生产性农药中毒综合防治措施的效果评价
作者：杨玉海 杨清雪
单位：山东菏泽地区卫生防疫站，山东 菏泽 274010
关键词：农药中毒；防治措施
中国工业医学杂志990532
摘要：对菏泽地区自1992年实施“生产性农药中毒综合防治措施”的情况进行评价。结果表明该措施对防治农药中毒切实有效，便于推广。
Evaluation of the effectiveness of comprehensive control
measures for occupational pesticide poisoning
YANG Yu-hai YANG Qing-Xue
, 百拇医药
为使生产性农药中毒防治措施适应农村新的经济形式的发展，有效地控制中毒事故的发生，降低病死率，我区自1992年实施了一套综合防治措施，现总结如下。
1 1991年生产性农药中毒情况
由于1991年农村生产形式的改变，农药使用出现了户户存药、人人用药的局面，致使生产性农药中毒人数和死亡人数急剧增加，中毒人数达14362人，占施药人数0.7%，中毒死亡90人，666.7公顷(1万亩)棉田中毒率为52.3人，6666.7公顷(10万亩)棉田中毒死亡3.21人。526例中毒者调查结果显示，主要原因为个人防护差、卫生习惯不良者占53.04%，喷药时间过长、任意加大浓度、器械损坏中毒者占28.71%；农药品种主要是有机磷类(66.67%)，其次为呋喃丹(27.72%)。90例中毒死亡者，死因为农药污染皮肤后未及时清洗、阿托品化指征掌握不准、合并症处理不及时，三者共占98.12%。
2 综合防治措施
, 百拇医药
2.1 加强领导，强化管理
自1992年起，各级政府均把防治农药中毒工作列入重要议事日程，有关部门密切配合、各负其责。卫生部门负责农药中毒防治知识的宣传疫情报告、病人的抢救、卫生人员的培训等，农业部门负责农药使用技术指导、虫情预报，供销部门负责农药供应、配药、品种选择等。每年检查评比，促进防治工作的开展。
2.2 推行科学的用药和管理制度
完善报告制度，并由专人负责，将中毒报告制度列入评比内容，与经济挂钩。推行“三三、十不、两坚持”的用药方法。“三三”为打药人员打药时做到“三穿”、“三打”，即穿长袖褂、穿长裤、穿长袜，顺风打、隔行打、退步打；打药人员打药后做到“三洗”，即用肥皂水洗澡、洗头、洗衣服。“十不”为不懂用药知识的不准打药，老弱病残者不准打药，喷药工具有跑、冒、滴、漏者不准使用，喷头被堵时不准用嘴吹，打药时不洗手不准吸烟、吃东西，妇女“四期”期间不准打药，用过的药瓶不准盛食品或乱扔，用过的药械不准在靠近水源的地方洗涤，不准在瓜果、蔬菜上喷洒剧毒农药，不准用剧毒农药为人、畜灭虱擦疮。“两坚持”为坚持喷药时间合理安排，避开炎热的中午；坚持科学用药，不随意加大浓度。各级医院成立农药中毒抢救小组，设专业门诊，并在中毒高峰季节巡回医疗。
, http://www.100md.com
2.3 加强宣传教育，普及农药中毒防治知识
充分利用各种宣传方式，宣传农药中毒防治知识，1992～1997年间，共放农药中毒防治电影3954场，广播2519次，集中咨询3200次，办宣传栏2339个，印发传单23万份、宣传画7.5万份，出动宣传车675辆次，听众共达675.84万人次。为提高基层医务人员抢救治疗中毒病人的技术水平，6年间共举办讲座120次，听讲人数6000余人，地、县级学习班144期，乡村级学习班18期，累计培训县、乡医务人员29358人次，乡村医生58327人次，大大提高了医务人员的医疗技术水平，做到轻度病人不出村，中、重度中毒病人及时处理后再迅速转院。
3 防治效果评价
由于实施了以上综合防治措施，6年间生产性农药中毒人数和死亡人数均逐年大幅度下降，中毒人数由1991年的14 632人下降到1997年的70人，中毒率由1991年的7.0‰下降到1997年的0.02‰。666.7公顷棉田中毒率由1991年的52.3人下降到1997年的0.2人，中毒死亡人数由1991年的90人下降到1993年的2人，1994年后杜绝了生产性农药中毒死亡。按1991年中毒人数和死亡人数推算，6年间少发生中毒人数84716人，减少死亡533人。据1995年调查，每个中毒病人平均医疗费60.8元，住院4.6天，平均每个工值2.2元，住院期间陪护按2人计，这样患者和陪护所造成的直接和间接经济损失累计减少831万元。实践证明，以上综合防治措施，对防治生产性农药中毒切实有效，便于推广，而且有力地保护了农村生产力，促进了农业生产的发展，取得了显著的社会效益和经济效益。
作者简介：杨玉海(1955—)，男，山东菏泽人，劳动卫生主管医师。
收稿日期：1998-10-05；修回日期：1998-12-15, 百拇医药
单位：山东菏泽地区卫生防疫站，山东 菏泽 274010
关键词：农药中毒；防治措施
中国工业医学杂志990532
摘要：对菏泽地区自1992年实施“生产性农药中毒综合防治措施”的情况进行评价。结果表明该措施对防治农药中毒切实有效，便于推广。
Evaluation of the effectiveness of comprehensive control
measures for occupational pesticide poisoning
YANG Yu-hai YANG Qing-Xue
, 百拇医药
为使生产性农药中毒防治措施适应农村新的经济形式的发展，有效地控制中毒事故的发生，降低病死率，我区自1992年实施了一套综合防治措施，现总结如下。
1 1991年生产性农药中毒情况
由于1991年农村生产形式的改变，农药使用出现了户户存药、人人用药的局面，致使生产性农药中毒人数和死亡人数急剧增加，中毒人数达14362人，占施药人数0.7%，中毒死亡90人，666.7公顷(1万亩)棉田中毒率为52.3人，6666.7公顷(10万亩)棉田中毒死亡3.21人。526例中毒者调查结果显示，主要原因为个人防护差、卫生习惯不良者占53.04%，喷药时间过长、任意加大浓度、器械损坏中毒者占28.71%；农药品种主要是有机磷类(66.67%)，其次为呋喃丹(27.72%)。90例中毒死亡者，死因为农药污染皮肤后未及时清洗、阿托品化指征掌握不准、合并症处理不及时，三者共占98.12%。
2 综合防治措施
, 百拇医药
2.1 加强领导，强化管理
自1992年起，各级政府均把防治农药中毒工作列入重要议事日程，有关部门密切配合、各负其责。卫生部门负责农药中毒防治知识的宣传疫情报告、病人的抢救、卫生人员的培训等，农业部门负责农药使用技术指导、虫情预报，供销部门负责农药供应、配药、品种选择等。每年检查评比，促进防治工作的开展。
2.2 推行科学的用药和管理制度
完善报告制度，并由专人负责，将中毒报告制度列入评比内容，与经济挂钩。推行“三三、十不、两坚持”的用药方法。“三三”为打药人员打药时做到“三穿”、“三打”，即穿长袖褂、穿长裤、穿长袜，顺风打、隔行打、退步打；打药人员打药后做到“三洗”，即用肥皂水洗澡、洗头、洗衣服。“十不”为不懂用药知识的不准打药，老弱病残者不准打药，喷药工具有跑、冒、滴、漏者不准使用，喷头被堵时不准用嘴吹，打药时不洗手不准吸烟、吃东西，妇女“四期”期间不准打药，用过的药瓶不准盛食品或乱扔，用过的药械不准在靠近水源的地方洗涤，不准在瓜果、蔬菜上喷洒剧毒农药，不准用剧毒农药为人、畜灭虱擦疮。“两坚持”为坚持喷药时间合理安排，避开炎热的中午；坚持科学用药，不随意加大浓度。各级医院成立农药中毒抢救小组，设专业门诊，并在中毒高峰季节巡回医疗。
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2.3 加强宣传教育，普及农药中毒防治知识
充分利用各种宣传方式，宣传农药中毒防治知识，1992～1997年间，共放农药中毒防治电影3954场，广播2519次，集中咨询3200次，办宣传栏2339个，印发传单23万份、宣传画7.5万份，出动宣传车675辆次，听众共达675.84万人次。为提高基层医务人员抢救治疗中毒病人的技术水平，6年间共举办讲座120次，听讲人数6000余人，地、县级学习班144期，乡村级学习班18期，累计培训县、乡医务人员29358人次，乡村医生58327人次，大大提高了医务人员的医疗技术水平，做到轻度病人不出村，中、重度中毒病人及时处理后再迅速转院。
3 防治效果评价
由于实施了以上综合防治措施，6年间生产性农药中毒人数和死亡人数均逐年大幅度下降，中毒人数由1991年的14 632人下降到1997年的70人，中毒率由1991年的7.0‰下降到1997年的0.02‰。666.7公顷棉田中毒率由1991年的52.3人下降到1997年的0.2人，中毒死亡人数由1991年的90人下降到1993年的2人，1994年后杜绝了生产性农药中毒死亡。按1991年中毒人数和死亡人数推算，6年间少发生中毒人数84716人，减少死亡533人。据1995年调查，每个中毒病人平均医疗费60.8元，住院4.6天，平均每个工值2.2元，住院期间陪护按2人计，这样患者和陪护所造成的直接和间接经济损失累计减少831万元。实践证明，以上综合防治措施，对防治生产性农药中毒切实有效，便于推广，而且有力地保护了农村生产力，促进了农业生产的发展，取得了显著的社会效益和经济效益。
作者简介：杨玉海(1955—)，男，山东菏泽人，劳动卫生主管医师。
收稿日期：1998-10-05；修回日期：1998-12-15, 百拇医药