重视重点学科建设促进医疗水平再上新台阶
作者：张兰海
单位：安徽省立医院科研处 合肥 230001
关键词：
中华医学科研管理杂志000425 一、领导重视，政策落实，经费到位
医院建设，学科是基础，人才是关键，学科水平是医院实力的重要标志。医院党政领导班子充分认识到学科建设的重要性，自觉加强重视对学科建设的领导和支持。按照“院有重点，科有特色，人有专长”的总设想，把提高临床诊疗水平始终放在学科发展的重要位置。我院神经外科等6个临床科室，首批进入省临床医学重点学科行列，2个科室进入省特色专业。医院成立了院长挂帅的重点(特色)学科建设领导小组，一把手亲自过问，并确立一名副院长重点抓学科建设。科教处负责协调与服务等日常工作，并严格按照《省临床医学重点专科认定和管理办法》的各项要求进行管理。同时医院对重点(特色)学科实行政策倾斜，在人员、资金、设备等方面给予全方位支持。为重点专科增加人员编制和高级职称比例数；在大型医疗、科研设备引进、人才引进、新技术引进、课题立项外语学习方面予以优先，参加学术会议省重点学科翻番；中心实验室、动物试验室、大型医疗设备优先满足重点学科科研需要。仅1998年医院购置医疗、科研设备2000万元，其中为重点(特色)专科购置的为519万元，占25.9%；购置科研仪器253万元，占12.6%；送出外语学习11人。在经费配套上医院按上级资助经费1∶2匹配并按期到位，为各重点(特色)学科购置了微机、打印机、扫描仪等。在人才引进和培养方面，我院近2年来引进8名博士；派出国进修7人次，进入跨世纪培养对象8人。
, 百拇医药
二、学科建设取得成绩
1.以学科发展临床诊疗技术项目为重点、解决临床医疗的关键和疑难问题下功夫 在院领导班子的领导下，各重点学科的学科带头人及时组织全科人员认真学习讨论，根据科室具体情况制定了《实施计划书》，明确了学科发展目标，确立了三年分阶段目标任务。各重点(特色)学科紧紧围绕主攻专业技术方向，针对本学科临床工作中的重点和难点问题开展工作，临床和科研均取得显著成效。例如：心胸外科经过多次座谈讨论，科室本身端正医疗技术开展专业主攻方向，在有关专家的指导下开展了心脏不停跳直视手术，已为10余名心脏衰竭的患者成功进行了手术，拓宽了心脏手术的适应征，同时对1位马氏综合征患者进行了带瓣升主动脉移植术。普外科继续开展门脉高压症肝外科的治疗新技术，如：“经颈静脉、股动脉介入断流术治疗门脉高压症”“经脾L型脾区门脉血管断流术的研究”“经内窥镜食道粘膜下血管连环套扎术的临床研究”等。重点(特色)学科根据各学科的特色分别在临床上开展了新技术，新项目成功的诊治了一些以往不能诊治的疾患，方便了病人，医院也取得了很好的经济效益和社会效益。1998年我院8个重点(特色)学科出院病人8 974人次，占全院出院人数的37.4%，比1997年多收治病人1 100人次，5个手术科室1998年手术台次5 453台，比1997年增加202台手术。这充分体现了科技是生产力的内涵和价值。
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2.以科研为依托积极开展临床应用性课题的研究 科研是学科发展的先导，科研创新来自临床，又为临床服务。作为省级综合性医院，病员多，急危重症多，疑难杂症多，解决疾病诊治上的难点和疑点就是临床科研的方向和内容。近2年来8个重点(特色)专科共申报课题18项，已中标7项；目前正在研究课题9项。神经外科的“导航手术指导系统的研制与应用”基本研制成功，正在临床试用。它的研制成功使立体定向技术更加准确，手术创伤减少，达到国内领先水平。临床科研工作既可充实、更新临床教学内容，也促进了人才培养和实验室建设，同时新技术、新成果又确立了学科新的增长点。
3.强化学科管理，落实各项规章制度，保障医疗工作优质、安全、高效。学科建设是一项系统工程，学科建设的根本目的是为病人提供优质、安全、高效的医疗服务，需要全体人员参与，也牵涉到方方面面的工作，因此，管理工作尤为重要。
(1)坚持科主任负责的三位一体科室集体领导，实行目标管理，制度管理，分工到位，相互尊重，相互协作，共同带领全科同志搞好学科建设。
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(2)严格遵守医院的各项规章制度，抓医德医风，树立良好的职业形象和行业新风。1998年重点(特色)学科综合满意度大于90%，高出全院综合满意度3个百分点。
(3)在医院的各项中心工作中，重点(特色)学科均起到表率作用，以病人为中心，深化医院改革，8个重点(特色)科室率先进入医院综合目标管理责任制，以缩短平均住院日为突破口，各科室与医院签定了“军令状”，经过2年的运转，1998年重点学科平均住院日12.6天，比全院平均住院日缩短1.2天，病房周转次28次/年，比全院增加3.3次/年，门诊量和出院病人均比1997年明显增加。
(4)医疗质量是医疗工作的核心，各科严格执行规范化的管理制度，包括三级查房制度，疑难危重病人讨论制度，大手术报告制度；紧紧抓住病史质量不放松，在百佳医院终评时，医院的病史受到卫生部百佳医院检查组的好评。
三、今后的目标任务
, 百拇医药
随着科技的发展和医疗卫生机构配套改革的开展与深入，改变观念，提高服务质量，提高医院的竞争力已是刻不容缓。学科建设正显示着其主导医院发展的强劲趋势，医院的学科不仅实现着医院的功能与保障效益，代表着医院的水平与特色，而且也与医院的形象和声誉密切相关，决定着医院竞争实力与发展后劲。因此，学科建设要重点巩固和发展原有的临床专科优势，把提高临床诊疗水平放在学科发展的重要位置，通过重点学科带动一般学科发展。
1.发挥优势，优化组合，高起点，重点突破，以专业技术特色向功能优化拓展 跨世纪的学科建设，仅有一技之长不够，要进一步优化和拓展学科功能，一方面学科要保持特色和发展优势，力争具有雄厚的人才、技术实力；另一方面将更多采取同类或相关学科间的纵横交叉联合，取长补短，以达到完善和优化本专业或提高专业功能的目的，以满足病人的需求和提高对病员的诊治水平。如心内科、外科的联合对心脏病的诊治，设立内窥镜中心、肿瘤中心等等。现有的重点学科要瞄准本学科的学术前沿，抓住学科发展的重点，希望在1～2年内有大的突破，力争1～2学科达国内领先水平。
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2.以科技为先导，保证高新起点 跨世纪的学科建设要把科学技术作为学科发展的关键。立足本学科的前沿，以先进的科学知识为基础，以高新技术为手段，以世界一流水平为标准，以解决临床实际问题和满足病人需要为目的，博采相关学科的众长，特别是我们这样的大型综合性医院，一定要紧密结合临床医疗和学科建设发展的需要，瞄准新技术追踪高科技，才能保证学科的一流水平和高起点、高效率、高效益。医院购置一些先进高档设备，如：大型DSA，以满足多学科的介入治疗，提高临床科研水平。中心实验室在流式细胞仪的基础上，充实分子生物学实验室，如DD-PCR技术等，带动全院科研工作。
3.以人才为基础增强发展后劲 学科带头人乃是学科建设中不容忽视的首要因素。采用不同的方式使学科带头人具有高学历、渊博的学识水平、精湛的专业技术、良好的管理能力和高尚的医德。同时造就一支整体素质好、医德高、具有团结、拼搏精神和甘于奉献的技术队伍。
4.以信息为保障提高质量和效率 21世纪是信息世纪，谁掌握信息，谁就拥有竞争取胜的条件，全院1999年进入国际互连网，医院信息系统建通使用。
5.健全评估考核制度，促进公平竞争，以重点带一般，推动全院学科建设与发展。
(收稿日期：2000-04-08), 百拇医药
单位：安徽省立医院科研处 合肥 230001
关键词：
中华医学科研管理杂志000425 一、领导重视，政策落实，经费到位
医院建设，学科是基础，人才是关键，学科水平是医院实力的重要标志。医院党政领导班子充分认识到学科建设的重要性，自觉加强重视对学科建设的领导和支持。按照“院有重点，科有特色，人有专长”的总设想，把提高临床诊疗水平始终放在学科发展的重要位置。我院神经外科等6个临床科室，首批进入省临床医学重点学科行列，2个科室进入省特色专业。医院成立了院长挂帅的重点(特色)学科建设领导小组，一把手亲自过问，并确立一名副院长重点抓学科建设。科教处负责协调与服务等日常工作，并严格按照《省临床医学重点专科认定和管理办法》的各项要求进行管理。同时医院对重点(特色)学科实行政策倾斜，在人员、资金、设备等方面给予全方位支持。为重点专科增加人员编制和高级职称比例数；在大型医疗、科研设备引进、人才引进、新技术引进、课题立项外语学习方面予以优先，参加学术会议省重点学科翻番；中心实验室、动物试验室、大型医疗设备优先满足重点学科科研需要。仅1998年医院购置医疗、科研设备2000万元，其中为重点(特色)专科购置的为519万元，占25.9%；购置科研仪器253万元，占12.6%；送出外语学习11人。在经费配套上医院按上级资助经费1∶2匹配并按期到位，为各重点(特色)学科购置了微机、打印机、扫描仪等。在人才引进和培养方面，我院近2年来引进8名博士；派出国进修7人次，进入跨世纪培养对象8人。
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二、学科建设取得成绩
1.以学科发展临床诊疗技术项目为重点、解决临床医疗的关键和疑难问题下功夫 在院领导班子的领导下，各重点学科的学科带头人及时组织全科人员认真学习讨论，根据科室具体情况制定了《实施计划书》，明确了学科发展目标，确立了三年分阶段目标任务。各重点(特色)学科紧紧围绕主攻专业技术方向，针对本学科临床工作中的重点和难点问题开展工作，临床和科研均取得显著成效。例如：心胸外科经过多次座谈讨论，科室本身端正医疗技术开展专业主攻方向，在有关专家的指导下开展了心脏不停跳直视手术，已为10余名心脏衰竭的患者成功进行了手术，拓宽了心脏手术的适应征，同时对1位马氏综合征患者进行了带瓣升主动脉移植术。普外科继续开展门脉高压症肝外科的治疗新技术，如：“经颈静脉、股动脉介入断流术治疗门脉高压症”“经脾L型脾区门脉血管断流术的研究”“经内窥镜食道粘膜下血管连环套扎术的临床研究”等。重点(特色)学科根据各学科的特色分别在临床上开展了新技术，新项目成功的诊治了一些以往不能诊治的疾患，方便了病人，医院也取得了很好的经济效益和社会效益。1998年我院8个重点(特色)学科出院病人8 974人次，占全院出院人数的37.4%，比1997年多收治病人1 100人次，5个手术科室1998年手术台次5 453台，比1997年增加202台手术。这充分体现了科技是生产力的内涵和价值。
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2.以科研为依托积极开展临床应用性课题的研究 科研是学科发展的先导，科研创新来自临床，又为临床服务。作为省级综合性医院，病员多，急危重症多，疑难杂症多，解决疾病诊治上的难点和疑点就是临床科研的方向和内容。近2年来8个重点(特色)专科共申报课题18项，已中标7项；目前正在研究课题9项。神经外科的“导航手术指导系统的研制与应用”基本研制成功，正在临床试用。它的研制成功使立体定向技术更加准确，手术创伤减少，达到国内领先水平。临床科研工作既可充实、更新临床教学内容，也促进了人才培养和实验室建设，同时新技术、新成果又确立了学科新的增长点。
3.强化学科管理，落实各项规章制度，保障医疗工作优质、安全、高效。学科建设是一项系统工程，学科建设的根本目的是为病人提供优质、安全、高效的医疗服务，需要全体人员参与，也牵涉到方方面面的工作，因此，管理工作尤为重要。
(1)坚持科主任负责的三位一体科室集体领导，实行目标管理，制度管理，分工到位，相互尊重，相互协作，共同带领全科同志搞好学科建设。
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(2)严格遵守医院的各项规章制度，抓医德医风，树立良好的职业形象和行业新风。1998年重点(特色)学科综合满意度大于90%，高出全院综合满意度3个百分点。
(3)在医院的各项中心工作中，重点(特色)学科均起到表率作用，以病人为中心，深化医院改革，8个重点(特色)科室率先进入医院综合目标管理责任制，以缩短平均住院日为突破口，各科室与医院签定了“军令状”，经过2年的运转，1998年重点学科平均住院日12.6天，比全院平均住院日缩短1.2天，病房周转次28次/年，比全院增加3.3次/年，门诊量和出院病人均比1997年明显增加。
(4)医疗质量是医疗工作的核心，各科严格执行规范化的管理制度，包括三级查房制度，疑难危重病人讨论制度，大手术报告制度；紧紧抓住病史质量不放松，在百佳医院终评时，医院的病史受到卫生部百佳医院检查组的好评。
三、今后的目标任务
, 百拇医药
随着科技的发展和医疗卫生机构配套改革的开展与深入，改变观念，提高服务质量，提高医院的竞争力已是刻不容缓。学科建设正显示着其主导医院发展的强劲趋势，医院的学科不仅实现着医院的功能与保障效益，代表着医院的水平与特色，而且也与医院的形象和声誉密切相关，决定着医院竞争实力与发展后劲。因此，学科建设要重点巩固和发展原有的临床专科优势，把提高临床诊疗水平放在学科发展的重要位置，通过重点学科带动一般学科发展。
1.发挥优势，优化组合，高起点，重点突破，以专业技术特色向功能优化拓展 跨世纪的学科建设，仅有一技之长不够，要进一步优化和拓展学科功能，一方面学科要保持特色和发展优势，力争具有雄厚的人才、技术实力；另一方面将更多采取同类或相关学科间的纵横交叉联合，取长补短，以达到完善和优化本专业或提高专业功能的目的，以满足病人的需求和提高对病员的诊治水平。如心内科、外科的联合对心脏病的诊治，设立内窥镜中心、肿瘤中心等等。现有的重点学科要瞄准本学科的学术前沿，抓住学科发展的重点，希望在1～2年内有大的突破，力争1～2学科达国内领先水平。
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2.以科技为先导，保证高新起点 跨世纪的学科建设要把科学技术作为学科发展的关键。立足本学科的前沿，以先进的科学知识为基础，以高新技术为手段，以世界一流水平为标准，以解决临床实际问题和满足病人需要为目的，博采相关学科的众长，特别是我们这样的大型综合性医院，一定要紧密结合临床医疗和学科建设发展的需要，瞄准新技术追踪高科技，才能保证学科的一流水平和高起点、高效率、高效益。医院购置一些先进高档设备，如：大型DSA，以满足多学科的介入治疗，提高临床科研水平。中心实验室在流式细胞仪的基础上，充实分子生物学实验室，如DD-PCR技术等，带动全院科研工作。
3.以人才为基础增强发展后劲 学科带头人乃是学科建设中不容忽视的首要因素。采用不同的方式使学科带头人具有高学历、渊博的学识水平、精湛的专业技术、良好的管理能力和高尚的医德。同时造就一支整体素质好、医德高、具有团结、拼搏精神和甘于奉献的技术队伍。
4.以信息为保障提高质量和效率 21世纪是信息世纪，谁掌握信息，谁就拥有竞争取胜的条件，全院1999年进入国际互连网，医院信息系统建通使用。
5.健全评估考核制度，促进公平竞争，以重点带一般，推动全院学科建设与发展。
(收稿日期：2000-04-08), 百拇医药