河北省医务人员健康教育培训需求调查报告
作者：闫纯锴 李国庆 米光明
单位：闫纯锴 河北省石家庄市卫生防疫站 050011；李国庆 米光明 河北省职工医学院 071000
关键词：
中国健康教育991208 随着医学模式转变和医学社会化进程，健康教育已成为医疗保健工作的重要组成部分。开展医院健康教育，是防治疾病，提高医疗质量的重要对策，是每一位医务人员应具备的职能。适应社会发展的需要，实施健康教育在职培训，提高医务人员的业务能力和健康素质，势在必行。为了解我省医务人员健康教育培训需求，探索健康教育系统化在职培训的适用方法，我们于1998年8月完成了对医务人员健康教育培训需求的抽样调查。现将结果报告如下。
一、对象与方法
1.样本选择：采用整群分层抽样，分别抽取石家庄市综合、专科、厂矿医院共10所。每个医院以2∶2∶1比例抽取医生、护士、行政及预防保健人员共100例。
, 百拇医药
2.调查内容：包括一般情况、健康教育基础知识、医院健康教育理论、健康教育基本技能、社区卫生服务知识、对健康教育工作的态度以及对健康教育培训的需求与培训方式的选择等。全部采用封闭式问卷调查表。
3.方法：采用流行病学的现状调查方法。经统一培训，由各医院预防保健科(处)负责本院的调查，调查表发给各科室负责人，作为调查员监督每个抽样对象独自填写调查表后收回。
4.质量控制与资料处理：自行设计调查问卷，经文献复习、专家咨询及预调查后形成。各医院调查员经培训采用统一方法取得问卷。调查过程中，由市健康教育中心专业人员进行技术指导与质量监控。全部资料采用Foxplus+建立数据库，采用双录入，并进行逻辑检错。使用Stata程序进行统计处理。
二、结果
1.一般情况
, 百拇医药
本次调查发出调查表1000份，收回有效调查表887份，有效率88.7%。调查对象平均年龄33.98±9.49岁。男性199人，女性688人。职称分布：初级及以下489人，占54.34%；中级305人，占34.39%；副高级72人，占8.12%；高级21人，占2.37%。文化程度分布：中专及以下324人，占36.83%；大专245人，占27.62%；大学本科302人，占34.05%；硕士16人，占1.80%。职务分布：医生为323人，占36.41%；护士为414人，占46.67%；预防保健及行政管理人员150人，占16.91%。
2.医务人员健康教育相关知识掌握情况
健康教育相关知识调查分为健康教育基础知识、医院健康教育理论、健康教育基本技能、社区卫生服务知识4类共20个项目。从总体看，医务人员健康教育相关知识平均答对率42.14%，4类知识平均答对率分别为20.18%、62.87%、39.09%、47.01%。从不同职务医务人员间进行的比较，可见除医院健康教育理论一项医生与护士、行政及防保人员之间存在差异外，其他各方面未见明显差别。从一个侧面反映了受传统医学教育模式的影响，医务人员普遍缺乏健康教育的基本知识与技能。见表1。
, 百拇医药
3.医务人员健康教育相关态度
对健康教育培训必要性的认识，54%调查对象认为很有必要；30.82%认为有必要，持无所谓态度者仅为5.18%。此外，95%以上医务人员认为，有必要向病人及其家属介绍有关疾病的防治知识，提供用药指导和进行饮食起居等生活方式方面的指导。但是，受单纯生物医学观点的影响和市场经济大潮的冲击，持“医疗工作是硬任务，健康教育是软任务”观点者为11.84%；认为“健康教育投入大，难以开展”者，占11.39%；认为“健康教育是额外负担”者为4.25%。从总体上，反映出医务人员对承担健康教育职能和接受健康教育培训持积极态度；同时，反映出部分医务人员的健康观念尚需更新。
4.医务人员对健康教育培训方式的选择
表2显示了医务人员对接受健康教育在职培训方式的选择。从总体看，选择率达半数以上者依次为参加专题讲座、通过《培训手册》自学及观看健康教育专题片，但不同职务的医务人员选择性有所不同。提示我们应从实际出发，制订健康教育培训计划，以适应临床工作特点和培训对象的需求。
, 百拇医药
表1 不同职务医务人员健康教育相关知识掌握情况 职 务
健康教育基础知识
医院健康教育理论
健康教育基本技能
社区卫生服务知识
答对人数(%)
答对人数(%)
答对人数(%)
答对人数(%)
医生
(323人)
71(21.98)
, 百拇医药
211(65.33)
122(37.85)
154(47.76)
护士
(414人)
79(19.00)
106(61.88)
161(38.89)
193(46.56)
防保及管理人员
(150人)
29(19.56)
, 百拇医药
90(60.33)
63(42.33)
70(46.67)
x2
1.03
29.78
0.77
0.09
P
>0.05
<0.01
>0.05
, 百拇医药
>0.05
表2 不同职务医务人员对健康教育培训方式的选择 培训方式
医生
护士
行政及防保人员
%
顺位
%
顺位
%
顺位
举办专题讲座
67.34
, 百拇医药
1
62.11
1
77.78
1
自学《培训手册》
61.31
2
48.95
3
58.33
2
健康教育专题片
, http://www.100md.com
49.75
3
60.00
2
33.33
5
健康教育知识竞赛
37.69
4
48.95
4
52.78
3
, 百拇医药
脱产、半脱产培训
31.69
5
27.37
5
41.67
4
其 它
2.51
6
6.48
6
0.00
, 百拇医药
6
三、讨论
1.正确认识医院健康教育的重要性与必要性，是开展健康教育在职培训的思想基础。“以健康为中心”这一医学观念的确立，使健康教育在现代化临床服务中发挥着越来越重要的作用。作为实现健康促进的三级预防的重要对策，健康教育贯穿于预防、保健、治疗、护理、康复等医疗活动之中。本项研究表明：大多数医务人员对健康教育的重大意义已有明确认识，并对接受健康教育培训持积极态度。这为普遍实施医务人员健康教育在职培训奠定了良好基础。
2.医务人员现有知识结构的缺陷与不足，是开展健康教育在职培训的理论与实践基础。随着人民群众对医疗保健需求的不断增长，医院健康教育的对象、范围、内容得以极大扩展，由院内扩展到社区，由患者扩展到健康人群，由医学知识传播扩展到心理卫生教育和行为干预。为更好地履行新的职能，为群众提供高质量的健康教育服务，开展医务人员健康教育在职培训，补充现有知识结构的不足，势在必行。
3.从实际出发，采取多种培训方式是提高健康教育培训效果的必要手段。临床工作任务重，压力大，根据医务人员工作和学习特点，设计科学可行的培训计划，是保证培训质量的必要前提。如能顺应医学教育发展趋势，将健康教育纳入医学继续教育课程，势必促使健康教育培训走上系统化、规范化的道路。
参 考 文 献
1 上海医科大学，河北职工医学院主编.健康教育学.北京：人民卫生出版社，1993.159-160
(收稿：1999-09-20 修回：1999-10-20), 百拇医药
单位：闫纯锴 河北省石家庄市卫生防疫站 050011；李国庆 米光明 河北省职工医学院 071000
关键词：
中国健康教育991208 随着医学模式转变和医学社会化进程，健康教育已成为医疗保健工作的重要组成部分。开展医院健康教育，是防治疾病，提高医疗质量的重要对策，是每一位医务人员应具备的职能。适应社会发展的需要，实施健康教育在职培训，提高医务人员的业务能力和健康素质，势在必行。为了解我省医务人员健康教育培训需求，探索健康教育系统化在职培训的适用方法，我们于1998年8月完成了对医务人员健康教育培训需求的抽样调查。现将结果报告如下。
一、对象与方法
1.样本选择：采用整群分层抽样，分别抽取石家庄市综合、专科、厂矿医院共10所。每个医院以2∶2∶1比例抽取医生、护士、行政及预防保健人员共100例。
, 百拇医药
2.调查内容：包括一般情况、健康教育基础知识、医院健康教育理论、健康教育基本技能、社区卫生服务知识、对健康教育工作的态度以及对健康教育培训的需求与培训方式的选择等。全部采用封闭式问卷调查表。
3.方法：采用流行病学的现状调查方法。经统一培训，由各医院预防保健科(处)负责本院的调查，调查表发给各科室负责人，作为调查员监督每个抽样对象独自填写调查表后收回。
4.质量控制与资料处理：自行设计调查问卷，经文献复习、专家咨询及预调查后形成。各医院调查员经培训采用统一方法取得问卷。调查过程中，由市健康教育中心专业人员进行技术指导与质量监控。全部资料采用Foxplus+建立数据库，采用双录入，并进行逻辑检错。使用Stata程序进行统计处理。
二、结果
1.一般情况
, 百拇医药
本次调查发出调查表1000份，收回有效调查表887份，有效率88.7%。调查对象平均年龄33.98±9.49岁。男性199人，女性688人。职称分布：初级及以下489人，占54.34%；中级305人，占34.39%；副高级72人，占8.12%；高级21人，占2.37%。文化程度分布：中专及以下324人，占36.83%；大专245人，占27.62%；大学本科302人，占34.05%；硕士16人，占1.80%。职务分布：医生为323人，占36.41%；护士为414人，占46.67%；预防保健及行政管理人员150人，占16.91%。
2.医务人员健康教育相关知识掌握情况
健康教育相关知识调查分为健康教育基础知识、医院健康教育理论、健康教育基本技能、社区卫生服务知识4类共20个项目。从总体看，医务人员健康教育相关知识平均答对率42.14%，4类知识平均答对率分别为20.18%、62.87%、39.09%、47.01%。从不同职务医务人员间进行的比较，可见除医院健康教育理论一项医生与护士、行政及防保人员之间存在差异外，其他各方面未见明显差别。从一个侧面反映了受传统医学教育模式的影响，医务人员普遍缺乏健康教育的基本知识与技能。见表1。
, 百拇医药
3.医务人员健康教育相关态度
对健康教育培训必要性的认识，54%调查对象认为很有必要；30.82%认为有必要，持无所谓态度者仅为5.18%。此外，95%以上医务人员认为，有必要向病人及其家属介绍有关疾病的防治知识，提供用药指导和进行饮食起居等生活方式方面的指导。但是，受单纯生物医学观点的影响和市场经济大潮的冲击，持“医疗工作是硬任务，健康教育是软任务”观点者为11.84%；认为“健康教育投入大，难以开展”者，占11.39%；认为“健康教育是额外负担”者为4.25%。从总体上，反映出医务人员对承担健康教育职能和接受健康教育培训持积极态度；同时，反映出部分医务人员的健康观念尚需更新。
4.医务人员对健康教育培训方式的选择
表2显示了医务人员对接受健康教育在职培训方式的选择。从总体看，选择率达半数以上者依次为参加专题讲座、通过《培训手册》自学及观看健康教育专题片，但不同职务的医务人员选择性有所不同。提示我们应从实际出发，制订健康教育培训计划，以适应临床工作特点和培训对象的需求。
, 百拇医药
表1 不同职务医务人员健康教育相关知识掌握情况 职 务
健康教育基础知识
医院健康教育理论
健康教育基本技能
社区卫生服务知识
答对人数(%)
答对人数(%)
答对人数(%)
答对人数(%)
医生
(323人)
71(21.98)
, 百拇医药
211(65.33)
122(37.85)
154(47.76)
护士
(414人)
79(19.00)
106(61.88)
161(38.89)
193(46.56)
防保及管理人员
(150人)
29(19.56)
, 百拇医药
90(60.33)
63(42.33)
70(46.67)
x2
1.03
29.78
0.77
0.09
P
>0.05
<0.01
>0.05
, 百拇医药
>0.05
表2 不同职务医务人员对健康教育培训方式的选择 培训方式
医生
护士
行政及防保人员
%
顺位
%
顺位
%
顺位
举办专题讲座
67.34
, 百拇医药
1
62.11
1
77.78
1
自学《培训手册》
61.31
2
48.95
3
58.33
2
健康教育专题片
, http://www.100md.com
49.75
3
60.00
2
33.33
5
健康教育知识竞赛
37.69
4
48.95
4
52.78
3
, 百拇医药
脱产、半脱产培训
31.69
5
27.37
5
41.67
4
其 它
2.51
6
6.48
6
0.00
, 百拇医药
6
三、讨论
1.正确认识医院健康教育的重要性与必要性，是开展健康教育在职培训的思想基础。“以健康为中心”这一医学观念的确立，使健康教育在现代化临床服务中发挥着越来越重要的作用。作为实现健康促进的三级预防的重要对策，健康教育贯穿于预防、保健、治疗、护理、康复等医疗活动之中。本项研究表明：大多数医务人员对健康教育的重大意义已有明确认识，并对接受健康教育培训持积极态度。这为普遍实施医务人员健康教育在职培训奠定了良好基础。
2.医务人员现有知识结构的缺陷与不足，是开展健康教育在职培训的理论与实践基础。随着人民群众对医疗保健需求的不断增长，医院健康教育的对象、范围、内容得以极大扩展，由院内扩展到社区，由患者扩展到健康人群，由医学知识传播扩展到心理卫生教育和行为干预。为更好地履行新的职能，为群众提供高质量的健康教育服务，开展医务人员健康教育在职培训，补充现有知识结构的不足，势在必行。
3.从实际出发，采取多种培训方式是提高健康教育培训效果的必要手段。临床工作任务重，压力大，根据医务人员工作和学习特点，设计科学可行的培训计划，是保证培训质量的必要前提。如能顺应医学教育发展趋势，将健康教育纳入医学继续教育课程，势必促使健康教育培训走上系统化、规范化的道路。
参 考 文 献
1 上海医科大学，河北职工医学院主编.健康教育学.北京：人民卫生出版社，1993.159-160
(收稿：1999-09-20 修回：1999-10-20), 百拇医药