中国部分省、区贫困县农村家庭供水、户厕和粪便处理现状的调查
作者：尚琪 周海城
单位：尚琪(中国预防医学科学院环境卫生与卫生工程研究所，北京 100050)；周海城(中国预防医学科学院环境卫生与卫生工程研究所，北京 100050)
关键词：安全饮水；卫生厕所；粪便处理；卫生常识；卫生调查
卫生研究 JOURNAL OF HYGIENE RESEARCH 1999 Vol 摘要 报道了我国贫困地区农村饮水、户厕和粪便处理现状的入户抽样调查结果。调查采用概率比例等量整群抽样方法，以县为基本单位进行抽样调查，共获得数十万个基本数据。结果表明，西南、西北及广西9省、区83个国家级贫困县的有厕率为90.0%，卫生厕所普及率为6.0%，粪便无害化处理率为25%，安全饮水覆盖率为56.7%，有13.2%家庭存在取水困难。被调查者中有42.3%的人不知道粪便会传播疾病，56.2%的人不清楚苍蝇能传播疾病，70.0%～82.7%的人不了解肠道传染病的传播途径等基本卫生常识。
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分类号 R 123.9 R 124.2
Survey on the current status of drinking water supply, latrines and the health knowledge of residents in the remote rural areas of several provinces of China
Shang Qi,Zhou Haicheng
(Institute of Environmental Health and Engineering,Chinese Academy of Preventive Medicine,Beijing 100050,China)
A survey on the current status of drinking water supply, latrines and the health knowledge of residents in the remote rural areas of the southwest and northwest of China was reported. A stratified cluster sampling method was adopted in the survey. 83 poverty countries and 74900 families were involved in the survey and four hundred thousands data were obtained by home visiting. The results showed that the coverage of rural latrines , sanitary latrines and safe night-soil disposal in the surveyed regions had reached 90.0%,6.0% and 25.0% of populations respectively. The coverage of safe-drinking water was 57.6% of homes and no adequate supply of drinking wate r was 13.2% of homes; Many responders in the survey did not have the know ledge related to intestinal infectious diseases. There were 42.3% of them not knowing that night-soil was the source of infectious diseases,56.2% of them not knowing that fly could spread infectious diseases and 70.0%～82.7% of them not knowing the ways of spreading intestinal infectious disease.
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Key words: safty of drinking water, sanitary latrine, safe night-soil disposal, health knowledge, sanitation status
为了解《九十年代中国儿童发展规划纲要》在我国贫困地区的实施情况，1997年12月至1998年11月，国务院妇女儿童工作委员会办公室领导和组织了对西南、西北及广西9省、自治区中83个国家级贫困县的调查，对当地实施该纲要的现状进行了抽样调查。其中家庭供水、户厕和粪便处理部分内容共获得了几十万个调查数据。现将这部分的调查结果总结如下：
1 组织与实施
1.1 组织与实施
国务院妇女儿童工作委员会办公室负责全国调查工作的组织、领导和实施工作，国务院妇女儿童工作委员会专家组承担本次调查活动的技术工作，联合国儿童基金会驻中国及蒙古区域办事处对本次调查工作提供了部分经费和技术支持，各省、自治区妇女儿童工作委员会办公室和专家组负责本行政区活动的组织、调查和技术工作，各调查县妇女儿童工作委员会办公室组织和实施本县的调查工作。各县的入户调查工作统一于1998年6～7月间同步进行。
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1.2 调查人员的培训
本次活动的调查人员由各县相关的专业人员组成。采用二级培训的方法，按调查方案的统一要求培训调查人员。国务院妇女儿童工作委员会专家组培训省级调查技术人员，省级调查技术人员培训各县的调查员。
2 内容和方法
2.1 调查对象的选择
本次调查活动在我国西南、西北地区和广西壮族自治区共9省、自治区(以下简称9省、区)83个国家级贫困县中进行，由各省、自治区妇女儿童工作委员会办公室组织确定参加调查的县。采用概率比例等量整群抽样方法，以县为单位进行抽样。每县以全县农业人口为基数计算组距，随机、等量抽取30个行政村。每村随机抽30户，共900户家庭进行入户调查。共计入户调查74700个家庭。
2.2 调查内容
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9省、区农村家庭供水、户厕和粪便处理情况的调查内容为饮水水源类型、取水距离和高度、户厕类型、粪便处理方式以及相关的卫生知识。
2.3 调查方法
根据抽样确定的对象，调查员2人一组，使用统一的调查表，入户观察户厕和饮水情况、每户向一名16～49周岁非文盲成员询问相关的卫生知识，填写调查登记表。
2.4 数据汇总和处理
各县妇女儿童工作委员会办公室负责收集本县的调查表和核实数据的准确性，；各省、自治区妇女儿童工作委员会办公室负责本地区调查表的收集、核实、汇总和计算机录入工作，国务院妇女儿童工作委员会办公室专家组负责数据的分析和处理工作。数据采用DBF格式数据库录入，EPI INFO 6.0统计软件分析。
2.5 质量控制
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成立调查工作三级领导和技术指导小组，分工负责，对调查工作实行全程领导和监督。全国和省级专家组分别对部分县的调查工作进行抽查，如发现调查质量不合要求的县，由省组织复查。根据调查内容，选调有关的专业人员作为调查员承担调查工作。采用全国和省二级培训方法培训调查员，使调查员充分掌握填表要求，熟悉调查内容和方法。逐级审核调查表填写质量，做到不错不漏。采用统一的数据库，由省专家组统一负责各省的数据录入工作，全国专家组负责各省数据的审核验收，全国数据库的整理、修正逻辑错误、删除空白和重复录入的数据。
3 结果与讨论
3.1 数据录入
9省、区农村家庭供水、户厕和粪便处理部分内容录入表格共计70483份。数据的录入误差在0.1%～0.2%之间，小于0.5%的允许误差率。相关知识的录入误差率在0.6%～0.8%之间。为减少录入误差对分析结果的影响，凡录入错误的数据均予以删除。
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3.2 家庭户厕
按全国爱国卫生运动委员会办公室确定的卫生厕所定义[1]，本次调查中将户厕分为三格/三缸式、双瓮/二格式、沼气化粪池式、通风改良式、深坑式(联茅圈式)、浅坑式、单缸式和其它共8种类型以及无厕户进行登记，规定前4种为卫生厕所，其余为普通厕所。无厕户的定义为：家庭成员无固定排便场所，屋内或庭院无固定的供家庭成员使用的粪便收集设施户。9省、区国家级贫困县及分省的农村户厕调查表明，农村的有厕率为90.0%(72.9%～99.0%)，卫生厕所覆盖率为6.0%(0.6%～16.6%)。由于各省、区参加调查的县不是按照随机抽样的方法选出，调查的样本量也不相同，同时，各调查县的社会经济状况、文化生活习惯、环境地理条件差别各异。因此，各省、区的调查结果相互之间不具有可比性，仅供各地在制定本地区的工作计划时参考使用。1993年全国农村厕所及粪便处理背景调查结果为：农村有厕率为85.9%，卫生厕所普及率为7.5%，粪便无害化处理率为13.5%[2]。本次调查的有厕率略高于1993年调查结果，卫生厕所普及率低于1993年调查的全国平均水平。
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3.3 粪便处理方式
本次调查将农村粪便处理方式分为5个类型，其中，化粪池、高温堆肥和沤肥3种方式为粪便无害化处理方式。目前9省、区农村粪便无害化处理率达到25.0%。在贫困地区未解决温饱问题之前，经济困难严重地制约着农村改厕工作。但是，改厕工作的目的在于控制粪便传播的肠道传染病，提高人民的健康水平。实行粪便无害化处理，同样能达到这一目的，且无需更多的经济投入。因此，提高农村粪便无害化处理率是当前我国贫困地区预防肠道传染病主要而又可行的方法之一，建议能重点加大此项工作的力度。
3.4 家庭供水
农村家庭饮水水源类型共分为自来水/机井水/手动泵水、有保护的泉水/雨水/大口井水、江河/湖/渠水、保护不全的浅井/大口井水、无保护的泉水、雨水和其它6种饮水类型，其中前2项为安全饮水水源。9省、区农村安全饮水人群覆盖率为56.7%。在调查的范围内，有13.2%的家庭取水困难(取水距离大于1000米和/或取水高度大于100米)。在饮用清洁水源的农户中，有9.2%的家庭存在取水困难，而饮用非清洁水源的农户中则有18.5%的家庭取水困难(占总人群的8.0%)。
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3.5 供水与环境卫生相关卫生知识
9省、区的分析结果表明在本次调查范围中的贫困地区，人们对粪便的健康危害还认识不足。在所有被询问的对象中，只有57.7%的人知道粪便会传播疾病这一基本卫生常识，更有9.4%的人错误地认为粪便不会传播疾病。在粪便传播疾病的传播途径知识方面，人们的卫生常识更为贫乏，56.2%不知道苍蝇会传播疾病；而不知道粪便污染手、饮水和食物后会传播肠道疾病的人群分别占70.0%、78.3%和82.7%。由此可见，深入持久地普及卫生知识和生命知识将是今后的一项主要工作任务。
由国务院妇女儿童工作委员会办公室与联合国儿童基金会驻中国及蒙古区域办事处联合主持
尚琪，男，硕士，副研究员
4 参考文献
1，全国爱国卫生运动委员会办公室，等.中国农村卫生厕所建设图集.北京：中国建筑工业出版社，1997，3-5
2，潘顺昌，徐桂华，吴玉珍，等.全国农村厕所及粪便处理背景调查和今后对策研究.卫生研究，1995，24(增刊)：1-10
(1999-05-19收稿), 百拇医药
单位：尚琪(中国预防医学科学院环境卫生与卫生工程研究所，北京 100050)；周海城(中国预防医学科学院环境卫生与卫生工程研究所，北京 100050)
关键词：安全饮水；卫生厕所；粪便处理；卫生常识；卫生调查
卫生研究 JOURNAL OF HYGIENE RESEARCH 1999 Vol 摘要 报道了我国贫困地区农村饮水、户厕和粪便处理现状的入户抽样调查结果。调查采用概率比例等量整群抽样方法，以县为基本单位进行抽样调查，共获得数十万个基本数据。结果表明，西南、西北及广西9省、区83个国家级贫困县的有厕率为90.0%，卫生厕所普及率为6.0%，粪便无害化处理率为25%，安全饮水覆盖率为56.7%，有13.2%家庭存在取水困难。被调查者中有42.3%的人不知道粪便会传播疾病，56.2%的人不清楚苍蝇能传播疾病，70.0%～82.7%的人不了解肠道传染病的传播途径等基本卫生常识。
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分类号 R 123.9 R 124.2
Survey on the current status of drinking water supply, latrines and the health knowledge of residents in the remote rural areas of several provinces of China
Shang Qi,Zhou Haicheng
(Institute of Environmental Health and Engineering,Chinese Academy of Preventive Medicine,Beijing 100050,China)
A survey on the current status of drinking water supply, latrines and the health knowledge of residents in the remote rural areas of the southwest and northwest of China was reported. A stratified cluster sampling method was adopted in the survey. 83 poverty countries and 74900 families were involved in the survey and four hundred thousands data were obtained by home visiting. The results showed that the coverage of rural latrines , sanitary latrines and safe night-soil disposal in the surveyed regions had reached 90.0%,6.0% and 25.0% of populations respectively. The coverage of safe-drinking water was 57.6% of homes and no adequate supply of drinking wate r was 13.2% of homes; Many responders in the survey did not have the know ledge related to intestinal infectious diseases. There were 42.3% of them not knowing that night-soil was the source of infectious diseases,56.2% of them not knowing that fly could spread infectious diseases and 70.0%～82.7% of them not knowing the ways of spreading intestinal infectious disease.
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Key words: safty of drinking water, sanitary latrine, safe night-soil disposal, health knowledge, sanitation status
为了解《九十年代中国儿童发展规划纲要》在我国贫困地区的实施情况，1997年12月至1998年11月，国务院妇女儿童工作委员会办公室领导和组织了对西南、西北及广西9省、自治区中83个国家级贫困县的调查，对当地实施该纲要的现状进行了抽样调查。其中家庭供水、户厕和粪便处理部分内容共获得了几十万个调查数据。现将这部分的调查结果总结如下：
1 组织与实施
1.1 组织与实施
国务院妇女儿童工作委员会办公室负责全国调查工作的组织、领导和实施工作，国务院妇女儿童工作委员会专家组承担本次调查活动的技术工作，联合国儿童基金会驻中国及蒙古区域办事处对本次调查工作提供了部分经费和技术支持，各省、自治区妇女儿童工作委员会办公室和专家组负责本行政区活动的组织、调查和技术工作，各调查县妇女儿童工作委员会办公室组织和实施本县的调查工作。各县的入户调查工作统一于1998年6～7月间同步进行。
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1.2 调查人员的培训
本次活动的调查人员由各县相关的专业人员组成。采用二级培训的方法，按调查方案的统一要求培训调查人员。国务院妇女儿童工作委员会专家组培训省级调查技术人员，省级调查技术人员培训各县的调查员。
2 内容和方法
2.1 调查对象的选择
本次调查活动在我国西南、西北地区和广西壮族自治区共9省、自治区(以下简称9省、区)83个国家级贫困县中进行，由各省、自治区妇女儿童工作委员会办公室组织确定参加调查的县。采用概率比例等量整群抽样方法，以县为单位进行抽样。每县以全县农业人口为基数计算组距，随机、等量抽取30个行政村。每村随机抽30户，共900户家庭进行入户调查。共计入户调查74700个家庭。
2.2 调查内容
, 百拇医药
9省、区农村家庭供水、户厕和粪便处理情况的调查内容为饮水水源类型、取水距离和高度、户厕类型、粪便处理方式以及相关的卫生知识。
2.3 调查方法
根据抽样确定的对象，调查员2人一组，使用统一的调查表，入户观察户厕和饮水情况、每户向一名16～49周岁非文盲成员询问相关的卫生知识，填写调查登记表。
2.4 数据汇总和处理
各县妇女儿童工作委员会办公室负责收集本县的调查表和核实数据的准确性，；各省、自治区妇女儿童工作委员会办公室负责本地区调查表的收集、核实、汇总和计算机录入工作，国务院妇女儿童工作委员会办公室专家组负责数据的分析和处理工作。数据采用DBF格式数据库录入，EPI INFO 6.0统计软件分析。
2.5 质量控制
, 百拇医药
成立调查工作三级领导和技术指导小组，分工负责，对调查工作实行全程领导和监督。全国和省级专家组分别对部分县的调查工作进行抽查，如发现调查质量不合要求的县，由省组织复查。根据调查内容，选调有关的专业人员作为调查员承担调查工作。采用全国和省二级培训方法培训调查员，使调查员充分掌握填表要求，熟悉调查内容和方法。逐级审核调查表填写质量，做到不错不漏。采用统一的数据库，由省专家组统一负责各省的数据录入工作，全国专家组负责各省数据的审核验收，全国数据库的整理、修正逻辑错误、删除空白和重复录入的数据。
3 结果与讨论
3.1 数据录入
9省、区农村家庭供水、户厕和粪便处理部分内容录入表格共计70483份。数据的录入误差在0.1%～0.2%之间，小于0.5%的允许误差率。相关知识的录入误差率在0.6%～0.8%之间。为减少录入误差对分析结果的影响，凡录入错误的数据均予以删除。
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3.2 家庭户厕
按全国爱国卫生运动委员会办公室确定的卫生厕所定义[1]，本次调查中将户厕分为三格/三缸式、双瓮/二格式、沼气化粪池式、通风改良式、深坑式(联茅圈式)、浅坑式、单缸式和其它共8种类型以及无厕户进行登记，规定前4种为卫生厕所，其余为普通厕所。无厕户的定义为：家庭成员无固定排便场所，屋内或庭院无固定的供家庭成员使用的粪便收集设施户。9省、区国家级贫困县及分省的农村户厕调查表明，农村的有厕率为90.0%(72.9%～99.0%)，卫生厕所覆盖率为6.0%(0.6%～16.6%)。由于各省、区参加调查的县不是按照随机抽样的方法选出，调查的样本量也不相同，同时，各调查县的社会经济状况、文化生活习惯、环境地理条件差别各异。因此，各省、区的调查结果相互之间不具有可比性，仅供各地在制定本地区的工作计划时参考使用。1993年全国农村厕所及粪便处理背景调查结果为：农村有厕率为85.9%，卫生厕所普及率为7.5%，粪便无害化处理率为13.5%[2]。本次调查的有厕率略高于1993年调查结果，卫生厕所普及率低于1993年调查的全国平均水平。
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3.3 粪便处理方式
本次调查将农村粪便处理方式分为5个类型，其中，化粪池、高温堆肥和沤肥3种方式为粪便无害化处理方式。目前9省、区农村粪便无害化处理率达到25.0%。在贫困地区未解决温饱问题之前，经济困难严重地制约着农村改厕工作。但是，改厕工作的目的在于控制粪便传播的肠道传染病，提高人民的健康水平。实行粪便无害化处理，同样能达到这一目的，且无需更多的经济投入。因此，提高农村粪便无害化处理率是当前我国贫困地区预防肠道传染病主要而又可行的方法之一，建议能重点加大此项工作的力度。
3.4 家庭供水
农村家庭饮水水源类型共分为自来水/机井水/手动泵水、有保护的泉水/雨水/大口井水、江河/湖/渠水、保护不全的浅井/大口井水、无保护的泉水、雨水和其它6种饮水类型，其中前2项为安全饮水水源。9省、区农村安全饮水人群覆盖率为56.7%。在调查的范围内，有13.2%的家庭取水困难(取水距离大于1000米和/或取水高度大于100米)。在饮用清洁水源的农户中，有9.2%的家庭存在取水困难，而饮用非清洁水源的农户中则有18.5%的家庭取水困难(占总人群的8.0%)。
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3.5 供水与环境卫生相关卫生知识
9省、区的分析结果表明在本次调查范围中的贫困地区，人们对粪便的健康危害还认识不足。在所有被询问的对象中，只有57.7%的人知道粪便会传播疾病这一基本卫生常识，更有9.4%的人错误地认为粪便不会传播疾病。在粪便传播疾病的传播途径知识方面，人们的卫生常识更为贫乏，56.2%不知道苍蝇会传播疾病；而不知道粪便污染手、饮水和食物后会传播肠道疾病的人群分别占70.0%、78.3%和82.7%。由此可见，深入持久地普及卫生知识和生命知识将是今后的一项主要工作任务。
由国务院妇女儿童工作委员会办公室与联合国儿童基金会驻中国及蒙古区域办事处联合主持
尚琪，男，硕士，副研究员
4 参考文献
1，全国爱国卫生运动委员会办公室，等.中国农村卫生厕所建设图集.北京：中国建筑工业出版社，1997，3-5
2，潘顺昌，徐桂华，吴玉珍，等.全国农村厕所及粪便处理背景调查和今后对策研究.卫生研究，1995，24(增刊)：1-10
(1999-05-19收稿), 百拇医药