163例车祸伤害的分析和救治原则
作者：何仁亮 张淑琴
单位： 佛山市第二人民医院， 广东 佛山 528000
关键词：车祸；伤害；治疗
疾病控制杂志990448 【文献标识码】 A
【中图分类号】 R64； U491.3
【文章编号】 1008-6013(1999)04-0334-01
Analyses and therapeutic principles of traffic accident injuries among 163 cases
HE Ren-liang, ZHANG Shu-qin
, http://www.100md.com
随着社会经济、交通运输事业的发展，车祸也呈不断增长的趋势。据报道，全世界死于车祸的人超过30万，约300万人在车祸中受伤。因此，创伤患者占外科住院人数的比例明显增加。我院自1998年5月～1999年4月共收治车祸伤害患者163例，现分析报告如下。
1 临床资料
本次调查车祸患者中男性94人，占总人数的57.67%，平均年龄36.07岁；女性69人，占总人数的42.33%，平均年龄37.75岁。许多国家报道，车祸是35岁以下人群的第1死因，虽然车祸死亡率低于心、脑血管疾病和恶性肿瘤等常见病，但其寿命损失量却高于这些常见病而居第1位。主要与车祸所伤害的大多是少年儿童和青壮年有关。
2 车祸的原因(表1)
表1 163例车祸的原因 原 因
男
, http://www.100md.com
女
合计
自行车伤
11
13
24
摩托车伤
29
28
57
汽车伤
16
6
22
, http://www.100md.com
各车相撞伤
38
22
60
车祸是生理、心理、社会及自然等诸因素综合作用的结果。1980年罗伯特报道，美国车祸的主要因素为：安全带不合理使用；酒后驾车；时速超过50英里；其他，如道路设施不良，不遵守交通规则等。我国属于发展中国家，车辆数量增加很快，而道路的增长却很慢，导致人、车、路比例的严重失调，这是车祸迅速增加的主要原因之一。
另外，司机的心理和行为与车祸密切相关。如：心理障碍、癫痫发作、高血压引起头昏眼花等，都可引起车祸。驾驶员的经验不足，车技欠佳也是车祸的原因之一，许多骑自行车受伤者，主要是由于与机动车相遇时心理紧张而突然跌倒造成的。酗酒对车祸的影响已得到公认，据报道，一些国家的车祸中有30%～50%的车祸直接原因是饮酒。
, 百拇医药
3 车祸伤的分类(表2)
表2 163例车祸伤害的分类 受伤部位
男
女
合计
颅脑外伤
30
19
49
胸腹外伤
4
3
7
, 百拇医药
脊椎骨折
4
11
15
肢体骨折
41
13
54
皮肤、软组织挫伤
26
12
38
由于车祸中受伤患者以头部和复合伤多见，预后较差，有的甚至留下永久性伤残。车速越快，受伤面积越大，致使头、胸、腹或四肢多发性损伤，多为开放性骨折、皮肤撕裂伤，有些伤员受撞击致伤后，又遭受摔伤。这不仅给创伤患者本人造成极大伤害，也给伤者家庭造成痛苦，给整个社会带来不可估量的损失。
, 百拇医药
4 车祸急救的措施与效果评价
车祸发生后，医疗部门应全力以赴，最大限度地减少车祸带来的损失，从而达到保护健康和治病救人的目的。
4.1 急救措施 ①维持呼吸道通畅，充分通气供氧。②开放输液通道，输液输血以扩充血容量。③心电监护。④控制出血。⑤手术处理。
4.2 治疗效果 共收治163例车祸患者，其中治愈150例，占92.6%；好转9例，占5.5%；死亡3例，占1.8%。
【作者简介】 何仁亮(1963-)，男，副主任医师，学士
(收稿日期 1999-07-30), http://www.100md.com
单位： 佛山市第二人民医院， 广东 佛山 528000
关键词：车祸；伤害；治疗
疾病控制杂志990448 【文献标识码】 A
【中图分类号】 R64； U491.3
【文章编号】 1008-6013(1999)04-0334-01
Analyses and therapeutic principles of traffic accident injuries among 163 cases
HE Ren-liang, ZHANG Shu-qin
, http://www.100md.com
随着社会经济、交通运输事业的发展，车祸也呈不断增长的趋势。据报道，全世界死于车祸的人超过30万，约300万人在车祸中受伤。因此，创伤患者占外科住院人数的比例明显增加。我院自1998年5月～1999年4月共收治车祸伤害患者163例，现分析报告如下。
1 临床资料
本次调查车祸患者中男性94人，占总人数的57.67%，平均年龄36.07岁；女性69人，占总人数的42.33%，平均年龄37.75岁。许多国家报道，车祸是35岁以下人群的第1死因，虽然车祸死亡率低于心、脑血管疾病和恶性肿瘤等常见病，但其寿命损失量却高于这些常见病而居第1位。主要与车祸所伤害的大多是少年儿童和青壮年有关。
2 车祸的原因(表1)
表1 163例车祸的原因 原 因
男
, http://www.100md.com
女
合计
自行车伤
11
13
24
摩托车伤
29
28
57
汽车伤
16
6
22
, http://www.100md.com
各车相撞伤
38
22
60
车祸是生理、心理、社会及自然等诸因素综合作用的结果。1980年罗伯特报道，美国车祸的主要因素为：安全带不合理使用；酒后驾车；时速超过50英里；其他，如道路设施不良，不遵守交通规则等。我国属于发展中国家，车辆数量增加很快，而道路的增长却很慢，导致人、车、路比例的严重失调，这是车祸迅速增加的主要原因之一。
另外，司机的心理和行为与车祸密切相关。如：心理障碍、癫痫发作、高血压引起头昏眼花等，都可引起车祸。驾驶员的经验不足，车技欠佳也是车祸的原因之一，许多骑自行车受伤者，主要是由于与机动车相遇时心理紧张而突然跌倒造成的。酗酒对车祸的影响已得到公认，据报道，一些国家的车祸中有30%～50%的车祸直接原因是饮酒。
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3 车祸伤的分类(表2)
表2 163例车祸伤害的分类 受伤部位
男
女
合计
颅脑外伤
30
19
49
胸腹外伤
4
3
7
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脊椎骨折
4
11
15
肢体骨折
41
13
54
皮肤、软组织挫伤
26
12
38
由于车祸中受伤患者以头部和复合伤多见，预后较差，有的甚至留下永久性伤残。车速越快，受伤面积越大，致使头、胸、腹或四肢多发性损伤，多为开放性骨折、皮肤撕裂伤，有些伤员受撞击致伤后，又遭受摔伤。这不仅给创伤患者本人造成极大伤害，也给伤者家庭造成痛苦，给整个社会带来不可估量的损失。
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4 车祸急救的措施与效果评价
车祸发生后，医疗部门应全力以赴，最大限度地减少车祸带来的损失，从而达到保护健康和治病救人的目的。
4.1 急救措施 ①维持呼吸道通畅，充分通气供氧。②开放输液通道，输液输血以扩充血容量。③心电监护。④控制出血。⑤手术处理。
4.2 治疗效果 共收治163例车祸患者，其中治愈150例，占92.6%；好转9例，占5.5%；死亡3例，占1.8%。
【作者简介】 何仁亮(1963-)，男，副主任医师，学士
(收稿日期 1999-07-30), http://www.100md.com