对160名中初级医师查房缺陷的讨论
作者：朱少铭 金朝霞 余艳莉
单位：442000 湖北省郧阳医学院附属太和医院
关键词：
中华医院管理杂志990725 一、医院图书馆的现状
目前，我国有各类医院约6万所，其中设有图书馆(室)的有22000多所，从事医院图书馆(室)工作的人员为72000余人〔1〕。虽然新中国成立以后，特别是改革开放20年以来，医院图书馆取得了很大的发展，但其目前的现状仍然不容乐观，其具体表现在以下几个方面。
1.发展不平衡：我国医院图书馆疏密相间地分布于全国各地，由于原有基础、地域条件等方面存在着差异，医院图书馆发展不平衡，大体上是由南向北、由东向西，呈递远递差之势，甚至在同一地区，因医院隶属关系、经济效益等不同，同级同类馆室之间的境遇也大不一样〔2〕。
, 百拇医药
2.发展落后：目前，我国医院图书馆的办馆条件就整体而言比较差，具体体现有：①馆舍面积小，面积超500平方米的医院图书馆寥寥无几；②人员少，大多数医院图书馆只有2～4个工作人员；③人员结构不合理；④投入少，年度经费超5万元的医院图书馆并不多见；⑤藏书少，一般在3万册以上；⑥文献资源开发程度低，大多数馆室的服务只限于简单的借借还还〔3〕。
3.发展无序：医院图书馆包容于各个医院之中，由各医院投资建馆，自建自用，实行封闭管理，各馆室之间缺乏有效地联系，形成千馆一面，资源不足与资源浪费并存。
二、医院图书馆走出困境的设想
针对医院图书馆目前的困境，很多有识之士发表了很多见解，其中“文献资源共享”被认为是最好的一种方法。目前，我国医学文献资源共享主要有两种形式：①建立医院图书馆联合服务体系：主要是成立医院图书馆联合服务委员会，再通过馆际互借、编制联合目录、协调采购外文原版书刊等形式来实现医学文献资源共享。②建立局域网络：各医院图书馆通过计算机联网来实现数据库的资源共享，再通过馆际互借等形式实现文献资源共享。不管采用哪一种形式进行文献资源共享，从目前的实际情况来看，均存在以下一些特点和缺点：①各成员馆之间关系平等，不存在领导与被领导的关系，因而各医院图书馆之间很难协调发展。②存在本位主义思想，馆际互借难以实现。③由于医院图书馆千馆一面，造成资源浪费严重，使得原始文献的保障率比较低。④地区性甚至全国性医学资源共享网络的建立虽然是我们的奋斗目标，但从我国目前的国情来看，网络的建成还有待时日。
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由于目前文献资源共享在实际应用中遇到了很多困难，为此，我们提出一种新型的文献资源共享模式，其核心内容是在医院中撤消图书馆的编制，成立省或市一级的医学图书馆，下面就成立医学图书馆的几个主要方面做一阐述。
1.领导体制：医学图书馆行政上直属卫生厅(局)领导。在本市选定一个规模最大的医院图书馆作为中心馆，其余馆室为分馆，从而使以前各医院图书馆的平等关系变为总馆与分馆的关系。
2.馆舍：以前各医院图书馆的位置基本不变。
3.经费来源及使用：根据以前各医院给图书馆的投入及目前的经济情况，各医院每年向市医学图书馆强制性地提供一定数额的经费。经费采用集中使用制，即将各医院给的经费集中起来统一协调使用。
4.服务对象：主要是提供经费的各医疗卫生单位的职工。
, http://www.100md.com 成立医学图书馆的好处是显而易见的，具体体现在以下几个方面：①由于采用经费集中使用制，从而可以达到优化本市的医学藏书结构、减少资源浪费、提高原始文献保障率的目的。②由于医学图书馆的服务对象是本市医疗卫生单位，因而以前的馆际互借变为馆内借阅，从而使文献资源达到了真正意义上的资源共享。③有利于全国性医学文献资源共享网络的建立。以前，地区性的文献资源共享网络的建立，要依靠各医院图书馆的密切配合，撤消医院图书馆成立医学图书馆后，同一地区的网络建设就变为一个医学图书馆的计算机管理，这样可以大大加块全国医学文献资源共享网络的建设。④图书馆的服务将向纵深发展。由于领导体制、人员结构、藏书结构以及服务对象等方面的改变，图书馆将有实力对医学文献进行深层次的开发，从而更加充分发挥医学图书馆的作用。
参考文献
1 陈蕃.要重视医院图书馆建设.中华医院管理杂志，1994，10：695-697.
2 铁城.医院图书馆现状评析.医院图书馆杂志，1998，7：1-2.
3 马世忠，高嫱，张松青，等.沈阳市市级卫生单位图书馆现状及人员素质分析研究.中国医院管理，1995，15：47-48.
收稿：1999-02-12, 百拇医药
单位：442000 湖北省郧阳医学院附属太和医院
关键词：
中华医院管理杂志990725 一、医院图书馆的现状
目前，我国有各类医院约6万所，其中设有图书馆(室)的有22000多所，从事医院图书馆(室)工作的人员为72000余人〔1〕。虽然新中国成立以后，特别是改革开放20年以来，医院图书馆取得了很大的发展，但其目前的现状仍然不容乐观，其具体表现在以下几个方面。
1.发展不平衡：我国医院图书馆疏密相间地分布于全国各地，由于原有基础、地域条件等方面存在着差异，医院图书馆发展不平衡，大体上是由南向北、由东向西，呈递远递差之势，甚至在同一地区，因医院隶属关系、经济效益等不同，同级同类馆室之间的境遇也大不一样〔2〕。
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2.发展落后：目前，我国医院图书馆的办馆条件就整体而言比较差，具体体现有：①馆舍面积小，面积超500平方米的医院图书馆寥寥无几；②人员少，大多数医院图书馆只有2～4个工作人员；③人员结构不合理；④投入少，年度经费超5万元的医院图书馆并不多见；⑤藏书少，一般在3万册以上；⑥文献资源开发程度低，大多数馆室的服务只限于简单的借借还还〔3〕。
3.发展无序：医院图书馆包容于各个医院之中，由各医院投资建馆，自建自用，实行封闭管理，各馆室之间缺乏有效地联系，形成千馆一面，资源不足与资源浪费并存。
二、医院图书馆走出困境的设想
针对医院图书馆目前的困境，很多有识之士发表了很多见解，其中“文献资源共享”被认为是最好的一种方法。目前，我国医学文献资源共享主要有两种形式：①建立医院图书馆联合服务体系：主要是成立医院图书馆联合服务委员会，再通过馆际互借、编制联合目录、协调采购外文原版书刊等形式来实现医学文献资源共享。②建立局域网络：各医院图书馆通过计算机联网来实现数据库的资源共享，再通过馆际互借等形式实现文献资源共享。不管采用哪一种形式进行文献资源共享，从目前的实际情况来看，均存在以下一些特点和缺点：①各成员馆之间关系平等，不存在领导与被领导的关系，因而各医院图书馆之间很难协调发展。②存在本位主义思想，馆际互借难以实现。③由于医院图书馆千馆一面，造成资源浪费严重，使得原始文献的保障率比较低。④地区性甚至全国性医学资源共享网络的建立虽然是我们的奋斗目标，但从我国目前的国情来看，网络的建成还有待时日。
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由于目前文献资源共享在实际应用中遇到了很多困难，为此，我们提出一种新型的文献资源共享模式，其核心内容是在医院中撤消图书馆的编制，成立省或市一级的医学图书馆，下面就成立医学图书馆的几个主要方面做一阐述。
1.领导体制：医学图书馆行政上直属卫生厅(局)领导。在本市选定一个规模最大的医院图书馆作为中心馆，其余馆室为分馆，从而使以前各医院图书馆的平等关系变为总馆与分馆的关系。
2.馆舍：以前各医院图书馆的位置基本不变。
3.经费来源及使用：根据以前各医院给图书馆的投入及目前的经济情况，各医院每年向市医学图书馆强制性地提供一定数额的经费。经费采用集中使用制，即将各医院给的经费集中起来统一协调使用。
4.服务对象：主要是提供经费的各医疗卫生单位的职工。
, http://www.100md.com 成立医学图书馆的好处是显而易见的，具体体现在以下几个方面：①由于采用经费集中使用制，从而可以达到优化本市的医学藏书结构、减少资源浪费、提高原始文献保障率的目的。②由于医学图书馆的服务对象是本市医疗卫生单位，因而以前的馆际互借变为馆内借阅，从而使文献资源达到了真正意义上的资源共享。③有利于全国性医学文献资源共享网络的建立。以前，地区性的文献资源共享网络的建立，要依靠各医院图书馆的密切配合，撤消医院图书馆成立医学图书馆后，同一地区的网络建设就变为一个医学图书馆的计算机管理，这样可以大大加块全国医学文献资源共享网络的建设。④图书馆的服务将向纵深发展。由于领导体制、人员结构、藏书结构以及服务对象等方面的改变，图书馆将有实力对医学文献进行深层次的开发，从而更加充分发挥医学图书馆的作用。
参考文献
1 陈蕃.要重视医院图书馆建设.中华医院管理杂志，1994，10：695-697.
2 铁城.医院图书馆现状评析.医院图书馆杂志，1998，7：1-2.
3 马世忠，高嫱，张松青，等.沈阳市市级卫生单位图书馆现状及人员素质分析研究.中国医院管理，1995，15：47-48.
收稿：1999-02-12, 百拇医药