7810例妇女乳腺疾病调查分析
作者：孙霞美 王伟 沈勤华
单位：孙霞美 王伟 沈勤华(314400 浙江省海宁市妇幼保健院)
关键词：疾病；乳腺；调查
中华医院管理杂志990414 摘要 目的：找出乳腺疾病发病影响因素和制订防治措施。方法：采取分层整群随机抽样的方法，通过对7810例妇女乳腺进行电脑红外光扫描、B超、钼靶、活检等检查。结果：妇女乳腺病患病率44.35%，乳腺癌的患病率0.05%。结论：乳腺疾病的患病情况与年龄、生育、月经周期有关。
Investigation and analysis of 7810 cases of female breast diseases
Sun Xiamei,Wang Wei,Shen Qinhua,Haining Maternity and Child Care Hospital in Zhejiang Province, Haining 314400
, 百拇医药
Abstract Objective:To find out factors related to the occurrence of breast diseases and work out measures of preventive treatment. Methods:Stratified whole-group random sampling was adopted and 7810 women had their breass checked by computerized infra-red scanning,ultrasonic,molybdenum target and biopsy.Result:The case rate of female breast diseases is 44.35%and the case rate of mammary cancer is 0.05%. Conclusion:The occurrence of breast diseases is related to such factors as age, fertility and menstrual cycle.
, 百拇医药
Key Words Disease,Breast Investigation
我院于1996年4月，对本市部分工厂、农村、企事业单位7826位妇女进行了乳腺疾病的普查，其中资料完整的为7810例，现将情况进行报告：
对象与方法
(一)对象：抽取本市部分工厂、农村、企事业单位青春发育期以后的妇女。
(二)方法：
1.由经过专门培训的本院妇女保健医生填写统一的调查表。
2.调查表的主要内容为姓名、单位、年龄、职业、月经史、婚育史、哺乳史等。
3.体检由上海东方乳腺疾病医院派出有丰富经验的普查组，采取体检、电脑红外光扫描、B超、钼靶、癌症肿瘤病人术后活检的方法进行全面普查和诊断。检查组人员自始至终参加专一检查。
, 百拇医药
4.影像诊断标准按上海瑞金医院徐开教授主编的《乳腺疾病影像诊断与治疗学》。
5.共调查7826例妇女，其中16例因资料欠完整被删除，故只将资料完整的7810例妇女的全部调查材料输入微机，用spss/pc+软件包进行分析。
结 果
(一)乳腺疾病患者年龄组的分布见表1：
表1 各年龄组乳腺疾病的患病状况 年龄组
受检人数
患病例数
患病率(%)
<20
1
, http://www.100md.com
0
0
20～
865
298
34.45
30～
3151
1582
53.10
40～
2980
1434
, 百拇医药
48.12
>50
813
150
18.45
P<0.01
年龄最小17岁，最大76岁。患病3464人，患病率44.35%。可以看出，乳腺病患病率以30～50岁的中年妇女较高，而老年妇女患病率低，P<0.01，可能与女性各年龄阶段的体内激素水平高低有一定关系。
(二)各年龄组主要疾病见表2：
表2 各年龄组乳腺病患病情况 年龄组
乳小叶增生
, http://www.100md.com
纤维腺瘤
脂肪瘤
乳癌
乳头溢液
退化不全
例 %
例 %
例 %
例 %
例 %
例 %
20～
256
, http://www.100md.com
29.60
39
4.51
1
0.12
0
0
1
0.12
0
0
30～
1485
, http://www.100md.com 47.13
84
2.67
5
0.16
0
0
1
0.07
0
0
40～
1338
44.90
, 百拇医药
74
2.48
6
0.20
1
0.03
7
0.52
9
0.3
50～
90
11.07
, http://www.100md.com 8
0.98
1
0.12
3
0.37
0
0
49
0.5
从表2可以看出，乳小叶增生、乳房纤维腺瘤是妇女乳腺的主要疾病，但各年龄组的患病分类情况有差异，50岁以下的妇女主要乳腺疾病是小叶增生、纤维瘤，而50岁以上的妇女乳腺主要疾病为乳腺癌、退化不全。
, http://www.100md.com
(三)各种乳腺疾病患病率：乳小叶增生40.56%；纤维腺瘤2.19%；乳腺癌0.05%，乳头溢液0.19%；退化不全0.76%。
(四)职业分布：农民3729例，其中患病1565例，患病率42%；工人2892例，其中患病1385例，患病率48%；干部360例，其中患病174例，患病率48%；营业员181例，其中患病93例，患病率51%；教师487例，其中患病167例，患病率34%；医生107例，患病58例，患病率54%；其它11例，其中患病4例，患病率36%。
(五)生育情况与乳腺疾病的关系：独生子女母亲患病率49.38%，两个孩子母亲患病率36.61%，多子女的母亲患病率17.87%，不育妇女患病率40.16%。
(六)婴儿喂养形式与母亲乳腺疾病的关系：母乳喂养组母亲乳腺病患病率44.38%；混合喂养组母亲乳腺病患病率47.37%；人工喂养组母亲乳腺病患病率44.65%。各组的患病情况无多大差别。
, 百拇医药
(七)月经情况与乳腺病的关系：①月经周期>35天，患病率44.92%；月经周期<35天，患病率39.73%。②月经期>5天，患病率44.47%；月经期<5天，患病率44.12%。
讨 论
(一)本组调查出的乳腺疾病患病率为44.3名与内蒙相似，较辽宁高；查出的0.05%，高于上海、天津，发病率超过肝癌、胃癌与宫颈癌，占妇女癌症首位，是影响妇女寿命主要疾病。早期乳腺癌可以完全无痛，亦无其它不适，仅乳房部有肿块，此期往往由于患者不注意而失去根治机会。本次普查中有4例均无自觉征状，通过体检、电脑红外光扫描等检出后手术，并经活检证实。故经常组织普查，可做到早发现、早诊断、早治疗，延长患者寿命，提高生活质量。
(二)各年龄组乳腺疾病患病情况不同。乳小叶增生为妇女多发病，与年龄有明显的关系，30～40岁是易发年龄，该病是因内分泌失调所引起。纤维腺瘤20～29岁为高发年龄，因为乳腺小叶是在青春期发育成熟的，作为小叶支架的纤维组织，在这时期增长最快，一旦形成必须施行手术切除。乳腺癌的发病以40岁以后发病率逐步增高，故青春发育期后的妇女，特别是40岁以后的妇女属于乳腺癌的“高危人群”应每两年进行一次乳腺病普查，最好是教给妇女，掌握自查方法，以早诊断、早治疗，提高生存率。乳腺退化不全为40岁以后的疾病，必须加以注意，经常复查，防止恶变。
, 百拇医药
(三)乳腺疾病与月经周期延长也有一定关系。周期延长，患病率高，与体内激素的平衡失调有关，应及时治疗月经紊乱或内分泌紊乱。
(四)不同职业的妇女的患病率不同，农民、教师的患病率较低，医师的患病率最高，其原因有待探讨。另外，多子女的妇女的患病率较低，可能与多次母乳喂养有关。
(五)乳腺疾病普查重点在于乳腺癌的发现，要逐步建立起自查—普查—专科查—治疗的服务体系，提高早期发现率。
(六)乳房保健是妇女保健工作中的短线，往往被忽视。由于缺乏重视，往往造成不可挽回的不良后果。本次专项调查填补了我市妇女保健特别是乳腺疾病患病情况的空白，为制订防治乳腺疾病的对策和措施提供了可靠的依据。同时为乳腺疾病的患者提供了良好的就诊机会，对查出的病人全部进行了治疗。
(七)加强健康教育，是普及乳腺病防治知识，提高妇女生活质量，及早治疗乳腺疾病，特别是乳腺癌、增进健康、延长寿命有效措施，应该加以重视。
(收稿：1998-08-20), http://www.100md.com
单位：孙霞美 王伟 沈勤华(314400 浙江省海宁市妇幼保健院)
关键词：疾病；乳腺；调查
中华医院管理杂志990414 摘要 目的：找出乳腺疾病发病影响因素和制订防治措施。方法：采取分层整群随机抽样的方法，通过对7810例妇女乳腺进行电脑红外光扫描、B超、钼靶、活检等检查。结果：妇女乳腺病患病率44.35%，乳腺癌的患病率0.05%。结论：乳腺疾病的患病情况与年龄、生育、月经周期有关。
Investigation and analysis of 7810 cases of female breast diseases
Sun Xiamei,Wang Wei,Shen Qinhua,Haining Maternity and Child Care Hospital in Zhejiang Province, Haining 314400
, 百拇医药
Abstract Objective:To find out factors related to the occurrence of breast diseases and work out measures of preventive treatment. Methods:Stratified whole-group random sampling was adopted and 7810 women had their breass checked by computerized infra-red scanning,ultrasonic,molybdenum target and biopsy.Result:The case rate of female breast diseases is 44.35%and the case rate of mammary cancer is 0.05%. Conclusion:The occurrence of breast diseases is related to such factors as age, fertility and menstrual cycle.
, 百拇医药
Key Words Disease,Breast Investigation
我院于1996年4月，对本市部分工厂、农村、企事业单位7826位妇女进行了乳腺疾病的普查，其中资料完整的为7810例，现将情况进行报告：
对象与方法
(一)对象：抽取本市部分工厂、农村、企事业单位青春发育期以后的妇女。
(二)方法：
1.由经过专门培训的本院妇女保健医生填写统一的调查表。
2.调查表的主要内容为姓名、单位、年龄、职业、月经史、婚育史、哺乳史等。
3.体检由上海东方乳腺疾病医院派出有丰富经验的普查组，采取体检、电脑红外光扫描、B超、钼靶、癌症肿瘤病人术后活检的方法进行全面普查和诊断。检查组人员自始至终参加专一检查。
, 百拇医药
4.影像诊断标准按上海瑞金医院徐开教授主编的《乳腺疾病影像诊断与治疗学》。
5.共调查7826例妇女，其中16例因资料欠完整被删除，故只将资料完整的7810例妇女的全部调查材料输入微机，用spss/pc+软件包进行分析。
结 果
(一)乳腺疾病患者年龄组的分布见表1：
表1 各年龄组乳腺疾病的患病状况 年龄组
受检人数
患病例数
患病率(%)
<20
1
, http://www.100md.com
0
0
20～
865
298
34.45
30～
3151
1582
53.10
40～
2980
1434
, 百拇医药
48.12
>50
813
150
18.45
P<0.01
年龄最小17岁，最大76岁。患病3464人，患病率44.35%。可以看出，乳腺病患病率以30～50岁的中年妇女较高，而老年妇女患病率低，P<0.01，可能与女性各年龄阶段的体内激素水平高低有一定关系。
(二)各年龄组主要疾病见表2：
表2 各年龄组乳腺病患病情况 年龄组
乳小叶增生
, http://www.100md.com
纤维腺瘤
脂肪瘤
乳癌
乳头溢液
退化不全
例 %
例 %
例 %
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20～
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29.60
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从表2可以看出，乳小叶增生、乳房纤维腺瘤是妇女乳腺的主要疾病，但各年龄组的患病分类情况有差异，50岁以下的妇女主要乳腺疾病是小叶增生、纤维瘤，而50岁以上的妇女乳腺主要疾病为乳腺癌、退化不全。
, http://www.100md.com
(三)各种乳腺疾病患病率：乳小叶增生40.56%；纤维腺瘤2.19%；乳腺癌0.05%，乳头溢液0.19%；退化不全0.76%。
(四)职业分布：农民3729例，其中患病1565例，患病率42%；工人2892例，其中患病1385例，患病率48%；干部360例，其中患病174例，患病率48%；营业员181例，其中患病93例，患病率51%；教师487例，其中患病167例，患病率34%；医生107例，患病58例，患病率54%；其它11例，其中患病4例，患病率36%。
(五)生育情况与乳腺疾病的关系：独生子女母亲患病率49.38%，两个孩子母亲患病率36.61%，多子女的母亲患病率17.87%，不育妇女患病率40.16%。
(六)婴儿喂养形式与母亲乳腺疾病的关系：母乳喂养组母亲乳腺病患病率44.38%；混合喂养组母亲乳腺病患病率47.37%；人工喂养组母亲乳腺病患病率44.65%。各组的患病情况无多大差别。
, 百拇医药
(七)月经情况与乳腺病的关系：①月经周期>35天，患病率44.92%；月经周期<35天，患病率39.73%。②月经期>5天，患病率44.47%；月经期<5天，患病率44.12%。
讨 论
(一)本组调查出的乳腺疾病患病率为44.3名与内蒙相似，较辽宁高；查出的0.05%，高于上海、天津，发病率超过肝癌、胃癌与宫颈癌，占妇女癌症首位，是影响妇女寿命主要疾病。早期乳腺癌可以完全无痛，亦无其它不适，仅乳房部有肿块，此期往往由于患者不注意而失去根治机会。本次普查中有4例均无自觉征状，通过体检、电脑红外光扫描等检出后手术，并经活检证实。故经常组织普查，可做到早发现、早诊断、早治疗，延长患者寿命，提高生活质量。
(二)各年龄组乳腺疾病患病情况不同。乳小叶增生为妇女多发病，与年龄有明显的关系，30～40岁是易发年龄，该病是因内分泌失调所引起。纤维腺瘤20～29岁为高发年龄，因为乳腺小叶是在青春期发育成熟的，作为小叶支架的纤维组织，在这时期增长最快，一旦形成必须施行手术切除。乳腺癌的发病以40岁以后发病率逐步增高，故青春发育期后的妇女，特别是40岁以后的妇女属于乳腺癌的“高危人群”应每两年进行一次乳腺病普查，最好是教给妇女，掌握自查方法，以早诊断、早治疗，提高生存率。乳腺退化不全为40岁以后的疾病，必须加以注意，经常复查，防止恶变。
, 百拇医药
(三)乳腺疾病与月经周期延长也有一定关系。周期延长，患病率高，与体内激素的平衡失调有关，应及时治疗月经紊乱或内分泌紊乱。
(四)不同职业的妇女的患病率不同，农民、教师的患病率较低，医师的患病率最高，其原因有待探讨。另外，多子女的妇女的患病率较低，可能与多次母乳喂养有关。
(五)乳腺疾病普查重点在于乳腺癌的发现，要逐步建立起自查—普查—专科查—治疗的服务体系，提高早期发现率。
(六)乳房保健是妇女保健工作中的短线，往往被忽视。由于缺乏重视，往往造成不可挽回的不良后果。本次专项调查填补了我市妇女保健特别是乳腺疾病患病情况的空白，为制订防治乳腺疾病的对策和措施提供了可靠的依据。同时为乳腺疾病的患者提供了良好的就诊机会，对查出的病人全部进行了治疗。
(七)加强健康教育，是普及乳腺病防治知识，提高妇女生活质量，及早治疗乳腺疾病，特别是乳腺癌、增进健康、延长寿命有效措施，应该加以重视。
(收稿：1998-08-20), http://www.100md.com