九八驻湘抗洪抢险部队官兵中暑情况分析
作者：陈星伟 陆旭 李树南 吴心魁 符振雄
单位：510063 广州军区联勤部卫生部
关键词：
中华劳动卫生职业病杂志/990419 1998年入汛以来，长江全流域性连降大雨，造成百年不遇的特大洪水，而当时的气候亦达今年湖南夏季气温之最高点，连续10余天，在38 ℃以上。由于抗洪抢险任务急，作业繁重，加以防暑措施不足、官兵体力消耗较大，发生一些中暑昏倒的病例，现从中总结一些经验教训供参考。
1.资料来源：参加抗洪抢险医疗队防疫分队的现场调查工作记录和情况报告；湖南省军区后勤部卫生部的部队抗洪抢险发病统计报告；广州军区后勤部卫生处的统计报告。发病统计数据时间为1998年6月20日至9月15日，重点在8月10日至8月30日。气象资料由长沙中心气象站、岳阳、常德气象站提供，最低气温28 ℃，最高气温40 ℃，相对湿度70%～92%。
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2.中暑发生情况：所有抗洪抢险部队官兵的中暑发生率占总发病数的8.7%，其中热痉挛占25%，热衰竭者占28%，单纯热射病者14%，复合型占33%。各部队之间由于体力劳动强度、连续作业时间和采取防暑措施力度不同而发病率不等。某旅4?000余名官兵参加抗洪抢险，累计中暑人数超过100名；某师9?000余名官兵参加抗洪，累计发生中暑者不到50人；某团的两个营在同一天，劳动量基本相同的情况下，而中暑发生率也大不一样。
3.原因分析：(1)部队抢险、抢运沙石等作业突击劳动强度大，劳动时间相对长，而且8月10日～8月30日间的气温一直很高，部队中暑60%发生在这段时间里。(2)部队在堤上作业，没有树荫，头顶烈日直晒，衣着迷彩服，还要穿救生衣，影响体热散发，容易中暑。(3)半数部队上堤的饮水供应比较注重卫生，但没能充分注意补充盐。因高温高热环境下大量出汗，其汗液中含有Na+5～50 mmol/L，只饮白开水或矿泉水，容易因出汗较多而只补水不补盐，造成水盐代谢失衡，导致虚脱和中暑。武警8730部队全师近万名官兵上堤高温作业时就控制饮用矿泉水，全部以军用水壶灌装连队供应的防暑汤和盐开水，这个师的中暑率明显低于其他部队。据事后调查了解到这个师在1994～1995年间是《热环境劳动水盐需要量标准》(GJB1637-1993)和《湿热环境军人劳动耐受时限》(GJB1104-1991)军用卫生标准宣传贯彻的试点单位，对中、初级指挥员和部队卫生干部全部进行了上述两个军用卫生标准的培训，所以大多数指挥员既懂综合补充水盐，同时也懂得掌握劳动强度分级和劳动时限的安全。
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根据我军和外军关于热环境军事劳动卫生法规的规定，遇到上述酷热的环境时，除了战争形势需要外，都应安排适当的休息，或者轮流作业。以往的试验表明：在这样的热强度环境中进行重体力劳动时，半数人员的肛温可达40 ℃以上。在旱地烈日下连续抢险作业两小时的热负荷就可超过国家军用卫生标准的规定，尽管抢险官兵的身体素质良好，受过良好的体能和耐热适应性训练，但终究有部分官兵的身体抵不住过热性损伤，发生中暑，这说明我们个别指挥员没有掌握国家军用卫生标准，也未严格执行总参、总后的《军事训练中安全卫生工作的规定》和《部队军事训练健康保护规定》，更不懂得GJB1104-1991、《军事劳动强度分级标准》GJB1336-1992和GJB1637-1993等科学标准，只顾抢任务，导致部分官兵健康受影响。教训是沉痛的，值得深思并引以为戒。
4.经验与建议：不折不扣地贯彻落实GJB1104-1991和GJB1637-1993号军标是在湿热环境下进行军事劳动作业时预防中暑的科学而有效的措施。笔者建议，夏季热区部队执行抢险任务或军事劳动作业以及训练等都要严格执行国家军用卫生标准，密切注视气候气象条件，了解军事劳动强度分级，懂得热环境下作业既要注重不能长时间超热负荷，同时要在补水的时候不忘补充盐，掌握“湿热环境中水盐需要量标准”等一系列标准及有关科学知识，合理安排劳动时间及强度，避免不必要的伤病减员，真正有效地保护和保持部队战斗力。
(收稿：1999-01-18 修回：1999-04-13), http://www.100md.com
单位：510063 广州军区联勤部卫生部
关键词：
中华劳动卫生职业病杂志/990419 1998年入汛以来，长江全流域性连降大雨，造成百年不遇的特大洪水，而当时的气候亦达今年湖南夏季气温之最高点，连续10余天，在38 ℃以上。由于抗洪抢险任务急，作业繁重，加以防暑措施不足、官兵体力消耗较大，发生一些中暑昏倒的病例，现从中总结一些经验教训供参考。
1.资料来源：参加抗洪抢险医疗队防疫分队的现场调查工作记录和情况报告；湖南省军区后勤部卫生部的部队抗洪抢险发病统计报告；广州军区后勤部卫生处的统计报告。发病统计数据时间为1998年6月20日至9月15日，重点在8月10日至8月30日。气象资料由长沙中心气象站、岳阳、常德气象站提供，最低气温28 ℃，最高气温40 ℃，相对湿度70%～92%。
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2.中暑发生情况：所有抗洪抢险部队官兵的中暑发生率占总发病数的8.7%，其中热痉挛占25%，热衰竭者占28%，单纯热射病者14%，复合型占33%。各部队之间由于体力劳动强度、连续作业时间和采取防暑措施力度不同而发病率不等。某旅4?000余名官兵参加抗洪抢险，累计中暑人数超过100名；某师9?000余名官兵参加抗洪，累计发生中暑者不到50人；某团的两个营在同一天，劳动量基本相同的情况下，而中暑发生率也大不一样。
3.原因分析：(1)部队抢险、抢运沙石等作业突击劳动强度大，劳动时间相对长，而且8月10日～8月30日间的气温一直很高，部队中暑60%发生在这段时间里。(2)部队在堤上作业，没有树荫，头顶烈日直晒，衣着迷彩服，还要穿救生衣，影响体热散发，容易中暑。(3)半数部队上堤的饮水供应比较注重卫生，但没能充分注意补充盐。因高温高热环境下大量出汗，其汗液中含有Na+5～50 mmol/L，只饮白开水或矿泉水，容易因出汗较多而只补水不补盐，造成水盐代谢失衡，导致虚脱和中暑。武警8730部队全师近万名官兵上堤高温作业时就控制饮用矿泉水，全部以军用水壶灌装连队供应的防暑汤和盐开水，这个师的中暑率明显低于其他部队。据事后调查了解到这个师在1994～1995年间是《热环境劳动水盐需要量标准》(GJB1637-1993)和《湿热环境军人劳动耐受时限》(GJB1104-1991)军用卫生标准宣传贯彻的试点单位，对中、初级指挥员和部队卫生干部全部进行了上述两个军用卫生标准的培训，所以大多数指挥员既懂综合补充水盐，同时也懂得掌握劳动强度分级和劳动时限的安全。
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根据我军和外军关于热环境军事劳动卫生法规的规定，遇到上述酷热的环境时，除了战争形势需要外，都应安排适当的休息，或者轮流作业。以往的试验表明：在这样的热强度环境中进行重体力劳动时，半数人员的肛温可达40 ℃以上。在旱地烈日下连续抢险作业两小时的热负荷就可超过国家军用卫生标准的规定，尽管抢险官兵的身体素质良好，受过良好的体能和耐热适应性训练，但终究有部分官兵的身体抵不住过热性损伤，发生中暑，这说明我们个别指挥员没有掌握国家军用卫生标准，也未严格执行总参、总后的《军事训练中安全卫生工作的规定》和《部队军事训练健康保护规定》，更不懂得GJB1104-1991、《军事劳动强度分级标准》GJB1336-1992和GJB1637-1993等科学标准，只顾抢任务，导致部分官兵健康受影响。教训是沉痛的，值得深思并引以为戒。
4.经验与建议：不折不扣地贯彻落实GJB1104-1991和GJB1637-1993号军标是在湿热环境下进行军事劳动作业时预防中暑的科学而有效的措施。笔者建议，夏季热区部队执行抢险任务或军事劳动作业以及训练等都要严格执行国家军用卫生标准，密切注视气候气象条件，了解军事劳动强度分级，懂得热环境下作业既要注重不能长时间超热负荷，同时要在补水的时候不忘补充盐，掌握“湿热环境中水盐需要量标准”等一系列标准及有关科学知识，合理安排劳动时间及强度，避免不必要的伤病减员，真正有效地保护和保持部队战斗力。
(收稿：1999-01-18 修回：1999-04-13), http://www.100md.com