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编号:10259550
天年素医用功能敷料的临床应用报告*(二则)
http://www.100md.com 《微循环学杂志》 1999年第1期
     作者:李利根 柴家科 杨红明

    单位:

    关键词:

    微循环学杂志990125

    中国人民解放军第304医院烧伤科

    天年素医用功能敷料对烧伤创面疗效的观察

    我科于1998年6~9月对40例烧伤病人创面所使用的医用天年素应用功能敷料进行了临床观察, 现将结果总结如下。

    1 资料与方法

    临床资料: 烧伤病人40例, 男32例、 女8例, 年龄18~62岁, 平均38.8±11.2岁, 烧伤面积5%~22%, 平均11.6%±3.8%。 其中浅Ⅱ° 15例, 深Ⅱ° 15例, 残余创面10例。 40例中电击伤肢体肿胀4例, 烫伤23例, 烧伤15例。
, http://www.100md.com
    使用方法: 选择部位对称、 深度一致的创面, 清洗后先用抗菌素纱布敷盖。 治疗部位的创面直接采用天年素医用功能敷料包扎6~8层, 对照部位的创面用普通无菌纱布包扎。 隔日二组均换药一次, 并记录患者疼痛、 局部肿胀、 创面渗出、 创面分泌有无变化、 与敷料有无粘连、 有无局部刺激和全身反应等情况。

    2 结 果(见表1~3)

    止痛效应: 浅Ⅱ°及深Ⅱ°创面应用天年素医用功能敷料后第1天分别有6例和4例患者出现疼痛缓解, 较对照部位提前。

    消肿效应: 使用天年素敷料第1天即出现部分患者创面肿胀减轻, 而对照部位延迟。

    减少渗出: 实验中观察到医用功能敷料吸收性能强, 其消肿、 减少渗出作用明显, 吸收性能好, 能保持创面干燥。

    预防创面感染: 使用天年素敷料的创面无一例出现感染。
, 百拇医药
    加速创面愈合: 无论浅Ⅱ°还是深Ⅱ°使用天年素敷料的创面均较对照组提前。

    表 1 浅Ⅱ°创面二种处置情况对比(n=15) 症状体征

    包扎后时间(天)

    1

    3

    5

    7

    9

    11

    天年素

    对 照

    天年素
, http://www.100md.com
    对 照

    天年素

    对 照

    天年素

    对 照

    天年素

    对 照

    天年素

    对 照

    疼痛减轻

    6

    0

    10

, 百拇医药     4

    13

    10

    15

    13

    -

    15

    -

    -

    肿胀减轻

    4

    0

    10

    3
, 百拇医药
    15

    12

    -

    14

    -

    15

    -

    -

    渗出减少

    5

    0

    12

    2

    14
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    11

    15

    14

    -

    15

    -

    -

    创面感染

    0

    0

    0

    0

    0

    1
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    0

    1

    0

    1

    0

    0

    细菌培养

    9

    9

    10

    11

    6

    12

    5
, http://www.100md.com
    8

    0

    4

    0

    0

    创面愈合

    -

    -

    -

    -

    4

    1

    8

    7
, http://www.100md.com
    13

    11

    15

    12

    表 2 深Ⅱ°创面二种处置情况对比(n=15) 症状体征

    包扎后时间(天)

    1

    3

    5

    7

    10

    13

    17
, http://www.100md.com
    天年素

    对 照

    天年素

    对 照

    天年素

    对 照

    天年素

    对 照

    天年素

    对 照

    天年素

    对 照

    天年素
, 百拇医药
    对 照

    疼痛减轻

    4

    0

    10

    3

    11

    10

    14

    14

    15

    14

    -

    15
, 百拇医药
    -

    -

    肿胀减轻

    4

    0

    9

    2

    12

    8

    14

    12

    15

    13

    -
, http://www.100md.com
    15

    -

    -

    渗出减少

    4

    0

    6

    1

    11

    7

    14

    11

    15

    13
, 百拇医药
    -

    14

    -

    15

    创面感染

    0

    0

    0

    0

    0

    1

    0

    1

    0
, 百拇医药
    1

    0

    1

    0

    2

    细菌培养

    10

    11

    13

    13

    13

    14

    13

    15
, 百拇医药
    10

    14

    0

    9

    0

    2

    创面愈合

    -

    -

    -

    -

    -

    -

    -
, 百拇医药
    -

    2

    1

    12

    6

    13

    13

    表 3 残余创面二种处置情况对比(n=10)

    包扎后时间(天)

    1

    3

    5

    天年素
, 百拇医药
    对照

    天年素

    对照

    天年素

    对照

    创面分泌物减少

    2

    0

    6

    2

    10

    4

    感染加重

    0
, 百拇医药
    0

    0

    1

    0

    1

    细菌培养

    10

    10

    10

    10

    9

    10

    其它: 结果显示, 除上述差异外, 天年素医用功能敷料在减少残余创面分泌物渗出、 污染创面加深、 创面粘连、 细菌感染等方面均优于普通无菌纱布。
, 百拇医药
    不良反应: 应用天年素医用功能敷料前及用后第1天、 第7天查血、 尿常规及肝肾功能, 结果无差异, 创面局部无过敏反应。

    3 讨 论

    天年素医用功能敷料是一种新型的功能卫生材料, 它是将一种无机复合材料(天年素)加入粘胶纤维中, 采用当代国际先进的水刺法制备而成, 能吸收人体和周围环境的能量, 释放主要在远红外线波段的电磁波, 改善人体微循环, 这是天年素医用功能敷料医疗作用的基础。 根据我们的实验观察, 天年素医用功能敷料具有明显的消肿止痛、 减少创面渗出、 保持创面干燥的作用, 从而防止创面感染、 促进创面愈合。 烧伤病人创面疼痛、 肿胀、 渗出是伤后的反应过程, 病人非常痛苦, 同时机体丢失大量血浆成分, 而应用天年医用功能敷料能够减轻病理反应, 对病人有利, 同时该功能敷料吸收性能强、 引流效果好, 与创面粘连程度明显小于普通敷料, 换药时病人痛苦小, 因而天年素医用功能敷料是一种很好的外用敷料。
, 百拇医药
    广东省珠海市中医院骨外科

    天年素医用功能敷料对外科伤口治疗的临床观察报告

    天年素医用功能敷料(下称功能敷料)是应用无纺布加入天年素制成的新型医用材料, 它具有改善微循环、 促进伤口愈合的功能, 对人体无毒、 无过敏反应, 符合国家卫生材料的各项标准, 是传统棉纱敷料的更新换代产品, 经多家医院临床应用效果表明, 该产品性能稳定, 能促进骨折愈合及缩短伤口的愈合时间, 对人体无不良反应。 我科于1997年2月至8月, 开展了对外科感染性伤口应用功能敷料治疗的临床实验, 现总结如下。

    1 方 法

    选取外科感染性伤口、 慢性溃疡二个病种各30例以及烧伤(深Ⅱ°以内)20例病人, 应用天年素医用功能敷料替代传统纱布进行换药, 并随机选取上述病种各30例作为对照治疗组, 使用传统的敷料换药, 所有病人在治疗期间均使用近似的抗生素作全身性治疗。 实验组观察指征为: 使用功能敷料后, 伤口肉芽生长情况、 分泌物吸收情况及敷料与组织相融度、 伤口愈合时间等。 而各类病种的观察则有所不同, 在烧伤病例中, 重点观察功能敷料对伤口分泌物吸收情况及创面干洁度和愈合时间; 在深部慢性溃疡中, 主要观察功能敷料对肉芽生长的影响、 伤口引流及敷料更换时的完好率等。
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    2 结 果

    在30例感染性伤口治疗中, 应用功能敷料治疗后, 伤口肉芽生长较对照组鲜红, 创面较为干洁, 分泌物不会在伤口内积聚, 伤口愈合时间较对照组快3~5天, 详见附表。

    附表 二组感染性伤口愈合情况对比(n均=30) 组别

    受伤

    时间

    肉芽生长(n)

    创 面干洁度(n)

    分泌物(n)

    平均愈合

    时间(天)
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    鲜红

    淡红

    较少

    干爽

    一般

    多

    少

    实

    验

    组

    3天

    6

    15

    9
, 百拇医药
    12

    18

    18

    12

    18.25

    5天

    14

    12

    4

    17

    13

    13

    17

    7天
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    18

    10

    2

    25

    5

    5

    25

    10天

    25

    4

    0

    28

    2

    2
, 百拇医药
    28

    对

    照

    组

    3天

    5

    15

    10

    8

    22

    22

    8

    21.03

    5天
, http://www.100md.com
    9

    14

    7

    15

    15

    15

    15

    7天

    16

    10

    4

    18

    12

    12
, 百拇医药
    18

    10天

    19

    10

    1

    24

    6

    6

    24

    在30例慢性溃疡伤口治疗中, 应用功能敷料后, 伤口肉芽生长明显优于对照组, 创面干洁度良好, 其中有6例伤口用功能敷料作为引流条置于伤口深部引流, 效果较胶片或凡士林纱条引流彻底, 创面干净, 并且功能敷料在换药时, 能保持整体完好, 不出现撕裂或残留于伤口内。
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    在20例烧伤(深、 浅Ⅱ°)伤口上直接覆盖功能敷料后, 伤口早期的渗液能直接渗透到敷料外层, 而创面仍保持相对干爽, 且敷料在较湿润的情况下与烧伤创面不粘连, 此特点优于普通纱布, 伤口愈合时间亦较对照组快3~5天。

    3 讨 论

    经半年多的临床观察, 我们发现天年素医用功能敷料有如下特点:

    (1) 功能敷料质地柔软、 无毒、 耐高温、 物理性质稳定, 对人体无过敏反应。

    (2) 功能敷料直接敷盖伤口后能吸收伤口的分泌物, 并通过敷料良好的通透性能而直接渗透到外层, 使伤口表面较为干爽, 有利于伤口愈合。 但其蓄水性能较棉花差。

    (3) 功能敷料能改善伤口微循环, 实验组伤口肉芽生长明显优于对照组, 此优点在慢性溃疡创面治疗中更为突出。
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    (4) 功能敷料吸水后不会发生霉烂现象, 在创面中能保持良好的完整性, 在2~3天内换药, 敷料与创面不会产生粘连。 但分泌物或脓液在敷料干结后, 则敷料变硬, 与创面粘连, 且用生理盐水泡浸, 其软化效果较普通纱布差。

    天年素医用功能敷料是在水刺无纺布中加入天年素而成的新型医用材料。 无纺布取材容易、 无毒、 性能稳定、 耐高温、 对人体无不良反应, 符合国家卫生材料的各项标准, 它克服了普通纱布脱纱的缺点, 而天年素又具有改善局部微循环、 消炎消肿、 促进创伤愈合的特殊功能。 因此在棉纱日益频缺的今天, 该功能敷料不失为传统棉纱敷料的更新换代产品, 具有较高的临床推广价值。

    * 天年高科技国际企业公司供稿

    本文1998-12-04收到, 1999-01-20接受, 百拇医药