钟祥市1 219例意外死亡原因分析
作者：时育荣 刘源泉
单位：钟祥市卫生防疫站(431900)
关键词：
中国卫生统计990415 为了探讨意外死亡(损伤及中毒，下同)的分布特点及发生规律，本文对我市1990～1993年居民死因抽样调查资料中的1 219例意外死亡卡片进行了统计分析，现将结果报告如下。
资料与方法
以乡、镇为单位采取整群抽样方法进行抽样，抽样人口占全市总人口的28.36%，基本上可以代表我市的整体状况。死亡卡片由死者所在村医疗室填写，经乡镇卫生院，市卫生防疫站逐一核对补漏，按ICD-9编码进行统计汇总，对死亡卡片中缺项内容进行补充调查。人口性别、年龄组构成资料来源于我市1990年第四次人口普查资料。
, 百拇医药 结果与分析
四年中抽样总人口为1 046 182人，共死亡7 328人，总死亡率为700.45/10万，其中意外死亡1 219人，死亡率为116.52/10万，占死亡总数的16.63%，为死因顺位的第二位。
1.性别、年龄组分布：各年龄组死亡率呈“
”型分布，0岁组及1～9岁组较高，以后各年龄组均在较低水平，70岁及以上组死亡率最高，为748.66/10万，见表1。
表1 钟祥市1 219例意外死亡性别、年龄分布 年龄组
死 亡 数
构成
(%)
, 百拇医药
死亡率(1/10万)
男
女
男
女
合计
0～
46
26
5.91
350.59
202.41
277.29
, http://www.100md.com
1～
121
75
16.08
132.41
83.83
108.38
10～
129
155
23.30
67.68
82.87
, 百拇医药
75.20
30～
89
82
14.03
70.87
68.62
69.77
50～
126
106
19.03
211.23
, http://www.100md.com
185.00
198.38
70～
128
136
21.66
889.01
651.81
748.66
合计
639
580
100.00
, http://www.100md.com
120.88
112.07
116.52
2.地区分布：以丘陵地区死亡率最高，山区次之，平原最低(表2)。表2 钟祥市1 219例意外死亡地区分布 地区
总人口
死亡数
死亡率
(1/10万)
构成(%)
平原
808 966
856
, 百拇医药
105.81
70.22
丘陵
147 157
234
159.01
19.20
山区
900 59
129
143.52
10.58
合计
, 百拇医药
1 046 182
1 219
116.52
100.00
3.季节分布，见表3。表3 钟祥市1 219例意外死亡季节分布
月份
一月
二月
三月
四月
五月
六月
, http://www.100md.com 七月
八月
九月
十月
十一月
十二月
合计
死亡数
63
84
81
86
117
125
, 百拇医药
188
131
96
102
68
78
1219
构成(%)
5.14
6.86
6.63
7.09
9.60
, http://www.100md.com
10.29
15.43
10.74
7.89
8.34
5.60
6.40
100.0
4.死因分布，见表4、表5。
表4 钟祥市1 219例意外死亡性别死因分布 死 因
男
女
, 百拇医药
合 计
死亡数
死亡率
(1/10万)
构成(%)
死亡数
死亡率
(1/10万)
构成(%)
死亡数
死亡率
(1/10万)
构成(%)
, http://www.100md.com
自 杀
246
46.54
38.50
378
73.63
65.17
624
59.65
51.19
溺 水
137
25.92
, 百拇医药
21.44
97
18.74
16.72
234
22.37
19.20
交通事故
88
16.65
13.77
27
5.22
, http://www.100md.com
4.66
115
10.99
9.43
意外机械窒息
44
8.32
6.89
27
5.22
4.66
71
6.79
, http://www.100md.com
5.82
触 电
28
5.30
4.38
3
0.58
0.52
31
2.96
2.54
其 他
96
, http://www.100md.com
18.16
15.02
48
9.27
8.27
144
13.76
11.82
合 计
639
120.88
100.00
580
, 百拇医药
112.06
100.00
1 219
116.52
100.00
表5 钟祥市1 219例意外死亡年龄组死因分布 年龄组
自 杀
溺 水
交通事故
意外机械窒息
其 他
小 计
, 百拇医药
死亡数
死亡率
(1/10万)
死亡数
死亡率
(1/10万)
死亡数
死亡率
(1/10万)
死亡数
死亡率
(1/10万)
死亡数
, http://www.100md.com
死亡率
(1/10万)
死亡数
死亡率
(1/10万)
0
-
-
4
15.40
-
-
62
, 百拇医药 238.77
6
23.11
72
277.29
1～
-
-
181
70.10
15
5.81
2
, 百拇医药 0.77
21
8.13
219
84.82
15～
151
46.13
22
6.63
35
10.55
1
, 百拇医药
0.30
52
15.08
261
78.74
30～
140
42.54
15
4.53
49
14.78
3
, http://www.100md.com
0.91
51
15.05
258
77.83
60～
333
340.80
12
12.14
16
16.18
3
, 百拇医药
3.03
45
45.46
409
413.62
合 计
624
59.65
234
22.37
115
10.99
71
, http://www.100md.com
6.79
175
16.06
1219
116.52
讨 论
1.结果表明，我市意外死亡的死亡率为116.52/10万，与1971～1973年死因回顾性调查结果(89.70/10万)及1977年死因调查结果(83.06/10万)比较，呈明显上升趋势。与其他同类地区有关报道比较〔1，2，3〕，死亡率也偏高，除去意外死亡因素，预期寿命男性将增寿3.20岁，女性将增寿3.81岁，这一问题应当引起社会各界的高度重视。
2.自杀是一种复杂的社会现象，它不仅与社会环境、社会道德和社会成员的心理素质有关，而且还反映了一个地区的文化程度、经济状况、全民法律意识。预防自杀，降低自杀死亡率是我们每一个社会成员的责任和义务。
, 百拇医药
3.溺水是意外死亡的第二位死因，主要发生在学龄前儿童及中、小学生，各学校和家长都要加强安全教育和管理工作，在有条件的地方，特别是农忙季节，应设置不同类型的托幼机构，行政领导应给予帮助和扶持。
4.交通事故大部分发生在青壮年。意外机械性窒息绝大多数在0岁组，主要是睡觉时不慎将小孩子用被子闷死。提示有关部门加强交通秩序管理及驾驶员培训学习，减少事故的发生。同时大力宣传对婴幼儿护理的卫生保健知识，提高对婴幼儿的保健水平。
参考文献
1.湖北省疾病监测协作组.居民意外死亡信息分析研究.中华流行病学杂志，1983，4(6)：383～385.
2.章先斌.沙市市居民意外死亡原因分析.中国卫生统计，1991，8(3)：55.
3.潘锦华.上高县疾病监测点1988年居民意外死亡分析.中国卫生统计，1991，8(3)：36., http://www.100md.com
单位：钟祥市卫生防疫站(431900)
关键词：
中国卫生统计990415 为了探讨意外死亡(损伤及中毒，下同)的分布特点及发生规律，本文对我市1990～1993年居民死因抽样调查资料中的1 219例意外死亡卡片进行了统计分析，现将结果报告如下。
资料与方法
以乡、镇为单位采取整群抽样方法进行抽样，抽样人口占全市总人口的28.36%，基本上可以代表我市的整体状况。死亡卡片由死者所在村医疗室填写，经乡镇卫生院，市卫生防疫站逐一核对补漏，按ICD-9编码进行统计汇总，对死亡卡片中缺项内容进行补充调查。人口性别、年龄组构成资料来源于我市1990年第四次人口普查资料。
, 百拇医药 结果与分析
四年中抽样总人口为1 046 182人，共死亡7 328人，总死亡率为700.45/10万，其中意外死亡1 219人，死亡率为116.52/10万，占死亡总数的16.63%，为死因顺位的第二位。
1.性别、年龄组分布：各年龄组死亡率呈“
”型分布，0岁组及1～9岁组较高，以后各年龄组均在较低水平，70岁及以上组死亡率最高，为748.66/10万，见表1。表1 钟祥市1 219例意外死亡性别、年龄分布 年龄组
死 亡 数
构成
(%)
, 百拇医药
死亡率(1/10万)
男
女
男
女
合计
0～
46
26
5.91
350.59
202.41
277.29
, http://www.100md.com
1～
121
75
16.08
132.41
83.83
108.38
10～
129
155
23.30
67.68
82.87
, 百拇医药
75.20
30～
89
82
14.03
70.87
68.62
69.77
50～
126
106
19.03
211.23
, http://www.100md.com
185.00
198.38
70～
128
136
21.66
889.01
651.81
748.66
合计
639
580
100.00
, http://www.100md.com
120.88
112.07
116.52
2.地区分布：以丘陵地区死亡率最高，山区次之，平原最低(表2)。表2 钟祥市1 219例意外死亡地区分布 地区
总人口
死亡数
死亡率
(1/10万)
构成(%)
平原
808 966
856
, 百拇医药
105.81
70.22
丘陵
147 157
234
159.01
19.20
山区
900 59
129
143.52
10.58
合计
, 百拇医药
1 046 182
1 219
116.52
100.00
3.季节分布，见表3。表3 钟祥市1 219例意外死亡季节分布
月份
一月
二月
三月
四月
五月
六月
, http://www.100md.com 七月
八月
九月
十月
十一月
十二月
合计
死亡数
63
84
81
86
117
125
, 百拇医药
188
131
96
102
68
78
1219
构成(%)
5.14
6.86
6.63
7.09
9.60
, http://www.100md.com
10.29
15.43
10.74
7.89
8.34
5.60
6.40
100.0
4.死因分布，见表4、表5。
表4 钟祥市1 219例意外死亡性别死因分布 死 因
男
女
, 百拇医药
合 计
死亡数
死亡率
(1/10万)
构成(%)
死亡数
死亡率
(1/10万)
构成(%)
死亡数
死亡率
(1/10万)
构成(%)
, http://www.100md.com
自 杀
246
46.54
38.50
378
73.63
65.17
624
59.65
51.19
溺 水
137
25.92
, 百拇医药
21.44
97
18.74
16.72
234
22.37
19.20
交通事故
88
16.65
13.77
27
5.22
, http://www.100md.com
4.66
115
10.99
9.43
意外机械窒息
44
8.32
6.89
27
5.22
4.66
71
6.79
, http://www.100md.com
5.82
触 电
28
5.30
4.38
3
0.58
0.52
31
2.96
2.54
其 他
96
, http://www.100md.com
18.16
15.02
48
9.27
8.27
144
13.76
11.82
合 计
639
120.88
100.00
580
, 百拇医药
112.06
100.00
1 219
116.52
100.00
表5 钟祥市1 219例意外死亡年龄组死因分布 年龄组
自 杀
溺 水
交通事故
意外机械窒息
其 他
小 计
, 百拇医药
死亡数
死亡率
(1/10万)
死亡数
死亡率
(1/10万)
死亡数
死亡率
(1/10万)
死亡数
死亡率
(1/10万)
死亡数
, http://www.100md.com
死亡率
(1/10万)
死亡数
死亡率
(1/10万)
0
-
-
4
15.40
-
-
62
, 百拇医药 238.77
6
23.11
72
277.29
1～
-
-
181
70.10
15
5.81
2
, 百拇医药 0.77
21
8.13
219
84.82
15～
151
46.13
22
6.63
35
10.55
1
, 百拇医药
0.30
52
15.08
261
78.74
30～
140
42.54
15
4.53
49
14.78
3
, http://www.100md.com
0.91
51
15.05
258
77.83
60～
333
340.80
12
12.14
16
16.18
3
, 百拇医药
3.03
45
45.46
409
413.62
合 计
624
59.65
234
22.37
115
10.99
71
, http://www.100md.com
6.79
175
16.06
1219
116.52
讨 论
1.结果表明，我市意外死亡的死亡率为116.52/10万，与1971～1973年死因回顾性调查结果(89.70/10万)及1977年死因调查结果(83.06/10万)比较，呈明显上升趋势。与其他同类地区有关报道比较〔1，2，3〕，死亡率也偏高，除去意外死亡因素，预期寿命男性将增寿3.20岁，女性将增寿3.81岁，这一问题应当引起社会各界的高度重视。
2.自杀是一种复杂的社会现象，它不仅与社会环境、社会道德和社会成员的心理素质有关，而且还反映了一个地区的文化程度、经济状况、全民法律意识。预防自杀，降低自杀死亡率是我们每一个社会成员的责任和义务。
, 百拇医药
3.溺水是意外死亡的第二位死因，主要发生在学龄前儿童及中、小学生，各学校和家长都要加强安全教育和管理工作，在有条件的地方，特别是农忙季节，应设置不同类型的托幼机构，行政领导应给予帮助和扶持。
4.交通事故大部分发生在青壮年。意外机械性窒息绝大多数在0岁组，主要是睡觉时不慎将小孩子用被子闷死。提示有关部门加强交通秩序管理及驾驶员培训学习，减少事故的发生。同时大力宣传对婴幼儿护理的卫生保健知识，提高对婴幼儿的保健水平。
参考文献
1.湖北省疾病监测协作组.居民意外死亡信息分析研究.中华流行病学杂志，1983，4(6)：383～385.
2.章先斌.沙市市居民意外死亡原因分析.中国卫生统计，1991，8(3)：55.
3.潘锦华.上高县疾病监测点1988年居民意外死亡分析.中国卫生统计，1991，8(3)：36., http://www.100md.com