谈中医药的市场营运管理模式
作者：麦沛民
单位：广州中医药大学，广东 广州 510407
关键词：
医学与哲学000917中图分类号：R2-03 文献标识码：A 文章编号：1002-0772(2000)09-0045-02
经历大半世纪的事实证明，开放形态的系统管理和“社会系统”管理理论成功地影响了现代的社会及经济的发展。本文尝试运用系统方法(System Approach)模式探讨一下今天中医药领域的发展情况，希望为中医药事业的发展建立一套现代化的运作机制提供一些思路。
1 中医药系统的生产函数
所谓生产函数描述的是投入要素的组合与产出的对应关系，它是一种如何确定在不同的项目之间分配资源以增进健康的分析方法，见图1。
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图1 中医药系统的投入产出关系模式
由图1可见，中医药系统是一个具有生产力的社会系统。通过其生产转换过程，可将较低成本的投入转化为颇具特色的医疗服务和中药产品，向社会提供医疗保健服务，增进人群的健康，同时也可创造可观的经济效益；培养新的中医药人才和知识信息。
从以上生产函数模式来看过去中医药事业的发展有几点是值得反思的：(1)振兴中医药不能搞关门主义。事实证明，中医药系统其开放的程度愈大，则对外环境资源的吸收力愈大，即可用的资源就愈多，中医本身的适应力及亲和力也愈强。(2)中医药具备了丰富的资源，仍需有优良的学术、管理、技术及作业方法，如可有“低成本高效率”的产出。(3)“科学技术是生产力，而且是第一生产力”，作为现代开放系统的中医药事业，当今须以提高“科学技术生产力”为奋斗的目标，并且尽快实现中医药产业化，才能在优胜劣汰的“市场经济”规律中生存下去。(4)中医药界要从针对个体的“治病扶危”的临床观念，进一步向社会资源守护负责的新伦理观转变。公共医疗资源是由国家及社会资源的津贴提供，如果中医药系统只顾病人个体的利益和医院的局部利益，那么势必使转换过程的成本过高，使社会医疗费用增加。换言之，中医药系统应该站在整个社会利益的角度使系统的生产符合“低成本高效益”的目标，良好的经济效益必须与整体的社会效益相统一，才能带来中医药的进步及兴旺的良性循环。故此，中医药界人士应从狭隘的“经济效益”的眼光扩阔至更宏观及开放之视野。
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2 中医药系统与环境的关系及其市场营运模式
作为一名卓越或有使命感的中医药人员，尤其是业内的管理人员，除了要考虑中医药机械对外部环境的需求，也应积极考虑社会人群、国家和国际环境对本系统的需求和期望，考虑外部环境中的各种因素和力量对中医药系统的影响与限制，我们不大可能改变这些影响力量，除了适应它们，似乎别无它法，因此对可能影响系统运行的外部力量应加以认真研究和评估，以便作出适当的反应，见图2。中医药要作为一种产业来发展，在管理上就必须从过去的以“生产定向”(Product Oriented)朝“市场导向”(Marketing Oriented)的策略转变。即中医药的科技开发及生产营运均应以消费者的需求与价值为导向，当今市场经济的实践表明，“市场导向”的营运管理行之有效，是当今成功经营的模范。
图2 中医药市场营运管理系统模式
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以上中医药市场营运管理系统模式要告诉我们的几点是：(1)中医药事业发展取决于我们是否把握了当前社会发展的时机与趋势；是否真正理解了社会主义市场经济的含义；是否适应世界医疗经营及发展的潮流；是否符合国家中医药管理的要求。(2)中医药事业的发展不仅仅取决于医疗服务、药物剂型改革和科研研究，还取决于资源、信息、管理、政治和法律，人群社会心理以及与现代医学的竞争等因素。然而，目前中医药界的目光大多专注在前者，而忽视后者。(3)有生产就有成本，在市场经济中，定价、成本核算与控制将是每个生产组织之间竞争及生存的要素，中医药界要尽快深入研究这个课题。世界各国公共医疗体系面对医疗成本日重的趋势，都在改革公共医疗的融资方式，显然，如果中医药界不认真研究成本核算问题，设法降低成本，就必然会在卫生经济改革中被淘汰出竞争行列。(4)中医药的发展离不开宣传推广。中医药机构应主动与社会其它机构、政府和人群进行沟通，建立良好的公共关系。倘若中医药体系、机构、学术以至医疗保健得到社会及群众的重视及支持，中医药事业将更兴盛。
当我们将中医药体系视作为开放的系统时，应该明白系统的一些特征：即每一个系统都是一个较大系统中的一部分，它也可以包含一些次级的分系统，即系统可分为层次等级的；每一系统之中，均有一特定的目标，系统中各部门均有一个特定的共同目标；一个系统具有其复杂性，一个变数可影响到另些变数的变化。
, 百拇医药
以上“市场营运”系统是以“中医药学术为本位”，以“消费者需求为导向”，以“系统管理为营运手段”的一个管理系统。当代管理学大师Peter Drucker说：“20世纪中，发达国家中成长最快的是非营利事业组织(他所谓的第三部门The Third Sector)——包括政府、专团体、医疗照护和教育机构组织，在21世纪，这个趋势将更剧烈增加”。我们恳切地希望在21世纪中，中医药界将更解放思想，大胆改革开放，密切与社会发展的相融合，重视保护消费者的权益，强化系统管理。毫无疑问，市场将成为我们改革成败的裁判。
(本文承蒙广州中医药大学邱鸿钟老师指导，特以致谢)
作者简介：麦沛民(1949-)，男，香港人，香港中医药促进会总干事，现为广州中医药大学博士研究生。
收稿日期：2000-02-21, 百拇医药
单位：广州中医药大学，广东 广州 510407
关键词：
医学与哲学000917中图分类号：R2-03 文献标识码：A 文章编号：1002-0772(2000)09-0045-02
经历大半世纪的事实证明，开放形态的系统管理和“社会系统”管理理论成功地影响了现代的社会及经济的发展。本文尝试运用系统方法(System Approach)模式探讨一下今天中医药领域的发展情况，希望为中医药事业的发展建立一套现代化的运作机制提供一些思路。
1 中医药系统的生产函数
所谓生产函数描述的是投入要素的组合与产出的对应关系，它是一种如何确定在不同的项目之间分配资源以增进健康的分析方法，见图1。
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图1 中医药系统的投入产出关系模式
由图1可见，中医药系统是一个具有生产力的社会系统。通过其生产转换过程，可将较低成本的投入转化为颇具特色的医疗服务和中药产品，向社会提供医疗保健服务，增进人群的健康，同时也可创造可观的经济效益；培养新的中医药人才和知识信息。
从以上生产函数模式来看过去中医药事业的发展有几点是值得反思的：(1)振兴中医药不能搞关门主义。事实证明，中医药系统其开放的程度愈大，则对外环境资源的吸收力愈大，即可用的资源就愈多，中医本身的适应力及亲和力也愈强。(2)中医药具备了丰富的资源，仍需有优良的学术、管理、技术及作业方法，如可有“低成本高效率”的产出。(3)“科学技术是生产力，而且是第一生产力”，作为现代开放系统的中医药事业，当今须以提高“科学技术生产力”为奋斗的目标，并且尽快实现中医药产业化，才能在优胜劣汰的“市场经济”规律中生存下去。(4)中医药界要从针对个体的“治病扶危”的临床观念，进一步向社会资源守护负责的新伦理观转变。公共医疗资源是由国家及社会资源的津贴提供，如果中医药系统只顾病人个体的利益和医院的局部利益，那么势必使转换过程的成本过高，使社会医疗费用增加。换言之，中医药系统应该站在整个社会利益的角度使系统的生产符合“低成本高效益”的目标，良好的经济效益必须与整体的社会效益相统一，才能带来中医药的进步及兴旺的良性循环。故此，中医药界人士应从狭隘的“经济效益”的眼光扩阔至更宏观及开放之视野。
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2 中医药系统与环境的关系及其市场营运模式
作为一名卓越或有使命感的中医药人员，尤其是业内的管理人员，除了要考虑中医药机械对外部环境的需求，也应积极考虑社会人群、国家和国际环境对本系统的需求和期望，考虑外部环境中的各种因素和力量对中医药系统的影响与限制，我们不大可能改变这些影响力量，除了适应它们，似乎别无它法，因此对可能影响系统运行的外部力量应加以认真研究和评估，以便作出适当的反应，见图2。中医药要作为一种产业来发展，在管理上就必须从过去的以“生产定向”(Product Oriented)朝“市场导向”(Marketing Oriented)的策略转变。即中医药的科技开发及生产营运均应以消费者的需求与价值为导向，当今市场经济的实践表明，“市场导向”的营运管理行之有效，是当今成功经营的模范。
图2 中医药市场营运管理系统模式
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以上中医药市场营运管理系统模式要告诉我们的几点是：(1)中医药事业发展取决于我们是否把握了当前社会发展的时机与趋势；是否真正理解了社会主义市场经济的含义；是否适应世界医疗经营及发展的潮流；是否符合国家中医药管理的要求。(2)中医药事业的发展不仅仅取决于医疗服务、药物剂型改革和科研研究，还取决于资源、信息、管理、政治和法律，人群社会心理以及与现代医学的竞争等因素。然而，目前中医药界的目光大多专注在前者，而忽视后者。(3)有生产就有成本，在市场经济中，定价、成本核算与控制将是每个生产组织之间竞争及生存的要素，中医药界要尽快深入研究这个课题。世界各国公共医疗体系面对医疗成本日重的趋势，都在改革公共医疗的融资方式，显然，如果中医药界不认真研究成本核算问题，设法降低成本，就必然会在卫生经济改革中被淘汰出竞争行列。(4)中医药的发展离不开宣传推广。中医药机构应主动与社会其它机构、政府和人群进行沟通，建立良好的公共关系。倘若中医药体系、机构、学术以至医疗保健得到社会及群众的重视及支持，中医药事业将更兴盛。
当我们将中医药体系视作为开放的系统时，应该明白系统的一些特征：即每一个系统都是一个较大系统中的一部分，它也可以包含一些次级的分系统，即系统可分为层次等级的；每一系统之中，均有一特定的目标，系统中各部门均有一个特定的共同目标；一个系统具有其复杂性，一个变数可影响到另些变数的变化。
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以上“市场营运”系统是以“中医药学术为本位”，以“消费者需求为导向”，以“系统管理为营运手段”的一个管理系统。当代管理学大师Peter Drucker说：“20世纪中，发达国家中成长最快的是非营利事业组织(他所谓的第三部门The Third Sector)——包括政府、专团体、医疗照护和教育机构组织，在21世纪，这个趋势将更剧烈增加”。我们恳切地希望在21世纪中，中医药界将更解放思想，大胆改革开放，密切与社会发展的相融合，重视保护消费者的权益，强化系统管理。毫无疑问，市场将成为我们改革成败的裁判。
(本文承蒙广州中医药大学邱鸿钟老师指导，特以致谢)
作者简介：麦沛民(1949-)，男，香港人，香港中医药促进会总干事，现为广州中医药大学博士研究生。
收稿日期：2000-02-21, 百拇医药