紧紧围绕农村达小康全面提高初保工作水平
作者：张俊杰 齐孙云
单位：山西省临汾市卫生局 041000
关键词：
中国初级卫生保健990410 临汾市的总面积为1304平方公里，下辖25个乡镇、8个街道办事处，总人口66.97万人，其中农业人口42.27万人。自1996年实现初保达标以来，我们坚持以农村初级卫生保健为龙头，乡镇卫生院建设为中心，合作医疗为重点，农村卫生组织一体化管理为保证，实施“农民健康工程”为基本内容，推动了农村卫生事业的发展，农村初级卫生保健工作深入开展，取得了显著成果。到1998年，已有80%的乡镇实现了以乡镇为单位达到初保规划目标。
农村的卫生基础设施状况显著改善。全市24个乡镇卫生院，已有20个基本实现“一无三配套”，占总数的83%；村卫生所覆盖率达到100%；其中集体办的325所，占总数的85.2%；“甲级所”285个，占总数的77.8%；实行合作医疗的村达324个，占总数的85%；“安全卫生饮用水”普及率达到了100%。1997年我市被国家授予“全国改水先进市”称号；公共厕所改良率达到了85.9%，居民户厕改良率达到了63.9%。
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预防保健工作取得明显成绩。食品卫生办证率达到100%，从业人员体检率达到了100%，食品卫生合格率达到85.4%；儿童计划免疫接种率以乡镇为单位达到了95%；法定传染病报告率达到了100%；地方病得到有效控制，1997年实现了地方病防治省级达标。至1998年无病例发生。妇幼保健成绩显著，1997年被地委、行署授予“爱婴市”称号，至1998年孕产妇和婴幼儿两个死亡率一直控制在国标以下。几年来没有发生传染病的暴发和流行。
1 加大力度，扎实工作，坚持实施初级卫生保健不动摇，全面提高农村卫生工作水平
1997年先后以市政府文件下发了《关于推行乡村卫生组织一体化管理的意见》和《临汾市农村合作医疗制度实施方案》。1997年12月卫生局新班子组成以后，进一步加大了实施农村初保工作的力度，从领导精力、政策扶持、资金投入等方面给予倾斜。集中力量狠抓了卫生投入、乡镇卫生院建设、合作医疗、村卫生所整建、健康教育等工作。采取得力措施，积极组织实施“农民健康工程”，力争破难攻关。一是层层建立了目标责任制，同各乡镇政府签定了《乡镇卫生院建设第二战役》、《农民健康工程》、《削峰工程》、《地方病防治》等目标责任书。使各项工作有人抓，有人管，保证了农村卫生工作任务的落实；二是与各乡镇党委政府加强联系，共商农村卫生发展大计；三是强化对乡镇卫生院院长的管理力度，充分调动其责任感与工作热情；四是制定了一系列加强农村卫生工作的方案、意见、决定，强化了指导；五是实行了卫生局、市直单位、乡镇卫生“三位一体”的卫生支农管理体制，加大了对农村卫生工作的指导与管理力度。通过采取这一系列有效措施，农村初保工作水平明显提高，农村卫生事业进一步发展。
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2 增加投入，提高标准，大搞乡镇卫生院建设，解决农民群众有病能看的问题
乡镇卫生院在农村卫生工作中处于重要的位置。在农民群众防病、治病工作中，发挥着重要作用。为提高乡镇卫生院的服务水平和服务能力，一是狠抓了乡镇卫生院的房屋建设。到目前，我市已累计投资达893万元，新建、更新和改造乡镇卫生院房屋达1.92万平方米，占到房屋总数的80%。二是狠抓了乡镇卫生院的设备配套建设。在搞好乡镇卫生院房屋建设的同时，各乡镇卫生院积极筹措资金，加强设备配套建设。1998年，全市乡镇卫生院购置B超、200mAX光机、心电图机等医疗仪器设备器械120余台(套、件)。三是狠抓了农村卫生人才的培养，提高了农村卫生队伍素质。几年来，我们始终把农村卫技人才的培养工作纳入综合目标管理，进行重点抓。充分利用市卫校培训基地，积极举办各种专业培训班，传授防病治病的新知识、新技术。到1998年，临汾市1200余名农村卫技人员，80%达到了中专学历水平。通过我们狠抓乡镇卫生院的房屋、设备、人才建设，全市80%的乡镇卫生院基本实现了“一无三配套”标准，乡镇卫生院的整体服务水平迈上了一个新台阶。
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3 抓住重点、突破难点、积极推进农村合作医疗，解决农民群众能看得起病的问题
合作医疗是初保13项指标的重要内容之一，也是防止农民群众因病致贫，因病返贫的有效措施，是解决农民群众有病能看得起的问题。为了把这项工作落到实处，抓出成效。我们一是加强了对合作医疗工作的管理与领导。层层建立了由分管领导任组长，各有关部门参加合作医疗领导组，各乡镇政府建立健全了由主要领导参加的合作医疗管理委员会和合作医疗基金监督管理委员会。二是加强了合作医疗工作制度化建设，建立健全了合作医疗工作的各项规章制度及管理机构职责，各乡镇、村结合本地实际制定了《合作医疗章程》。三是试点先行、全面推广，按照我市确定的试点先行，分阶段实施，低点起步，滚动发展的实施方案。在集中力量搞屯里乡合作医疗试点的基础上，在全市选择了46个试点村，进一步扩大试点，取得经验，全面推广。1998年，全市46个试点村全部启动运转。
4 健全网络、预防为主、加强三级预防保健网建设，解决农民群众无病能防的问题
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通过多年努力，目前临汾市农村三级医疗预防保健网健全，基本形成了结构合理、功能完善、优质高效的医疗卫生服务体系。特别是在1998年，我们在抓好乡镇卫生院这个中枢环节建设的同时，狠抓了三级网的网顶和网底建设。加强了市防疫站、妇幼站、市一院、市卫校等单位的技术设备、基础设施的更新、改造工作，充分发挥了在三级网中的龙头作用，以强化业务指导，保证了各项医疗预防保健指标的完成，促进了初保规划目标的实施。对361个村卫生所进行了整建，增强了三级网的网底功能，促进了预防保健工作落实。先后通过了儿童计划免疫的“两个85%”审评考核。有效地控制了出血热、肝炎、麻疹、肺结核等传染病的发生和流行，到1998年，连续5年无脊灰、百日咳、白喉、新生儿破伤风病例发生。我市先后通过了地方病防治，儿童计划免疫，创建爱婴市等达标验收。通过实施以初保为龙头的带动战略，全市三级网进一步巩固，预防保健工作取得显著成绩，农村卫生事业全面发展。
[收稿 1999-01-29], http://www.100md.com
单位：山西省临汾市卫生局 041000
关键词：
中国初级卫生保健990410 临汾市的总面积为1304平方公里，下辖25个乡镇、8个街道办事处，总人口66.97万人，其中农业人口42.27万人。自1996年实现初保达标以来，我们坚持以农村初级卫生保健为龙头，乡镇卫生院建设为中心，合作医疗为重点，农村卫生组织一体化管理为保证，实施“农民健康工程”为基本内容，推动了农村卫生事业的发展，农村初级卫生保健工作深入开展，取得了显著成果。到1998年，已有80%的乡镇实现了以乡镇为单位达到初保规划目标。
农村的卫生基础设施状况显著改善。全市24个乡镇卫生院，已有20个基本实现“一无三配套”，占总数的83%；村卫生所覆盖率达到100%；其中集体办的325所，占总数的85.2%；“甲级所”285个，占总数的77.8%；实行合作医疗的村达324个，占总数的85%；“安全卫生饮用水”普及率达到了100%。1997年我市被国家授予“全国改水先进市”称号；公共厕所改良率达到了85.9%，居民户厕改良率达到了63.9%。
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预防保健工作取得明显成绩。食品卫生办证率达到100%，从业人员体检率达到了100%，食品卫生合格率达到85.4%；儿童计划免疫接种率以乡镇为单位达到了95%；法定传染病报告率达到了100%；地方病得到有效控制，1997年实现了地方病防治省级达标。至1998年无病例发生。妇幼保健成绩显著，1997年被地委、行署授予“爱婴市”称号，至1998年孕产妇和婴幼儿两个死亡率一直控制在国标以下。几年来没有发生传染病的暴发和流行。
1 加大力度，扎实工作，坚持实施初级卫生保健不动摇，全面提高农村卫生工作水平
1997年先后以市政府文件下发了《关于推行乡村卫生组织一体化管理的意见》和《临汾市农村合作医疗制度实施方案》。1997年12月卫生局新班子组成以后，进一步加大了实施农村初保工作的力度，从领导精力、政策扶持、资金投入等方面给予倾斜。集中力量狠抓了卫生投入、乡镇卫生院建设、合作医疗、村卫生所整建、健康教育等工作。采取得力措施，积极组织实施“农民健康工程”，力争破难攻关。一是层层建立了目标责任制，同各乡镇政府签定了《乡镇卫生院建设第二战役》、《农民健康工程》、《削峰工程》、《地方病防治》等目标责任书。使各项工作有人抓，有人管，保证了农村卫生工作任务的落实；二是与各乡镇党委政府加强联系，共商农村卫生发展大计；三是强化对乡镇卫生院院长的管理力度，充分调动其责任感与工作热情；四是制定了一系列加强农村卫生工作的方案、意见、决定，强化了指导；五是实行了卫生局、市直单位、乡镇卫生“三位一体”的卫生支农管理体制，加大了对农村卫生工作的指导与管理力度。通过采取这一系列有效措施，农村初保工作水平明显提高，农村卫生事业进一步发展。
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2 增加投入，提高标准，大搞乡镇卫生院建设，解决农民群众有病能看的问题
乡镇卫生院在农村卫生工作中处于重要的位置。在农民群众防病、治病工作中，发挥着重要作用。为提高乡镇卫生院的服务水平和服务能力，一是狠抓了乡镇卫生院的房屋建设。到目前，我市已累计投资达893万元，新建、更新和改造乡镇卫生院房屋达1.92万平方米，占到房屋总数的80%。二是狠抓了乡镇卫生院的设备配套建设。在搞好乡镇卫生院房屋建设的同时，各乡镇卫生院积极筹措资金，加强设备配套建设。1998年，全市乡镇卫生院购置B超、200mAX光机、心电图机等医疗仪器设备器械120余台(套、件)。三是狠抓了农村卫生人才的培养，提高了农村卫生队伍素质。几年来，我们始终把农村卫技人才的培养工作纳入综合目标管理，进行重点抓。充分利用市卫校培训基地，积极举办各种专业培训班，传授防病治病的新知识、新技术。到1998年，临汾市1200余名农村卫技人员，80%达到了中专学历水平。通过我们狠抓乡镇卫生院的房屋、设备、人才建设，全市80%的乡镇卫生院基本实现了“一无三配套”标准，乡镇卫生院的整体服务水平迈上了一个新台阶。
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3 抓住重点、突破难点、积极推进农村合作医疗，解决农民群众能看得起病的问题
合作医疗是初保13项指标的重要内容之一，也是防止农民群众因病致贫，因病返贫的有效措施，是解决农民群众有病能看得起的问题。为了把这项工作落到实处，抓出成效。我们一是加强了对合作医疗工作的管理与领导。层层建立了由分管领导任组长，各有关部门参加合作医疗领导组，各乡镇政府建立健全了由主要领导参加的合作医疗管理委员会和合作医疗基金监督管理委员会。二是加强了合作医疗工作制度化建设，建立健全了合作医疗工作的各项规章制度及管理机构职责，各乡镇、村结合本地实际制定了《合作医疗章程》。三是试点先行、全面推广，按照我市确定的试点先行，分阶段实施，低点起步，滚动发展的实施方案。在集中力量搞屯里乡合作医疗试点的基础上，在全市选择了46个试点村，进一步扩大试点，取得经验，全面推广。1998年，全市46个试点村全部启动运转。
4 健全网络、预防为主、加强三级预防保健网建设，解决农民群众无病能防的问题
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通过多年努力，目前临汾市农村三级医疗预防保健网健全，基本形成了结构合理、功能完善、优质高效的医疗卫生服务体系。特别是在1998年，我们在抓好乡镇卫生院这个中枢环节建设的同时，狠抓了三级网的网顶和网底建设。加强了市防疫站、妇幼站、市一院、市卫校等单位的技术设备、基础设施的更新、改造工作，充分发挥了在三级网中的龙头作用，以强化业务指导，保证了各项医疗预防保健指标的完成，促进了初保规划目标的实施。对361个村卫生所进行了整建，增强了三级网的网底功能，促进了预防保健工作落实。先后通过了儿童计划免疫的“两个85%”审评考核。有效地控制了出血热、肝炎、麻疹、肺结核等传染病的发生和流行，到1998年，连续5年无脊灰、百日咳、白喉、新生儿破伤风病例发生。我市先后通过了地方病防治，儿童计划免疫，创建爱婴市等达标验收。通过实施以初保为龙头的带动战略，全市三级网进一步巩固，预防保健工作取得显著成绩，农村卫生事业全面发展。
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