育遵循从头到尾，由近到远，由粗到细，由简单到复杂的规律[2]。根据小儿生长发育的规律及抵抗力低下的特点，我们制定了儿童各期卫生保健的主要内容，如早期教育、早期干预、饮食习惯的指导、微量元素与健康、口腔保健等。
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2.专科教育内容 根据各病房专业病的特点，科内制定心肌炎的临床表现及护理要点、高热惊厥的应对措施及护理、皮疹的鉴别及护理、泌尿系感染的预防与护理等多项健康教育内容。
三、护理人员的培训
1.病房组织培训 各病房根据各专科病人的特点，制定健康教育计划及相关的卫生宣教内容，通过学习，要求护士熟悉和掌握健康教育的内容，并能指导家长及病人。
2.科内组织培训 对健康小组成员进行培训，安排听护校老师示范讲课。辅导她们查阅、制定宣教计划、宣教内容参考文献、讲授时间分配等。并将宣教题目固定到人，个人准备讲稿，集体讨论，着重于预防疾病及患病后病机体的康复等重点知识。熟悉宣教内容并试讲，试讲合格后，才能给家长讲授。
四、实施方法
1.一对一的教育形式 病房的卫生宣教工作，是由护士直接面对患儿进行的，以促进患儿改正不良习惯，矫正不良行为，提高自我保健意识，消除危险因素，促进疾病的康复。
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2.科内从1999年2月起，实施家长及患儿同时参加健康讲座，每月讲授二次。宣教内容事先张贴出来或由病房护士通知家长。利用投影、书面等宣传资料进行。讲课时间相对固定，每次15分钟左右。每课后，留出时间，供家长及患儿对宣教内容进行提问，并给以解答。
五、实施效果
1.通过病房护士对患儿家长一对一卫生宣教，不仅起到了引导患儿及家长自觉采纳有利于疾病恢复的健康行为，而且，家长也愿意找护士咨询关于小儿生长发育、健康卫生、疾病康复等方面的问题，缩短了护士与家长的距离。不仅密切了护士与患儿、护士与家长之间的关系，而且，成为改善医护人员与患儿及家长关系的重要渠道。
2.今年科内讲课7次，家长及患儿参加者达220次。家长对健康教育讲座给予很高的评价。健康教育讲座，不仅使他们了解常见病的症状、治疗、及恢复期的注意事项，还使他们知道了应怎样预防疾病发生的相应措施。
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3.医生反映，通过护士卫生宣教及科内组织健康教育讲座，使家长对疾病恢复过程有所了解，减少了许多不必要的纠纷，能自觉遵照医嘱进行服药、治疗。
六、体会
1.护士对病人一对一卫生宣教，有利于健康干预的进行，可以促进教育对象改正自身不良行为或习惯，使患病的躯体向好转或痊愈方面转化。
2.健康教育是提高公众健康水平的一种途径，是一项投资少、收益大的保健措施。通过实施健康教育，使疾病高发人群能够掌握一些相关的预防和治疗疾病的知识，比临床单纯的治疗病人更有意义。这也是增强儿童体质，预防疾病，减少疾病合并症发生的一项重要举措。
3.健康教育不仅有利于患病儿童的躯体得以恢复，生命质量提高，同时，可以促使家长实行躯体上的自我保护，心理上的自我调节，行为方式上的自我控制，提高公众的健康素质。
4.健康教育拓宽了护理专业服务范围，增强了护士对公众健康的责任感。同时，提高了护士自身的知识水平，使护士学有所用，学有收益，增强事业的成就感。
参考文献
1 吕姿之主编.健康教育与健康促进.北京：中国协和医科大学、北京医科大学联合出版社.1998
2 王慕逖.儿科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1997
(收稿：1999-05-27), http://www.100md.com