基层医院做好病案管理工作的几点体会
作者：石怀萍
单位：山东省泗水县人民医院(273200)
关键词：
中国卫生统计990429 病案是医务工作者在诊疗工作中的一份全面记录和总结，它直接反映着医院医疗质量、学术水平和医院的管理水平，现将工作中的体会介绍如下。
1.及时完整地收集病案。为保证病案资料的完整、及时、准确，病人一经住院，不论时间长短，其病案不得随意取消，病人出院后，病案室每日从住院处及时回收，并填好分类卡及索引，登记、整理、检查、装订后上架归档。
2.加强病案质量管理。为提高病案书写质量，建立了病案质量三级管理控制系统，做到认真落实、逐级负责、分层把关，及时修改相关缺陷。同时院质量管理委员会，每月对归档病案进行抽查，监控病案书写质量，并就发现的问题随时提供指导，定期反馈纠正，对责任者提出奖惩意见。通过加大病案管理力度，提高了病案内在质量。
3.及时准确供应病案。病案管理的目的是使病案信息得到充分的利用，为此我们最大限度地为医疗、教学、科研、医院管理等方面提供全方位的大量信息，为社会各阶层提供全面的优质服务，以促进卫生事业的发展。
4.做好疾病分类、编目、统计工作。为了提高统计信息质量，首先把好病案首页质量填写关，在医生中普及ICD-9知识和编码，以指导首页填写规范、准确、真实，确保数据资料的完整、准确、可靠。同时强化统计人员对统计工作重要性的认识，加强工作责任心，杜绝各种虚假失真的统计数据。
5.加强业务学习。病案管理工作不单纯是对病案的收集、保管，必须掌握全面的专业知识、医学知识、微机和多学科知识，拓宽知识面，不断提高自身素质，才能适应医院发展的需要。, http://www.100md.com
单位：山东省泗水县人民医院(273200)
关键词：
中国卫生统计990429 病案是医务工作者在诊疗工作中的一份全面记录和总结，它直接反映着医院医疗质量、学术水平和医院的管理水平，现将工作中的体会介绍如下。
1.及时完整地收集病案。为保证病案资料的完整、及时、准确，病人一经住院，不论时间长短，其病案不得随意取消，病人出院后，病案室每日从住院处及时回收，并填好分类卡及索引，登记、整理、检查、装订后上架归档。
2.加强病案质量管理。为提高病案书写质量，建立了病案质量三级管理控制系统，做到认真落实、逐级负责、分层把关，及时修改相关缺陷。同时院质量管理委员会，每月对归档病案进行抽查，监控病案书写质量，并就发现的问题随时提供指导，定期反馈纠正，对责任者提出奖惩意见。通过加大病案管理力度，提高了病案内在质量。
3.及时准确供应病案。病案管理的目的是使病案信息得到充分的利用，为此我们最大限度地为医疗、教学、科研、医院管理等方面提供全方位的大量信息，为社会各阶层提供全面的优质服务，以促进卫生事业的发展。
4.做好疾病分类、编目、统计工作。为了提高统计信息质量，首先把好病案首页质量填写关，在医生中普及ICD-9知识和编码，以指导首页填写规范、准确、真实，确保数据资料的完整、准确、可靠。同时强化统计人员对统计工作重要性的认识，加强工作责任心，杜绝各种虚假失真的统计数据。
5.加强业务学习。病案管理工作不单纯是对病案的收集、保管，必须掌握全面的专业知识、医学知识、微机和多学科知识，拓宽知识面，不断提高自身素质，才能适应医院发展的需要。, http://www.100md.com