湖北省推行与实施医院健康教育工作规范的基本思路
作者：刘 斯 张楚南
单位：湖北省健康教育所 430079
关键词：
中国健康教育991114 在整个健康教育体系中，医疗保健机构的健康教育有其独有的优势，开展得好，可以带动整个健康教育体系的发展。湖北省健康教育所通过近十年的不懈努力，形成了《湖北省县级以上医疗保健机构健康教育工作规范》(以下简称《规范》)，得到了省爱卫会、卫生厅的认同与支持，于1998年5月联合下文，在全省范围内实施《规范》。在此基础上，湖北省健康教育所又制定了实施细则与考核标准，作为全省医院健康教育的实施指南。《规范》的出台，有力地推动了全省医院健康教育工作。
一、认真开展医院健康教育试点，为《规范》的形成与出台打好基础
在医疗保健机构这一特定的场合开展健康教育，对目标人群有非常强的针对性，广大医护人员的技术优势使他们在开展健康教育中最有影响力和最具权威性。从90年代初开始实施的创建卫生城市活动，对医院健康教育产生了巨大的促进作用。我省的同济医院、协和医院、省人民医院、省妇幼保健院等大型综合性医院积极开展医院健康教育，医院健康教育的氛围逐步形成。为了正确引导和指导全省医院开展规范化的健康教育工作，从1992年开始，湖北省健康教育所选择了武汉市五家医院作为医疗保健机构健康教育的试点医院。通过三年的试点，探索出了医院开展健康教育的一些成功的经验，如同济医院以实施无烟门诊为突破口；省妇幼保健院创办的新生儿父母学校；武汉大学率先在大学生中开设健康教育选修课；武汉市十二医院与厂矿结合，对职工进行职业危害因素自我防范的培训等做法，在全省乃至全国都产生了一定的影响。在试点基础上我们对方案进行修订，形成了《规范》的框架，并制定考核标准，以省爱卫会、省卫生厅的名义，选择地市县级五家医院，其中综合性医院三家(地、市、县各一)，中医院(县)一家，妇幼保健院(县)一家，按《规范》与考核标准进行试点。1997年底，我们组织专业人员按照《规范》与考核标准对试点单位进行考核，结果显示，试点单位的医院健康教育工作在组织领导、工作形式与方法，经费投入设备配置及健康教育专业人员的业务素质等方面都上了一个新台阶。证实了《规范》与考核标准对医院健康教育有一定的指导和促进作用。针对此，湖北省健康教育所对试点工作进行全面总结，提交省爱卫会、省卫生厅。1998年5月，两家行政主管单位正式下文，在全省县级以上医疗保健机构全面实施《规范》，从此，湖北省医院健康教育走上了科学化、规范化的轨道。
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二、把握《规范》的实质，让《规范》为医院健康教育创造良好的运作环境
针对我省医院健康教育的实际，我们在《规范》中强化了以下几点：
1.组织领导与业务指导的明确化。我省医院健康教育的组织领导与业务指导存在着多头管理，指导不明确的情况。因此《规范》中明确提出，各级医疗保健机构的健康教育工作接受当地爱卫会、卫生厅(局)的领导及当地健康教育所(馆)的业务指导；尚未成立健康教育所的地方由当地卫生防疫站行使其业务指导职能。
2.将健康教育列为医护人员必须掌握的基本技能。考虑到各级医疗保健机构人员，特别是从事医院健康教育专兼职人员的健康教育基本知识与技能相对薄弱，因此，《规范》中明确提出要求，为他们的再学习与再培训提供政策保障。
3.明确经费与设备要求，为医院开展健康教育提供必要的条件。《规范》中提出，健康教育是医疗保健机构业务工作的重要组成部分，应纳入医疗保健机构业务发展的总体规划，所需经费和设备购置列入预算，以保证健康教育工作的正常开展。发放健康教育资料可按成本收费，其收取的经费只能用于健康教育，不准挪作它用。此要求一方面为健康教育的投入提供政策保证，另一方面为健康教育投入收回成本所再投入提供了文件依据。
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4.考核结果与评先达标挂勾。《规范》指出，市级以上医疗保健机构健康教育工作考核由省爱卫会、省卫生厅组织，省健康教育所具体组织实施；县及以下医疗保健机构健康教育工作由所在地、市爱卫会、卫生局组织实施。考核时间三年一次，考核结果作为医疗保健机构的创等达标、爱婴医院、无吸烟单位、卫生先进单位和城市卫生检查评比时的健康教育评价依据之一。通过将考核结果与评先达标挂勾，使医院健康教育成为医院整体建设中不可分割的一部份，使之成为日常重要的业务工作。如：十堰市太和医院，每年投入近十万元，加强健康教育；省妇幼保健院把健康教育与创爱婴医院结合起来，汉川市人民医院把健康教育溶入整体护理之中。
三、成立医院健康教育促进会，促进《规范》全面实施
为了使《规范》落到实处，湖北省健康教育所精心组织，成立了有省、地、市各级医疗保健机构参与的湖北省医院健康教育促进会。促进会由平时工作具有特色的综合性医院牵头，省健康教育所指定专人负责日常工作，将其中有代表性的三家医院：省人民医院、十堰市太和医院、汉川市人民医院推荐为全国医院健康教育专业理事会单位，以此促进其工作的开展。《规范》实施后不久，我省即遭受了百年罕见的洪涝灾害，为确保大灾之年无大疫，各级医疗卫生单位的医护人员同广大卫生防疫人员一样，既是防病治病的医生，又是向灾民传授卫生保健知识的健康教育工作者，在灾区，他们自觉地、有计划地开展了形式多样的健康教育活动。在今年4月刚刚结束的全省健康教育专业工作与学术会上，许多医院都拿出了近些年开展医院健康教育的成果与经验在大会上交流，其中，有多份他们自制的健康教育传播材料在大会上获奖，医护人员撰写的多篇有关医院健康教育方面的论文获省预防医学会健康教育分会颁发的优秀论文奖。这些都显示，通过实施《规范》，我省的医院健康教育正在走向一个新的发展时期。
(收稿：1999-05-03), 百拇医药
单位：湖北省健康教育所 430079
关键词：
中国健康教育991114 在整个健康教育体系中，医疗保健机构的健康教育有其独有的优势，开展得好，可以带动整个健康教育体系的发展。湖北省健康教育所通过近十年的不懈努力，形成了《湖北省县级以上医疗保健机构健康教育工作规范》(以下简称《规范》)，得到了省爱卫会、卫生厅的认同与支持，于1998年5月联合下文，在全省范围内实施《规范》。在此基础上，湖北省健康教育所又制定了实施细则与考核标准，作为全省医院健康教育的实施指南。《规范》的出台，有力地推动了全省医院健康教育工作。
一、认真开展医院健康教育试点，为《规范》的形成与出台打好基础
在医疗保健机构这一特定的场合开展健康教育，对目标人群有非常强的针对性，广大医护人员的技术优势使他们在开展健康教育中最有影响力和最具权威性。从90年代初开始实施的创建卫生城市活动，对医院健康教育产生了巨大的促进作用。我省的同济医院、协和医院、省人民医院、省妇幼保健院等大型综合性医院积极开展医院健康教育，医院健康教育的氛围逐步形成。为了正确引导和指导全省医院开展规范化的健康教育工作，从1992年开始，湖北省健康教育所选择了武汉市五家医院作为医疗保健机构健康教育的试点医院。通过三年的试点，探索出了医院开展健康教育的一些成功的经验，如同济医院以实施无烟门诊为突破口；省妇幼保健院创办的新生儿父母学校；武汉大学率先在大学生中开设健康教育选修课；武汉市十二医院与厂矿结合，对职工进行职业危害因素自我防范的培训等做法，在全省乃至全国都产生了一定的影响。在试点基础上我们对方案进行修订，形成了《规范》的框架，并制定考核标准，以省爱卫会、省卫生厅的名义，选择地市县级五家医院，其中综合性医院三家(地、市、县各一)，中医院(县)一家，妇幼保健院(县)一家，按《规范》与考核标准进行试点。1997年底，我们组织专业人员按照《规范》与考核标准对试点单位进行考核，结果显示，试点单位的医院健康教育工作在组织领导、工作形式与方法，经费投入设备配置及健康教育专业人员的业务素质等方面都上了一个新台阶。证实了《规范》与考核标准对医院健康教育有一定的指导和促进作用。针对此，湖北省健康教育所对试点工作进行全面总结，提交省爱卫会、省卫生厅。1998年5月，两家行政主管单位正式下文，在全省县级以上医疗保健机构全面实施《规范》，从此，湖北省医院健康教育走上了科学化、规范化的轨道。
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二、把握《规范》的实质，让《规范》为医院健康教育创造良好的运作环境
针对我省医院健康教育的实际，我们在《规范》中强化了以下几点：
1.组织领导与业务指导的明确化。我省医院健康教育的组织领导与业务指导存在着多头管理，指导不明确的情况。因此《规范》中明确提出，各级医疗保健机构的健康教育工作接受当地爱卫会、卫生厅(局)的领导及当地健康教育所(馆)的业务指导；尚未成立健康教育所的地方由当地卫生防疫站行使其业务指导职能。
2.将健康教育列为医护人员必须掌握的基本技能。考虑到各级医疗保健机构人员，特别是从事医院健康教育专兼职人员的健康教育基本知识与技能相对薄弱，因此，《规范》中明确提出要求，为他们的再学习与再培训提供政策保障。
3.明确经费与设备要求，为医院开展健康教育提供必要的条件。《规范》中提出，健康教育是医疗保健机构业务工作的重要组成部分，应纳入医疗保健机构业务发展的总体规划，所需经费和设备购置列入预算，以保证健康教育工作的正常开展。发放健康教育资料可按成本收费，其收取的经费只能用于健康教育，不准挪作它用。此要求一方面为健康教育的投入提供政策保证，另一方面为健康教育投入收回成本所再投入提供了文件依据。
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4.考核结果与评先达标挂勾。《规范》指出，市级以上医疗保健机构健康教育工作考核由省爱卫会、省卫生厅组织，省健康教育所具体组织实施；县及以下医疗保健机构健康教育工作由所在地、市爱卫会、卫生局组织实施。考核时间三年一次，考核结果作为医疗保健机构的创等达标、爱婴医院、无吸烟单位、卫生先进单位和城市卫生检查评比时的健康教育评价依据之一。通过将考核结果与评先达标挂勾，使医院健康教育成为医院整体建设中不可分割的一部份，使之成为日常重要的业务工作。如：十堰市太和医院，每年投入近十万元，加强健康教育；省妇幼保健院把健康教育与创爱婴医院结合起来，汉川市人民医院把健康教育溶入整体护理之中。
三、成立医院健康教育促进会，促进《规范》全面实施
为了使《规范》落到实处，湖北省健康教育所精心组织，成立了有省、地、市各级医疗保健机构参与的湖北省医院健康教育促进会。促进会由平时工作具有特色的综合性医院牵头，省健康教育所指定专人负责日常工作，将其中有代表性的三家医院：省人民医院、十堰市太和医院、汉川市人民医院推荐为全国医院健康教育专业理事会单位，以此促进其工作的开展。《规范》实施后不久，我省即遭受了百年罕见的洪涝灾害，为确保大灾之年无大疫，各级医疗卫生单位的医护人员同广大卫生防疫人员一样，既是防病治病的医生，又是向灾民传授卫生保健知识的健康教育工作者，在灾区，他们自觉地、有计划地开展了形式多样的健康教育活动。在今年4月刚刚结束的全省健康教育专业工作与学术会上，许多医院都拿出了近些年开展医院健康教育的成果与经验在大会上交流，其中，有多份他们自制的健康教育传播材料在大会上获奖，医护人员撰写的多篇有关医院健康教育方面的论文获省预防医学会健康教育分会颁发的优秀论文奖。这些都显示，通过实施《规范》，我省的医院健康教育正在走向一个新的发展时期。
(收稿：1999-05-03), 百拇医药