消防部队体力负荷和营养需要的研究
作者：林嗣忠 沈跃伟 刘广青 刘民航 徐庆华 丁冰泉 陈伯华 黄蓓
单位：林嗣忠(海军医学研究所，上海市 200433)；沈跃伟(海军医学研究所，上海市 200433)；刘广青(海军医学研究所，上海市 200433)；刘民航(海军医学研究所，上海市 200433)；徐庆华(海军医学研究所，上海市 200433)；丁冰泉(海军医学研究所，上海市 200433) 陈伯华(海军医学研究所，上海市 200433) 黄蓓(海军医学研究所，上海市 200433)
关键词：消防人员；体力负荷；营养▲
海军医学杂志000104 摘 要：目的：为提高消防部队作训能力，保障健康，对消防部 队官兵的体力负荷和营养需要进行研究。方法：体格检查、膳食调查、24h热能消耗量和生化检验。结果：消防部队官兵体重低于标准者占43.9%；体脂(7.52±4.66)%，偏低；作业时心率升高172.5±7.5次/min，血压21.2±2.9kPa；24h热能消耗量17.7±1.12MJ；热能、蛋白质、维生素B1、B2、B6、C和钙、铁摄入量低于消耗量。结论：消防作业属极重体力劳动，火场的 特殊环境，也使营养消耗增加。推荐了消防部队膳食营养素供给量。
, 百拇医药
消防人员长年处于快速应急、高度机动的高应激状态，在高湿、烟雾、有毒有害等火场 的环境中执行扑火、抢险、救灾以及弹药安全处理等任务。为保障消防人员健康，提高部队 作业与训练能力。我们受消防总队委托，对消防部队的体力负荷与营养需要进行了调查研究 。
1 方法
1.1 调查对象 为消防总队某中队55名男性官兵，年龄20.9±2.3岁。现场调查 时间为1997年9月中旬。
1.2 调查项目与方法
1.2.1 膳食调查 按国军标GJB 1636-93进行，用称重法连续调查5d。
1.2.2 体格调查 项目有身高、体重、身体成分、营养缺乏症、安静时与作业后即时血压 和心率。
1.2.3 24h热能消耗量 用生活观察法。
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1.2.4 实验室生化检验 抽样20人进行如下项目检查：蛋白质：血清总蛋白、白蛋白。血 清尿素氮：用血清尿素氮测定试剂盒。脂肪：血清总胆固醇，用血清总胆固醇测定试剂盒； 血清甘油三酯，用血清甘油三酯测定试剂盒；血清高密度脂蛋白，用血清高密度脂蛋白测定 试剂盒。血糖：用血糖测定试剂盒。血红蛋白：氰化高铁血红蛋白法。矿物质：血清钾、钠 、钙、镁、锌、铜、铁元素浓度，用原子吸收法。维生素：B1、B2、B6、C负荷试验 。维生素B6用高效液相色谱法。
以上各项检测方法除注明者外，其余均采用全军统一方法进行检测与评价[1]。
2 结 果
2.1 基本情况 消防部队的体力负荷除日常训练与作业外，还必须24h昼夜警戒 ，接火警报告后30s内就需紧急出动。调查期间消防部队平均每日出车2.4次。每年5～9月进 行夏季大练兵，11月后举办消防运动会。在这半年以上的时间内，除坚持日常正常训练和作 业外，另增加每日早、晚约3h进行加强训练。
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2.2 体格状况 全中队官兵平均身高169.3±4.5cm，平均体重63.1 ±5.7kg。实际体重为正常标准体重的(92.8±8.7)%。体重低于标准体重10%为瘦弱，体重低于标准体重20%，为严重瘦弱。该中队瘦弱者占总人数的41.5%，严重瘦弱者 占2.4%。
身体成分分析结果表明，全中队平均身体脂肪量为(7.52±4.66)%，其中体脂低于5%的占3 8.1%。体检发现7.1%的人有口角炎、口腔溃疡，4.8%的人牙龈出血。部队休息时与作业后 即时心率和血压测量结果见表1。
表1 消防人员休息与作业后即时心率、血压(
±s) 作业种类
n
心率(次/min)
, 百拇医药
血 压(kPa)
收缩压
舒张压
休息
42
67.8±6.9
15.9±2.0
9.5±1.6
登楼(80m)
20
166.9±9.4
19.3±1.4
11.1±1.0
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戴氧气面具跑
9
162.4±4.3
19.8±0.9
10.2±1.2
携水带跑
11
168.1±15.2
17.4±1.3
9.9±1.5
携6m梯跑
2
, 百拇医药 165.5±3.5
18.8±0.4
8.7±0.2
携9m梯跑
2
172.5±7.5
21.2±2.9
11.0±1.2
携15m梯跑
4
162.3±7.3
19.6±0.9
, 百拇医药
10.8±1.0
挂钩梯
5
159.4±7.6
16.4±1.0
9.9±1.0
三人五带
3
166.7±9.9
20.7±0.6
11.7±0.9
说明：1.经统计处理各项训练后即时心率与血压均明显高于休息安静时(P<[ WT6BZ 0.01)。2.戴氧气面具跑途中有3人发生晕厥，见唇紫，皮肤冷汗，测心率148～160 次/min，血压15.0～16.8/7.9～9.1kPa。3.休息安静时收缩压高于正常值(18.8～19.8k Pa)者占14.3%，舒张压高于正常值(11.8～13.0kPa)者占9.5%
, 百拇医药
2.3 24h热能消耗量 消防人员平均24h热能消耗量为17.7±1.1MJ(4 25 7±252kcal)；在大练兵和消防运动会期间由于增加了早晚的强化训练，24h热能消耗量达到 20.2MJ(4 837kcal)。
2.4 热能和营养素摄入情况 消防部队热能和营养素摄入量见表2。
表2 消防部队平均每人每日热能与营养素摄入量 名 称
总 量
名 称
总 量
食入重量
1 196g
锰
, http://www.100md.com
8.28mg
水分
542.7g
硒
56.06μg
蛋白质
81.07g
维生素A
161.1μg
脂肪
79.70g
胡萝卜素
0.78mg
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糖
456.5g
视黄醇当量
291.4μg
热量
12.0MJ
维E总量
13.74mg
纤维
9.16g
维E-α
5.73mg
灰分
, 百拇医药
27.05g
维E-β+γ
5.99mg
钾
1 480mg
维E-δ
2.02mg
钠
6 885mg
硫胺素VB1
2.81mg
镁
, 百拇医药 281.2mg
核黄素VB2
0.70mg
钙
248.7mg
尼克酸Vpp
7.80mg
磷
1 057mg
抗坏血酸(VC)
75.98mg
铁
, 百拇医药 14.86mg
胆固醇
314.7mg
锌
11.38mg
饱和脂肪酸
7.62g
铜
1.70mg
不饱和脂肪酸
4.10g
2.5 热能来源 消防部队热能来源分配见表3。表3 消防部队平均每人每日热能来源 热能来源
, 百拇医药
重量(g)
热能(MJ)
热量百分比(%)
糖
456.50
7.64
63.59
总 量
617.27
12.00
100.00
2.6 膳食构成情况 消防部队膳食构成情况见表4。表4 消防部队平均每人每日膳食构成 食物
, http://www.100md.com
种类
重 量
蛋白质
热 能
g
%
g
%
g
%
谷 类
596.87
49.91
47.71
, http://www.100md.com
58.84
8.03
66.80
豆品类
67.63
5.66
7.08
8.74
0.40
3.31
叶菜类
100.00
8.36
, http://www.100md.com
1.53
1.89
0.07
0.59
根茎类
0.77
0.06
0.00
0.01
0.02
瓜茄类
157.95
13.21
, 百拇医药
0.92
1.14
0.08
0.69
肉 类
124.94
10.45
15.03
18.54
2.07
17.25
禽 类
19.91
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1.66
3.11
3.83
0.17
1.40
水产类
28.67
2.40
1.21
1.49
0.04
0.31
乳蛋类
, 百拇医药
11.98
1.00
1.31
1.62
0.11
0.91
油 类
20.65
1.73
0.00
0.00
0.77
6.44
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其 它
66.56
5.57
3.17
3.91
0.28
2.29
总 数
1 195.93
100.00
81.07
100.00
12.02
, 百拇医药
100.00
2.7 生化检验结果 蛋白质：血清总蛋白79.8±7.3g/L，血清白蛋白51 .9±4.3g/L，血清尿素氮7.62±1.8mmol/L，有50%的人员超过正常值。血糖：3.88±0. 35mmol/L，有35%的人员血糖稍低于正常值。脂肪：血清甘油三酯0.94±0.29mmol/L，血清 总胆固醇3.55±0.58mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇55.7±8.4mmol/L。血红蛋白133±90g/L ，有35%的人低于120g/L。血清金属元素浓度(mmol/L)：钾4.15±0.30，钠135.1±8.68，钙 2.84±0.13，镁0.95±0.12，锌0.01±0.001，铜0.01±0.001， 铁0.02±0.005。 维生素 负荷试验： 维生素B1 137.6±50.3μg，其中有80%的人不足或缺乏；维生素B2 1 317.3±57 1μg，其中有35%的人不足或缺乏；维生素B6 1.17±0.33μg，其中有20%的人不足或缺乏 ；维生素C 26.55±26.87mg，其中有5%的人不足或缺乏。
, 百拇医药
3 讨 论
紧张繁重的作业与训练和火场的特殊环境条件，都影响着消防人员的健康。经过实地调查、 体格检查和生化检验，发现消防部队官兵在营养、健康等方面尚存在不少问题。
3.1 营养状况
3.1.1 热能、蛋白质、脂肪
热能是人体生命活动和从事劳动的动力，消防人员的作业与训练是在负重的情况下快速奔跑 、登楼和操作，其日常训练项目的热能消耗率为28.63～44.02J/min.m2体表面积，达到 重和超重劳动强度。24h热能消耗量在日常训练期间为17.7±1.05MJ，在练兵和消防运 动会期间可达20.2MJ。但从膳食中热能的摄入量为11.9MJ。在热能摄入量不足的情况下，机 体只能消耗自身的物质。因此本调查中消防人员的体重近一半未达到标准，有41.5%和2 .4%的人为瘦弱或严重瘦弱。身体脂肪量偏低，平均体脂为7.5%，有38.1%的人体脂低于5%。 体重不足，体脂过少会降低人的体力和耐力。由于热能不足，有35%的人血中葡萄糖水平低 于正常生理水平。葡萄糖是机体中枢神经系统和肌肉高强度负荷时的主要能量来源。血液中 葡萄糖 水平的低下不仅会使人产生饥饿、头晕而且会使肌肉工作能力下降。上述结果中消防人员训 练达一定的时间和强度时部分人员发生晕厥，血压下降，显然也应考虑和他们的热量摄入不 足有关。
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蛋白质和脂肪是生命的物质基础和机体能量的重要来源。膳食调查结果表明，消防人员的蛋 白质摄入量为81g，其中质量较好的动物性蛋白质为20.7g，占总量的25%。蛋白质的数 量和质量明显低于国军标(GJB 823A)中蛋白质120g，其中大豆与动物性的应占30%～50%的规 定。脂肪的摄入量为79.7g，其中植物性脂肪占总量的38%，根据国军标(GJB 823A)规定 ，植物性脂肪比例应大于50%。
3.1.2 维生素和矿物质
维生素是体内物质代谢所必需的调节物质，不足时会发生维生素缺乏病。体内有充裕的维生 素可以增强体力和对疾病以及有毒害物质的抵抗能力。从表2中可以看到消防人员的维生素A 、维生素B2、维生素C和尼克酸的摄入量都未能达到国军标(GJB823A)中规定的重度或极 重度劳动供给量的一半。经维生素负荷试验证实体内维生素不足或缺乏的人数百分比维生素 B1有80%，维生素B2有35%，维生素B6有20%，维生素C有5%。
, 百拇医药
摄入的矿物质中钙为249mg，明显低于军标规定的800mg，铁的摄入量也未达到军标。钙是骨 骼和牙齿的主要成分并为心肌的收缩和松驰所必需，机体在摄入量不足时会动员骨骼中的钙 来维持血液中的浓度，这将影响骨骼的强度。消防人员发生骨折较多应考虑到钙摄入量不足 的因素。铁是血红蛋白的原料。上述结果中消防人员有35%的人血红蛋白低于正常值，显然 和铁的摄入量不足有关。
3.2 健康状况
除上述已讨论到的消防人员存在的体重不足，血红蛋白偏低、维生素缺乏和易发生骨折等情 况外，本调查还表明消防人员精神紧张和身体疲劳。发现有部分战士血压偏高。他们年龄轻 ，血脂水平正常，膳食脂肪占总热量24%在合理范围，因此可能与消防工作常年高度戒备和 高度紧张有关。血清尿素氮有50%的人员超过正常值提示身体疲劳。从表1中可看出一些日常 的消防训练项目可使心率达到每分159次以上，血压明显升高，相当于运动员高强度训练。 疲劳的消除、体力的恢复需要热能和各种营养物质。毫无疑问，消防部队的体能受到营养素 供给不足的制约。
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3.3 消防部队膳食营养素供给量推荐值
消防是一种在火场中的艰苦繁重的劳动。人员直接暴露在高温、烟雾、有毒有害气体以及强 噪声的环境中[2～8]，致使人体分解代谢增强，营养素的消耗增加。
为维护消防人员的体力和健康，完善消防部队后勤给养和卫生保障，本研究推荐消防部队的 膳食营养素供给量如下：
能量17.6MJ(4 200kcal)、蛋白质120g、钙1 000mg、镁350mg、铁20mg、锌20mg、铜2mg 、硒50μg、碘150μg、视黄醇当量1 000μg、维生素D 5μg、维生素E 15mg、硫胺素3～4m g、核黄素2～5mg、烟酸25～40mg、维生素B6 3～4mg、抗坏血酸100～150mg。
蛋白质能量占总能量的12%～15%，其中动物性蛋白质占总蛋白质的50%；脂肪能量占总能量 的25%～30%，其中植物性脂肪占总脂肪50%。
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参考文献：
1 王喜生，殷太安，刘继鹏等.生化营养状况的评价方法.天津：天津科学技术出版社，1987
2 Reinhardt TE, Ottmar RD. Smoke exposure among wildland firefigters. 1997. NTIS No: PB97-163224HDM
3 Kinnes GM, Short S,Deitchman S. Health hazard evaluation report. HE TA 91-0230-2543. 1995. NTIS No: PB96-209945/HDM
4 Foote KL. Determination of toxic material penetrations of wildland re spirator fillers. 1994. NTIS No:DE96006006/HDM
, http://www.100md.com
5 Schell GW. Assessment of occupational and enviro nmental health hazards of firefighter training. 1993. NTIS No:AD-A297 291/7/HDM
6 Tubbs RL. Health hazard evaluation report HETA 89-0026-2495. 1995. NTIS No:PB95-242566/HDM
7 Reh CM, Letts D, Deitchman S. Health hazard evaluation report HETA90-0365-2415. 1994. NTIS No: PB95-242541/HDM
8 Berlin JA. Issues in the development of a health risk tool for fire fighters. 1992. NTIS No: PB92-145739/HDM
收稿日期：1999-04-27, 百拇医药
单位：林嗣忠(海军医学研究所，上海市 200433)；沈跃伟(海军医学研究所，上海市 200433)；刘广青(海军医学研究所，上海市 200433)；刘民航(海军医学研究所，上海市 200433)；徐庆华(海军医学研究所，上海市 200433)；丁冰泉(海军医学研究所，上海市 200433) 陈伯华(海军医学研究所，上海市 200433) 黄蓓(海军医学研究所，上海市 200433)
关键词：消防人员；体力负荷；营养▲
海军医学杂志000104 摘 要：目的：为提高消防部队作训能力，保障健康，对消防部 队官兵的体力负荷和营养需要进行研究。方法：体格检查、膳食调查、24h热能消耗量和生化检验。结果：消防部队官兵体重低于标准者占43.9%；体脂(7.52±4.66)%，偏低；作业时心率升高172.5±7.5次/min，血压21.2±2.9kPa；24h热能消耗量17.7±1.12MJ；热能、蛋白质、维生素B1、B2、B6、C和钙、铁摄入量低于消耗量。结论：消防作业属极重体力劳动，火场的 特殊环境，也使营养消耗增加。推荐了消防部队膳食营养素供给量。
, 百拇医药
消防人员长年处于快速应急、高度机动的高应激状态，在高湿、烟雾、有毒有害等火场 的环境中执行扑火、抢险、救灾以及弹药安全处理等任务。为保障消防人员健康，提高部队 作业与训练能力。我们受消防总队委托，对消防部队的体力负荷与营养需要进行了调查研究 。
1 方法
1.1 调查对象 为消防总队某中队55名男性官兵，年龄20.9±2.3岁。现场调查 时间为1997年9月中旬。
1.2 调查项目与方法
1.2.1 膳食调查 按国军标GJB 1636-93进行，用称重法连续调查5d。
1.2.2 体格调查 项目有身高、体重、身体成分、营养缺乏症、安静时与作业后即时血压 和心率。
1.2.3 24h热能消耗量 用生活观察法。
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1.2.4 实验室生化检验 抽样20人进行如下项目检查：蛋白质：血清总蛋白、白蛋白。血 清尿素氮：用血清尿素氮测定试剂盒。脂肪：血清总胆固醇，用血清总胆固醇测定试剂盒； 血清甘油三酯，用血清甘油三酯测定试剂盒；血清高密度脂蛋白，用血清高密度脂蛋白测定 试剂盒。血糖：用血糖测定试剂盒。血红蛋白：氰化高铁血红蛋白法。矿物质：血清钾、钠 、钙、镁、锌、铜、铁元素浓度，用原子吸收法。维生素：B1、B2、B6、C负荷试验 。维生素B6用高效液相色谱法。
以上各项检测方法除注明者外，其余均采用全军统一方法进行检测与评价[1]。
2 结 果
2.1 基本情况 消防部队的体力负荷除日常训练与作业外，还必须24h昼夜警戒 ，接火警报告后30s内就需紧急出动。调查期间消防部队平均每日出车2.4次。每年5～9月进 行夏季大练兵，11月后举办消防运动会。在这半年以上的时间内，除坚持日常正常训练和作 业外，另增加每日早、晚约3h进行加强训练。
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2.2 体格状况 全中队官兵平均身高169.3±4.5cm，平均体重63.1 ±5.7kg。实际体重为正常标准体重的(92.8±8.7)%。体重低于标准体重10%为瘦弱，体重低于标准体重20%，为严重瘦弱。该中队瘦弱者占总人数的41.5%，严重瘦弱者 占2.4%。
身体成分分析结果表明，全中队平均身体脂肪量为(7.52±4.66)%，其中体脂低于5%的占3 8.1%。体检发现7.1%的人有口角炎、口腔溃疡，4.8%的人牙龈出血。部队休息时与作业后 即时心率和血压测量结果见表1。
表1 消防人员休息与作业后即时心率、血压(
±s) 作业种类n
心率(次/min)
, 百拇医药
血 压(kPa)
收缩压
舒张压
休息
42
67.8±6.9
15.9±2.0
9.5±1.6
登楼(80m)
20
166.9±9.4
19.3±1.4
11.1±1.0
, http://www.100md.com
戴氧气面具跑
9
162.4±4.3
19.8±0.9
10.2±1.2
携水带跑
11
168.1±15.2
17.4±1.3
9.9±1.5
携6m梯跑
2
, 百拇医药 165.5±3.5
18.8±0.4
8.7±0.2
携9m梯跑
2
172.5±7.5
21.2±2.9
11.0±1.2
携15m梯跑
4
162.3±7.3
19.6±0.9
, 百拇医药
10.8±1.0
挂钩梯
5
159.4±7.6
16.4±1.0
9.9±1.0
三人五带
3
166.7±9.9
20.7±0.6
11.7±0.9
说明：1.经统计处理各项训练后即时心率与血压均明显高于休息安静时(P<[ WT6BZ 0.01)。2.戴氧气面具跑途中有3人发生晕厥，见唇紫，皮肤冷汗，测心率148～160 次/min，血压15.0～16.8/7.9～9.1kPa。3.休息安静时收缩压高于正常值(18.8～19.8k Pa)者占14.3%，舒张压高于正常值(11.8～13.0kPa)者占9.5%
, 百拇医药
2.3 24h热能消耗量 消防人员平均24h热能消耗量为17.7±1.1MJ(4 25 7±252kcal)；在大练兵和消防运动会期间由于增加了早晚的强化训练，24h热能消耗量达到 20.2MJ(4 837kcal)。
2.4 热能和营养素摄入情况 消防部队热能和营养素摄入量见表2。
表2 消防部队平均每人每日热能与营养素摄入量 名 称
总 量
名 称
总 量
食入重量
1 196g
锰
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8.28mg
水分
542.7g
硒
56.06μg
蛋白质
81.07g
维生素A
161.1μg
脂肪
79.70g
胡萝卜素
0.78mg
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糖
456.5g
视黄醇当量
291.4μg
热量
12.0MJ
维E总量
13.74mg
纤维
9.16g
维E-α
5.73mg
灰分
, 百拇医药
27.05g
维E-β+γ
5.99mg
钾
1 480mg
维E-δ
2.02mg
钠
6 885mg
硫胺素VB1
2.81mg
镁
, 百拇医药 281.2mg
核黄素VB2
0.70mg
钙
248.7mg
尼克酸Vpp
7.80mg
磷
1 057mg
抗坏血酸(VC)
75.98mg
铁
, 百拇医药 14.86mg
胆固醇
314.7mg
锌
11.38mg
饱和脂肪酸
7.62g
铜
1.70mg
不饱和脂肪酸
4.10g
2.5 热能来源 消防部队热能来源分配见表3。表3 消防部队平均每人每日热能来源 热能来源
, 百拇医药
重量(g)
热能(MJ)
热量百分比(%)
糖
456.50
7.64
63.59
总 量
617.27
12.00
100.00
2.6 膳食构成情况 消防部队膳食构成情况见表4。表4 消防部队平均每人每日膳食构成 食物
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种类
重 量
蛋白质
热 能
g
%
g
%
g
%
谷 类
596.87
49.91
47.71
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58.84
8.03
66.80
豆品类
67.63
5.66
7.08
8.74
0.40
3.31
叶菜类
100.00
8.36
, http://www.100md.com
1.53
1.89
0.07
0.59
根茎类
0.77
0.06
0.00
0.01
0.02
瓜茄类
157.95
13.21
, 百拇医药
0.92
1.14
0.08
0.69
肉 类
124.94
10.45
15.03
18.54
2.07
17.25
禽 类
19.91
, http://www.100md.com
1.66
3.11
3.83
0.17
1.40
水产类
28.67
2.40
1.21
1.49
0.04
0.31
乳蛋类
, 百拇医药
11.98
1.00
1.31
1.62
0.11
0.91
油 类
20.65
1.73
0.00
0.00
0.77
6.44
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其 它
66.56
5.57
3.17
3.91
0.28
2.29
总 数
1 195.93
100.00
81.07
100.00
12.02
, 百拇医药
100.00
2.7 生化检验结果 蛋白质：血清总蛋白79.8±7.3g/L，血清白蛋白51 .9±4.3g/L，血清尿素氮7.62±1.8mmol/L，有50%的人员超过正常值。血糖：3.88±0. 35mmol/L，有35%的人员血糖稍低于正常值。脂肪：血清甘油三酯0.94±0.29mmol/L，血清 总胆固醇3.55±0.58mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇55.7±8.4mmol/L。血红蛋白133±90g/L ，有35%的人低于120g/L。血清金属元素浓度(mmol/L)：钾4.15±0.30，钠135.1±8.68，钙 2.84±0.13，镁0.95±0.12，锌0.01±0.001，铜0.01±0.001， 铁0.02±0.005。 维生素 负荷试验： 维生素B1 137.6±50.3μg，其中有80%的人不足或缺乏；维生素B2 1 317.3±57 1μg，其中有35%的人不足或缺乏；维生素B6 1.17±0.33μg，其中有20%的人不足或缺乏 ；维生素C 26.55±26.87mg，其中有5%的人不足或缺乏。
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3 讨 论
紧张繁重的作业与训练和火场的特殊环境条件，都影响着消防人员的健康。经过实地调查、 体格检查和生化检验，发现消防部队官兵在营养、健康等方面尚存在不少问题。
3.1 营养状况
3.1.1 热能、蛋白质、脂肪
热能是人体生命活动和从事劳动的动力，消防人员的作业与训练是在负重的情况下快速奔跑 、登楼和操作，其日常训练项目的热能消耗率为28.63～44.02J/min.m2体表面积，达到 重和超重劳动强度。24h热能消耗量在日常训练期间为17.7±1.05MJ，在练兵和消防运 动会期间可达20.2MJ。但从膳食中热能的摄入量为11.9MJ。在热能摄入量不足的情况下，机 体只能消耗自身的物质。因此本调查中消防人员的体重近一半未达到标准，有41.5%和2 .4%的人为瘦弱或严重瘦弱。身体脂肪量偏低，平均体脂为7.5%，有38.1%的人体脂低于5%。 体重不足，体脂过少会降低人的体力和耐力。由于热能不足，有35%的人血中葡萄糖水平低 于正常生理水平。葡萄糖是机体中枢神经系统和肌肉高强度负荷时的主要能量来源。血液中 葡萄糖 水平的低下不仅会使人产生饥饿、头晕而且会使肌肉工作能力下降。上述结果中消防人员训 练达一定的时间和强度时部分人员发生晕厥，血压下降，显然也应考虑和他们的热量摄入不 足有关。
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蛋白质和脂肪是生命的物质基础和机体能量的重要来源。膳食调查结果表明，消防人员的蛋 白质摄入量为81g，其中质量较好的动物性蛋白质为20.7g，占总量的25%。蛋白质的数 量和质量明显低于国军标(GJB 823A)中蛋白质120g，其中大豆与动物性的应占30%～50%的规 定。脂肪的摄入量为79.7g，其中植物性脂肪占总量的38%，根据国军标(GJB 823A)规定 ，植物性脂肪比例应大于50%。
3.1.2 维生素和矿物质
维生素是体内物质代谢所必需的调节物质，不足时会发生维生素缺乏病。体内有充裕的维生 素可以增强体力和对疾病以及有毒害物质的抵抗能力。从表2中可以看到消防人员的维生素A 、维生素B2、维生素C和尼克酸的摄入量都未能达到国军标(GJB823A)中规定的重度或极 重度劳动供给量的一半。经维生素负荷试验证实体内维生素不足或缺乏的人数百分比维生素 B1有80%，维生素B2有35%，维生素B6有20%，维生素C有5%。
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摄入的矿物质中钙为249mg，明显低于军标规定的800mg，铁的摄入量也未达到军标。钙是骨 骼和牙齿的主要成分并为心肌的收缩和松驰所必需，机体在摄入量不足时会动员骨骼中的钙 来维持血液中的浓度，这将影响骨骼的强度。消防人员发生骨折较多应考虑到钙摄入量不足 的因素。铁是血红蛋白的原料。上述结果中消防人员有35%的人血红蛋白低于正常值，显然 和铁的摄入量不足有关。
3.2 健康状况
除上述已讨论到的消防人员存在的体重不足，血红蛋白偏低、维生素缺乏和易发生骨折等情 况外，本调查还表明消防人员精神紧张和身体疲劳。发现有部分战士血压偏高。他们年龄轻 ，血脂水平正常，膳食脂肪占总热量24%在合理范围，因此可能与消防工作常年高度戒备和 高度紧张有关。血清尿素氮有50%的人员超过正常值提示身体疲劳。从表1中可看出一些日常 的消防训练项目可使心率达到每分159次以上，血压明显升高，相当于运动员高强度训练。 疲劳的消除、体力的恢复需要热能和各种营养物质。毫无疑问，消防部队的体能受到营养素 供给不足的制约。
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3.3 消防部队膳食营养素供给量推荐值
消防是一种在火场中的艰苦繁重的劳动。人员直接暴露在高温、烟雾、有毒有害气体以及强 噪声的环境中[2～8]，致使人体分解代谢增强，营养素的消耗增加。
为维护消防人员的体力和健康，完善消防部队后勤给养和卫生保障，本研究推荐消防部队的 膳食营养素供给量如下：
能量17.6MJ(4 200kcal)、蛋白质120g、钙1 000mg、镁350mg、铁20mg、锌20mg、铜2mg 、硒50μg、碘150μg、视黄醇当量1 000μg、维生素D 5μg、维生素E 15mg、硫胺素3～4m g、核黄素2～5mg、烟酸25～40mg、维生素B6 3～4mg、抗坏血酸100～150mg。
蛋白质能量占总能量的12%～15%，其中动物性蛋白质占总蛋白质的50%；脂肪能量占总能量 的25%～30%，其中植物性脂肪占总脂肪50%。
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参考文献：
1 王喜生，殷太安，刘继鹏等.生化营养状况的评价方法.天津：天津科学技术出版社，1987
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3 Kinnes GM, Short S,Deitchman S. Health hazard evaluation report. HE TA 91-0230-2543. 1995. NTIS No: PB96-209945/HDM
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6 Tubbs RL. Health hazard evaluation report HETA 89-0026-2495. 1995. NTIS No:PB95-242566/HDM
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8 Berlin JA. Issues in the development of a health risk tool for fire fighters. 1992. NTIS No: PB92-145739/HDM
收稿日期：1999-04-27, 百拇医药