加强管理合理用药
作者：刘同亭 张玉强 颜含 张启东
单位：250031 济南，解放军济南军区总医院医务部
关键词：合理用药；管理
中华医院管理杂志990714 促进临床合理用药，减少药品不良反应(AdverseDrugReaction,ADR)发生，建立健全ADR监察报告制度是临床药学工作的核心内容之一。我院从1989年起坚持开展ADR监察工作，取得了较好的效果，主要做法如下。
一、领导支持与重视
我院是全军ADR监察中心，各级领导都非常重视院内ADR监察工作，并给予人、财、物力的支持。如成立ADR领导小组，设专人负责；配备微机、复印机，鼓励采用各种方法开展宣传工作；年投资数万元出版《军队ADR通讯》和《药物与临床》杂志、订阅书刊、制作展板等，扩大了ADR监察工作的影响面。
二、落实责任到人，抓重点奖优秀
我们的经验表明，泛泛的开会，参加人员不固定，责任不明确，ADR监察工作收效不会明显，有效的做法是在每个临床科室聘请ADR监察员，进行适当培训，提出相应职责与要求，并定期进行总结与奖评；以皮肤科、急诊科作为重点监测科室，加强联系，共同研究评判ADR病例，既减少了漏报、提高了报表的质量，又扩大了工作覆盖面。通过抓重点达到了以点促面的效果，使我院的ADR监察工作有了较大的进步，也促进了临床的合理用药。
三、提高ADR报表分析、统计水平
对收到ADR报表及时进行初审，定期进行抽查、核对，并将分析结果尽快反馈，对提高ADR监察员及填报人员的ADR警觉性与分析水平有较强的促进作用，也使我院ADR监察工作的整体水平明显提高。
采用FOXPRO系统进行信息处理，将收到的ADR报表确认后直接录入数据库；有疑问的ADR病例，向临床专家请教，或召开ADR病例研讨会予以确定后录入。资料的微机化管理为提高信息的利用率打下了基础。
四、加强医药联系，开展情报咨询工作
在我院，药师下临床关注ADR，定期向监察员发放宣传材料、ADR报告分析反馈及酬金等已是常规工作；另外还鼓励热心参与ADR监察的工作人员抓住典型病例进行总结，撰写论文。
我院的药学情报资料室与ADR监察中心二位一体，便于利用现有的近千册药学书刊杂志、院情报室的文献检索及我院研制的“临床用药指南”咨询软件开展合理用药咨询工作，对加强医药联系、强化ADR监察也起到了很好的促进作用。另外，至1998年12月，来自全军的ADR报表累计已达到4554例，并全部采用计算机存储，在ADR监察工作中也有很高的参考价值。
几年来，我院的ADR监察工作有了较大进展，年收到ADR报表数明显增多，1998年报表总数231例，在全军ADR监察网58所医院中居首位；临床医护人员对ADR的认识有明显提高，来自临床的报表明显增多，科室分布范围增大，报表填写质量提高。我院ADR监察工作还存在着漏报现象、各科室开展不平衡、研究工作有待深化等问题，我们将继续努力，把ADR监察工作推向深入。
收稿：1998-12-09 修回：1999-05-13, http://www.100md.com
单位：250031 济南，解放军济南军区总医院医务部
关键词：合理用药；管理
中华医院管理杂志990714 促进临床合理用药，减少药品不良反应(AdverseDrugReaction,ADR)发生，建立健全ADR监察报告制度是临床药学工作的核心内容之一。我院从1989年起坚持开展ADR监察工作，取得了较好的效果，主要做法如下。
一、领导支持与重视
我院是全军ADR监察中心，各级领导都非常重视院内ADR监察工作，并给予人、财、物力的支持。如成立ADR领导小组，设专人负责；配备微机、复印机，鼓励采用各种方法开展宣传工作；年投资数万元出版《军队ADR通讯》和《药物与临床》杂志、订阅书刊、制作展板等，扩大了ADR监察工作的影响面。
二、落实责任到人，抓重点奖优秀
我们的经验表明，泛泛的开会，参加人员不固定，责任不明确，ADR监察工作收效不会明显，有效的做法是在每个临床科室聘请ADR监察员，进行适当培训，提出相应职责与要求，并定期进行总结与奖评；以皮肤科、急诊科作为重点监测科室，加强联系，共同研究评判ADR病例，既减少了漏报、提高了报表的质量，又扩大了工作覆盖面。通过抓重点达到了以点促面的效果，使我院的ADR监察工作有了较大的进步，也促进了临床的合理用药。
三、提高ADR报表分析、统计水平
对收到ADR报表及时进行初审，定期进行抽查、核对，并将分析结果尽快反馈，对提高ADR监察员及填报人员的ADR警觉性与分析水平有较强的促进作用，也使我院ADR监察工作的整体水平明显提高。
采用FOXPRO系统进行信息处理，将收到的ADR报表确认后直接录入数据库；有疑问的ADR病例，向临床专家请教，或召开ADR病例研讨会予以确定后录入。资料的微机化管理为提高信息的利用率打下了基础。
四、加强医药联系，开展情报咨询工作
在我院，药师下临床关注ADR，定期向监察员发放宣传材料、ADR报告分析反馈及酬金等已是常规工作；另外还鼓励热心参与ADR监察的工作人员抓住典型病例进行总结，撰写论文。
我院的药学情报资料室与ADR监察中心二位一体，便于利用现有的近千册药学书刊杂志、院情报室的文献检索及我院研制的“临床用药指南”咨询软件开展合理用药咨询工作，对加强医药联系、强化ADR监察也起到了很好的促进作用。另外，至1998年12月，来自全军的ADR报表累计已达到4554例，并全部采用计算机存储，在ADR监察工作中也有很高的参考价值。
几年来，我院的ADR监察工作有了较大进展，年收到ADR报表数明显增多，1998年报表总数231例，在全军ADR监察网58所医院中居首位；临床医护人员对ADR的认识有明显提高，来自临床的报表明显增多，科室分布范围增大，报表填写质量提高。我院ADR监察工作还存在着漏报现象、各科室开展不平衡、研究工作有待深化等问题，我们将继续努力，把ADR监察工作推向深入。
收稿：1998-12-09 修回：1999-05-13, http://www.100md.com
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