我军担架的现状及未来发展设想
作者：毛靖
单位：毛靖(海军医学研究所，上海 200433)
关键词：担架
海军医学杂志000238 摘要 担架是搬运伤员的工具，是军队野战卫生装备的重要组 成部分。作者对军用担架的发展趋势作了系统的回顾，对我海军军用担架的现状及存在的问 题进行了分析，并就在高技术局部战争条件下研制智能型担架的重要性及紧 迫性提出了初 浅的看法。
中图分类号 R197.38 文献标识码 A 文章编号 1009-075 4(2000)02-0179-03
担架是搬运伤员的工具，供战场或灾害现场抢救和短途运送伤病员使用，是军队野战卫 生装备的重要组成部分，在现代战争中的一线伤员抢救和后方伤员搬运中占有重要地位，也 是我军在未来高科技战争中需要研究的卫生装备项目之一。本文就军用担架的发展历史作一 简要回顾，并对我海军担架的现状及存在问题以及今后的发展趋势谈点初浅的看法。
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1 军用担架发展的回顾
担架的发展已有100年的历史，直到19世纪末20世纪初才具有规范化，但结构简单，品种单 一。俄国军队于1886年研制了标准式野战担架。1912年德军首次使用了12-型制式担架， 担架面为有机纤维，担架杆为木质结构。1920～1938年，瑞士军队和德国军队又在12-型担 架 基础上在两杆之间增加了金属铰链，使把手能伸缩。美、英等国也在此期间使用了类似担架 ，这是目前外军使用的制式担架的前身[1]。1928年原苏联军队制定了担架结构标 准，先后经过二次改进，一直延用至今。第二次世界大战期间，军用担架形成了以制式担架 为主各种形式并存的局面。1949年，国际日内瓦公约对担架的尺寸及重量做了统一规定，使 担架标准化进程向前迈进了一步。此后，华约和北约都形成了各自的标准[2]。60 年代以后，随着材料科学的发展和急救、灾害医学模式的建立，担架用材料不断改进，出现 了聚乙烯纤维和聚丙烯纤维担架面，铝质担架杆，并根据现代战伤救治的要求，各种特种担 架也相继问世[3～4]，其它类型的担架也竞相发展，形成了既有统一标准，又有各 自特色的发展局面。
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2 军用担架的分类
2.1 制式(标准)担架
这种担架一般根据士兵的平均身高、体重等特点，参照国际标准制式。如ISO标准长为229 c m ，宽58.8 cm，高13.5～17.5 cm。但其结构简单，由担架杆、担架面、横撑及担架支座组成 。
2.2 特种担架
特种担架根据其使用范围和用途，又分为两类，一类是在不同气候、地形、战位或作战条件 下后送伤员时使用的担架。主要有折叠担架、罗宾逊担架、真空褥垫式担架、舰船担架、68 -Ⅱ型海军担架、“斯托克斯”担架及营救后送担架等[5]。另一类是根据伤员伤 情特点设计的特种担架。如：MILLER全身固定夹板担架、多部位骨折固定担架、Z-Kleen海 军用折叠担架、软式手提担架、HARE可折叠铲式担架、篮形担架、HARE应急急救担架、应急 带轮担架、吊运担架、海上漂浮式担架及吊床式担架等[6]。
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3 我海军担架的现状及存在问题
3.1 我海军担架的现状
我海军担架的发展起步较晚，目前，我海军舰艇上装备的担架，不仅品种、数量少，且放置 的位置也不合理，不便于使用，与外军相比，差距甚远[6]。在瑞典海军的“ 卡斯克罗纳”号布雷舰上随处可见垂直固定在走廊壁上和扶梯拐弯处的“罗伯逊”担架 [7]。在美海军舰艇上，有“罗伯逊”担架、“斯托克斯”担架、“陆军”担架、“LS P700”型急救担架等其他多种担架，他们也将担架固定在舰艇走廊壁上，2～3副为一组，在 巡洋舰上有4种50副，护卫舰上有2种15副[8]，其重视程度可见一斑。而我海军仅 有的68-Ⅱ型和69-Ⅰ型担架，由于尚未定
型，故只装备了部分舰艇和直升机，其他舰船 上尚未装备。
3.2 我军担架存在问题分析
, 百拇医药
从担架功能、品种和未来战争的卫勤保障需要上看，我军担架仍存在一定问题。一是担架品 种少，不适合现代战争主体化伤员后送的保障要求；二是制式化水平不高，通用性不强，军 兵种间难以互换使用；三是担架自身的人-机-环境较差，不易洗消，舒适性差，功能单一； 四是机动性差，体积较大，不易推、拖、拉、吊等[9]；五是发展缓慢，如“七五 ”规划就已把担架车列为研究项目，但至今仍未装备部队，尤其是舰艇担架的列编、配套还 没有正规标准。
4 对我军担架发展的几点设想
4.1 研制三军统一的制式担架
高技术局部战争的卫勤保障布局呈主体化、网络化结构，陆海空伤员交叉混合，伤员急救的 机率上升，在战役后方地区，也会出现军兵种集团作战单位的混合保障，因此，应研制三军 统一的制式担架，以利于联勤一体化保障要求，克服伤员流障，减少流距[10]。
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4.2 扩展品种，提高系列化水平
应针对不同伤类研制有辅助救治功能的专用担架，如烧伤伤员用的吸附式无纺布担架，多处 骨折伤用的充气担架，脊柱骨折伤用的铲式担架和折叠式担架；同时根据不同作战方向、方 位，研制适用于不同地区、战位的特种担架，如海上急救用的漂浮式担架，山地后送用的网 状担架，丛林地区使用的板式拖拽式担架；针对不同后送工具，研制与后送工具系统相配套 的内部专用担架等[11]。
4.3 延伸功能，改善人-机-环境和多层次保障水平
尽管我军担架的种类繁多，但功能还比较单一，今后应向多功能方向发展，研制集搬运后送 、辅助急救、防护、病床等功能于一身的多功能担架[12]。这种担架采用组合 式可拆装结构，既可组合使用，也可拆开使用。组合后与必要的小型监护救治装备配套，就 可形成小型移动式重症监护中心，既可就地发挥功能，也可在各种后送工具内使用，既可服 务于常规战争，也具有一定的防护功能，适用性很强。
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4.4 研究智能型担架，以提高抢救存活率和存活质量
在现代战争中，对于受伤人员来说，最危险的阶段是从战场到野战医院的后送阶段。外伤发 生后的1h内，对伤员是最宝贵的“黄金时间”，如果伤员的伤情在这段时间内能保持稳定， 那么，40%以上的生命都能够得到抢救。据统计，战场上90%的死亡者是因其伤情不能很快地 稳定而造成的。因此，为了减少战场上的死亡率，在担架上应有强化护理系统，即担架上应 备有氧气和动力供应，在空间有限的容器里，能容纳通风设备、除颤器、心电图仪和外科用 抽吸器械以及液体输入泵。此外，应研制可单独使用的智能型担架，在担架上可对病人进行 监护、吸氧用药和进流食。该担架不仅可用于救护车、救护直升机、空中医院、飞机和舰艇 上，而且平时可用于灾区和海上救生[13]。在未来高技术局部战争中智能型担架 在伤员救护方面有着举足轻重的作用，是保持部队战斗力最有效的手段。在21世纪，无论从 客观决策，还是从具体实施上都要将智能型担架的研制提到重要议事日程，使我军伤员搬运 工具在配套和整体化功能方面上一个新台阶。
, http://www.100md.com
参考文献
1，Gencbay M, Turan F, Desertekin M et al. Contrast ech oes detected during percutaneous mitral balloon commissurotomy with inoue balloons and their relation to cerebral microembolic signals. Angiology, 1 998, Nov, 49 (11):909
2，Surde K， Wik l, Steen PA. Quality of mechanical, manual standard an d active compression-decompression CPR on the arrest site and during transport in a manikin model. Resuscitation, 1997 Jun, 34(3):235
, 百拇医药
3，Sagouva K; Inooka H, Inooka E et al. On an ambula nce stretcher suspension concemed with the reduction of patient's blood pressure variation. Pro Inst Mech Eng H. 1997, 21(12):199
4，Stretcher BN, Pesce AT, Frame PT et al. Correlate s of zidovudine plosphorylation with markers of HIV disease progression and drug toxicity. AIDS; 1994 Jun, 8(6):763
5，应 都.我军卫生担架的发展思考.后勤科技装备，1997， 59(3)：26
6，王运斗，李若新.美军卫生急救固定搬运新装备.后勤科技装备， 1997， 59(2) ：32
, http://www.100md.com
7，Wiens TJ, Wolf H. The inhibitory motoneurons of crayfish thoracic li mbs: identification, structures, and hornology with insect common inhibitors. J Comp Neurol. 1993, 336(2):261
8，Stare RM, Virtual reality and telepresence for military medicine. Ann Acad Med Singapore. 1997 Jan, 26(1):118
9，梁配兰，郁建平，王 洵等.美国救护担架技术性能分析.海军军事医学， 1996 ， 17(3)：37
10，朱昌吉.高技术条件下海上局部战争对海军卫勤保障的要求.海军军事医学， 19 96， 17(3)：22
11，宋 光，卢 放，程笑梅 等.未来海战主体救护模式诌议与展望.海军军事医学 ，1994，15(2)：74
12，王运斗.外军高技术条件下野战卫生装备的发展.人民军医，1996， 39(5)：9
13，冯勋欣，冯 兵.美军研制战场担架急救系统.后勤科技装备，1998， 63(3)：1 8
(收稿：1999-08-27), http://www.100md.com
单位：毛靖(海军医学研究所，上海 200433)
关键词：担架
海军医学杂志000238 摘要 担架是搬运伤员的工具，是军队野战卫生装备的重要组 成部分。作者对军用担架的发展趋势作了系统的回顾，对我海军军用担架的现状及存在的问 题进行了分析，并就在高技术局部战争条件下研制智能型担架的重要性及紧 迫性提出了初 浅的看法。
中图分类号 R197.38 文献标识码 A 文章编号 1009-075 4(2000)02-0179-03
担架是搬运伤员的工具，供战场或灾害现场抢救和短途运送伤病员使用，是军队野战卫 生装备的重要组成部分，在现代战争中的一线伤员抢救和后方伤员搬运中占有重要地位，也 是我军在未来高科技战争中需要研究的卫生装备项目之一。本文就军用担架的发展历史作一 简要回顾，并对我海军担架的现状及存在问题以及今后的发展趋势谈点初浅的看法。
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1 军用担架发展的回顾
担架的发展已有100年的历史，直到19世纪末20世纪初才具有规范化，但结构简单，品种单 一。俄国军队于1886年研制了标准式野战担架。1912年德军首次使用了12-型制式担架， 担架面为有机纤维，担架杆为木质结构。1920～1938年，瑞士军队和德国军队又在12-型担 架 基础上在两杆之间增加了金属铰链，使把手能伸缩。美、英等国也在此期间使用了类似担架 ，这是目前外军使用的制式担架的前身[1]。1928年原苏联军队制定了担架结构标 准，先后经过二次改进，一直延用至今。第二次世界大战期间，军用担架形成了以制式担架 为主各种形式并存的局面。1949年，国际日内瓦公约对担架的尺寸及重量做了统一规定，使 担架标准化进程向前迈进了一步。此后，华约和北约都形成了各自的标准[2]。60 年代以后，随着材料科学的发展和急救、灾害医学模式的建立，担架用材料不断改进，出现 了聚乙烯纤维和聚丙烯纤维担架面，铝质担架杆，并根据现代战伤救治的要求，各种特种担 架也相继问世[3～4]，其它类型的担架也竞相发展，形成了既有统一标准，又有各 自特色的发展局面。
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2 军用担架的分类
2.1 制式(标准)担架
这种担架一般根据士兵的平均身高、体重等特点，参照国际标准制式。如ISO标准长为229 c m ，宽58.8 cm，高13.5～17.5 cm。但其结构简单，由担架杆、担架面、横撑及担架支座组成 。
2.2 特种担架
特种担架根据其使用范围和用途，又分为两类，一类是在不同气候、地形、战位或作战条件 下后送伤员时使用的担架。主要有折叠担架、罗宾逊担架、真空褥垫式担架、舰船担架、68 -Ⅱ型海军担架、“斯托克斯”担架及营救后送担架等[5]。另一类是根据伤员伤 情特点设计的特种担架。如：MILLER全身固定夹板担架、多部位骨折固定担架、Z-Kleen海 军用折叠担架、软式手提担架、HARE可折叠铲式担架、篮形担架、HARE应急急救担架、应急 带轮担架、吊运担架、海上漂浮式担架及吊床式担架等[6]。
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3 我海军担架的现状及存在问题
3.1 我海军担架的现状
我海军担架的发展起步较晚，目前，我海军舰艇上装备的担架，不仅品种、数量少，且放置 的位置也不合理，不便于使用，与外军相比，差距甚远[6]。在瑞典海军的“ 卡斯克罗纳”号布雷舰上随处可见垂直固定在走廊壁上和扶梯拐弯处的“罗伯逊”担架 [7]。在美海军舰艇上，有“罗伯逊”担架、“斯托克斯”担架、“陆军”担架、“LS P700”型急救担架等其他多种担架，他们也将担架固定在舰艇走廊壁上，2～3副为一组，在 巡洋舰上有4种50副，护卫舰上有2种15副[8]，其重视程度可见一斑。而我海军仅 有的68-Ⅱ型和69-Ⅰ型担架，由于尚未定
型，故只装备了部分舰艇和直升机，其他舰船 上尚未装备。
3.2 我军担架存在问题分析
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从担架功能、品种和未来战争的卫勤保障需要上看，我军担架仍存在一定问题。一是担架品 种少，不适合现代战争主体化伤员后送的保障要求；二是制式化水平不高，通用性不强，军 兵种间难以互换使用；三是担架自身的人-机-环境较差，不易洗消，舒适性差，功能单一； 四是机动性差，体积较大，不易推、拖、拉、吊等[9]；五是发展缓慢，如“七五 ”规划就已把担架车列为研究项目，但至今仍未装备部队，尤其是舰艇担架的列编、配套还 没有正规标准。
4 对我军担架发展的几点设想
4.1 研制三军统一的制式担架
高技术局部战争的卫勤保障布局呈主体化、网络化结构，陆海空伤员交叉混合，伤员急救的 机率上升，在战役后方地区，也会出现军兵种集团作战单位的混合保障，因此，应研制三军 统一的制式担架，以利于联勤一体化保障要求，克服伤员流障，减少流距[10]。
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4.2 扩展品种，提高系列化水平
应针对不同伤类研制有辅助救治功能的专用担架，如烧伤伤员用的吸附式无纺布担架，多处 骨折伤用的充气担架，脊柱骨折伤用的铲式担架和折叠式担架；同时根据不同作战方向、方 位，研制适用于不同地区、战位的特种担架，如海上急救用的漂浮式担架，山地后送用的网 状担架，丛林地区使用的板式拖拽式担架；针对不同后送工具，研制与后送工具系统相配套 的内部专用担架等[11]。
4.3 延伸功能，改善人-机-环境和多层次保障水平
尽管我军担架的种类繁多，但功能还比较单一，今后应向多功能方向发展，研制集搬运后送 、辅助急救、防护、病床等功能于一身的多功能担架[12]。这种担架采用组合 式可拆装结构，既可组合使用，也可拆开使用。组合后与必要的小型监护救治装备配套，就 可形成小型移动式重症监护中心，既可就地发挥功能，也可在各种后送工具内使用，既可服 务于常规战争，也具有一定的防护功能，适用性很强。
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4.4 研究智能型担架，以提高抢救存活率和存活质量
在现代战争中，对于受伤人员来说，最危险的阶段是从战场到野战医院的后送阶段。外伤发 生后的1h内，对伤员是最宝贵的“黄金时间”，如果伤员的伤情在这段时间内能保持稳定， 那么，40%以上的生命都能够得到抢救。据统计，战场上90%的死亡者是因其伤情不能很快地 稳定而造成的。因此，为了减少战场上的死亡率，在担架上应有强化护理系统，即担架上应 备有氧气和动力供应，在空间有限的容器里，能容纳通风设备、除颤器、心电图仪和外科用 抽吸器械以及液体输入泵。此外，应研制可单独使用的智能型担架，在担架上可对病人进行 监护、吸氧用药和进流食。该担架不仅可用于救护车、救护直升机、空中医院、飞机和舰艇 上，而且平时可用于灾区和海上救生[13]。在未来高技术局部战争中智能型担架 在伤员救护方面有着举足轻重的作用，是保持部队战斗力最有效的手段。在21世纪，无论从 客观决策，还是从具体实施上都要将智能型担架的研制提到重要议事日程，使我军伤员搬运 工具在配套和整体化功能方面上一个新台阶。
, http://www.100md.com
参考文献
1，Gencbay M, Turan F, Desertekin M et al. Contrast ech oes detected during percutaneous mitral balloon commissurotomy with inoue balloons and their relation to cerebral microembolic signals. Angiology, 1 998, Nov, 49 (11):909
2，Surde K， Wik l, Steen PA. Quality of mechanical, manual standard an d active compression-decompression CPR on the arrest site and during transport in a manikin model. Resuscitation, 1997 Jun, 34(3):235
, 百拇医药
3，Sagouva K; Inooka H, Inooka E et al. On an ambula nce stretcher suspension concemed with the reduction of patient's blood pressure variation. Pro Inst Mech Eng H. 1997, 21(12):199
4，Stretcher BN, Pesce AT, Frame PT et al. Correlate s of zidovudine plosphorylation with markers of HIV disease progression and drug toxicity. AIDS; 1994 Jun, 8(6):763
5，应 都.我军卫生担架的发展思考.后勤科技装备，1997， 59(3)：26
6，王运斗，李若新.美军卫生急救固定搬运新装备.后勤科技装备， 1997， 59(2) ：32
, http://www.100md.com
7，Wiens TJ, Wolf H. The inhibitory motoneurons of crayfish thoracic li mbs: identification, structures, and hornology with insect common inhibitors. J Comp Neurol. 1993, 336(2):261
8，Stare RM, Virtual reality and telepresence for military medicine. Ann Acad Med Singapore. 1997 Jan, 26(1):118
9，梁配兰，郁建平，王 洵等.美国救护担架技术性能分析.海军军事医学， 1996 ， 17(3)：37
10，朱昌吉.高技术条件下海上局部战争对海军卫勤保障的要求.海军军事医学， 19 96， 17(3)：22
11，宋 光，卢 放，程笑梅 等.未来海战主体救护模式诌议与展望.海军军事医学 ，1994，15(2)：74
12，王运斗.外军高技术条件下野战卫生装备的发展.人民军医，1996， 39(5)：9
13，冯勋欣，冯 兵.美军研制战场担架急救系统.后勤科技装备，1998， 63(3)：1 8
(收稿：1999-08-27), http://www.100md.com