抓住根本 夯实基础 不断深化初保内涵
作者：张宏星 吴光莉
单位：广东省广州市卫生局 510180
关键词：
中国初级卫生保健990411 广州市辖9个区、4个县级市，666.49万人。1991年初级卫生保健工作在全市铺开，1996年5区4市的农村初保规划目标全部通过省级审评达标；1996年越秀区的城市初保规划目标通过了卫生部、广东省的联合审评；1998年海珠区、东山区、白云区、荔湾区的城市初保规划目标通过了省级审评验收达标。至此，广州市除黄埔区、芳村区、天河区的城市初保规划目标未经审评外，城乡初保全部通过审评达标，跻身于广东省初保工作的先进行列，受到省初保委的肯定。
1 领导重视是搞好初保的根本保证
广州市各级领导都十分重视初保工作，人大把初保工作纳入法制化轨道管理，政协把初保工作列为参政议政的重要内容，政府把初保工作摆上重要议事日程，作为领导任期目标责任制及干部的德绩进行考核，各有关部门密切配合，和衷共济，保证了初保规划如期达标。东山区5套班子领导每人都有一本初保工作规划录，副区长邓桂生把初保审评标准倒背如流，每项每条的工作落实情况他都十分清楚，谈初保工作头头是道，抓初保工作有板有眼，从而使该区在初保规划目标审评时顺利通过达标。对已达标的农村，我们坚持机构不撤、人员不散、思想不松、工作不停、投入不减，并针对达标中存在的问题不断整改，常抓不懈，使初保工作在达标后不断得到巩固发展。天河区农村、花都市农村的初保达标后，部分镇结合实际开展社区卫生服务，使初保质量不断提高。
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2 夯实卫生基础是巩固初保达标的根本条件
广州市政府十分注重基层卫生建设，8年来，共投入3.72亿元改建、新建77个卫生院、14所卫生防疫站、妇幼保健院，使基层卫生机构业务用房由1991年的19.2万平方米，增加到1998年的122.8万平方米，增添医疗设备价值3595万元；大部分村卫生站也进行了改建、改造，大大改善了基层卫生机构的工作条件。同时在全市范围内对基层医务人员进行了业务培训和初保工作的轮训。广州市卫生局也多次组织基层医务人员进行全科医学培训，提高了基层医务人员的防保水平、诊疗技术水平，为巩固初级卫生保健工作打下了坚实的基础。目前，我市不少地区达到了预防不出户、小病不出村、大病不出镇的要求，极大地方便了群众的预防保健和诊疗康复，深受群众欢迎。
3 抓好医疗保障制度建设是发展初保工作的根本措施
为了推进农村合作医疗建设，1998年6月，我们派出工作组，先后对2000户农民进行调查，摸清了干部、农民的思想情况，根据调查结果调整了我们的工作方法，实施了由重点教育农民向重点教育干部、重点抓集资向重点抓好管理、重点抓合作医疗建立向重点抓基础卫生三方面转移，取得了明显效果。从化市各级领导端正了对农村合作医疗建设的认识后，加大了推进合作医疗的力度，多次开会商量对策，多次派工作组深入村民，广泛发动群众参加合作医疗。从化市政府还作出决定，凡参加合作医疗的农民每人每年补助2.5元，使该市开展合作医疗村很快由两个村发展到70个村。广州市政府为了推动合作医疗建设，从1999年起，将每年拿出300万元用于补助合作医疗启动资金。到目前为止，全市已有716个行政村开展了合作医疗，村覆盖率达56%。
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4 坚持把为居民健康服务放在首位，开展社区卫生服务
在城市初保工作中，我们以初保为龙头积极推进社区卫生服务，现已有50个社区卫生服务站相继建立。我们的体会是：
一是思路明确。广州市委、市政府把发展社区卫生服务作为初保的重要内容摆上了议事日程，进行了一系列的工作部署。1997年底，广州市政府批转了《广州市卫生局关于开展社区卫生服务工作方案的通知》(穗府[1997]105号)。1998年成立了市社区卫生服务工作指导小组。在市政府指导下，市卫生局确定市抓1个区，区抓1条街，试点引路，逐步推进的工作思路。为推进社区卫生服务，市政府拨出20万元专款，用于社区卫生服务的信息管理系统建设。芳村区为了推进社区卫生服务，制定了全区社区卫生服务开展规划，有力地推进了这一工作的开展；荔湾区将社区卫生服务同医疗改革紧密结合起来，将基层医疗、卫生防疫、妇幼技术人员联合组成4个社区卫生服务中心，较好地解决了医疗、预防、保健、妇幼管理一体化的问题。
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二是因地制宜。在开展社区卫生服务的过程中，我市各区因地制宜，注重实效，根据自己的情况制订切实可行的方案，取得了扎实的效果，并积累了可靠的经验。越秀区人口稠密，卫生资源丰富，他们主要着力于改变基层卫生机构服务模式，让基层卫生机构人员走出院门，走上社会，走进家庭，并主动与驻区内的三级医院联合，使社区卫生服务有了可靠的后盾；东山区第二医院为了方便出诊和上门服务，专门为社区卫生服务人员配备了急救车和摩托车；海珠区、黄埔区注意把社区卫生服务纳入社区服务的范畴，在社区服务中心建立了社区卫生服务站，由政府统一策划，统一管理。
三是稳妥推进。在工作过程中，我们坚持把社区卫生服务作为城市医疗卫生改革的突破口，坚持把为广大居民的健康服务放在第一位，从根本上确保办站的质量。对每一个站的建立，都采取了充分论证，严格把关，检查验收，统一挂牌的程序。天河区政府在开展社区卫生服务工作中始终注意把质量放在首位，无论是硬件还是软件建设他们都立足高标准、高起点，既考虑目前工作需要，更立足长远发展。该区已投入100多万元改建和新建了12个标准社区卫生服务站。市卫生局结合市政府有关文件精神，制定了社区卫生服务站管理办法、审评标准及电脑管理软件，为规范社区卫生服务标准起到了重要作用。
[收稿 1999-02-04], 百拇医药
单位：广东省广州市卫生局 510180
关键词：
中国初级卫生保健990411 广州市辖9个区、4个县级市，666.49万人。1991年初级卫生保健工作在全市铺开，1996年5区4市的农村初保规划目标全部通过省级审评达标；1996年越秀区的城市初保规划目标通过了卫生部、广东省的联合审评；1998年海珠区、东山区、白云区、荔湾区的城市初保规划目标通过了省级审评验收达标。至此，广州市除黄埔区、芳村区、天河区的城市初保规划目标未经审评外，城乡初保全部通过审评达标，跻身于广东省初保工作的先进行列，受到省初保委的肯定。
1 领导重视是搞好初保的根本保证
广州市各级领导都十分重视初保工作，人大把初保工作纳入法制化轨道管理，政协把初保工作列为参政议政的重要内容，政府把初保工作摆上重要议事日程，作为领导任期目标责任制及干部的德绩进行考核，各有关部门密切配合，和衷共济，保证了初保规划如期达标。东山区5套班子领导每人都有一本初保工作规划录，副区长邓桂生把初保审评标准倒背如流，每项每条的工作落实情况他都十分清楚，谈初保工作头头是道，抓初保工作有板有眼，从而使该区在初保规划目标审评时顺利通过达标。对已达标的农村，我们坚持机构不撤、人员不散、思想不松、工作不停、投入不减，并针对达标中存在的问题不断整改，常抓不懈，使初保工作在达标后不断得到巩固发展。天河区农村、花都市农村的初保达标后，部分镇结合实际开展社区卫生服务，使初保质量不断提高。
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2 夯实卫生基础是巩固初保达标的根本条件
广州市政府十分注重基层卫生建设，8年来，共投入3.72亿元改建、新建77个卫生院、14所卫生防疫站、妇幼保健院，使基层卫生机构业务用房由1991年的19.2万平方米，增加到1998年的122.8万平方米，增添医疗设备价值3595万元；大部分村卫生站也进行了改建、改造，大大改善了基层卫生机构的工作条件。同时在全市范围内对基层医务人员进行了业务培训和初保工作的轮训。广州市卫生局也多次组织基层医务人员进行全科医学培训，提高了基层医务人员的防保水平、诊疗技术水平，为巩固初级卫生保健工作打下了坚实的基础。目前，我市不少地区达到了预防不出户、小病不出村、大病不出镇的要求，极大地方便了群众的预防保健和诊疗康复，深受群众欢迎。
3 抓好医疗保障制度建设是发展初保工作的根本措施
为了推进农村合作医疗建设，1998年6月，我们派出工作组，先后对2000户农民进行调查，摸清了干部、农民的思想情况，根据调查结果调整了我们的工作方法，实施了由重点教育农民向重点教育干部、重点抓集资向重点抓好管理、重点抓合作医疗建立向重点抓基础卫生三方面转移，取得了明显效果。从化市各级领导端正了对农村合作医疗建设的认识后，加大了推进合作医疗的力度，多次开会商量对策，多次派工作组深入村民，广泛发动群众参加合作医疗。从化市政府还作出决定，凡参加合作医疗的农民每人每年补助2.5元，使该市开展合作医疗村很快由两个村发展到70个村。广州市政府为了推动合作医疗建设，从1999年起，将每年拿出300万元用于补助合作医疗启动资金。到目前为止，全市已有716个行政村开展了合作医疗，村覆盖率达56%。
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4 坚持把为居民健康服务放在首位，开展社区卫生服务
在城市初保工作中，我们以初保为龙头积极推进社区卫生服务，现已有50个社区卫生服务站相继建立。我们的体会是：
一是思路明确。广州市委、市政府把发展社区卫生服务作为初保的重要内容摆上了议事日程，进行了一系列的工作部署。1997年底，广州市政府批转了《广州市卫生局关于开展社区卫生服务工作方案的通知》(穗府[1997]105号)。1998年成立了市社区卫生服务工作指导小组。在市政府指导下，市卫生局确定市抓1个区，区抓1条街，试点引路，逐步推进的工作思路。为推进社区卫生服务，市政府拨出20万元专款，用于社区卫生服务的信息管理系统建设。芳村区为了推进社区卫生服务，制定了全区社区卫生服务开展规划，有力地推进了这一工作的开展；荔湾区将社区卫生服务同医疗改革紧密结合起来，将基层医疗、卫生防疫、妇幼技术人员联合组成4个社区卫生服务中心，较好地解决了医疗、预防、保健、妇幼管理一体化的问题。
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二是因地制宜。在开展社区卫生服务的过程中，我市各区因地制宜，注重实效，根据自己的情况制订切实可行的方案，取得了扎实的效果，并积累了可靠的经验。越秀区人口稠密，卫生资源丰富，他们主要着力于改变基层卫生机构服务模式，让基层卫生机构人员走出院门，走上社会，走进家庭，并主动与驻区内的三级医院联合，使社区卫生服务有了可靠的后盾；东山区第二医院为了方便出诊和上门服务，专门为社区卫生服务人员配备了急救车和摩托车；海珠区、黄埔区注意把社区卫生服务纳入社区服务的范畴，在社区服务中心建立了社区卫生服务站，由政府统一策划，统一管理。
三是稳妥推进。在工作过程中，我们坚持把社区卫生服务作为城市医疗卫生改革的突破口，坚持把为广大居民的健康服务放在第一位，从根本上确保办站的质量。对每一个站的建立，都采取了充分论证，严格把关，检查验收，统一挂牌的程序。天河区政府在开展社区卫生服务工作中始终注意把质量放在首位，无论是硬件还是软件建设他们都立足高标准、高起点，既考虑目前工作需要，更立足长远发展。该区已投入100多万元改建和新建了12个标准社区卫生服务站。市卫生局结合市政府有关文件精神，制定了社区卫生服务站管理办法、审评标准及电脑管理软件，为规范社区卫生服务标准起到了重要作用。
[收稿 1999-02-04], 百拇医药