我院如何做好临床教学工作
作者：郑红 陈善明 师锦波
单位：130011 长春，中国第一汽车集团公司职工医院
关键词：
中华医院管理杂志991104 我院是隶属于中国第一汽车集团公司，集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的大型综合性医院，担负着10多万汽车工人、30多万家属及厂区其他常住人员的医疗、预防、保健、康复任务。医院现有床位800张；医务人员1385人，其中中、高级专业技术人员483人；万元以上大型医疗设备277台(件)，医疗设备固定资产近8千万元。1987年成为白求恩医科大学临床教学医院。十几年来，我院针对职工医院的特点，建设临床教学医院，全面推进了医院管理与科技进步。1998年9月顺利通过吉林省普通高等医学院校临床教学基地评审，被批准为吉林省首批临床教学医院。
一、加强领导，建立组织机构
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搞好临床教学工作，领导重视是前提。在创建临床教学医院初期，有的院领导认为，我们是职工医院，长期以来闭门办院，科系不全，技术力量薄弱，难以承担高等医学院校临床教学任务；还有的领导认为，教学工作会牵扯医务人员的精力，影响医疗工作。医院召开院、科两级领导座谈会，深入研讨医疗工作与教学工作的关系及我院今后发展的方向。通过学习、座谈，大家充分认识到，教学工作是医院工作不可分割的一部分，做好临床教学工作，不仅有利于医务人员自身素质、理论水平、技术水平的提高，有利于医务人员的知识更新，更有利于医院医、教、研三者的紧密结合，相互促进同步发展。院、科两级领导统一认识后，决定以建设教学医院为契机，按照教学医院标准，下大力气抓好教学工作，以促进医院全面发展。
为加强临床教学工作的组织领导，医院成立了由院长担任组长的教学工作领导小组，并指定一名副院长分管临床教学工作；设立了科教科，配有教育干事，负责全院教学工作的实施与管理；根据医疗与教学工作的需要，健全科系，设置30个临床科室和10个医技科室；成立了内、外、妇、儿、口腔5个教研室，18个教学组，实行教研室主任、教学组组长、教师三级负责制。
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医院定期召开教学工作领导小组会议，研究、安排临床教学工作。科教科组织各教研室主任、秘书、教学组组长，结合实际具体抓好落实工作。对每年接收的实习学生实行院、科两级管理。这样，职能科室、各教研室、教学组，各负其责，充分发挥作用，在全院形成一个人人关心教学、重视教学的良好氛围。
二、强化管理，健全教学制度
建立健全的教学制度，是搞好临床教学工作的有力保证。为实现教学工作制度化、规范化、正规化，根据学校教学大纲的要求，结合我院实际，我们先后制定《教学工作制度》、《教书育人制度》、《教研室工作制度》、《教学工作考核制度》、《备课制度》、《检查性听课制度》、《实习学生管理制度》、《教学病种收治制度》等，并汇编成册，下发到教研室、教学组，以规范师生的行为。
我们还注重抓好教学制度的贯彻落实。一是强化临床教学规范化管理。要求各教研室严格按照学校教学大纲、教学计划，安排教学任务及内容，并落实到每个教学组。科教科定期对教学内容、教学进度、教学效果进行检查与考核。二是加强临床教学质量的管理。建立教师业务档案，确定教师队伍，聘用具有4年以上工作经验的130名教师为兼职教师，其中58名具有丰富教学经验的正、副主任医师为任课教师，并从备课、书写教案、授课等方面提出严格的质量要求。初次承担授课的教师，要经过院里组织的试讲评议，合格后才能为学生授课；授课前，要在教研室的组织下，进行集体备课，以保证授课质量。三是做好学生临床实践带教的管理。我们要求带教老师，按照“三基”、“三严”的要求培养学生。让学生通过管理病人(采集病史、体格检查、书写病历、开写处方、观察病情)，参加教学查房、病例讨论、手术及基本操作等医疗活动，以巩固理论知识，掌握临床基本操作技能，达到理论与实践有机结合。在一个专科实习结束后，教学组对每名学生都要从理论知识、基本技能、职业道德等方面进行考核，并做出书面考核意见。四是开展师生评教评学活动，进行多种方式的教学质量检查。印发使用《实习学生带教情况检查表》、《教学工作学生意见反馈表》、《学生实习质量评估表》，并适时召开教师讲评会、学生座谈会。这样，形成一个以科教科为中心的教学管理网络，从不同侧面检查教学质量，及时做好医院、老师、学生之间的信息反馈工作，力求获得最好的教学效果，全面贯彻落实各项教学工作制度。
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三、培养人才，提高师资水平
培养一支高素质的教师队伍，是搞好临床教学工作的关键。我院是职工医院，师资力量薄弱。多年来，我院十分注重对中青年师资力量的培养，采取多种方式，尽快提高教师的综合素质，以造就一支合格的教师队伍。
首先，我们把教师队伍划分为3个层次，制定了《学科带头人培训方案》、《中高级临床医师培训方案》、《临床住院医师规范化培训方案》，从职业道德培养，到专业技术水平和综合素质的提高，都提出明确的规定和要求。医院对各级医务人员定期进行基础理论、专业知识、外语水平、计算机应用等方面的培训和考核；在教研室、教学组间组织观摩教学，开展教学查房，提高教师队伍的理论水平及临床教学能力。其次，选拔尖子人才重点培养。近5年，我院先后选送6名中青年医师到日本、德国、美国学习深造；选送121名各级医师到国内高等学府进修、培训；选送52名青年医师脱产学习外语。这些人员学成回院后，积极开展教学、科研工作，开展高新技术，成为我院医疗、教学、科研战线上的主力军。现在，我院的心内科、肝胆外科、肾内科、肿瘤科等科室均开展了外语查房，较快地提高了师生的外语水平。
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我们还经常聘请有丰富教学经验、技术精湛的专家、教授，来院讲学或做专题讲座，对我院的教学工作给予具体指导，以提高我院教师的教学能力。
我们还注重以先进典型带动全院。每年都评选出教学工作先进集体及先进个人，予以表彰与奖励，以榜样的力量调动全院医务人员参与教学工作的积极性与创造性。
现在，全院共有33名正、副主任医师被聘为白求恩医科大学的兼职教授、副教授、讲师；5人被聘为硕士研究生导师；在肝胆外科、心内科、肾内科、呼吸内科、泌尿外科设立了硕士生点，与白求恩医科大学共同承担培养硕士研究生工作。
师资水平的提高，有力地促进了我院的科技进步。近5年，我院在省科委中标科研课题15项，通过省科委鉴定科研课题22项，获省科技进步奖13项，获联合国TIPS中国国家分部颁发的发明创新科技之星奖1项，获国家科技成果证书1项；在国家级学术期刊发表论文289篇，省级学术期刊发表论文390篇。科研成果和发表的学术论文，创历史最好水平。
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四、增加投入，完善教学条件
教学条件，是搞好临床教学工作的基础，没有完善的教学条件，就难以保证教学质量。我院非常重视教学条件建设，每年都增加教学资金的投入，以完善教学设施，改善教学条件。仅近两年，就投资几十万元，扩增了图书馆、阅览室的面积，图书馆藏书为18类，共15 740册，中、外文杂志423种，新建了200平方米的教室；增建了学生宿舍；为教学配备了计算机、幻灯机、投影仪、录放机、摄像机、电视机及部分教具模型，各种挂图、教学录像带等；为活跃学生业余生活，增强学生体质，我们还开设文体活动场所，可开展球类、棋类、卡拉OK等活动，多方位地为学生提供良好的生活学习环境、教学场所和先进的教学设备。
为了开展电化教学，1998年医院又投资安装、使用了手术闭路电视教学系统。经过几年的努力，我院的教学条件不断完善，保障了教学质量的不断提高。
10年来，我院先后接收白求恩医科大学临床实习学生556名，教学质量得到学校的充分肯定。我们深深感到，作为企业职工医院，建成高等医学院校教学医院，困难很多，但只有领导重视，建立健全相应的组织机构和教学规章制度，不断完善教学条件，努力提高师资水平，才能担负起教学育人的重任，才能保证临床教学工作符合高等医学院校的质量要求。
(收稿：1999-04-01), 百拇医药
单位：130011 长春，中国第一汽车集团公司职工医院
关键词：
中华医院管理杂志991104 我院是隶属于中国第一汽车集团公司，集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的大型综合性医院，担负着10多万汽车工人、30多万家属及厂区其他常住人员的医疗、预防、保健、康复任务。医院现有床位800张；医务人员1385人，其中中、高级专业技术人员483人；万元以上大型医疗设备277台(件)，医疗设备固定资产近8千万元。1987年成为白求恩医科大学临床教学医院。十几年来，我院针对职工医院的特点，建设临床教学医院，全面推进了医院管理与科技进步。1998年9月顺利通过吉林省普通高等医学院校临床教学基地评审，被批准为吉林省首批临床教学医院。
一、加强领导，建立组织机构
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搞好临床教学工作，领导重视是前提。在创建临床教学医院初期，有的院领导认为，我们是职工医院，长期以来闭门办院，科系不全，技术力量薄弱，难以承担高等医学院校临床教学任务；还有的领导认为，教学工作会牵扯医务人员的精力，影响医疗工作。医院召开院、科两级领导座谈会，深入研讨医疗工作与教学工作的关系及我院今后发展的方向。通过学习、座谈，大家充分认识到，教学工作是医院工作不可分割的一部分，做好临床教学工作，不仅有利于医务人员自身素质、理论水平、技术水平的提高，有利于医务人员的知识更新，更有利于医院医、教、研三者的紧密结合，相互促进同步发展。院、科两级领导统一认识后，决定以建设教学医院为契机，按照教学医院标准，下大力气抓好教学工作，以促进医院全面发展。
为加强临床教学工作的组织领导，医院成立了由院长担任组长的教学工作领导小组，并指定一名副院长分管临床教学工作；设立了科教科，配有教育干事，负责全院教学工作的实施与管理；根据医疗与教学工作的需要，健全科系，设置30个临床科室和10个医技科室；成立了内、外、妇、儿、口腔5个教研室，18个教学组，实行教研室主任、教学组组长、教师三级负责制。
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医院定期召开教学工作领导小组会议，研究、安排临床教学工作。科教科组织各教研室主任、秘书、教学组组长，结合实际具体抓好落实工作。对每年接收的实习学生实行院、科两级管理。这样，职能科室、各教研室、教学组，各负其责，充分发挥作用，在全院形成一个人人关心教学、重视教学的良好氛围。
二、强化管理，健全教学制度
建立健全的教学制度，是搞好临床教学工作的有力保证。为实现教学工作制度化、规范化、正规化，根据学校教学大纲的要求，结合我院实际，我们先后制定《教学工作制度》、《教书育人制度》、《教研室工作制度》、《教学工作考核制度》、《备课制度》、《检查性听课制度》、《实习学生管理制度》、《教学病种收治制度》等，并汇编成册，下发到教研室、教学组，以规范师生的行为。
我们还注重抓好教学制度的贯彻落实。一是强化临床教学规范化管理。要求各教研室严格按照学校教学大纲、教学计划，安排教学任务及内容，并落实到每个教学组。科教科定期对教学内容、教学进度、教学效果进行检查与考核。二是加强临床教学质量的管理。建立教师业务档案，确定教师队伍，聘用具有4年以上工作经验的130名教师为兼职教师，其中58名具有丰富教学经验的正、副主任医师为任课教师，并从备课、书写教案、授课等方面提出严格的质量要求。初次承担授课的教师，要经过院里组织的试讲评议，合格后才能为学生授课；授课前，要在教研室的组织下，进行集体备课，以保证授课质量。三是做好学生临床实践带教的管理。我们要求带教老师，按照“三基”、“三严”的要求培养学生。让学生通过管理病人(采集病史、体格检查、书写病历、开写处方、观察病情)，参加教学查房、病例讨论、手术及基本操作等医疗活动，以巩固理论知识，掌握临床基本操作技能，达到理论与实践有机结合。在一个专科实习结束后，教学组对每名学生都要从理论知识、基本技能、职业道德等方面进行考核，并做出书面考核意见。四是开展师生评教评学活动，进行多种方式的教学质量检查。印发使用《实习学生带教情况检查表》、《教学工作学生意见反馈表》、《学生实习质量评估表》，并适时召开教师讲评会、学生座谈会。这样，形成一个以科教科为中心的教学管理网络，从不同侧面检查教学质量，及时做好医院、老师、学生之间的信息反馈工作，力求获得最好的教学效果，全面贯彻落实各项教学工作制度。
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三、培养人才，提高师资水平
培养一支高素质的教师队伍，是搞好临床教学工作的关键。我院是职工医院，师资力量薄弱。多年来，我院十分注重对中青年师资力量的培养，采取多种方式，尽快提高教师的综合素质，以造就一支合格的教师队伍。
首先，我们把教师队伍划分为3个层次，制定了《学科带头人培训方案》、《中高级临床医师培训方案》、《临床住院医师规范化培训方案》，从职业道德培养，到专业技术水平和综合素质的提高，都提出明确的规定和要求。医院对各级医务人员定期进行基础理论、专业知识、外语水平、计算机应用等方面的培训和考核；在教研室、教学组间组织观摩教学，开展教学查房，提高教师队伍的理论水平及临床教学能力。其次，选拔尖子人才重点培养。近5年，我院先后选送6名中青年医师到日本、德国、美国学习深造；选送121名各级医师到国内高等学府进修、培训；选送52名青年医师脱产学习外语。这些人员学成回院后，积极开展教学、科研工作，开展高新技术，成为我院医疗、教学、科研战线上的主力军。现在，我院的心内科、肝胆外科、肾内科、肿瘤科等科室均开展了外语查房，较快地提高了师生的外语水平。
, 百拇医药
我们还经常聘请有丰富教学经验、技术精湛的专家、教授，来院讲学或做专题讲座，对我院的教学工作给予具体指导，以提高我院教师的教学能力。
我们还注重以先进典型带动全院。每年都评选出教学工作先进集体及先进个人，予以表彰与奖励，以榜样的力量调动全院医务人员参与教学工作的积极性与创造性。
现在，全院共有33名正、副主任医师被聘为白求恩医科大学的兼职教授、副教授、讲师；5人被聘为硕士研究生导师；在肝胆外科、心内科、肾内科、呼吸内科、泌尿外科设立了硕士生点，与白求恩医科大学共同承担培养硕士研究生工作。
师资水平的提高，有力地促进了我院的科技进步。近5年，我院在省科委中标科研课题15项，通过省科委鉴定科研课题22项，获省科技进步奖13项，获联合国TIPS中国国家分部颁发的发明创新科技之星奖1项，获国家科技成果证书1项；在国家级学术期刊发表论文289篇，省级学术期刊发表论文390篇。科研成果和发表的学术论文，创历史最好水平。
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四、增加投入，完善教学条件
教学条件，是搞好临床教学工作的基础，没有完善的教学条件，就难以保证教学质量。我院非常重视教学条件建设，每年都增加教学资金的投入，以完善教学设施，改善教学条件。仅近两年，就投资几十万元，扩增了图书馆、阅览室的面积，图书馆藏书为18类，共15 740册，中、外文杂志423种，新建了200平方米的教室；增建了学生宿舍；为教学配备了计算机、幻灯机、投影仪、录放机、摄像机、电视机及部分教具模型，各种挂图、教学录像带等；为活跃学生业余生活，增强学生体质，我们还开设文体活动场所，可开展球类、棋类、卡拉OK等活动，多方位地为学生提供良好的生活学习环境、教学场所和先进的教学设备。
为了开展电化教学，1998年医院又投资安装、使用了手术闭路电视教学系统。经过几年的努力，我院的教学条件不断完善，保障了教学质量的不断提高。
10年来，我院先后接收白求恩医科大学临床实习学生556名，教学质量得到学校的充分肯定。我们深深感到，作为企业职工医院，建成高等医学院校教学医院，困难很多，但只有领导重视，建立健全相应的组织机构和教学规章制度，不断完善教学条件，努力提高师资水平，才能担负起教学育人的重任，才能保证临床教学工作符合高等医学院校的质量要求。
(收稿：1999-04-01), 百拇医药