糖尿病性心脑血管病变的微循环及血流变的改变
作者：刘伟 姚建 喜斌 张春
单位：刘伟(哈尔滨医科大学第一临床医学院， 邮政编码 哈尔滨150001)；姚建(哈尔滨医科大学第一临床医学院， 邮政编码 哈尔滨150001)；喜斌(哈尔滨医科大学第一临床医学院， 邮政编码 哈尔滨150001)；张春(哈尔滨医科大学第一临床医学院， 邮政编码 哈尔滨150001)
关键词：
微循环学杂志000234
大量研究表明， 微循环及血流变学指标的异常是心脑血管病的重要因素。 对于糖尿病患者， 其危险性大大增高， 并关系到疾病的发生、 发展和转归， 因此我们观察了糖尿病性心脑 血管病变时微循环及血液流变学各项指标的改变情况。
1 资料与方法
, http://www.100md.com 32例糖尿病并发心脑血管病变患者均由门诊确诊， 男19例、 女13例， 年龄43～75岁(平均 58岁)， 同时对50例健康人进行检测为对照组， 其中男28例， 女22例， 年龄28～62岁(平 均49例)。
采用中国人民解放军第一军医大学研制的TK-M2CAS型微循环学检测分析仪器。 常规检测左 手无名指的甲襞微循环。
采用北京世帝科学仪器公司的LG-R-80A型血液粘度仪及上海第三分析仪器厂生产的721分光 光度计。
观测结果按田牛加权积分综合定量评价方法进行统计分析。
2 结 果
对二组的检测结果进行比较， 可见心脑血管病变组的管袢形态、 血液流态、 管周状态积 分值及总积分值均非常显著地高于对照组(P均<0.01)， 其主要改变有： 管袢轮廓 模糊不清、 管袢交叉畸形增多， 血流缓慢、 红细胞中度聚集， 乳头平坦、 可见白色微 血栓、 渗出和出血等(见表1)。 从表2中可见， 观察组的全血粘度、 血浆粘度、 红细胞 压积、 红细胞聚集指数、 血沉及纤维蛋白原均高于对照正常组(P<0.05～0.01 )。
, 百拇医药
表 1 二组甲襞微循环积分值比较(
±s) 分组
n
各项积分值
总积分值
管袢形态
血液流态
袢周形态
对照组
50
0.86±0.11
1.37±0.52
, 百拇医药
0.68±0.19
2.91±0.82
观察组
32
1.72±0.841)
2.36±0.621)
1.30±0.821)
5.48±2.281)
注： 1) 与对照组比较： P<0.01表 2 二组血流变学检测结果对比[ STBZ (±s) 指 标
, 百拇医药
对照组(n=50)
对照组(n=32)
全血粘度 150 s-1
3.70±0.38
5.12±1.061)
(mPa*s) 10s-1
16.12±1.64
22.13±1.081)
血浆粘度(mPa*s)
1.50±0.11
, 百拇医药
2.07±0.431)
红细胞压积
0.41±0.04
0.54±0.372)
红细胞聚集指数
4.45±0.93
5.94±0.471)
血 沉(mm/h)
15.00±6.00
28.00±5.001)
纤维蛋白原(g/L)
, 百拇医药
3.00±1.00
4.40±0.601)
注： 与对照组比较： 1) P<0.01， 2) P<0.053 讨 论
心脑血管病变是严重危豁人体健康的一组疾病， 死亡率较高， 而糖尿病患者冠心病和脑血 管意外的患病率较非糖尿病患者高2～3倍， 病情进展也较快， 通过甲襞微循环及血流变学 检测可知， 糖尿病性心脑血管病变时， 其各项指标较正常人变化显著， 其机理可能是由 于血液内粘滞因子升高， 使微循环血流减慢， 使脑组织及心肌局限性缺氧和酸中毒， 使 内皮损伤、 胶原纤维暴露、 血小板附壁并形成血栓。 它反映的全身微循环状态， 为预防 此病发生及指导临床用药提供了可靠的客观依据。
本文作者简介：刘伟(1950～)， 女， 汉族， 主任医师
本文1999-06-07收到, 2000-01-20接受, http://www.100md.com
单位：刘伟(哈尔滨医科大学第一临床医学院， 邮政编码 哈尔滨150001)；姚建(哈尔滨医科大学第一临床医学院， 邮政编码 哈尔滨150001)；喜斌(哈尔滨医科大学第一临床医学院， 邮政编码 哈尔滨150001)；张春(哈尔滨医科大学第一临床医学院， 邮政编码 哈尔滨150001)
关键词：
微循环学杂志000234
大量研究表明， 微循环及血流变学指标的异常是心脑血管病的重要因素。 对于糖尿病患者， 其危险性大大增高， 并关系到疾病的发生、 发展和转归， 因此我们观察了糖尿病性心脑 血管病变时微循环及血液流变学各项指标的改变情况。
1 资料与方法
, http://www.100md.com 32例糖尿病并发心脑血管病变患者均由门诊确诊， 男19例、 女13例， 年龄43～75岁(平均 58岁)， 同时对50例健康人进行检测为对照组， 其中男28例， 女22例， 年龄28～62岁(平 均49例)。
采用中国人民解放军第一军医大学研制的TK-M2CAS型微循环学检测分析仪器。 常规检测左 手无名指的甲襞微循环。
采用北京世帝科学仪器公司的LG-R-80A型血液粘度仪及上海第三分析仪器厂生产的721分光 光度计。
观测结果按田牛加权积分综合定量评价方法进行统计分析。
2 结 果
对二组的检测结果进行比较， 可见心脑血管病变组的管袢形态、 血液流态、 管周状态积 分值及总积分值均非常显著地高于对照组(P均<0.01)， 其主要改变有： 管袢轮廓 模糊不清、 管袢交叉畸形增多， 血流缓慢、 红细胞中度聚集， 乳头平坦、 可见白色微 血栓、 渗出和出血等(见表1)。 从表2中可见， 观察组的全血粘度、 血浆粘度、 红细胞 压积、 红细胞聚集指数、 血沉及纤维蛋白原均高于对照正常组(P<0.05～0.01 )。
, 百拇医药
表 1 二组甲襞微循环积分值比较(
±s) 分组n
各项积分值
总积分值
管袢形态
血液流态
袢周形态
对照组
50
0.86±0.11
1.37±0.52
, 百拇医药
0.68±0.19
2.91±0.82
观察组
32
1.72±0.841)
2.36±0.621)
1.30±0.821)
5.48±2.281)
注： 1) 与对照组比较： P<0.01表 2 二组血流变学检测结果对比[ STBZ (
±s) 指 标, 百拇医药
对照组(n=50)
对照组(n=32)
全血粘度 150 s-1
3.70±0.38
5.12±1.061)
(mPa*s) 10s-1
16.12±1.64
22.13±1.081)
血浆粘度(mPa*s)
1.50±0.11
, 百拇医药
2.07±0.431)
红细胞压积
0.41±0.04
0.54±0.372)
红细胞聚集指数
4.45±0.93
5.94±0.471)
血 沉(mm/h)
15.00±6.00
28.00±5.001)
纤维蛋白原(g/L)
, 百拇医药
3.00±1.00
4.40±0.601)
注： 与对照组比较： 1) P<0.01， 2) P<0.053 讨 论
心脑血管病变是严重危豁人体健康的一组疾病， 死亡率较高， 而糖尿病患者冠心病和脑血 管意外的患病率较非糖尿病患者高2～3倍， 病情进展也较快， 通过甲襞微循环及血流变学 检测可知， 糖尿病性心脑血管病变时， 其各项指标较正常人变化显著， 其机理可能是由 于血液内粘滞因子升高， 使微循环血流减慢， 使脑组织及心肌局限性缺氧和酸中毒， 使 内皮损伤、 胶原纤维暴露、 血小板附壁并形成血栓。 它反映的全身微循环状态， 为预防 此病发生及指导临床用药提供了可靠的客观依据。
本文作者简介：刘伟(1950～)， 女， 汉族， 主任医师
本文1999-06-07收到, 2000-01-20接受, http://www.100md.com