蜂胶在糖尿病综合治疗中的作用
作者：高海琳 孟培德 马益娇 刘富海 许正鼎 闫重梅
单位：高海琳(北京市二龙路医院)；孟培德(北京市二龙路医院)；马益娇(北京市二龙路医院)；刘富海(中国农业科学院蜜蜂研究所)；许正鼎(中国农业科学院蜜蜂研究所)；闫重梅(北京市第六医院)
关键词：
北京医学000218 蜂胶是一种天然蜂产品，其在糖尿病综合治疗中的作用日益受到人们的关注，为此我们进行了2年的临床疗效观察，现报告如下。
材料和方法
1.病例选择：共选择53例门诊病人，均符合WHO 1980年制定的糖尿病诊断标准。其中包括2型糖尿病50例和1型糖尿病3例；男19例，女34例，平均年龄58岁，病程1个月～20年，脑、心、肝、肾等无严重合并症。分两组进行观察。
, http://www.100md.com
蜂胶治疗组：初发或未经规律治疗的2型糖尿病病人，经1个月以上单纯饮食控制，或糖尿病史2年以上的1型和2型糖尿病病人，在原治疗方案(注射胰岛素或口服降糖药)治疗基础上空腹血糖(FBG)仍高于7.8mmol/L,餐后2小时血糖(PPBG)仍高于11.1mmol/L，糖化血红蛋白(HbAlc)>7%。
对照组：采用自身对照的方法，观察服蜂胶前后的血糖、血脂、糖化血红蛋白情况。
2.方法：首先进行糖尿病教育，由营养师指导受试者饮食，使病人的饮食、情绪基本稳定，然后进入蜂胶或药物治疗的观察阶段。于治疗前后观察体重、空腹及餐后2小时血糖，进行胰岛素释放试验、糖化血红蛋白及生化、血常规、心电图等检查。样品采用蜂胶酊即蜂珍降糖强身液，以下简称“蜂珍液”(中国农业科学院蜜蜂研究所提供)。服法：每次10～15滴，每日3次，餐前30分钟内服，服时用温开水稍加稀释。生化检查采用日立7020全自动生化分析仪，糖化血红蛋白采用北京化新技术公司生产的糖化血红蛋白亲和色谱微柱试剂盒，胰岛素释放试验采用放免法。用t检验对所需数据进行统计学处理。
, 百拇医药
结 果
1.降糖、降脂作用：如表1所示，加蜂胶后空腹及餐后2小时血糖即明显下降，原应用胰岛素治疗的病人在加蜂胶后均不同程度地减少了胰岛素用量。从降糖功效比较，蜂胶组有效率更高，特别是降低餐后2小时血糖有更好的疗效。再从表2看到，蜂胶降脂疗效满意。
2.糖化血红蛋白变化以及对胰岛素分泌的影响：两组对比HbAlc降低幅度无显著性差异，P>0.40。观察蜂胶组治疗前后血清胰岛素水平并与对照组进行比较，不难看出，服蜂胶前后血清胰岛素水平无明显变化，结果无统计学意义，P>0.05(表3)。
3.两组病人治疗前后生化、血Rt及心电图均无显著变化，亦未发现不良反应。
讨 论
70年代初，根据多项流行病学调查结果，有人把糖尿病列入植物纤维摄入不足疾病之一，并建议在糖尿病饮食治疗中增加植物纤维的含量。蜂珍液的主要成分——蜂胶正是富含水溶性纤维的食物。当我们给单纯饮食治疗无效的糖尿病患者投服蜂胶后，发现这类多纤维食物可明显改善患者糖代谢，病人不仅空腹血糖降低，餐后2小时血糖亦有显著变化，并且血脂随之降低，1型糖尿病患者胰岛素用量减少。这些都证实了国内外学者对亲水性植物纤维的研究：由于水溶性纤维减慢肠道热能的吸收，因而餐后血糖水平与食物中纤维素含量呈负相关，提高了机体对胰岛素的敏感性。本次试验还证实：蜂胶没有刺激胰岛素分泌的作用，不会导致高胰岛素血症。当然，蜂胶的降糖机制尚待进一步研究，国内外报道，蜂胶含有大量的黄酮类、萜烯类物质，因而具有降糖降脂作用，有抗病毒、抑菌、杀菌作用以及免疫调节作用等等，这些功能在糖尿病的综合治疗中都有积极作用。
, 百拇医药
表1 蜂胶治疗组和对照组治疗前后血糖比较(
±s，mmol/L)
治疗前
治疗后
1周
3周
4周
9周
FBG
PPBG
FBG
PPBG
, 百拇医药 FBG
PPBG
FBG
PPBG
FBG
PPBG
峰胶组
n=53
11.4±4.0
16.0±5.3
8.5±3.0*
11.6±4.0*
8.2±2.7*
, http://www.100md.com
11.6±5.0*
8.0±2.4*
10.8±3.5*
7.4±1.4*
10.3±2.9*
对照组
n=53
11.0±3.0
15.0±4.0
10.8±3.4
13.0±4.9
9.0±2.8*
, http://www.100md.com
12.3±2.7
8.9±2.8*
11.8±4.4
-
-
与治疗前比较*P<0.01表2 蜂胶治疗组和对照组治疗前后血脂变化(±s，mmol/L) 组别
胆固醇
甘油三脂
治疗前
治疗后
治疗前
, 百拇医药
治疗后
蜂胶组
n=53
5.4±0.9
4.8±1.0*
2.6±2.0
1.8±0.9*
对照组
n=53
5.4±1.0
5.1±1.0
1.7±0.9
, 百拇医药 1.5±0.8
与对照组比较*P<0.01表3 蜂胶治疗组和对照组治疗前后糖化血红蛋白和胰岛素水平之比较(±s) 组别
糖化血红蛋白(%)
空腹血清胰岛素(mU/L)
例数
治疗前
治疗后
例数
治疗前
治疗后
蜂胶组
, 百拇医药
22
8.3±2.0
6.4±1.5*
26
15.0±13.0
17.0±11.0
对照组
15
8.5±1.6
7.0±1.2
23
19.7±7.0
20.0±7.7
与治疗前比较*P〈0.05
(收稿：1998-12-26 修回：1999-09-08), 百拇医药
单位：高海琳(北京市二龙路医院)；孟培德(北京市二龙路医院)；马益娇(北京市二龙路医院)；刘富海(中国农业科学院蜜蜂研究所)；许正鼎(中国农业科学院蜜蜂研究所)；闫重梅(北京市第六医院)
关键词：
北京医学000218 蜂胶是一种天然蜂产品，其在糖尿病综合治疗中的作用日益受到人们的关注，为此我们进行了2年的临床疗效观察，现报告如下。
材料和方法
1.病例选择：共选择53例门诊病人，均符合WHO 1980年制定的糖尿病诊断标准。其中包括2型糖尿病50例和1型糖尿病3例；男19例，女34例，平均年龄58岁，病程1个月～20年，脑、心、肝、肾等无严重合并症。分两组进行观察。
, http://www.100md.com
蜂胶治疗组：初发或未经规律治疗的2型糖尿病病人，经1个月以上单纯饮食控制，或糖尿病史2年以上的1型和2型糖尿病病人，在原治疗方案(注射胰岛素或口服降糖药)治疗基础上空腹血糖(FBG)仍高于7.8mmol/L,餐后2小时血糖(PPBG)仍高于11.1mmol/L，糖化血红蛋白(HbAlc)>7%。
对照组：采用自身对照的方法，观察服蜂胶前后的血糖、血脂、糖化血红蛋白情况。
2.方法：首先进行糖尿病教育，由营养师指导受试者饮食，使病人的饮食、情绪基本稳定，然后进入蜂胶或药物治疗的观察阶段。于治疗前后观察体重、空腹及餐后2小时血糖，进行胰岛素释放试验、糖化血红蛋白及生化、血常规、心电图等检查。样品采用蜂胶酊即蜂珍降糖强身液，以下简称“蜂珍液”(中国农业科学院蜜蜂研究所提供)。服法：每次10～15滴，每日3次，餐前30分钟内服，服时用温开水稍加稀释。生化检查采用日立7020全自动生化分析仪，糖化血红蛋白采用北京化新技术公司生产的糖化血红蛋白亲和色谱微柱试剂盒，胰岛素释放试验采用放免法。用t检验对所需数据进行统计学处理。
, 百拇医药
结 果
1.降糖、降脂作用：如表1所示，加蜂胶后空腹及餐后2小时血糖即明显下降，原应用胰岛素治疗的病人在加蜂胶后均不同程度地减少了胰岛素用量。从降糖功效比较，蜂胶组有效率更高，特别是降低餐后2小时血糖有更好的疗效。再从表2看到，蜂胶降脂疗效满意。
2.糖化血红蛋白变化以及对胰岛素分泌的影响：两组对比HbAlc降低幅度无显著性差异，P>0.40。观察蜂胶组治疗前后血清胰岛素水平并与对照组进行比较，不难看出，服蜂胶前后血清胰岛素水平无明显变化，结果无统计学意义，P>0.05(表3)。
3.两组病人治疗前后生化、血Rt及心电图均无显著变化，亦未发现不良反应。
讨 论
70年代初，根据多项流行病学调查结果，有人把糖尿病列入植物纤维摄入不足疾病之一，并建议在糖尿病饮食治疗中增加植物纤维的含量。蜂珍液的主要成分——蜂胶正是富含水溶性纤维的食物。当我们给单纯饮食治疗无效的糖尿病患者投服蜂胶后，发现这类多纤维食物可明显改善患者糖代谢，病人不仅空腹血糖降低，餐后2小时血糖亦有显著变化，并且血脂随之降低，1型糖尿病患者胰岛素用量减少。这些都证实了国内外学者对亲水性植物纤维的研究：由于水溶性纤维减慢肠道热能的吸收，因而餐后血糖水平与食物中纤维素含量呈负相关，提高了机体对胰岛素的敏感性。本次试验还证实：蜂胶没有刺激胰岛素分泌的作用，不会导致高胰岛素血症。当然，蜂胶的降糖机制尚待进一步研究，国内外报道，蜂胶含有大量的黄酮类、萜烯类物质，因而具有降糖降脂作用，有抗病毒、抑菌、杀菌作用以及免疫调节作用等等，这些功能在糖尿病的综合治疗中都有积极作用。
, 百拇医药
表1 蜂胶治疗组和对照组治疗前后血糖比较(
±s，mmol/L)治疗前
治疗后
1周
3周
4周
9周
FBG
PPBG
FBG
PPBG
, 百拇医药 FBG
PPBG
FBG
PPBG
FBG
PPBG
峰胶组
n=53
11.4±4.0
16.0±5.3
8.5±3.0*
11.6±4.0*
8.2±2.7*
, http://www.100md.com
11.6±5.0*
8.0±2.4*
10.8±3.5*
7.4±1.4*
10.3±2.9*
对照组
n=53
11.0±3.0
15.0±4.0
10.8±3.4
13.0±4.9
9.0±2.8*
, http://www.100md.com
12.3±2.7
8.9±2.8*
11.8±4.4
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与治疗前比较*P<0.01表2 蜂胶治疗组和对照组治疗前后血脂变化(
±s，mmol/L) 组别胆固醇
甘油三脂
治疗前
治疗后
治疗前
, 百拇医药
治疗后
蜂胶组
n=53
5.4±0.9
4.8±1.0*
2.6±2.0
1.8±0.9*
对照组
n=53
5.4±1.0
5.1±1.0
1.7±0.9
, 百拇医药 1.5±0.8
与对照组比较*P<0.01表3 蜂胶治疗组和对照组治疗前后糖化血红蛋白和胰岛素水平之比较(
±s) 组别糖化血红蛋白(%)
空腹血清胰岛素(mU/L)
例数
治疗前
治疗后
例数
治疗前
治疗后
蜂胶组
, 百拇医药
22
8.3±2.0
6.4±1.5*
26
15.0±13.0
17.0±11.0
对照组
15
8.5±1.6
7.0±1.2
23
19.7±7.0
20.0±7.7
与治疗前比较*P〈0.05
(收稿：1998-12-26 修回：1999-09-08), 百拇医药