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编号:10260085
1997年广州市结核病管治状况分析
http://www.100md.com 《中国卫生统计》 1999年第4期
     作者:欧阳瑾如

    单位:广州市结核病肺部肿瘤防治所(510180)

    关键词:

    中国卫生统计990436 本文对广州地区1997年结核病人的发现、管治状况进行综合分析,以期了解开展世界银行贷款中国结核病控制项目(简称世贷项目)后所取得的成效及存在的问题,明确今后工作的重点与对策,不断提高本市结核病控制工作的水平。

    资料与方法

    资料来源于广州市属各区结防机构按世贷项目指标要求,填报肺结核病人登记管理卡,病例资料经核实录入计算机后获取,人口资料来自市卫生局统计室。

    结果与分析

    一、活动性肺结核病人登记与新登记情况
, 百拇医药
    1997年广州市区活动性肺结核病人登记率32.0/10万,新、旧城区、县级市分别为34.7/10万、36.2/10万、26.4/10万。新登记率70.6/10万,新、旧城区、县级市分别为77.1/10万、76.2/10万、63.0/10万。涂阳新登记率全市、新、旧城区、县级市分别为27.2/10万、23.6/10万、24.1/10万、31.9/10万,涂阳所占比例全市、新、旧城区、县级市分别为38.5%、30.6/10万、32.6/10万、51.6/10万。不同年龄新发涂阳登记率呈双峰状,第一峰位于70岁组,为73.3/10万,第二峰位于50岁组,为40.9/10万,全市男、女性别分别为33.3/10万、11.6/10万,男性明显高于女性。新登记活动性肺结核病人中新发占的比例全市为89.0%,新旧城区分别为91.1%、84.2%,县级市占92.4%。复发占的比例全市、新城区、县级市分别为11.0%、8.9%、7.6%,旧城区的复发比例较高为15.8%。

    二、防治管理措施
, 百拇医药
    全市区新登记病人中以因症就诊为主占92.6%,健康检查、其他方式发现分别占5.3%、2.1%。涂阳病人因症就诊更为突出,占95.8%。可疑病人查痰率为94.3%。初诊病人痰检率为100%。新发现涂阳病人治疗覆盖率全市区97.6%,涂阳病人完成治疗率全市为93.1%。全市以监督化疗管理为主占80.6%,其中住院管理比例偏多占17.4%,旧城区住院的比例最高占31.8%,新城区、县级市分别为23.7%、5.5%。

    三、防治效果

    全市新发涂阳病人二个月、三个月痰菌阴转率分别为73.2%、87.8%。新发涂阳病人治愈率82.4%,新旧城区均偏低,分别为73.5%、74.4%,县级市较高为92.5%。

    小 结

    1.1997年我市发现新发涂阳病人1 788人,完成率为118.4%。涂阳新登记率为27.2/10万,已接近省项目办28/10万的指标。新发涂阳病人治疗覆盖率达97.6%,非常接近世贷项目98%的要求。县级市新登记率63.0/10万,明显低于广州市平均水平70.6/10万,而涂阳新登记率为31.9/10万略高于广州市平均水平27.2/10万,涂阳所占比例为51.6%,较广州市平均水平高了13.1个百分点,提示可能与当地诊断菌阴病人的技术水平有关。

    2.不同年龄组新发涂阳登记率呈双峰状,高峰年龄在70岁组,次高峰年龄在50至69岁之间,男性为女性的4倍,该年龄段的人群因工作来往频繁、社交活跃,对健康人群威胁较大,须予重点关注。

    3.本市的治愈率低于1995年全国世贷项目90.8%的水平。表明地区性、整体性结控效果不太理想,督导化疗的覆盖率不高,远低于全国世贷项目95%的要求。要加强行政干预,对未愈出院的病人及时转至当地结防机构继续实施全程督导化疗,使全市结核病的管理规范化,尽快提高广州地区整体的治愈水平。, 百拇医药