静脉滴注赖氨匹林治疗小儿急性热病效果观察
作者：陶春莲 裴桂英 朱国琼
单位：陶春莲 裴桂英 朱国琼(武汉军工总医院儿科 430010)
关键词：赖氨匹林；热病， 急性/小儿；退热效果
药物流行病学杂志000204 摘 要 目的： 探讨赖氨匹林(来比林)在小儿急性热病中的退热效果。 方法： 选择小儿急性发热性疾病体温>39 ℃者60例， 随机分组， 治疗组30例， 选用赖氨匹林静脉滴注对照组30例， 用安痛定肌肉注射， 分别在用药15和60 min后观测体温。 结果： 治疗组用药15 min后体温开始下降22例(73.3%)， 对照组13例(40.0%)， P<0.01； 治疗组用药60 min后体温降至正常28例(93.3%)， 对照组27例(90%)， P>0.05。 结论： 静脉滴注赖氨匹林用于小儿急性热性疾病退热， 起效明显快于安痛定组， 退热效果好， 无不良反应。
, 百拇医药
Observation of Fever-Removing Effect of Intravenous Infusion of Lysinipinum on in Acute Juvenile Febrile Diseases
Tao Chunlian,Pei Guiying,Zhu Guoqiong
Department of Pediatrics, Wuhan Jungong General Hospital,Wuhan 430010,P.R.China
ABSTRACT To study the fever-removing effect of Lysinipinum on the acute juvenile febrile diseases ,60 children with acute febrile diseases,with temperature higher than 39 ℃ ,were studide.30 cases were given intravenous infusion of Lysiniqinum(trea tment group )and the other 30 patients were subjected to intramuscular injection of Antondin(control group).Temperature was observed 15 minutes and 30 minutes a fter the injection.The results showed that the temperature in treatment group be gan to fall 15 minutes after the treatment in 22 of the 30 cases (73.3%)whil e in the control group only 12 of the 30 cases(40%)began to drop 15 minutes afte the injection (P<0.01).60 minutes after the treatment ,the temperature in treatment group fell to normal in 28 of the 30 cases (93.3%)and in contr ol group, the temperature was reduced to the normal in 27 of 30 cases(90%,P> 0.05).The intravenous infusion of Lysinipinum was better than intramuscula r injection of Antondin in terms of fever-removing effect .Intravenous infusion of Lysinipinum also was also better than the intramuscular injection of Antondi n in that the former was safe and had less side effects.
, 百拇医药
KEY WORDS Lysinipinum; Acute juvenile febrile diseases; Fever-removing effect
发热是小儿急性感染性疾病常见症状， 常易引起高热惊厥， 临床上除了针对病因抗感染治疗外， 还必须及时作出有效地退热处理。 赖氨匹林作为一种安全的降温药， 不仅能静脉用药， 而且还可与大多数常用抗生素配伍。 为了探讨赖氨匹林静脉滴注在小儿急性热病中及时、 有效、 安全的退热作用， 我院儿科1997年3月～1998年2月， 对小儿急性发热性疾病体温>39 ℃者60例， 分别用赖氨匹林静脉滴注和安痛定肌肉注射作退热治疗， 进行了疗效观察。
1 对象与方法
1.1 病例选择
发热72 h内就诊， 体温>39 ℃者60例， 男38例、 女22例， 年龄小于1岁11例， 小于3岁19例， 小于7岁18例， 7～14岁12例； 急性上呼吸道感染18例， 急性扁桃体炎27例， 急性支气管肺炎6例， 急性肠炎5例， 其他4例。
, 百拇医药
1.2 方法
60例均征求患儿家长同意， 随机分组， 治疗组30例， 用赖氨匹林静脉滴注； 对照组30例， 用安痛定肌肉注射。 治疗组赖氨匹林按每次15 mg/kg用生理盐水2～3 ml稀释后加入莫菲滴管静脉滴入； 对照组安痛定按常规用量肌肉注射。 两组分别在用药15、 30和60 min后各测量体温1次。 注意观察用药后的不良反应。
1.3 疗效判定标准
以用药60 min内体温降退为准， 显效： 下降>2 ℃； 有效： 下降1.0～1.9 ℃； 轻度有效： 下降0.5～0.9 ℃； 无效： 下降<0.4 ℃。 统计学处理采用U检验和χ2检验。
2 治疗结果
静脉滴注赖氨匹林退热结果见表1。 两组用药退热效果的比较及两组用药后体温下降程度见表2。
, 百拇医药
表1 静脉滴注赖氨匹林肌内注射安痛定退热效果 用药时间(min)
显效
有效
轻效
无效
n
%
n
%
n
%
n
%
, http://www.100md.com
赖氨匹林
15
7
23.33
12
40.00
3
10.00
8
26.67
30
20
66.67
, http://www.100md.com
7
23.33
2
6.67
1
3.33
60
28
93.33
1
3.33
1
3.33
, 百拇医药 0
0
安痛定
15
5
16.67
4
13.33
3
10.00
18
60.00
30
9
, 百拇医药
30.00
13
43.33
5
16.66
3
10.00
60
27
90.00
2
6.66
1
, 百拇医药
3.33
0
0
表2 两组用药后退热降温结果比较 用 药 后
赖氨匹林组
安痛定组
P值
n
%
n
%
退热结果
15 min始退热
, http://www.100md.com
22
73.33
12
40.00
<0.01
60 min降至正常
28
93.33
27
90.00
>0.05
体温下降
±s
, http://www.100md.com
15 min
0.925±0.571
0.308±0.584
<0.01
60 min
2.432±0.751
2.384±0.806
>0.05
3 讨 论
赖氨匹林是阿司匹林和赖氨酸的复盐， 作用同阿司匹林， 特点是适合肌肉注射或静脉注射， 血浓度高， 副作用小。 主要用于治疗多种原因引起的发热和疼痛[1]。 由于在水中溶解度好， pH值5～6， 适合于配伍注射剂合用[2]， 是目前唯一能静脉滴注的退热药。 其退热作用机制主要是抑制前列腺素合成酶， 使前列腺素合成减少而引起解热作用[1]。 赖氨匹林还含有赖氨酸， 具有促进组织修复， 增进神经细胞代谢， 提高中枢神经组织活力， 改善组织缺氧等作用[2]。 有人报道用本品治疗感冒发热、 解热， 有效率76.5%， 投药后1 h体温下降1.1 ℃。 本组病例用该药后1 h体温下降2.432±0.751 ℃， 解热有效率93.33%。 用安痛定后1 h体温下降2.384±0.806 ℃， 解热有效率90%。 两组1 h解热有效率比较， P>0.05， 差异不显著。 但退热起效时间， 赖氨匹林组用药15 min开始退热人数22例(73.3%)， 安痛定组12例(40%)， 两组间经统计学比较， P<0.01， 差异显著， 表明赖氨匹林较安痛定退热起效快。 我们的体会是， 赖氨匹林剂量每次15 mg/kg静脉滴注效果好， 退热起效快， 无不良反应。 剂量每次<10 mg/kg， 退热效果不理想； >15 mg/kg， 偶有恶心、 呕吐、 出汗多等表现。
参考文献
1，陈新谦， 金有豫， 主编. 新编药物学. 第13版. 北京： 人民卫生出版社， 1993. 158
2，王秀怀， 倪桂臣， 李 棠， 等. 来比林退热疗效观察. 临床试验论文集， 1995. 10
(1999-12-09收稿 2000-02-21修回), 百拇医药
单位：陶春莲 裴桂英 朱国琼(武汉军工总医院儿科 430010)
关键词：赖氨匹林；热病， 急性/小儿；退热效果
药物流行病学杂志000204 摘 要 目的： 探讨赖氨匹林(来比林)在小儿急性热病中的退热效果。 方法： 选择小儿急性发热性疾病体温>39 ℃者60例， 随机分组， 治疗组30例， 选用赖氨匹林静脉滴注对照组30例， 用安痛定肌肉注射， 分别在用药15和60 min后观测体温。 结果： 治疗组用药15 min后体温开始下降22例(73.3%)， 对照组13例(40.0%)， P<0.01； 治疗组用药60 min后体温降至正常28例(93.3%)， 对照组27例(90%)， P>0.05。 结论： 静脉滴注赖氨匹林用于小儿急性热性疾病退热， 起效明显快于安痛定组， 退热效果好， 无不良反应。
, 百拇医药
Observation of Fever-Removing Effect of Intravenous Infusion of Lysinipinum on in Acute Juvenile Febrile Diseases
Tao Chunlian,Pei Guiying,Zhu Guoqiong
Department of Pediatrics, Wuhan Jungong General Hospital,Wuhan 430010,P.R.China
ABSTRACT To study the fever-removing effect of Lysinipinum on the acute juvenile febrile diseases ,60 children with acute febrile diseases,with temperature higher than 39 ℃ ,were studide.30 cases were given intravenous infusion of Lysiniqinum(trea tment group )and the other 30 patients were subjected to intramuscular injection of Antondin(control group).Temperature was observed 15 minutes and 30 minutes a fter the injection.The results showed that the temperature in treatment group be gan to fall 15 minutes after the treatment in 22 of the 30 cases (73.3%)whil e in the control group only 12 of the 30 cases(40%)began to drop 15 minutes afte the injection (P<0.01).60 minutes after the treatment ,the temperature in treatment group fell to normal in 28 of the 30 cases (93.3%)and in contr ol group, the temperature was reduced to the normal in 27 of 30 cases(90%,P> 0.05).The intravenous infusion of Lysinipinum was better than intramuscula r injection of Antondin in terms of fever-removing effect .Intravenous infusion of Lysinipinum also was also better than the intramuscular injection of Antondi n in that the former was safe and had less side effects.
, 百拇医药
KEY WORDS Lysinipinum; Acute juvenile febrile diseases; Fever-removing effect
发热是小儿急性感染性疾病常见症状， 常易引起高热惊厥， 临床上除了针对病因抗感染治疗外， 还必须及时作出有效地退热处理。 赖氨匹林作为一种安全的降温药， 不仅能静脉用药， 而且还可与大多数常用抗生素配伍。 为了探讨赖氨匹林静脉滴注在小儿急性热病中及时、 有效、 安全的退热作用， 我院儿科1997年3月～1998年2月， 对小儿急性发热性疾病体温>39 ℃者60例， 分别用赖氨匹林静脉滴注和安痛定肌肉注射作退热治疗， 进行了疗效观察。
1 对象与方法
1.1 病例选择
发热72 h内就诊， 体温>39 ℃者60例， 男38例、 女22例， 年龄小于1岁11例， 小于3岁19例， 小于7岁18例， 7～14岁12例； 急性上呼吸道感染18例， 急性扁桃体炎27例， 急性支气管肺炎6例， 急性肠炎5例， 其他4例。
, 百拇医药
1.2 方法
60例均征求患儿家长同意， 随机分组， 治疗组30例， 用赖氨匹林静脉滴注； 对照组30例， 用安痛定肌肉注射。 治疗组赖氨匹林按每次15 mg/kg用生理盐水2～3 ml稀释后加入莫菲滴管静脉滴入； 对照组安痛定按常规用量肌肉注射。 两组分别在用药15、 30和60 min后各测量体温1次。 注意观察用药后的不良反应。
1.3 疗效判定标准
以用药60 min内体温降退为准， 显效： 下降>2 ℃； 有效： 下降1.0～1.9 ℃； 轻度有效： 下降0.5～0.9 ℃； 无效： 下降<0.4 ℃。 统计学处理采用U检验和χ2检验。
2 治疗结果
静脉滴注赖氨匹林退热结果见表1。 两组用药退热效果的比较及两组用药后体温下降程度见表2。
, 百拇医药
表1 静脉滴注赖氨匹林肌内注射安痛定退热效果 用药时间(min)
显效
有效
轻效
无效
n
%
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赖氨匹林
15
7
23.33
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8
26.67
30
20
66.67
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7
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6.67
1
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60
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安痛定
15
5
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4
13.33
3
10.00
18
60.00
30
9
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30.00
13
43.33
5
16.66
3
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60
27
90.00
2
6.66
1
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3.33
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表2 两组用药后退热降温结果比较 用 药 后
赖氨匹林组
安痛定组
P值
n
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退热结果
15 min始退热
, http://www.100md.com
22
73.33
12
40.00
<0.01
60 min降至正常
28
93.33
27
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>0.05
体温下降
±s, http://www.100md.com
15 min
0.925±0.571
0.308±0.584
<0.01
60 min
2.432±0.751
2.384±0.806
>0.05
3 讨 论
赖氨匹林是阿司匹林和赖氨酸的复盐， 作用同阿司匹林， 特点是适合肌肉注射或静脉注射， 血浓度高， 副作用小。 主要用于治疗多种原因引起的发热和疼痛[1]。 由于在水中溶解度好， pH值5～6， 适合于配伍注射剂合用[2]， 是目前唯一能静脉滴注的退热药。 其退热作用机制主要是抑制前列腺素合成酶， 使前列腺素合成减少而引起解热作用[1]。 赖氨匹林还含有赖氨酸， 具有促进组织修复， 增进神经细胞代谢， 提高中枢神经组织活力， 改善组织缺氧等作用[2]。 有人报道用本品治疗感冒发热、 解热， 有效率76.5%， 投药后1 h体温下降1.1 ℃。 本组病例用该药后1 h体温下降2.432±0.751 ℃， 解热有效率93.33%。 用安痛定后1 h体温下降2.384±0.806 ℃， 解热有效率90%。 两组1 h解热有效率比较， P>0.05， 差异不显著。 但退热起效时间， 赖氨匹林组用药15 min开始退热人数22例(73.3%)， 安痛定组12例(40%)， 两组间经统计学比较， P<0.01， 差异显著， 表明赖氨匹林较安痛定退热起效快。 我们的体会是， 赖氨匹林剂量每次15 mg/kg静脉滴注效果好， 退热起效快， 无不良反应。 剂量每次<10 mg/kg， 退热效果不理想； >15 mg/kg， 偶有恶心、 呕吐、 出汗多等表现。
参考文献
1，陈新谦， 金有豫， 主编. 新编药物学. 第13版. 北京： 人民卫生出版社， 1993. 158
2，王秀怀， 倪桂臣， 李 棠， 等. 来比林退热疗效观察. 临床试验论文集， 1995. 10
(1999-12-09收稿 2000-02-21修回), 百拇医药