1998年国家食物与营养监测系统(CFNSS)调查方案与质量控制
作者：何武
单位：中国预防医学科学院，北京 100050
关键词：质量控制；食物；营养；监测
卫生研究000503 中国预防医学科学院 国家统计局 国家食物营养与监测工作组
摘要：建立中国食物与营养监测系统是一项具有战略意义的工作.以目前卫生部在全国设立的145个疾病监测点为基础，结合国家统计局城市社会经济调查总队，农村社会经济调查总队分布在全国的600个样本县(区)，依照经济发展水平分为城市、一般农村和较贫困农村3个分层，随机抽取40个县(区)作为全国食物与营养监测点的监测方案是切实可行的，所抽取的40个监测点既是国家食物与营养监测点，作为国家疾病监测网和国家统计局的城乡住户样本的共同二级样本，可以作到三网合一，资源共享，很有特点。“国家食物与营养监测系统”的40个监测点分布在26个省、自治区、直辖市，定期收集各点住户中儿童营养状况、家庭健康情况等有关方面的资料，同时通过收集相应点的上一年的抽样住户全年食物消费资料，以及相应的基础卫生资料，通过综合的数据分析，得到食物营养与卫生关系的信息。本文介绍了调查的具体方案、方法和准则。为了保证1998年全国儿童营养监测现场调查数据的质量，项目技术组抽取了5个食物与营养监测点进行现场质量控制(城市2个，农村3个)。每个点抽取40份调查表检查质量，并对20名已测量过的3～5岁儿童再测量身高、体重，检查数据的准确性和可靠性。检查结果是表格填写完整率为96%，填写逻辑错误率为0。检查人员与调查员之间测量结果是一致的无差异。调查员两次重复测量误差无差异。数据的可靠性R均在0.95以上。说明这次调查数据 是准确和可靠的。
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中图分类号：R153.2 R151.42 文献标识码：A
文章编号：1000-8020(2000)05-0263-04
Protocol and quality control for Chinese food and nutrition
surveillance system in 1998 (1998 CFNSS)
Chinese Academy of Preventive Medicine,State Statistic Bureau of China, Working Group on
Chinese Food and Nutrition Surveillance
, 百拇医药 Written by
He Wu
(Chinese Academy of Preventive Medicine, Beijing 100050,China)
Abstract：Establishment of Chinese Food and Nutrition Surveillance System is of great importance in providing information on food consumption behavior and nutrition status of the people which is essential for health, economic planning and agriculture development. Sampling of CFNSS is based on the 145 sites Disease Surveillance Point (DSP) System built by Ministry of Health, and in conjunction with the 600 sites Household Social Economic Survey System founded by State Statistics Bureau. According to indicator system developed by the Ministry of Health for stratification, strata of urban, general rural and less-developed rural were defined and 40 sites were randomlysampled as national sample. The CFNSS sample was the common sub-sample of DSP system and the SSB Household Survey System that makes sharing of information resources possible.The 40 sites are distributed in 26 Provinces/Municipalities/Autonomous Regions. All the sites information was collected on body weight and height of children under 6 years of age, and questionnaire covering the basic family information, feeding practice and disease, health conditions of the households were surveyed by interviews. Whole year food consumption data collected at the sampled households by SSB Urban Household Survey Team and Rural Household Survey Team in the previous year was provided. Comprehensive data analysis was done to formulate the information on the relationship of food, nutrition and health. The protocol, methodologies and principles for the survey are described.5 sites of CFNSS were selected for quality evaluation on the anthropometric measurement and questionnaire interview. The body weight and length of 20 children of 3-5 years of age in each of 5 sites was measured again. The result showed that the completeness of questionnaires interview was 96%, the rate of logic error was zero. There was no significant difference between the results measured by supervisor and investigator and no significant error on repeated measurements. The reliability of data R=0.95. The results showed that the data was accurate and reliable.
, 百拇医药
Key words:food, nutrition, surveillance, quality control
建立中国食物与营养监测系统体系课题是中国预防医学科学院与国家统计局的合作项目，它是在联合国行政协调委员会/营养分委员会(ACC/SCN)的食物与营养监测合作规划(interagency food and nutrition surveillance program， IFNS)及联合国儿童基金会 的支持下，于1988年开始进行试点的。其目的是就食物保障及其对健康与营养的影响问题，不间断地向政府各有关部门决策者提供信息。
这次试点工作是在全国31个省、市中抽取北京、黑龙江、河北、宁夏、四川、广东和浙江7个省市做为样本省进行调查，调查样本是采用国家统计局城市社会经济调查总队和农村社会经济调查总队的样本，1990年第1次试点共抽取20769个住户，城市住户8929户，农村住户11840户，6岁以下儿童5341名，其中城市1487名，农村3854名；1995年的监测在8492个城市住户和17398个农村住户中进行。试点监测的抽样的代表性，常莹曾进行过分析，以1992年全国儿童抽样调查的数据中的该七省市儿童数据与全国数据比较，证明二者均值极为接近，因此本监测的样本具有全国代表性[1]。
, 百拇医药
经过这二次试点，取得了关于1990～1995年间我国儿童生长发育情况的数据，和城市、农村居民食物消费以及膳食结构变化的宝贵资料，特别是因为国家统计局的食物消费系统采用全年365天记帐方式，数据中既包括食物品种、食物数量又记录了食物消费的详细情况，资料非常详细全面，是一般膳食调查所无法作到的。但由于国家统计局的住户样本比较分散，儿童数量较少，分析受到一定限制。在进一步设计正式食物营养监测系统时应加以调整。
总结了试点经验后，1996年卫生部决定建立国家食物营养监测系统，联合国儿童基金会把它列入1996～2000年与中国政府合作的项目之一。
鉴于上述情况，卫生部卫生监督司组织各方面的专家，对试点的样本进行了评估，提出了以目前卫生部在全国设立的疾病监测系统145个监测点为基础，结合国家统计局城市社会经济调查总队及农村社会经济调查总队分布在全国的600个住户调查样本县(区)，依照卫生部卫生信息中心的指标体系，按经济发展水平分为城市、一般农村和较贫困农村3个分层，随机抽取40个县(区)作为全国食物与营养监测点组成监测系统的方案。这样，抽取的40个监测点样本成为国家疾病监测点和国家统计局的城乡住户样本共同的二级样本，三网合一，资源共享，有利于综合分析。
, 百拇医药
通过对“国家食物与营养监测系统”的40个监测点的监测工作，定期收集不同地区的住户中儿童营养状况、家庭健康情况等有关方面的资料，同时通过收集相应点的上一年的住户全年食物消费资料，以及相应的基础卫生资料，通过对数据的综合分析，得到食物营养与健康的信息。
1 调查方案
1.1 调查目的
通过对“国家食物与营养监测系统”在全国设立的40个监测点的监测工作，定期收集不同地区的住户中儿童营养状况、家庭健康情况等有关方面的资料，同时通过收集相应点的食物消费资料，综合分析食物及营养的相关数据，为政府的决策提供科学依据。
1.2 调查范围与对象
基于卫生部在全国设立的145个疾病监测点，和国家统计局城市社会经济调查总队，农村社会经济调查总队分布在全国的600个样本县(区)，依照卫生部卫生信息中心的指标体系，按经济发展水平分为城市、一般农村和较贫困农村3个分层，随机抽取40个县(区)作为全国食物与营养监测点组成监测系统的方案。
, 百拇医药
调查对象为6岁以下儿童及其住户中的全体成员，其重点是儿童及主要照看人，一般是儿童的母亲
1.3 调查时间
1998年6月～7月。
1.4 调查内容
家庭成员情况,儿童与家长的体格测量,20岁以上成人慢性病患病情况,住户情况,6岁以下儿 童血红蛋白及两周内呼吸系统和腹泻患病情况和2岁以下儿童出生后母乳喂养和辅食添加情 况。
2 数据录入与数据收集方法
为了确保调查数据的可靠、完整,调查表的基础数据由现场调查员在现场直接填写，然后上报至监测点的技术组，技术组再对数据的合理性和完整性进行全面检查与核对，在此基础上利用技术组专门设计的计算机程序录入数据。
, 百拇医药
监测点技术组利用北京电子信箱或INTERNET电子邮件方式将数据传送至中国预防医学科学院 公共卫生信息中心；
设在中国预防医学科学院的国家技术组利用预先编制好的专门程序对收到的数据进行逻辑性和合理性检查，并将检查结果再通过电子信箱或邮件方式反馈给监测点；
监测点的数据维护人员对需订正的数据进行二次核实，并将最后数据传至国家技术组；
国家统计局的食物消费数据仍按照国家统计局城市社会经济调查总队和农村社会经济调查总队的住户调查系统于1998年3～6月将40个点的1997年住户全年食物消费数据逐级上报，待数据整理好时转交技术组。
3 数据处理
本监测系统的数据处理的特点是分级处理，开放式结构；各监测点利用技术组提供的分析程 序，对当地的监测点数据进行分析处理，并写出监测报告；国家食物与营养监测技术组负责 食物消费及营养数据的汇总及分析，并提供国家级监测报告；监测系统在提供数据分析程序 的同时，提供数据分析处理的工具软件 CEPIINFO和使用说明，数据分析人员可根据需要和 能力开发自己的分析程序。
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4 组织与实施
4.1 卫生部疾病控制司是该项目的负责部门，由中国预防医学科学院( 公共卫生信息中心，营养与食品卫生研究所)和国家统计局(城市社会经济调查总队，农村社会 经济调查总队)共同组成项目执行组，负责项目的执行。
4.2 由各省、市卫生防疫部门组成项目领导小组，负责本省内的项目实施,组织抽样工作；负责监测点的二级培训；现场质控工作。
4.3 由各监测点所在县(区)卫生防疫机构组成项目领导小组，负责本点项目实施。
4.4 食物消费数据的收集由国家统计局城市社会经济调查总队和农村社会经济调查总队负责组织与实施。
5 调查员工作准则
调查员必须具有职业道德，认真负责作好调查工作，对于调查数据要保守秘密，不得随意向无关人员泄露。
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调查员必须接受专业培训，认真阅读培训教材，不断领会对开展食物营养监测工作重要性的认识，准确掌握人体体格测量技术和进行家庭询问调查的技巧。
正式调查前作好一切准备，事先与被调查人联系，检查必要的设备。
认真填写调查内容，作好记录，以备核实与复查，并对数据的准确性负责。
6 调查工作的质量控制与评估要求
6.1 提高监测队伍的整体素质，加强各级技术人员的专业培训，在项目 的执行年举行强化培训，要求有关现场调查人员、血红蛋白测定人员和计算机人员参加培训，再由省级项目人员和监测点项目人员(参加国家级培训人员)组织二级培训，要求未经过培训人员不得上岗。
6.2 加强现场质控与评估。国家级级质控要求监测所有监测点数量的5～10%，抽查1/4的调查表，现场随查或复查30以上个家庭，省级质控要求至少2个村或居委会，抽查1/4的调查表，参加实际现场调查数量为40户以上。在不能直接参加现场调查的情况，也要根据上述要求进行复查，并进行评估。
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6.3 对数据输入进行严格的质控，对字段设置相应的合理范围和逻辑值，设置重复标识字段检查，不允许任何不合理的数据进入计算机，最大限度地保证数据的正确性。
7 现场质量评估
任何流行病学调查研究都需要进行质量控制。质控主要是控制系统误差与随机误差，反映这2种误差的指标有准确性(真实性)、精密性(可靠性)等。准确性：指在调查中所得估计值与真值的符合程度，这种误差往往来自于系统误差。精密性指多次重复实验或现场调查彼此相符和的程度，这种误差反映了随机误差，表达它的可信程度。为了保证儿童体格测量的结果，既准确又可靠，需要作好质量控制，主要从以下3方面进行。(1)减少设计中的偏倚，例如：调查的儿童要有足够的样本量，所抽的样本要有代表性；调查儿童年龄要准确。(2)测量偏倚控制：测量仪器的校正、准确；测量人员培训以及体格测量的标准化。(3)现场调查：调查表抽查及检查。儿童生长发育监测数据的质量检查：通过严格的质量控制后，对儿童体格测量数据的质量，还要进行检查。目的是检查测量数据的准确性和精密性，即真实性和可靠性。
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7.1 方法
由于儿童生长发育较快，不同年龄的儿童生长速度不同，儿童现场体格测量后到监测部门到现场检查，相隔有一段时间，所以如何对儿童体格测量数据进行质量检查和评估是儿童保健工作者所关注的问题。
7.1.1 检查评估方法 (1)由项目技术小组抽取5个监测点，城市2个(U1和U2)农村3个(R1， R2和R3)。评估样本占40个监测点的12.5%。(2)对评估的监测点抽取10%的调查表，检查表格填写的完整性和逻辑错误率。(3)为了控制2次测量时间间隔的影响和控制不同年龄儿童生长速度不同的差异，抽取原调查表中3至5岁儿童20人，相当于每个监测点5% 的调查儿童，先由原调查员进行体格测量(身高、体重)，再由技术组人员对同一儿童进行测量。
7.1.2 统计分析方法[2] 计算调查表填写的完整率和错误率；为了解数据的准确性(真实性)，计算检查人员与调查员之间测量的结果进行比较，以检查员测量数据代表真值采用配对t检验。无效假设为H0：μ1=μ2。为了解测量数据的精密度，分析调查员2次测量方差的一致性，即重复性的好坏。无效假设为H0：σ21=σ22
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数据的可靠性[3]
式中：S21：3～5岁儿童初次测量与再次测量差值的方差；S22：3～5岁儿童初次测量的方差
7.1.3 调查结果的可信度评估
5个监测点共抽查200份调查表，填写完整率为96%，填写逻辑错误率为0。
儿童体格测量数据的质量检查与评估是儿童营养监测的重要一环。通过现场测量质量评估表明，5个监测点调查员重复测量儿童身高、体重进行F检验误差是一致的，检验结果P >0.2无显著差异，说明精密度高，见表1，表2。
表1 抽样监测点儿童体格测量质量评估-身高
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Quality Assessment on the Anthropometric
Measurements of Children, Height 监测点
sites
原始调查表
question-
naires
调查员
investi-
gator
检查员
super-
, 百拇医药
visor
准确度
accur-
acy
精密度
preci-
sion
可靠性
relia-
bility
s
, 百拇医药
s
s
s
F
P
R
U1
106.5
6.2
107.5
6.4
, 百拇医药
107.5
6.4
0.55
0.59
0.93
0.2
0.95
U2
102.4
7.4
103.4
7.5
103.4
, 百拇医药
7.6
0.70
0.50
0.98
0.2
0.97
R1
102.7
6.6
104.7
7.0
104.7
6.9
, 百拇医药
0.21
0.84
0.95
0.2
0.98
R2
95.8
6.2
97.7
5.8
97.7
5.8
0.23
, 百拇医药
0.82
1.07
0.2
0.95
R3
99.9
5.5
102.5
4.9
102.5
4.9
1.37
0.19
, 百拇医药
1.12
0.2
0.95
表2 抽样监测点儿童体格测量质量评估-体重
Quality Assessment of Anthropometric of Children, Weight 监测点
sites
原始调查表
question-
naires
调查员
investi-
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gator
检查员
super-
visor
准确度(1)
accur-
acy
精密度(2)
preci-
sion
可靠性
relia-
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bility
s
s
s
s
F
P
R
U1
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19.1
3.3
18.9
3.7
18.9
3.7
-
-
0.88
0.2
0.91
U2
16.0
, 百拇医药
2.2
16.3
2.1
16.3
2.1
-
-
1.04
0.2
0.98
R1
17.2
2.7
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17.3
2.7
17.3
2.7
1.00
0.33
1.10
0.2
0.98
R2
14.1
1.3
14.0
, 百拇医药
1.3
14.0
1.3
1.00
0.33
0.99
0.2
0.97
R3
15.2
1.7
16.4
1.7
, 百拇医药
16.4
1.7
1.00
0.33
1.03
0.2
0.91
注：(1)准确性：检查员与调查员比较 (2)精密度：调查员2次测量比较 数据的可靠性以R表示均在0.95以上，表明测量数据是可靠的。
通过检查员与调查员测量数据的比较，进行配对t检验，P>0.1。说明调查员与检 查员测量值无差异。
基金项目：联合国儿童基金会与卫生部合作项目-营养监测政策与教育(CPRYH001-04)
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作者简介：何武，男，大学，研究员
8 参考文献
1，常莹，王玉英，何武，等.儿童体格发育1990-1995年变化趋势.卫生研究，1996，25(suppl):69-73
2，杨树勤主编.卫生统计学.第3版. 北京：人民卫生出版社,1992，31
3，中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所，1990～1993儿童营养监测与改善现场调查 手册.北京：中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所，1993，30
(2000-04-16收稿), http://www.100md.com
单位：中国预防医学科学院，北京 100050
关键词：质量控制；食物；营养；监测
卫生研究000503 中国预防医学科学院 国家统计局 国家食物营养与监测工作组
摘要：建立中国食物与营养监测系统是一项具有战略意义的工作.以目前卫生部在全国设立的145个疾病监测点为基础，结合国家统计局城市社会经济调查总队，农村社会经济调查总队分布在全国的600个样本县(区)，依照经济发展水平分为城市、一般农村和较贫困农村3个分层，随机抽取40个县(区)作为全国食物与营养监测点的监测方案是切实可行的，所抽取的40个监测点既是国家食物与营养监测点，作为国家疾病监测网和国家统计局的城乡住户样本的共同二级样本，可以作到三网合一，资源共享，很有特点。“国家食物与营养监测系统”的40个监测点分布在26个省、自治区、直辖市，定期收集各点住户中儿童营养状况、家庭健康情况等有关方面的资料，同时通过收集相应点的上一年的抽样住户全年食物消费资料，以及相应的基础卫生资料，通过综合的数据分析，得到食物营养与卫生关系的信息。本文介绍了调查的具体方案、方法和准则。为了保证1998年全国儿童营养监测现场调查数据的质量，项目技术组抽取了5个食物与营养监测点进行现场质量控制(城市2个，农村3个)。每个点抽取40份调查表检查质量，并对20名已测量过的3～5岁儿童再测量身高、体重，检查数据的准确性和可靠性。检查结果是表格填写完整率为96%，填写逻辑错误率为0。检查人员与调查员之间测量结果是一致的无差异。调查员两次重复测量误差无差异。数据的可靠性R均在0.95以上。说明这次调查数据 是准确和可靠的。
, http://www.100md.com
中图分类号：R153.2 R151.42 文献标识码：A
文章编号：1000-8020(2000)05-0263-04
Protocol and quality control for Chinese food and nutrition
surveillance system in 1998 (1998 CFNSS)
Chinese Academy of Preventive Medicine,State Statistic Bureau of China, Working Group on
Chinese Food and Nutrition Surveillance
, 百拇医药 Written by
He Wu
(Chinese Academy of Preventive Medicine, Beijing 100050,China)
Abstract：Establishment of Chinese Food and Nutrition Surveillance System is of great importance in providing information on food consumption behavior and nutrition status of the people which is essential for health, economic planning and agriculture development. Sampling of CFNSS is based on the 145 sites Disease Surveillance Point (DSP) System built by Ministry of Health, and in conjunction with the 600 sites Household Social Economic Survey System founded by State Statistics Bureau. According to indicator system developed by the Ministry of Health for stratification, strata of urban, general rural and less-developed rural were defined and 40 sites were randomlysampled as national sample. The CFNSS sample was the common sub-sample of DSP system and the SSB Household Survey System that makes sharing of information resources possible.The 40 sites are distributed in 26 Provinces/Municipalities/Autonomous Regions. All the sites information was collected on body weight and height of children under 6 years of age, and questionnaire covering the basic family information, feeding practice and disease, health conditions of the households were surveyed by interviews. Whole year food consumption data collected at the sampled households by SSB Urban Household Survey Team and Rural Household Survey Team in the previous year was provided. Comprehensive data analysis was done to formulate the information on the relationship of food, nutrition and health. The protocol, methodologies and principles for the survey are described.5 sites of CFNSS were selected for quality evaluation on the anthropometric measurement and questionnaire interview. The body weight and length of 20 children of 3-5 years of age in each of 5 sites was measured again. The result showed that the completeness of questionnaires interview was 96%, the rate of logic error was zero. There was no significant difference between the results measured by supervisor and investigator and no significant error on repeated measurements. The reliability of data R=0.95. The results showed that the data was accurate and reliable.
, 百拇医药
Key words:food, nutrition, surveillance, quality control
建立中国食物与营养监测系统体系课题是中国预防医学科学院与国家统计局的合作项目，它是在联合国行政协调委员会/营养分委员会(ACC/SCN)的食物与营养监测合作规划(interagency food and nutrition surveillance program， IFNS)及联合国儿童基金会 的支持下，于1988年开始进行试点的。其目的是就食物保障及其对健康与营养的影响问题，不间断地向政府各有关部门决策者提供信息。
这次试点工作是在全国31个省、市中抽取北京、黑龙江、河北、宁夏、四川、广东和浙江7个省市做为样本省进行调查，调查样本是采用国家统计局城市社会经济调查总队和农村社会经济调查总队的样本，1990年第1次试点共抽取20769个住户，城市住户8929户，农村住户11840户，6岁以下儿童5341名，其中城市1487名，农村3854名；1995年的监测在8492个城市住户和17398个农村住户中进行。试点监测的抽样的代表性，常莹曾进行过分析，以1992年全国儿童抽样调查的数据中的该七省市儿童数据与全国数据比较，证明二者均值极为接近，因此本监测的样本具有全国代表性[1]。
, 百拇医药
经过这二次试点，取得了关于1990～1995年间我国儿童生长发育情况的数据，和城市、农村居民食物消费以及膳食结构变化的宝贵资料，特别是因为国家统计局的食物消费系统采用全年365天记帐方式，数据中既包括食物品种、食物数量又记录了食物消费的详细情况，资料非常详细全面，是一般膳食调查所无法作到的。但由于国家统计局的住户样本比较分散，儿童数量较少，分析受到一定限制。在进一步设计正式食物营养监测系统时应加以调整。
总结了试点经验后，1996年卫生部决定建立国家食物营养监测系统，联合国儿童基金会把它列入1996～2000年与中国政府合作的项目之一。
鉴于上述情况，卫生部卫生监督司组织各方面的专家，对试点的样本进行了评估，提出了以目前卫生部在全国设立的疾病监测系统145个监测点为基础，结合国家统计局城市社会经济调查总队及农村社会经济调查总队分布在全国的600个住户调查样本县(区)，依照卫生部卫生信息中心的指标体系，按经济发展水平分为城市、一般农村和较贫困农村3个分层，随机抽取40个县(区)作为全国食物与营养监测点组成监测系统的方案。这样，抽取的40个监测点样本成为国家疾病监测点和国家统计局的城乡住户样本共同的二级样本，三网合一，资源共享，有利于综合分析。
, 百拇医药
通过对“国家食物与营养监测系统”的40个监测点的监测工作，定期收集不同地区的住户中儿童营养状况、家庭健康情况等有关方面的资料，同时通过收集相应点的上一年的住户全年食物消费资料，以及相应的基础卫生资料，通过对数据的综合分析，得到食物营养与健康的信息。
1 调查方案
1.1 调查目的
通过对“国家食物与营养监测系统”在全国设立的40个监测点的监测工作，定期收集不同地区的住户中儿童营养状况、家庭健康情况等有关方面的资料，同时通过收集相应点的食物消费资料，综合分析食物及营养的相关数据，为政府的决策提供科学依据。
1.2 调查范围与对象
基于卫生部在全国设立的145个疾病监测点，和国家统计局城市社会经济调查总队，农村社会经济调查总队分布在全国的600个样本县(区)，依照卫生部卫生信息中心的指标体系，按经济发展水平分为城市、一般农村和较贫困农村3个分层，随机抽取40个县(区)作为全国食物与营养监测点组成监测系统的方案。
, 百拇医药
调查对象为6岁以下儿童及其住户中的全体成员，其重点是儿童及主要照看人，一般是儿童的母亲
1.3 调查时间
1998年6月～7月。
1.4 调查内容
家庭成员情况,儿童与家长的体格测量,20岁以上成人慢性病患病情况,住户情况,6岁以下儿 童血红蛋白及两周内呼吸系统和腹泻患病情况和2岁以下儿童出生后母乳喂养和辅食添加情 况。
2 数据录入与数据收集方法
为了确保调查数据的可靠、完整,调查表的基础数据由现场调查员在现场直接填写，然后上报至监测点的技术组，技术组再对数据的合理性和完整性进行全面检查与核对，在此基础上利用技术组专门设计的计算机程序录入数据。
, 百拇医药
监测点技术组利用北京电子信箱或INTERNET电子邮件方式将数据传送至中国预防医学科学院 公共卫生信息中心；
设在中国预防医学科学院的国家技术组利用预先编制好的专门程序对收到的数据进行逻辑性和合理性检查，并将检查结果再通过电子信箱或邮件方式反馈给监测点；
监测点的数据维护人员对需订正的数据进行二次核实，并将最后数据传至国家技术组；
国家统计局的食物消费数据仍按照国家统计局城市社会经济调查总队和农村社会经济调查总队的住户调查系统于1998年3～6月将40个点的1997年住户全年食物消费数据逐级上报，待数据整理好时转交技术组。
3 数据处理
本监测系统的数据处理的特点是分级处理，开放式结构；各监测点利用技术组提供的分析程 序，对当地的监测点数据进行分析处理，并写出监测报告；国家食物与营养监测技术组负责 食物消费及营养数据的汇总及分析，并提供国家级监测报告；监测系统在提供数据分析程序 的同时，提供数据分析处理的工具软件 CEPIINFO和使用说明，数据分析人员可根据需要和 能力开发自己的分析程序。
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4 组织与实施
4.1 卫生部疾病控制司是该项目的负责部门，由中国预防医学科学院( 公共卫生信息中心，营养与食品卫生研究所)和国家统计局(城市社会经济调查总队，农村社会 经济调查总队)共同组成项目执行组，负责项目的执行。
4.2 由各省、市卫生防疫部门组成项目领导小组，负责本省内的项目实施,组织抽样工作；负责监测点的二级培训；现场质控工作。
4.3 由各监测点所在县(区)卫生防疫机构组成项目领导小组，负责本点项目实施。
4.4 食物消费数据的收集由国家统计局城市社会经济调查总队和农村社会经济调查总队负责组织与实施。
5 调查员工作准则
调查员必须具有职业道德，认真负责作好调查工作，对于调查数据要保守秘密，不得随意向无关人员泄露。
, http://www.100md.com
调查员必须接受专业培训，认真阅读培训教材，不断领会对开展食物营养监测工作重要性的认识，准确掌握人体体格测量技术和进行家庭询问调查的技巧。
正式调查前作好一切准备，事先与被调查人联系，检查必要的设备。
认真填写调查内容，作好记录，以备核实与复查，并对数据的准确性负责。
6 调查工作的质量控制与评估要求
6.1 提高监测队伍的整体素质，加强各级技术人员的专业培训，在项目 的执行年举行强化培训，要求有关现场调查人员、血红蛋白测定人员和计算机人员参加培训，再由省级项目人员和监测点项目人员(参加国家级培训人员)组织二级培训，要求未经过培训人员不得上岗。
6.2 加强现场质控与评估。国家级级质控要求监测所有监测点数量的5～10%，抽查1/4的调查表，现场随查或复查30以上个家庭，省级质控要求至少2个村或居委会，抽查1/4的调查表，参加实际现场调查数量为40户以上。在不能直接参加现场调查的情况，也要根据上述要求进行复查，并进行评估。
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6.3 对数据输入进行严格的质控，对字段设置相应的合理范围和逻辑值，设置重复标识字段检查，不允许任何不合理的数据进入计算机，最大限度地保证数据的正确性。
7 现场质量评估
任何流行病学调查研究都需要进行质量控制。质控主要是控制系统误差与随机误差，反映这2种误差的指标有准确性(真实性)、精密性(可靠性)等。准确性：指在调查中所得估计值与真值的符合程度，这种误差往往来自于系统误差。精密性指多次重复实验或现场调查彼此相符和的程度，这种误差反映了随机误差，表达它的可信程度。为了保证儿童体格测量的结果，既准确又可靠，需要作好质量控制，主要从以下3方面进行。(1)减少设计中的偏倚，例如：调查的儿童要有足够的样本量，所抽的样本要有代表性；调查儿童年龄要准确。(2)测量偏倚控制：测量仪器的校正、准确；测量人员培训以及体格测量的标准化。(3)现场调查：调查表抽查及检查。儿童生长发育监测数据的质量检查：通过严格的质量控制后，对儿童体格测量数据的质量，还要进行检查。目的是检查测量数据的准确性和精密性，即真实性和可靠性。
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7.1 方法
由于儿童生长发育较快，不同年龄的儿童生长速度不同，儿童现场体格测量后到监测部门到现场检查，相隔有一段时间，所以如何对儿童体格测量数据进行质量检查和评估是儿童保健工作者所关注的问题。
7.1.1 检查评估方法 (1)由项目技术小组抽取5个监测点，城市2个(U1和U2)农村3个(R1， R2和R3)。评估样本占40个监测点的12.5%。(2)对评估的监测点抽取10%的调查表，检查表格填写的完整性和逻辑错误率。(3)为了控制2次测量时间间隔的影响和控制不同年龄儿童生长速度不同的差异，抽取原调查表中3至5岁儿童20人，相当于每个监测点5% 的调查儿童，先由原调查员进行体格测量(身高、体重)，再由技术组人员对同一儿童进行测量。
7.1.2 统计分析方法[2] 计算调查表填写的完整率和错误率；为了解数据的准确性(真实性)，计算检查人员与调查员之间测量的结果进行比较，以检查员测量数据代表真值采用配对t检验。无效假设为H0：μ1=μ2。为了解测量数据的精密度，分析调查员2次测量方差的一致性，即重复性的好坏。无效假设为H0：σ21=σ22
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数据的可靠性[3]
式中：S21：3～5岁儿童初次测量与再次测量差值的方差；S22：3～5岁儿童初次测量的方差
7.1.3 调查结果的可信度评估
5个监测点共抽查200份调查表，填写完整率为96%，填写逻辑错误率为0。
儿童体格测量数据的质量检查与评估是儿童营养监测的重要一环。通过现场测量质量评估表明，5个监测点调查员重复测量儿童身高、体重进行F检验误差是一致的，检验结果P >0.2无显著差异，说明精密度高，见表1，表2。
表1 抽样监测点儿童体格测量质量评估-身高
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Quality Assessment on the Anthropometric
Measurements of Children, Height 监测点
sites
原始调查表
question-
naires
调查员
investi-
gator
检查员
super-
, 百拇医药
visor
准确度
accur-
acy
精密度
preci-
sion
可靠性
relia-
bility
s
, 百拇医药
s
s
s
F
P
R
U1
106.5
6.2
107.5
6.4
, 百拇医药
107.5
6.4
0.55
0.59
0.93
0.2
0.95
U2
102.4
7.4
103.4
7.5
103.4
, 百拇医药
7.6
0.70
0.50
0.98
0.2
0.97
R1
102.7
6.6
104.7
7.0
104.7
6.9
, 百拇医药
0.21
0.84
0.95
0.2
0.98
R2
95.8
6.2
97.7
5.8
97.7
5.8
0.23
, 百拇医药
0.82
1.07
0.2
0.95
R3
99.9
5.5
102.5
4.9
102.5
4.9
1.37
0.19
, 百拇医药
1.12
0.2
0.95
表2 抽样监测点儿童体格测量质量评估-体重
Quality Assessment of Anthropometric of Children, Weight 监测点
sites
原始调查表
question-
naires
调查员
investi-
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gator
检查员
super-
visor
准确度(1)
accur-
acy
精密度(2)
preci-
sion
可靠性
relia-
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bility
s
s
s
s
F
P
R
U1
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19.1
3.3
18.9
3.7
18.9
3.7
-
-
0.88
0.2
0.91
U2
16.0
, 百拇医药
2.2
16.3
2.1
16.3
2.1
-
-
1.04
0.2
0.98
R1
17.2
2.7
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17.3
2.7
17.3
2.7
1.00
0.33
1.10
0.2
0.98
R2
14.1
1.3
14.0
, 百拇医药
1.3
14.0
1.3
1.00
0.33
0.99
0.2
0.97
R3
15.2
1.7
16.4
1.7
, 百拇医药
16.4
1.7
1.00
0.33
1.03
0.2
0.91
注：(1)准确性：检查员与调查员比较 (2)精密度：调查员2次测量比较 数据的可靠性以R表示均在0.95以上，表明测量数据是可靠的。
通过检查员与调查员测量数据的比较，进行配对t检验，P>0.1。说明调查员与检 查员测量值无差异。
基金项目：联合国儿童基金会与卫生部合作项目-营养监测政策与教育(CPRYH001-04)
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作者简介：何武，男，大学，研究员
8 参考文献
1，常莹，王玉英，何武，等.儿童体格发育1990-1995年变化趋势.卫生研究，1996，25(suppl):69-73
2，杨树勤主编.卫生统计学.第3版. 北京：人民卫生出版社,1992，31
3，中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所，1990～1993儿童营养监测与改善现场调查 手册.北京：中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所，1993，30
(2000-04-16收稿), http://www.100md.com