脐血和不同年龄组成人红细胞聚集、变形能力的分析
作者：翟艳苓* 刘小超* 刘复强* 邓移风* 赵 莲* 张秀荣*
单位：*首都医科大学附属北京同仁医院, 邮政编码 北京100730
关键词：脐带血；成人血；红细胞聚集；红细胞变形
脐血和不同年龄组成人红细胞聚集
目的: 探讨新生儿红细胞聚集性和变形性的特点及增龄对健康成人红细胞流变的影响。 方法: 测定20例新生儿脐血及115例不同年龄健康成人的红细胞聚集指数(光密度法)和红细胞变形指数(激光衍射法)。 结果: 脐血组红细胞聚集指数(7.76±0.80)较成人中、 青年组(6.85±0.82, 6.77±0.81)增高(P<0.05), 其余各组间红细胞聚集、 变形指数相比较无统计学意义。 结论: 新生儿具有良好的红细胞聚集和变形能力; 增龄对健康成人红细胞聚集、 变形无显著影响。 这一研究有助于临床鉴别病理性的红细胞流变性异常。
, 百拇医药
Analysis on Erythrocyte Aggregation and Deformation in
Cord Blood and Different Age of Adult
Zhai Yanling, Liu Xiaochao, Liu Fuqiang, et al
Affiliated Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, Beijing 100730
Objective: To explore the specialties of erythrocyte aggregation and deformation in newborns, the effect of age increase on erythrocyte rheology of health adult. Methods: The level of erythrocyte aggregation(Optical density assay) and deformation(Laser diffraction assay) were measured in 20 cases of cord blood, 115 cases of different age healthy adult. Results: The erythrocyte aggregation in cord blood group(7.76±0.80) were higher(P<0.05) than those in middle age and youth control(6.85±0.82, 6.77±0.81). Erythrocyte aggregation and deformation in between other groups can be compared no significance. Conclusion: Newborns have good ability of erythrocyte aggregation and deformation; The age increase has no marked influence on erythrocyte aggregation and deformation of health adults. The study is conducive to distinguish abnormal and pathologic erythrocyte rheology in clinic.
, http://www.100md.com
Key words:Cord blood; Adult blood; Erythrocyte aggregation; Erythrocyte deformation
目前国内对心、 脑血管等疾病的红细胞流变学研究较多, 而对新生儿脐血的红细胞聚集、 变形尚未见报道。 我们测定了20例足月新生儿脐带血和115例不同年龄健康成人的红细胞聚集、 变形指数, 并进行比较分析, 以探讨新生儿红细胞聚集、 变形能力的特点及增龄对成人红细胞流变性的影响。
1 资料和方法
1.1 对象
脐血组: 足月健康新生儿20例, 男性9例、 女性11例; 成人组: 健康成人115例, 男性54例、 女性61例, 按不同年龄分组, 1组18～29岁, 2组30～39岁, 3组40～49岁, 4组50～59岁, 5组>60岁。 经体检均除外心脑血管等疾病。
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1.2 方法
取新鲜肝素抗凝新生儿脐带血及成人肘静脉血, 20～90 min内检测完毕。 红细胞聚集(光密度法)及红细胞变形(激光衍射法)指数的检测应用LG-B-190型细胞流变仪(北京中勤世帝科学仪器公司)检测。
2 结 果
附表 脐血与成人各年龄组红细胞聚集、 变形指数的比较(
±s)
组 别
n
红细胞聚集指数
红细胞变形指数
, 百拇医药
脐血组
20
7.76±0.80
0.414±0.030
成人 1组
24
6.77±0.811)
0.403±0.060
2组
24
6.99±0.58
0.412±0.052
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3组
20
6.85±0.821)
0.409±0.053
4组
22
7.21±0.53
0.401±0.055
5组
25
7.04±0.93
0.403±0.048
, 百拇医药
注: 1) Q检验, 与脐血组比较: P<0.05 附表显示, 除脐血组红细胞聚集指数较成人1组、 3组增高(0.01
互比较, 红细胞聚集、 变形指数均无统计学意义(P>0.05)。
3 讨 论
3.1 脐血红细胞聚集、 变形特点
新生儿脐血的细胞和血浆成分均不同于成人外周血, 这些差异也导致了脐血的血液流变性不同。 有文献报道脐血全血粘度、 血细胞体积、 红细胞压积均高于成人[1], 但尚未见直接测定脐血红细胞聚集、 变形能力的报道。 本文测定的脐血红细胞聚集指数较成人中青年组有所增高, 提示新生儿红细胞聚集有其自身的特点。 我们认为: 脐血中的大体积血细胞及单位体积内红细胞数量增加, 更易发生聚集, 形成叠连, 形成更多的三维网络结构[2], 其中脐血红细胞压积较高, 可能是新生儿红细胞聚集增高的主要原因。 另外, 产妇分娩时血液流变性的改变对新生儿红细胞聚集有否影响尚待探讨。
, 百拇医药
本文结果表明: 新生儿红细胞具有良好的变形能力, 这对保持微循环正常灌注以及对红细胞的成熟程度及寿命等有重要的生理意义。 红细胞变形能力主要取决于红细胞膜粘弹性。 我们推测: 脐血红细胞膜流动性高, 可能导致其红细胞变形能力较强。 决定其膜流动性的膜脂含量等是否与成人不同有待探讨。
3.2 增龄对红细胞聚集、 变形的影响
红细胞聚集受多种因素影响。 增龄对红细胞聚集的影响张玉明等[3]有报道, 但采用的是粘度法间接计算出红细胞聚集指数, 本文则用光密度法直接测定。 结果提示: 随着年龄增长, 健康成人红细胞聚集指数虽有增高的趋势, 但无统计学意义, 表明增龄对红细胞聚集并无明显影响。 文献报道, 红细胞极易受到体内外物理、 化学、 生物因素的影响, 其中以红细胞的变形性和聚集性损伤尤为严重[4]。 本研究表明, 生理状况下中老年人红细胞聚集能力仍然正常, 其聚集和解聚的动态平衡状态在维持正常的血液流变性中起重要作用。 这可能是血液粘度并不随年龄增加而增加[5]的原因之一。
, 百拇医药
正常情况下, 血液在小血管内的流动性取决于红细胞的变形能力。 决定红细胞变形的主要因素是红细胞膜粘弹性, 即膜脂双层、 膜内ATP含量及胆固醇与磷脂之比。 Driss等[6]分析了老、 中、 青年组健康人红细胞膜脂的含量, 发现老年组的红细胞膜中饱和脂肪酸含量显著增多, 而聚合的不饱和脂肪酸含量减少, 结果导致膜脂双层的流动性下降, 红细胞变形能力降低。 本文50岁以上健康成人红细胞变形能力稍有下降, 但无统计学意义。 表明增龄对健康成人红细胞变形性无显著影响。 因此可以认为, 老年人不一定都具有红细胞变形能力的降低, 只有合并高血压、 动脉硬化、 冠心病、 糖尿病等病理改变时, 红细胞膜中胆固醇与磷脂比值增加, 才会导致红细胞变形能力下降。
总而言之, 通过对新生儿和不同年龄健康成人红细胞聚集、 变形能力的深入研究, 将有助于临床医生鉴别病理性的红细胞流变性异常。
参考文献
, http://www.100md.com
1.沈柏均主编. 人类脐血基础、 临床. 天津: 科学技术出版社, 1995. 62～63.
2.王怡,王仰宗著.实用临床血液流变学.北京:学苑出版社,1994. 160.
3.王怡, 王仰宗著. 实用临床血液流变学. 北京: 学苑出版社, 1994. 92.
4.冯兵. 红细胞信使系统与红细胞变形调节. 国外医学输血及血液学分册, 1994, 17(5):271.
5.廖福龙. 临床血液流变学. 天津: 科技翻译出版公司, 1987. 31～71.
6.Driss F,Darcet TH,Delhaye N,et al.Age related changes in erythrocytes fatty acid composition.Clin Hemorheol,1983,3:314.
收稿日期：本文1998-10-11收到,1999-02-23修回, 1999-04-12接受, http://www.100md.com(翟艳苓* 刘小超* 刘复强* 邓移风* 赵 莲* 张秀荣*)
单位：*首都医科大学附属北京同仁医院, 邮政编码 北京100730
关键词：脐带血；成人血；红细胞聚集；红细胞变形
脐血和不同年龄组成人红细胞聚集
目的: 探讨新生儿红细胞聚集性和变形性的特点及增龄对健康成人红细胞流变的影响。 方法: 测定20例新生儿脐血及115例不同年龄健康成人的红细胞聚集指数(光密度法)和红细胞变形指数(激光衍射法)。 结果: 脐血组红细胞聚集指数(7.76±0.80)较成人中、 青年组(6.85±0.82, 6.77±0.81)增高(P<0.05), 其余各组间红细胞聚集、 变形指数相比较无统计学意义。 结论: 新生儿具有良好的红细胞聚集和变形能力; 增龄对健康成人红细胞聚集、 变形无显著影响。 这一研究有助于临床鉴别病理性的红细胞流变性异常。
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Analysis on Erythrocyte Aggregation and Deformation in
Cord Blood and Different Age of Adult
Zhai Yanling, Liu Xiaochao, Liu Fuqiang, et al
Affiliated Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, Beijing 100730
Objective: To explore the specialties of erythrocyte aggregation and deformation in newborns, the effect of age increase on erythrocyte rheology of health adult. Methods: The level of erythrocyte aggregation(Optical density assay) and deformation(Laser diffraction assay) were measured in 20 cases of cord blood, 115 cases of different age healthy adult. Results: The erythrocyte aggregation in cord blood group(7.76±0.80) were higher(P<0.05) than those in middle age and youth control(6.85±0.82, 6.77±0.81). Erythrocyte aggregation and deformation in between other groups can be compared no significance. Conclusion: Newborns have good ability of erythrocyte aggregation and deformation; The age increase has no marked influence on erythrocyte aggregation and deformation of health adults. The study is conducive to distinguish abnormal and pathologic erythrocyte rheology in clinic.
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Key words:Cord blood; Adult blood; Erythrocyte aggregation; Erythrocyte deformation
目前国内对心、 脑血管等疾病的红细胞流变学研究较多, 而对新生儿脐血的红细胞聚集、 变形尚未见报道。 我们测定了20例足月新生儿脐带血和115例不同年龄健康成人的红细胞聚集、 变形指数, 并进行比较分析, 以探讨新生儿红细胞聚集、 变形能力的特点及增龄对成人红细胞流变性的影响。
1 资料和方法
1.1 对象
脐血组: 足月健康新生儿20例, 男性9例、 女性11例; 成人组: 健康成人115例, 男性54例、 女性61例, 按不同年龄分组, 1组18～29岁, 2组30～39岁, 3组40～49岁, 4组50～59岁, 5组>60岁。 经体检均除外心脑血管等疾病。
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1.2 方法
取新鲜肝素抗凝新生儿脐带血及成人肘静脉血, 20～90 min内检测完毕。 红细胞聚集(光密度法)及红细胞变形(激光衍射法)指数的检测应用LG-B-190型细胞流变仪(北京中勤世帝科学仪器公司)检测。
2 结 果
附表 脐血与成人各年龄组红细胞聚集、 变形指数的比较(
±s)组 别
n
红细胞聚集指数
红细胞变形指数
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脐血组
20
7.76±0.80
0.414±0.030
成人 1组
24
6.77±0.811)
0.403±0.060
2组
24
6.99±0.58
0.412±0.052
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3组
20
6.85±0.821)
0.409±0.053
4组
22
7.21±0.53
0.401±0.055
5组
25
7.04±0.93
0.403±0.048
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注: 1) Q检验, 与脐血组比较: P<0.05 附表显示, 除脐血组红细胞聚集指数较成人1组、 3组增高(0.01
互比较, 红细胞聚集、 变形指数均无统计学意义(P>0.05)。
3 讨 论
3.1 脐血红细胞聚集、 变形特点
新生儿脐血的细胞和血浆成分均不同于成人外周血, 这些差异也导致了脐血的血液流变性不同。 有文献报道脐血全血粘度、 血细胞体积、 红细胞压积均高于成人[1], 但尚未见直接测定脐血红细胞聚集、 变形能力的报道。 本文测定的脐血红细胞聚集指数较成人中青年组有所增高, 提示新生儿红细胞聚集有其自身的特点。 我们认为: 脐血中的大体积血细胞及单位体积内红细胞数量增加, 更易发生聚集, 形成叠连, 形成更多的三维网络结构[2], 其中脐血红细胞压积较高, 可能是新生儿红细胞聚集增高的主要原因。 另外, 产妇分娩时血液流变性的改变对新生儿红细胞聚集有否影响尚待探讨。
, 百拇医药
本文结果表明: 新生儿红细胞具有良好的变形能力, 这对保持微循环正常灌注以及对红细胞的成熟程度及寿命等有重要的生理意义。 红细胞变形能力主要取决于红细胞膜粘弹性。 我们推测: 脐血红细胞膜流动性高, 可能导致其红细胞变形能力较强。 决定其膜流动性的膜脂含量等是否与成人不同有待探讨。
3.2 增龄对红细胞聚集、 变形的影响
红细胞聚集受多种因素影响。 增龄对红细胞聚集的影响张玉明等[3]有报道, 但采用的是粘度法间接计算出红细胞聚集指数, 本文则用光密度法直接测定。 结果提示: 随着年龄增长, 健康成人红细胞聚集指数虽有增高的趋势, 但无统计学意义, 表明增龄对红细胞聚集并无明显影响。 文献报道, 红细胞极易受到体内外物理、 化学、 生物因素的影响, 其中以红细胞的变形性和聚集性损伤尤为严重[4]。 本研究表明, 生理状况下中老年人红细胞聚集能力仍然正常, 其聚集和解聚的动态平衡状态在维持正常的血液流变性中起重要作用。 这可能是血液粘度并不随年龄增加而增加[5]的原因之一。
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正常情况下, 血液在小血管内的流动性取决于红细胞的变形能力。 决定红细胞变形的主要因素是红细胞膜粘弹性, 即膜脂双层、 膜内ATP含量及胆固醇与磷脂之比。 Driss等[6]分析了老、 中、 青年组健康人红细胞膜脂的含量, 发现老年组的红细胞膜中饱和脂肪酸含量显著增多, 而聚合的不饱和脂肪酸含量减少, 结果导致膜脂双层的流动性下降, 红细胞变形能力降低。 本文50岁以上健康成人红细胞变形能力稍有下降, 但无统计学意义。 表明增龄对健康成人红细胞变形性无显著影响。 因此可以认为, 老年人不一定都具有红细胞变形能力的降低, 只有合并高血压、 动脉硬化、 冠心病、 糖尿病等病理改变时, 红细胞膜中胆固醇与磷脂比值增加, 才会导致红细胞变形能力下降。
总而言之, 通过对新生儿和不同年龄健康成人红细胞聚集、 变形能力的深入研究, 将有助于临床医生鉴别病理性的红细胞流变性异常。
参考文献
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1.沈柏均主编. 人类脐血基础、 临床. 天津: 科学技术出版社, 1995. 62～63.
2.王怡,王仰宗著.实用临床血液流变学.北京:学苑出版社,1994. 160.
3.王怡, 王仰宗著. 实用临床血液流变学. 北京: 学苑出版社, 1994. 92.
4.冯兵. 红细胞信使系统与红细胞变形调节. 国外医学输血及血液学分册, 1994, 17(5):271.
5.廖福龙. 临床血液流变学. 天津: 科技翻译出版公司, 1987. 31～71.
6.Driss F,Darcet TH,Delhaye N,et al.Age related changes in erythrocytes fatty acid composition.Clin Hemorheol,1983,3:314.
收稿日期：本文1998-10-11收到,1999-02-23修回, 1999-04-12接受, http://www.100md.com(翟艳苓* 刘小超* 刘复强* 邓移风* 赵 莲* 张秀荣*)