儿童幽门螺杆菌感染高危因素的病例对照研究
作者：吴斌 许能锋 赵子庆 陈影 吴丽瑟 陈素清
单位：吴斌(350005 福州市 福建医科大学附属第一医院小儿科)；赵子庆(350005 福州市 福建医科大学附属第一医院小儿科)；陈影(350005 福州市 福建医科大学附属第一医院小儿科)；吴丽瑟(350005 福州市 福建医科大学附属第一医院小儿科)；陈素清(350005 福州市 福建医科大学附属第一医院小儿科)；许能锋(预防医学系流行病学教研室)
关键词：
中华预防医学杂志000232 本研究以医院为基础，探讨儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的危险因素。
1.对象与方法：研究对象为1997～1998年因上腹部、脐周疼痛或不适在本院就诊的患儿242例，占同期该类患儿98%；男143例，女99例；年龄10个月～14岁，平均年龄7.3岁。问卷调查内容包括：个人资料、生活习惯、健康状况、卫生经历与习惯、动物接触史、经济和卫生情况及家庭成员胃病史。取血1.5 ml，用ELISA法检测血清Hp IgG抗体(药盒购自福建三强生物化工有限公司)。按血清Hp抗体检测结果分为阳性组(124例)和阴性组(118例)，两组在年龄、性别、居住地、饮用水方面均衡可比(P>0.5)。对调查资料量化后进行单因素χ2分析，筛选出关联因素，用非条件logistic多元回归模型进行危险因素分析。
, http://www.100md.com
2.结果：血清Hp抗体阳性124例(51.2%)。将调查资料与血清Hp抗体结果进行单因素χ2分析，Hp抗体阳性与小儿家庭成员胃病史(X1)、家养动物(X2)、襁褓时接受成人嚼啐后食物喂养(X3)、吃过冷食物(X4)、进食前不洗手(X5)、搂抱动物(X6)、共用牙杯(X7)等有关联。以上述关联因素为基础，进行条件logistic多元回归分析，确定α=0.05，β=0.10，结果见表1。
表1 非条件logistic回归模型分析结果 危险
因素
偏回归
系数
标准误
, 百拇医药
Wald值
P值
OR值
95%CI
X1
1.257 7
0.324 7
14.98
0.000 1
3.52
1.86～ 6.65
X3
, 百拇医药
0.594 8
0.280 8
4.49
0.034 2
1.81
1.05～ 3.14
X5
0.620 3
0.282 3
4.84
0.028 0
1.86
, 百拇医药
1.07～ 3.23
X6
1.258 4
0.542 9
5.38
0.020 5
3.52
1.21～10.20
对父母胃病史情况与儿童Hp检测结果做趋势分析,父母均无胃病史的OR值1.00，父亲有胃病史的3.33，母亲有胃病史的2.69，父母均有胃病史的6.54，χ2trend=18.76，P=0.000 01。
3.讨论：本组资料中，家庭成员有胃病史的儿童感染Hp的危险性增加，父母亲胃病史与儿童Hp抗体阳性存在等级效应关系，提示儿童Hp感染呈明显的家庭内聚集。经常搂抱动物的儿童血清Hp抗体阳性危险度较高，亦反映该菌通过与动物的密切接触而感染。襁褓时喂养成人嚼啐后食物是儿童感染Hp的独立因素，说明Hp经“口-口”途径传播；进食前经常不洗手的儿童血清Hp抗体阳性危险性增高，提示Hp感染有“粪-口”途径。 收稿日期：1999-04-01, 百拇医药
单位：吴斌(350005 福州市 福建医科大学附属第一医院小儿科)；赵子庆(350005 福州市 福建医科大学附属第一医院小儿科)；陈影(350005 福州市 福建医科大学附属第一医院小儿科)；吴丽瑟(350005 福州市 福建医科大学附属第一医院小儿科)；陈素清(350005 福州市 福建医科大学附属第一医院小儿科)；许能锋(预防医学系流行病学教研室)
关键词：
中华预防医学杂志000232 本研究以医院为基础，探讨儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的危险因素。
1.对象与方法：研究对象为1997～1998年因上腹部、脐周疼痛或不适在本院就诊的患儿242例，占同期该类患儿98%；男143例，女99例；年龄10个月～14岁，平均年龄7.3岁。问卷调查内容包括：个人资料、生活习惯、健康状况、卫生经历与习惯、动物接触史、经济和卫生情况及家庭成员胃病史。取血1.5 ml，用ELISA法检测血清Hp IgG抗体(药盒购自福建三强生物化工有限公司)。按血清Hp抗体检测结果分为阳性组(124例)和阴性组(118例)，两组在年龄、性别、居住地、饮用水方面均衡可比(P>0.5)。对调查资料量化后进行单因素χ2分析，筛选出关联因素，用非条件logistic多元回归模型进行危险因素分析。
, http://www.100md.com
2.结果：血清Hp抗体阳性124例(51.2%)。将调查资料与血清Hp抗体结果进行单因素χ2分析，Hp抗体阳性与小儿家庭成员胃病史(X1)、家养动物(X2)、襁褓时接受成人嚼啐后食物喂养(X3)、吃过冷食物(X4)、进食前不洗手(X5)、搂抱动物(X6)、共用牙杯(X7)等有关联。以上述关联因素为基础，进行条件logistic多元回归分析，确定α=0.05，β=0.10，结果见表1。
表1 非条件logistic回归模型分析结果 危险
因素
偏回归
系数
标准误
, 百拇医药
Wald值
P值
OR值
95%CI
X1
1.257 7
0.324 7
14.98
0.000 1
3.52
1.86～ 6.65
X3
, 百拇医药
0.594 8
0.280 8
4.49
0.034 2
1.81
1.05～ 3.14
X5
0.620 3
0.282 3
4.84
0.028 0
1.86
, 百拇医药
1.07～ 3.23
X6
1.258 4
0.542 9
5.38
0.020 5
3.52
1.21～10.20
对父母胃病史情况与儿童Hp检测结果做趋势分析,父母均无胃病史的OR值1.00，父亲有胃病史的3.33，母亲有胃病史的2.69，父母均有胃病史的6.54，χ2trend=18.76，P=0.000 01。
3.讨论：本组资料中，家庭成员有胃病史的儿童感染Hp的危险性增加，父母亲胃病史与儿童Hp抗体阳性存在等级效应关系，提示儿童Hp感染呈明显的家庭内聚集。经常搂抱动物的儿童血清Hp抗体阳性危险度较高，亦反映该菌通过与动物的密切接触而感染。襁褓时喂养成人嚼啐后食物是儿童感染Hp的独立因素，说明Hp经“口-口”途径传播；进食前经常不洗手的儿童血清Hp抗体阳性危险性增高，提示Hp感染有“粪-口”途径。 收稿日期：1999-04-01, 百拇医药