托氟沙星引起膀胱结石1例
作者：
单位：
关键词：
药物流行病学杂志000140
托氟沙星(tosufloxacin)为日本生产的一种新氟喹诺酮类药物， 具有广谱、 高效抗菌活性。作者报道与该药相关的膀胱结石1例。
一64岁女患者， 诉排空困难和尿失禁。约30年前曾因宫颈癌施行过根治性子宫切除术。膀胱没有正常的通肌功能， 并于1992年开始间断导尿术。1992年7月从尿中分离出绿脓杆菌， 为控制感染， 给予托氟沙星治疗， 在3a中， 共用药214 d， 总量达64 g。1995年3月， 在X线检查中发现膀胱内有7粒结石(2.2～3.5 cm)， 这些结石经尿道超声波碎石术很容易碎段取出。结石的重量为45 g， 表面呈深灰色， 内心为白色。红外线分析证实内心物质为磷酸钙和托氟沙星， 取结石在接种大肠杆菌的琼脂培养茎抑菌试验， 并证实结石周围出现明显的抑菌圈 ， 说明结石中的托氟沙星具有抗菌活性。
体外实验， 当pH处于5～8时， 氟喹酮易于结晶。文献中已报道过诺氟沙星、 环丙沙星、 托氟沙星在患者尿中产生结晶。从本例的情况看， 产生膀胱结石的因素较多， 诸如大量的残留尿， 反复发作的泌尿道感染以及机体形成结石的潜在因素， 而托氟沙星的结晶仅是其中的一种因素。作者认为， 易发膀胱结石的病人应避免长期使用托氟沙星。
[Nakano M, et al. J Urol. 1997, 157:946(英文). 詹菊华摘译 沙 雁校译], http://www.100md.com
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药物流行病学杂志000140
托氟沙星(tosufloxacin)为日本生产的一种新氟喹诺酮类药物， 具有广谱、 高效抗菌活性。作者报道与该药相关的膀胱结石1例。
一64岁女患者， 诉排空困难和尿失禁。约30年前曾因宫颈癌施行过根治性子宫切除术。膀胱没有正常的通肌功能， 并于1992年开始间断导尿术。1992年7月从尿中分离出绿脓杆菌， 为控制感染， 给予托氟沙星治疗， 在3a中， 共用药214 d， 总量达64 g。1995年3月， 在X线检查中发现膀胱内有7粒结石(2.2～3.5 cm)， 这些结石经尿道超声波碎石术很容易碎段取出。结石的重量为45 g， 表面呈深灰色， 内心为白色。红外线分析证实内心物质为磷酸钙和托氟沙星， 取结石在接种大肠杆菌的琼脂培养茎抑菌试验， 并证实结石周围出现明显的抑菌圈 ， 说明结石中的托氟沙星具有抗菌活性。
体外实验， 当pH处于5～8时， 氟喹酮易于结晶。文献中已报道过诺氟沙星、 环丙沙星、 托氟沙星在患者尿中产生结晶。从本例的情况看， 产生膀胱结石的因素较多， 诸如大量的残留尿， 反复发作的泌尿道感染以及机体形成结石的潜在因素， 而托氟沙星的结晶仅是其中的一种因素。作者认为， 易发膀胱结石的病人应避免长期使用托氟沙星。
[Nakano M, et al. J Urol. 1997, 157:946(英文). 詹菊华摘译 沙 雁校译], http://www.100md.com