性病女就诊者病原学调查
作者：金慧心 王楠桦 张 毅
单位：黑龙江省性病防治中心 150001
关键词：
目前我国性病病原体构成比率已经发生了变化 目前我国性病病原体构成比率已经发生了变化，多种病原体混合感染的病例日趋增多。现将黑龙江省性病防治中心性病门诊女诊室1996年10月～1997年12月就诊者的病原学资料进行统计分析，报告如下：
1 资料与方法
资料来源于该阶段我中心门诊女诊室医生的门诊工作日志及门诊病历。
病原检测方法；淋球菌采用桂敏Ⅱ型培养基培养；沙眼衣原体采用直接免疫荧光法检测抗原；支原体(人型、解脲)用液体培养基培养；滴虫用盐水湿片镜检；霉菌用涂片染色法镜检；梅毒采用血清RPR定性、定量及TPHA确证实验；尖锐湿疣及生殖器疱疹根据典型皮损诊断，未做HPV及HSV检测。HIV因检测例数较少，且未见阳性者故不在统计调查之内。
, http://www.100md.com
2 结果
1996年10月～1997年12月，我中心门诊就诊者共2349例，其中初诊病例1296例，我们按病情需要做各项实验室检查和临床诊断，经临床及实验室检测阳性病例620例。患病率为47.84%，结果见附表。
2.1 各种病原体感染及构成
620例阳性者中，共检测出各种病原感染712人次，其中衣原体感染居首位，共181例，占25.42%，其次是尖锐湿疣和梅毒，生殖器疱疹患病最少，占3.37%，淋病已降至倒数第二位。
2.2 各种病原体混合感染率比较
620例阳性病人中混合感染77例，占12.42%。其中支原体合并其他病原体感染率最高达50.70%(36/71)，其次为滴虫43.24%(16/37)，衣原体32.04%(58/181)，淋菌29.03%(9/31)，霉菌27.14%(19/70)，生殖器疱疹12.5%(3/24)，尖锐湿疣8.62%(15/174)，梅毒7.26%(9/124)。
, 百拇医药
附表 各种病原体感染情况 病原体
衣原体
尖锐
湿疣
梅毒
支原体
霉菌
滴虫
淋球菌
疱疹
合计
病例数
181
, http://www.100md.com
174
124
71
70
37
31
24
712
构成比
(%)
25.42
24.44
17.42
, 百拇医药
9.97
7.83
5.20
4.35
3.37
100
3 讨论
3.1 本调查显示，以往淋球菌感染占绝对优势的局面已不复存在，病原体感染呈多元化、均势化。其中衣原体感染占居首位，其次是尖锐湿疣和梅毒，淋病和生殖器疱疹的发生率最低。这提示我们各级诊治性病的医疗机构，应该开展除淋病以外的多种病原学检查，特别是衣原体和梅毒的病原学检查，以免漏诊，导致性病的进一步蔓延。当然淋病的发病率低可能与淋病的临床症状明显，易于诊断和治疗，病人就诊于个体医疗诊所等因素有关。我们应该加大管理个体诊所诊治性病的力度，使性病的诊治趋于规范化。
, http://www.100md.com
3.2 在卫生部要求报告的八种性病中，非淋菌性尿道(宫颈)炎合并其他病原体感染的比率最高，其中支原体混合感染率为50.70%(36/71)，衣原体为32.04%(58/181)，与上海、广东等地区的报告一致。这就要求不能进行支原体、衣原体检测的医疗机构，尽快完善检测手段。临床医生在不能检测的情况下，应采取联合治疗方案，以免漏治非淋菌性尿道(宫颈)炎，出现严重的并发症。
3.3 多种病原体混合感染占12.42%，滴虫合并其他病原体感染率较高，仅次于支原体混合感染。因此当临床遇有滴虫感染病例时，不能简单视为滴虫性阴道炎这一常见的妇科疾患，而应做全面的病原学检查，查出合并的性传播疾病，以消除隐匿的性病感染库，遏制性病的传播蔓延。
3.4 尖锐湿疣或梅毒合并其他病原体感染者中，除自身皮损表现外，仅1例合并生殖器疱疹者主诉外阴皮损处疼痛，绝大多数均无其他任何症状，如不做全面的病原学检测，极易造成漏诊，应该引起广大性病防治工作者的高度重视。
, http://www.100md.com
参考文献
1 廖元兴，等.生殖器-尿道分解尿素支原体感染455例分析.临床皮肤科杂志，1992，21：233
2 徐金华，等.上海地区性病患者多种病原体混合感染调查研究.中国性病艾滋病防治，1998，增刊：33
3 叶干运，等.性传播疾病诊疗与防治.广州：广东科技出版社，1996，9
4 叶干运，等.性病防治手册.南京：江苏科学技术出版社，1994，1
[收稿 1999-02-20], 百拇医药
单位：黑龙江省性病防治中心 150001
关键词：
目前我国性病病原体构成比率已经发生了变化 目前我国性病病原体构成比率已经发生了变化，多种病原体混合感染的病例日趋增多。现将黑龙江省性病防治中心性病门诊女诊室1996年10月～1997年12月就诊者的病原学资料进行统计分析，报告如下：
1 资料与方法
资料来源于该阶段我中心门诊女诊室医生的门诊工作日志及门诊病历。
病原检测方法；淋球菌采用桂敏Ⅱ型培养基培养；沙眼衣原体采用直接免疫荧光法检测抗原；支原体(人型、解脲)用液体培养基培养；滴虫用盐水湿片镜检；霉菌用涂片染色法镜检；梅毒采用血清RPR定性、定量及TPHA确证实验；尖锐湿疣及生殖器疱疹根据典型皮损诊断，未做HPV及HSV检测。HIV因检测例数较少，且未见阳性者故不在统计调查之内。
, http://www.100md.com
2 结果
1996年10月～1997年12月，我中心门诊就诊者共2349例，其中初诊病例1296例，我们按病情需要做各项实验室检查和临床诊断，经临床及实验室检测阳性病例620例。患病率为47.84%，结果见附表。
2.1 各种病原体感染及构成
620例阳性者中，共检测出各种病原感染712人次，其中衣原体感染居首位，共181例，占25.42%，其次是尖锐湿疣和梅毒，生殖器疱疹患病最少，占3.37%，淋病已降至倒数第二位。
2.2 各种病原体混合感染率比较
620例阳性病人中混合感染77例，占12.42%。其中支原体合并其他病原体感染率最高达50.70%(36/71)，其次为滴虫43.24%(16/37)，衣原体32.04%(58/181)，淋菌29.03%(9/31)，霉菌27.14%(19/70)，生殖器疱疹12.5%(3/24)，尖锐湿疣8.62%(15/174)，梅毒7.26%(9/124)。
, 百拇医药
附表 各种病原体感染情况 病原体
衣原体
尖锐
湿疣
梅毒
支原体
霉菌
滴虫
淋球菌
疱疹
合计
病例数
181
, http://www.100md.com
174
124
71
70
37
31
24
712
构成比
(%)
25.42
24.44
17.42
, 百拇医药
9.97
7.83
5.20
4.35
3.37
100
3 讨论
3.1 本调查显示，以往淋球菌感染占绝对优势的局面已不复存在，病原体感染呈多元化、均势化。其中衣原体感染占居首位，其次是尖锐湿疣和梅毒，淋病和生殖器疱疹的发生率最低。这提示我们各级诊治性病的医疗机构，应该开展除淋病以外的多种病原学检查，特别是衣原体和梅毒的病原学检查，以免漏诊，导致性病的进一步蔓延。当然淋病的发病率低可能与淋病的临床症状明显，易于诊断和治疗，病人就诊于个体医疗诊所等因素有关。我们应该加大管理个体诊所诊治性病的力度，使性病的诊治趋于规范化。
, http://www.100md.com
3.2 在卫生部要求报告的八种性病中，非淋菌性尿道(宫颈)炎合并其他病原体感染的比率最高，其中支原体混合感染率为50.70%(36/71)，衣原体为32.04%(58/181)，与上海、广东等地区的报告一致。这就要求不能进行支原体、衣原体检测的医疗机构，尽快完善检测手段。临床医生在不能检测的情况下，应采取联合治疗方案，以免漏治非淋菌性尿道(宫颈)炎，出现严重的并发症。
3.3 多种病原体混合感染占12.42%，滴虫合并其他病原体感染率较高，仅次于支原体混合感染。因此当临床遇有滴虫感染病例时，不能简单视为滴虫性阴道炎这一常见的妇科疾患，而应做全面的病原学检查，查出合并的性传播疾病，以消除隐匿的性病感染库，遏制性病的传播蔓延。
3.4 尖锐湿疣或梅毒合并其他病原体感染者中，除自身皮损表现外，仅1例合并生殖器疱疹者主诉外阴皮损处疼痛，绝大多数均无其他任何症状，如不做全面的病原学检测，极易造成漏诊，应该引起广大性病防治工作者的高度重视。
, http://www.100md.com
参考文献
1 廖元兴，等.生殖器-尿道分解尿素支原体感染455例分析.临床皮肤科杂志，1992，21：233
2 徐金华，等.上海地区性病患者多种病原体混合感染调查研究.中国性病艾滋病防治，1998，增刊：33
3 叶干运，等.性传播疾病诊疗与防治.广州：广东科技出版社，1996，9
4 叶干运，等.性病防治手册.南京：江苏科学技术出版社，1994，1
[收稿 1999-02-20], 百拇医药