从一起中毒事故看住宅建设卫生学评价的必要性
作者：张天旭 刘 军 范 军
单位：吉林省卫生厅公共卫生监督所 长春 130051
关键词：
中国初级卫生保健990422 1 事故经过
1997年12月29日，吉林省某农村矿区居民在室内相继出现恶心、呕吐，至31日上午，有140人出现类似症状，严重者中毒后昏迷不醒，较重的5人送往长春市抢救。经有关部门调查，本次事故是因室内CO严重超标造成CO急性中毒。事后检测中毒者居室，多数居室CO超标，临床表现也与CO中毒吻合，本次中毒事故涉及100多户居民，140人出现中毒症状。
2 原因分析
该矿区在生产过程中，地表面有些塌陷和采掘后的坑道，他们用煤矸石填充，经平整后未进行卫生学评价，在上面盖了200余户住宅，居住人数达700多人，由于煤矸面含有一定量的煤，在地下缺氧的条件下进行不完全燃烧，放出一氧化碳。经煤矸石的缝隙在地表面释放出来。在北方，气温较高的季节，地表面没有封冻，一氧化碳在地表面均匀释放，加上开窗开门，室内达不到急性中毒的浓度。到了冬季，室外封冻，一氧化碳仅能在室内没有封冻的地面逸出，释放浓度较高，加之居室在冬季封闭较好，使一氧化碳在居室内蓄积，达到急性中毒浓度，发生中毒事故。调查结果表明：地面铺地毯和塑料布的居室一氧化碳浓度低，而中毒较重的居民，其居室内地面都是裸露的，由此可见，处理地表面使之不透气，可以减少或避免中毒。
本次一氧化碳急性中毒事故的主要原因是该居住区选址时未进行卫生学评价，为发生中毒留下了隐患。另外，由于缺乏预见性，在施工过程中对可能发生的危险未采取技术处理措施，使中毒事故发生。
3 对住宅建设的四点建议
第一，农村住宅建设要开展卫生学评价，要符合卫生学标准。在选址、朝向、建筑结构、采光照明、生活饮用水和卫生厕所等方面，都要符合卫生学要求，特别是选址，应引起高度重视。还有一些建在向空气中排放污染物的厂矿下风向的住宅、邻近放射性废物的住宅、行洪区内的住宅，都会将居室变成坟墓。
第二，要加强住宅建设卫生方面的立法，特别是农村，随着经济形势的变化，建房在一些地方形成高潮，要抓住这个有利时机，搞好住宅建设卫生要求的法制化管理，确保居住者的身体健康。
第三，各级环境卫生研究人员，要花大精力研究农村住宅的卫生管理，探索不同地区的居民住宅特点和卫生要求，因地制宜地完善各类标准，有的放矢地解决住宅卫生问题。
第四，要在初级卫生保健工作中，加大对农村住宅建设中卫生要求的宣传工作，使广大农民强化自我保护意识，主动要求开展住宅建设的卫生学评价，使这项工作在农村扎扎实实地开展起来。
[收稿 1999-02-02], 百拇医药
单位：吉林省卫生厅公共卫生监督所 长春 130051
关键词：
中国初级卫生保健990422 1 事故经过
1997年12月29日，吉林省某农村矿区居民在室内相继出现恶心、呕吐，至31日上午，有140人出现类似症状，严重者中毒后昏迷不醒，较重的5人送往长春市抢救。经有关部门调查，本次事故是因室内CO严重超标造成CO急性中毒。事后检测中毒者居室，多数居室CO超标，临床表现也与CO中毒吻合，本次中毒事故涉及100多户居民，140人出现中毒症状。
2 原因分析
该矿区在生产过程中，地表面有些塌陷和采掘后的坑道，他们用煤矸石填充，经平整后未进行卫生学评价，在上面盖了200余户住宅，居住人数达700多人，由于煤矸面含有一定量的煤，在地下缺氧的条件下进行不完全燃烧，放出一氧化碳。经煤矸石的缝隙在地表面释放出来。在北方，气温较高的季节，地表面没有封冻，一氧化碳在地表面均匀释放，加上开窗开门，室内达不到急性中毒的浓度。到了冬季，室外封冻，一氧化碳仅能在室内没有封冻的地面逸出，释放浓度较高，加之居室在冬季封闭较好，使一氧化碳在居室内蓄积，达到急性中毒浓度，发生中毒事故。调查结果表明：地面铺地毯和塑料布的居室一氧化碳浓度低，而中毒较重的居民，其居室内地面都是裸露的，由此可见，处理地表面使之不透气，可以减少或避免中毒。
本次一氧化碳急性中毒事故的主要原因是该居住区选址时未进行卫生学评价，为发生中毒留下了隐患。另外，由于缺乏预见性，在施工过程中对可能发生的危险未采取技术处理措施，使中毒事故发生。
3 对住宅建设的四点建议
第一，农村住宅建设要开展卫生学评价，要符合卫生学标准。在选址、朝向、建筑结构、采光照明、生活饮用水和卫生厕所等方面，都要符合卫生学要求，特别是选址，应引起高度重视。还有一些建在向空气中排放污染物的厂矿下风向的住宅、邻近放射性废物的住宅、行洪区内的住宅，都会将居室变成坟墓。
第二，要加强住宅建设卫生方面的立法，特别是农村，随着经济形势的变化，建房在一些地方形成高潮，要抓住这个有利时机，搞好住宅建设卫生要求的法制化管理，确保居住者的身体健康。
第三，各级环境卫生研究人员，要花大精力研究农村住宅的卫生管理，探索不同地区的居民住宅特点和卫生要求，因地制宜地完善各类标准，有的放矢地解决住宅卫生问题。
第四，要在初级卫生保健工作中，加大对农村住宅建设中卫生要求的宣传工作，使广大农民强化自我保护意识，主动要求开展住宅建设的卫生学评价，使这项工作在农村扎扎实实地开展起来。
[收稿 1999-02-02], 百拇医药