基层军医健教工作评价方法的探讨
作者：汪求知 梁 力 梁晓珊
单位：汪求知 第二军医大学研究生队学员，271000；梁 力 梁晓珊 广州军区联勤部卫生防疫队健康教育科，250014
关键词：
如何科学地评价基层军医健康教育工作 如何科学地评价基层军医健康教育工作?首先要选择适用指标。为了使指标具有科学性、稳定性、敏感性和易操作性，应用“特尔菲法”(Delphi法)，筛选出专家们有较统一意见的6个重要的指标。我们认为这些指标，虽然不能全面地、仔细地评价基层军医的健康教育工作，但是它们却能反映军医健康教育开展的总的情况，具有良好的代表性和应用价值。
评价指标的使用方法
按这些指标的特点，操作它们并不难，而且对部队其它工作干扰不大，容易被部队领导和部队官兵所接受。评价工作由卫生队牵头组织，一般不单独进行，可选择部队半年或全年工作总结检查组(以下简称工作组)下部队的时机，由工作组对基层军医的健康教育工作进行考评验收。
, http://www.100md.com
每一个指标的使用方法如下。
1.“军医个人健康行为”(简记指标1)。这个指标由工作组考核，考核的内容是军医是否吸烟、是否酗酒、是否肥胖、仪容是否整洁共4项，每项占25%。考核方法可采用观察、直接访问或询问周围人等方式进行。在单位，如果都彼此了解，可以不检查，但必须列入总体评价中，以强调军医自身行为在健康教育中的作用。
2.“单位官兵对军医的满意率”(简记指标2)。一般工作组都要对干部进行民主评议，这个指标可放在对干部的考评中。考核较简单，只需官兵对军医工作满意度(不满意、较不满意、一般、较满意、满意)相应位置打“”号。其满意率的计算是所有填“较满意、满意”的人员的总数除以被抽查的人数。
3.“单位领导对健康促进和健康教育的知晓率”(简记指标3)。考评这个指标比较复杂，按我军建制，旅团下一级是营，营一般配有军医。这个指标主要是考核营级及营级以下的领导。单独对这些领导进行考核在实际中是不现实的。考核时机最好选择在单位每年营连领导集训的时间。卫生队要争取这个时机，对他们进行健康促进和健康教育的理论教育，并组织考试，题目一般5道题左右。试题范围应包括平常要求营军医给自己营连领导宣传的内容。则该营：
, 百拇医药
单位领导健康促进和健康教育知晓率=
这个指标似与卫生队的军医关系较密切，而与营军医关系不大，实际上营军医在日常开展一系列健康教育的活动中，对营连领导有教育和宣传作用，而且开发领导需要大家的努力。
4.“单位官兵健康行为养成率”(简记指标4)、“单位官兵健康知识合格率”(简记指标5)、“单位炊事人员卫生知识及行为合格率”(简记指标6)三指标的考评，卫生队要预先印好试卷，并按每单位考查人数分好，交工作组。官兵健康知识和行为试题可制成一份试卷，炊事人员的卫生知识及行为试题也制成一份试卷，一般健康知识5—10题，健康行为5—10题，试卷最好分A、B、C卷。三个指标的计算公式分别是：
单位官兵健康知识养成率=
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单位官兵健康行为合格率=
单位炊事人员的卫生知识及行为合格率=
+
5.各指标所占比分。6个指标共按100分记，则其中指标1、3、4、6各记17分，指标2、5各记16分。这些指标的记分是根据其在特尔菲法中的均数值近似计算出来的。
6.总评优秀的标准。这由旅团根据自己的实际情况定。如果全单位健康教育工作普遍都好，可以把评优秀的总分数定高点，反之，就定低点。
7.计算举例。如考核某营军医，其指标1有1项不合格(即75%)、指标2为90%、指标3为80%、指标4为90%、指标5为90%、指标6为90%，则该营军医的评定总分=17×75%+16×90%+17×80%+17×90%+16×90%+17×90%=85.75(分)
, 百拇医药
评价注意事项
1.对军医都集中在卫生队而营里没有配军医的部队，主要采用承包到人的办法，即各营健康教育工作责任到卫生队的一些军医。对承包人的考评就考核其负责的营。卫生队未承包军医就按以下第2条的方法进行。部队有条件，应按要求把军医配置到营，军医集中在卫生队有利有弊，但弊大于利。
2.对卫生队未承包军医的考评。除指标1、指标3(以全单位营连领导计算)两个指标外，其他指标大家都统一按卫生队直接所服务的范围(常指机关干部，机关服务分队)来考核。“承包人”的“单位官兵对军医满意率”，以承包单位计算。如果确实认为，这样做会减弱卫生队服务范围官兵对其的监督作用，可取两个地方的平均值。
3.对独立营或团只设卫生所的部队，可参考本部分的第1、2条，但重点把握“单位责任到人”的原则。
4.卫生队与卫生所的工作各有些特点，但总的来说，6指标还是比较客观地反映各人工作情况，可忽略其差别。
5.本指标考评使用范围是旅团及旅团以下单位，最小单位可到连。
6.这6个指标是否可以作为军医整个卫生工作的评价?健康教育是我军基层部队以“预防为主”卫生工作方针的体现，是部队卫生工作的重点。从这6个指标的内容看，涵盖了部队卫生工作很多方面。因此如果较粗略地考评基层军医的卫生工作，可只进行该项考核。
搞好基层军医健康教育工作评价，是提高部队健康教育质量的有力手段。本文只是初步的理论探讨，文中的一些思想在实际工作中是否切实可行，有待于在实践中检验和发展。
(收稿：1998-11-26 修回：1999-05-25), http://www.100md.com
单位：汪求知 第二军医大学研究生队学员，271000；梁 力 梁晓珊 广州军区联勤部卫生防疫队健康教育科，250014
关键词：
如何科学地评价基层军医健康教育工作 如何科学地评价基层军医健康教育工作?首先要选择适用指标。为了使指标具有科学性、稳定性、敏感性和易操作性，应用“特尔菲法”(Delphi法)，筛选出专家们有较统一意见的6个重要的指标。我们认为这些指标，虽然不能全面地、仔细地评价基层军医的健康教育工作，但是它们却能反映军医健康教育开展的总的情况，具有良好的代表性和应用价值。
评价指标的使用方法
按这些指标的特点，操作它们并不难，而且对部队其它工作干扰不大，容易被部队领导和部队官兵所接受。评价工作由卫生队牵头组织，一般不单独进行，可选择部队半年或全年工作总结检查组(以下简称工作组)下部队的时机，由工作组对基层军医的健康教育工作进行考评验收。
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每一个指标的使用方法如下。
1.“军医个人健康行为”(简记指标1)。这个指标由工作组考核，考核的内容是军医是否吸烟、是否酗酒、是否肥胖、仪容是否整洁共4项，每项占25%。考核方法可采用观察、直接访问或询问周围人等方式进行。在单位，如果都彼此了解，可以不检查，但必须列入总体评价中，以强调军医自身行为在健康教育中的作用。
2.“单位官兵对军医的满意率”(简记指标2)。一般工作组都要对干部进行民主评议，这个指标可放在对干部的考评中。考核较简单，只需官兵对军医工作满意度(不满意、较不满意、一般、较满意、满意)相应位置打“”号。其满意率的计算是所有填“较满意、满意”的人员的总数除以被抽查的人数。
3.“单位领导对健康促进和健康教育的知晓率”(简记指标3)。考评这个指标比较复杂，按我军建制，旅团下一级是营，营一般配有军医。这个指标主要是考核营级及营级以下的领导。单独对这些领导进行考核在实际中是不现实的。考核时机最好选择在单位每年营连领导集训的时间。卫生队要争取这个时机，对他们进行健康促进和健康教育的理论教育，并组织考试，题目一般5道题左右。试题范围应包括平常要求营军医给自己营连领导宣传的内容。则该营：
, 百拇医药
单位领导健康促进和健康教育知晓率=
这个指标似与卫生队的军医关系较密切，而与营军医关系不大，实际上营军医在日常开展一系列健康教育的活动中，对营连领导有教育和宣传作用，而且开发领导需要大家的努力。
4.“单位官兵健康行为养成率”(简记指标4)、“单位官兵健康知识合格率”(简记指标5)、“单位炊事人员卫生知识及行为合格率”(简记指标6)三指标的考评，卫生队要预先印好试卷，并按每单位考查人数分好，交工作组。官兵健康知识和行为试题可制成一份试卷，炊事人员的卫生知识及行为试题也制成一份试卷，一般健康知识5—10题，健康行为5—10题，试卷最好分A、B、C卷。三个指标的计算公式分别是：
单位官兵健康知识养成率=
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单位官兵健康行为合格率=
单位炊事人员的卫生知识及行为合格率=
+5.各指标所占比分。6个指标共按100分记，则其中指标1、3、4、6各记17分，指标2、5各记16分。这些指标的记分是根据其在特尔菲法中的均数值近似计算出来的。
6.总评优秀的标准。这由旅团根据自己的实际情况定。如果全单位健康教育工作普遍都好，可以把评优秀的总分数定高点，反之，就定低点。
7.计算举例。如考核某营军医，其指标1有1项不合格(即75%)、指标2为90%、指标3为80%、指标4为90%、指标5为90%、指标6为90%，则该营军医的评定总分=17×75%+16×90%+17×80%+17×90%+16×90%+17×90%=85.75(分)
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评价注意事项
1.对军医都集中在卫生队而营里没有配军医的部队，主要采用承包到人的办法，即各营健康教育工作责任到卫生队的一些军医。对承包人的考评就考核其负责的营。卫生队未承包军医就按以下第2条的方法进行。部队有条件，应按要求把军医配置到营，军医集中在卫生队有利有弊，但弊大于利。
2.对卫生队未承包军医的考评。除指标1、指标3(以全单位营连领导计算)两个指标外，其他指标大家都统一按卫生队直接所服务的范围(常指机关干部，机关服务分队)来考核。“承包人”的“单位官兵对军医满意率”，以承包单位计算。如果确实认为，这样做会减弱卫生队服务范围官兵对其的监督作用，可取两个地方的平均值。
3.对独立营或团只设卫生所的部队，可参考本部分的第1、2条，但重点把握“单位责任到人”的原则。
4.卫生队与卫生所的工作各有些特点，但总的来说，6指标还是比较客观地反映各人工作情况，可忽略其差别。
5.本指标考评使用范围是旅团及旅团以下单位，最小单位可到连。
6.这6个指标是否可以作为军医整个卫生工作的评价?健康教育是我军基层部队以“预防为主”卫生工作方针的体现，是部队卫生工作的重点。从这6个指标的内容看，涵盖了部队卫生工作很多方面。因此如果较粗略地考评基层军医的卫生工作，可只进行该项考核。
搞好基层军医健康教育工作评价，是提高部队健康教育质量的有力手段。本文只是初步的理论探讨，文中的一些思想在实际工作中是否切实可行，有待于在实践中检验和发展。
(收稿：1998-11-26 修回：1999-05-25), http://www.100md.com