氯雷他定治疗汞蒸气所致接触性皮炎的临床分析
作者：曾小莉
单位：湖南株洲市劳动卫生职业病防治所，湖南 株洲 412000
关键词：氯雷他定；接触性皮炎；汞蒸气
中国工业医学杂志990513
摘要：67例因接触汞蒸气致接触性皮炎患者，37例服用氯雷他定，30例服用息斯敏。经临床疗效观察，氯雷他定优于息斯敏。
Clinical analysis of loratadine in treatment
for contact dermatitis caused by mercuric fume
ZENG Xiao-li
, 百拇医药
我们于1998年1～10月应用上海先灵葆雅公司生产的氯雷他定(商品名开瑞坦)治疗汞蒸气所致接触性皮炎37例。取得良好效果，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 病例选择
67例患者均选自冶金行业工人，有明确汞蒸气接触史，尿汞测定为0.55～1.15mmol/L(双硫腙法)。同工种工人有群发性，病程1～3天，头面部、上胸背、双上肢等暴露部位有弥漫性粟粒大红色斑丘疹，部分融合伴瘙痒，无明显心、肝、肾损害。由职业病诊断小组根据《职业性接触性皮炎诊断标准》作出诊断。按随机原则分成两组，治疗组37例，男34例，女3例，平均年龄33.7岁，平均工龄2.8年；对照组30例，男28例，女2例，平均年龄31.8岁，平均工龄2.6年。
1.2 治疗方法
两组患者脱离岗位在门诊接受治疗。每3日复查1次，记录自觉症状和皮疹情况；每周复查1次尿汞，14天为一个疗程。其中治疗组口服氯雷他定10mg/d，q.d，对照组口服息斯敏10mg/d，q.d，两组都同时予二巯基丙磺酸钠驱汞治疗。
, 百拇医药
1.3 疗效评定
痊愈：皮疹完全消退，瘙痒消失；显效：皮疹消退80%以上，瘙痒缓解75%以上；进步：皮疹和瘙痒均减轻50%以上；无效：经2周治疗后无明显疗效或继续加重。以痊愈与显效两者合计为有效，据此计算有效率。
2 结果
治疗组服氯雷他定后起效迅速，一般在用药1小时后瘙痒减轻，大部分患者1～2天后皮疹减轻，平均见效时间2.15天，平均痊愈时间4.21天。对照组用药后4～5小时瘙痒减轻，平均起效时间3.53天，平均痊愈时间9.16天，两组病例均未发现明显不良反应。治疗效果见表1。
表1 两组治疗效果比较 组别
例数
痊愈
, 百拇医药
显效
进步
无效
有效率%
治疗组
37
29
5
2
1
91.8
对照组
30
12
, 百拇医药
5
7
6
63.3
χ2＝11.31，P<0.01
3 讨论
冶金业以汞齐加热法提炼金银等贵重金属及热馏金。尤其在对金属汞加热时可产生大量汞蒸气，汞蒸气所致接触性皮炎是冶炼行业较常见皮肤病之一[1]。发病率约为11.6%。因大部分工人仅在皮疹急性期休息几天后又回原岗位工作，故易反复出现皮疹，病程较长[2，3]。以往多种抗过敏药都因起效慢、维持作用时间短而疗效不佳。氯雷他定是近年来新合成的具有抗过敏作用的新型组织胺H1受体拮抗剂，其特点是选择性作用于外周H1受体，极少通过血脑屏障，故基本无中枢抑制作用，不影响患者正常工作、生活。本药治疗汞蒸气所致接触性皮炎有效率达91.8%。且起效快，维持作用时间长，服用方便，不良反应少，值得推广应用。
, http://www.100md.com
作者简介：曾小莉(1956—)，女，湖南长沙人，副主任医师。
参考文献：
[1]杨国亮，王侠生.现代皮肤病学[M].上海：上海医科大学出版社，1996.460～461.
[2]陆东庆，王雅坤.镍、钴、铬、汞变应性接触性超敏反应(附180例斑贴试验结果)[J].中华皮肤性病杂志，1997，11(2)：83.
[3]王
兰，刚葆琪.现代劳动卫生学[M].北京：人民卫生出版社，1994.252～253.
收稿日期：1998-12-07；修回日期：1999-03-18, 百拇医药
单位：湖南株洲市劳动卫生职业病防治所，湖南 株洲 412000
关键词：氯雷他定；接触性皮炎；汞蒸气
中国工业医学杂志990513
摘要：67例因接触汞蒸气致接触性皮炎患者，37例服用氯雷他定，30例服用息斯敏。经临床疗效观察，氯雷他定优于息斯敏。
Clinical analysis of loratadine in treatment
for contact dermatitis caused by mercuric fume
ZENG Xiao-li
, 百拇医药
我们于1998年1～10月应用上海先灵葆雅公司生产的氯雷他定(商品名开瑞坦)治疗汞蒸气所致接触性皮炎37例。取得良好效果，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 病例选择
67例患者均选自冶金行业工人，有明确汞蒸气接触史，尿汞测定为0.55～1.15mmol/L(双硫腙法)。同工种工人有群发性，病程1～3天，头面部、上胸背、双上肢等暴露部位有弥漫性粟粒大红色斑丘疹，部分融合伴瘙痒，无明显心、肝、肾损害。由职业病诊断小组根据《职业性接触性皮炎诊断标准》作出诊断。按随机原则分成两组，治疗组37例，男34例，女3例，平均年龄33.7岁，平均工龄2.8年；对照组30例，男28例，女2例，平均年龄31.8岁，平均工龄2.6年。
1.2 治疗方法
两组患者脱离岗位在门诊接受治疗。每3日复查1次，记录自觉症状和皮疹情况；每周复查1次尿汞，14天为一个疗程。其中治疗组口服氯雷他定10mg/d，q.d，对照组口服息斯敏10mg/d，q.d，两组都同时予二巯基丙磺酸钠驱汞治疗。
, 百拇医药
1.3 疗效评定
痊愈：皮疹完全消退，瘙痒消失；显效：皮疹消退80%以上，瘙痒缓解75%以上；进步：皮疹和瘙痒均减轻50%以上；无效：经2周治疗后无明显疗效或继续加重。以痊愈与显效两者合计为有效，据此计算有效率。
2 结果
治疗组服氯雷他定后起效迅速，一般在用药1小时后瘙痒减轻，大部分患者1～2天后皮疹减轻，平均见效时间2.15天，平均痊愈时间4.21天。对照组用药后4～5小时瘙痒减轻，平均起效时间3.53天，平均痊愈时间9.16天，两组病例均未发现明显不良反应。治疗效果见表1。
表1 两组治疗效果比较 组别
例数
痊愈
, 百拇医药
显效
进步
无效
有效率%
治疗组
37
29
5
2
1
91.8
对照组
30
12
, 百拇医药
5
7
6
63.3
χ2＝11.31，P<0.01
3 讨论
冶金业以汞齐加热法提炼金银等贵重金属及热馏金。尤其在对金属汞加热时可产生大量汞蒸气，汞蒸气所致接触性皮炎是冶炼行业较常见皮肤病之一[1]。发病率约为11.6%。因大部分工人仅在皮疹急性期休息几天后又回原岗位工作，故易反复出现皮疹，病程较长[2，3]。以往多种抗过敏药都因起效慢、维持作用时间短而疗效不佳。氯雷他定是近年来新合成的具有抗过敏作用的新型组织胺H1受体拮抗剂，其特点是选择性作用于外周H1受体，极少通过血脑屏障，故基本无中枢抑制作用，不影响患者正常工作、生活。本药治疗汞蒸气所致接触性皮炎有效率达91.8%。且起效快，维持作用时间长，服用方便，不良反应少，值得推广应用。
, http://www.100md.com
作者简介：曾小莉(1956—)，女，湖南长沙人，副主任医师。
参考文献：
[1]杨国亮，王侠生.现代皮肤病学[M].上海：上海医科大学出版社，1996.460～461.
[2]陆东庆，王雅坤.镍、钴、铬、汞变应性接触性超敏反应(附180例斑贴试验结果)[J].中华皮肤性病杂志，1997，11(2)：83.
[3]王
兰，刚葆琪.现代劳动卫生学[M].北京：人民卫生出版社，1994.252～253.收稿日期：1998-12-07；修回日期：1999-03-18, 百拇医药