腔隙性脑梗塞患者滴注胞二磷胆碱、三磷酸腺苷二钠及辅酶A注射液前后的血液流变性比较
作者：薛伟雁 薛伟书 赵亚力
单位：薛伟雁(黑龙江省双城市医院， 邮政编码 双城150100)；薛伟书 赵亚力(黑龙江省哈尔滨市第一医院)
关键词：
微循环学杂志000226
血液粘稠度的测定是反映血液的流动性质以及在病理条件下变化的一种简便的客观指标， 应 用于腔隙性脑梗塞、 冠心病、 血栓闭塞性脉管炎等常见病以及祖国医学“活血化瘀”原理 的研究， 为了进一步开展此项工作， 我们对24例腔隙性脑梗塞病患者静脉滴注胞二磷胆碱 、 ATP、 辅酶A注射液前后的血液流变性进行测定， 并对125例正常人的测定结果进行比较 。
1 资料与方法
观察对象： 正常组选健康人125名， 男女各半， 年龄20～58岁。
, 百拇医药
腔隙性脑梗塞组24例， 男21例， 女3例。
腔梗的诊断标准： 50岁以上发病， 有高血压或TIA病史， 急性或亚急性起病、 症状轻： ① PMH(纯运动性轻偏瘫)； ② 纯感觉卒中或TIA； ③ 共济失调性轻偏瘫； ④ 构音障碍 --手笨拙综合征； 临床表现， 多无意识障碍， CT正常或发现腔梗灶， MRI显示长T1 与长T2病灶。
腔梗组用药： 胞二磷胆碱500 mg、 ATP 40 mg、 辅酶A注射液100 U加入5%葡萄糖溶液300 ml， 由静脉滴注， 每日一次， 疗程为四周。
测定方法： 对125例正常人和24例腔隙性脑梗塞病人进行了红细胞压积、 全血粘度、 血浆 粘度、 红细胞电泳时间的测定。
血液样本为受试者晨空腹静脉肝素抗凝血4 ml。 全血及血浆比粘度采用上海医科大学研制 的毛细血管粘度度测定。 红细胞电泳采用上海医大研制的细胞电泳仪。
, 百拇医药
2 结 果(附表)
附表 二组的血液流变性之比较(
±s) 检验项目
正常组(125例)
腔隙性脑梗塞(24例 )
用药前
用药后
红细胞压积(%)
41.00±2.08
46.00±1.421)
41.00±1.633)
, http://www.100md.com
全血粘度 100 s1
5.72±0.40
7.68±0.262)
4.70±0.524)
比 20 s-1
1.89±1.22
12.21±0.082)
7.64±0.252)4)
血浆粘度(比)
1.71±0.07
, 百拇医药
1.84±0.731)
1.68±0.093)
红细胞电泳时间(s)
16.17±1.11
20.08±1.901)
14.81±1.273)
BH 红细胞聚集指数
1.37±0.15
1.75±0.342)
1.27±0.113)
, 百拇医药
血沉方程K值
60.80±28.00
139.00±29.002)
62.00±20.004)
血 沉
16.32±7.70
25.30±4.752)
9.90±3.902)4)
全血还原粘度
6.80±1.00
, http://www.100md.com 12.08±1.411)
6.76±0.963)
注： 与正常组比较： 1) P<0.05， 2) P<0.01； 与治疗前比较： 3) P<0.05， 4) P<0.01
3 讨 论
本文结果显示， 24例腔隙性脑梗塞的血液流变学指标与正常人相比有明显异常。 腔梗作为 祖国医学所指的“血瘀”证之一， 表现为全血粘稠度增高和红细胞电泳速度减慢， 上述变 化， 轻者可导致血流不畅， 重者可导致“血液不通”或“血脉不通”。 因此这些测定指 标有反映祖国医学所指的“血瘀”证的意义。
祖国医学对于“血瘀”症的治疗， 一般采用“活血”、 “行血”的治疗方法。 本文表明 ， 腔梗病人经用胞二磷胆碱、 ATP、 辅酶A注射液辅以活血参与机体代谢和供应能量药物 ， 随着病人症状的好转， 上述血液流变学指标亦有不同程度的改善， 这表明通过降低血 液的粘稠度、 加快红细胞流动， 使红细胞聚集减轻或恢复正常来改善血液流动性和调节血 流的分布， 也是上述药物联合用药治疗腔隙性脑梗塞疗效机理之一。本文作者简介：薛伟雁(1961～)， 女， 汉族， 医师
本文1999-11-30收到, 2000-04-22接受, http://www.100md.com
单位：薛伟雁(黑龙江省双城市医院， 邮政编码 双城150100)；薛伟书 赵亚力(黑龙江省哈尔滨市第一医院)
关键词：
微循环学杂志000226
血液粘稠度的测定是反映血液的流动性质以及在病理条件下变化的一种简便的客观指标， 应 用于腔隙性脑梗塞、 冠心病、 血栓闭塞性脉管炎等常见病以及祖国医学“活血化瘀”原理 的研究， 为了进一步开展此项工作， 我们对24例腔隙性脑梗塞病患者静脉滴注胞二磷胆碱 、 ATP、 辅酶A注射液前后的血液流变性进行测定， 并对125例正常人的测定结果进行比较 。
1 资料与方法
观察对象： 正常组选健康人125名， 男女各半， 年龄20～58岁。
, 百拇医药
腔隙性脑梗塞组24例， 男21例， 女3例。
腔梗的诊断标准： 50岁以上发病， 有高血压或TIA病史， 急性或亚急性起病、 症状轻： ① PMH(纯运动性轻偏瘫)； ② 纯感觉卒中或TIA； ③ 共济失调性轻偏瘫； ④ 构音障碍 --手笨拙综合征； 临床表现， 多无意识障碍， CT正常或发现腔梗灶， MRI显示长T1 与长T2病灶。
腔梗组用药： 胞二磷胆碱500 mg、 ATP 40 mg、 辅酶A注射液100 U加入5%葡萄糖溶液300 ml， 由静脉滴注， 每日一次， 疗程为四周。
测定方法： 对125例正常人和24例腔隙性脑梗塞病人进行了红细胞压积、 全血粘度、 血浆 粘度、 红细胞电泳时间的测定。
血液样本为受试者晨空腹静脉肝素抗凝血4 ml。 全血及血浆比粘度采用上海医科大学研制 的毛细血管粘度度测定。 红细胞电泳采用上海医大研制的细胞电泳仪。
, 百拇医药
2 结 果(附表)
附表 二组的血液流变性之比较(
±s) 检验项目正常组(125例)
腔隙性脑梗塞(24例 )
用药前
用药后
红细胞压积(%)
41.00±2.08
46.00±1.421)
41.00±1.633)
, http://www.100md.com
全血粘度 100 s1
5.72±0.40
7.68±0.262)
4.70±0.524)
比 20 s-1
1.89±1.22
12.21±0.082)
7.64±0.252)4)
血浆粘度(比)
1.71±0.07
, 百拇医药
1.84±0.731)
1.68±0.093)
红细胞电泳时间(s)
16.17±1.11
20.08±1.901)
14.81±1.273)
BH 红细胞聚集指数
1.37±0.15
1.75±0.342)
1.27±0.113)
, 百拇医药
血沉方程K值
60.80±28.00
139.00±29.002)
62.00±20.004)
血 沉
16.32±7.70
25.30±4.752)
9.90±3.902)4)
全血还原粘度
6.80±1.00
, http://www.100md.com 12.08±1.411)
6.76±0.963)
注： 与正常组比较： 1) P<0.05， 2) P<0.01； 与治疗前比较： 3) P<0.05， 4) P<0.01
3 讨 论
本文结果显示， 24例腔隙性脑梗塞的血液流变学指标与正常人相比有明显异常。 腔梗作为 祖国医学所指的“血瘀”证之一， 表现为全血粘稠度增高和红细胞电泳速度减慢， 上述变 化， 轻者可导致血流不畅， 重者可导致“血液不通”或“血脉不通”。 因此这些测定指 标有反映祖国医学所指的“血瘀”证的意义。
祖国医学对于“血瘀”症的治疗， 一般采用“活血”、 “行血”的治疗方法。 本文表明 ， 腔梗病人经用胞二磷胆碱、 ATP、 辅酶A注射液辅以活血参与机体代谢和供应能量药物 ， 随着病人症状的好转， 上述血液流变学指标亦有不同程度的改善， 这表明通过降低血 液的粘稠度、 加快红细胞流动， 使红细胞聚集减轻或恢复正常来改善血液流动性和调节血 流的分布， 也是上述药物联合用药治疗腔隙性脑梗塞疗效机理之一。本文作者简介：薛伟雁(1961～)， 女， 汉族， 医师
本文1999-11-30收到, 2000-04-22接受, http://www.100md.com