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编号:10261081
船用医疗模块系统装备海上试验
http://www.100md.com 《海军医学杂志》 2000年第2期
     作者:夏志方 沈俊良 朱昌吉 刘巽明 王洵 曹保根 褚新奇 向建华

    单位:夏志方 沈俊良 朱昌吉 刘巽明 王洵 曹保根 褚新奇(海军医学研究所,上海 200433);向建华(海后卫生部,北京 100841)

    关键词:医疗模块;海上试验;海上医疗队

    海军医学杂志000202 摘要 目的:测试船用医疗模块系统装备总体性能是否达到设 计和海上使用要求。方法:将模块系统安装于舰甲板上,联接和贯 通水、电、空调和通道,参试舰处于航行状态,然后对给排水、电力、空调、通讯等系统进 行试验,对舱室噪声、空气洁净度及照度进行测试,以及医疗队在模块内展开试验性演练。 结果:模块内给排水管路无渗漏;单件模块绝缘电阻≥25 MΩ,系 统 绝缘电阻≥4.2 MΩ;在南海35 ℃气温下,空调制冷工况75%时,模块内温度≤25 ℃,相对 湿 度45%~60%;通讯系统畅通无误;模块内空气噪声值≤59 dB(A);空气洁净度达到1 000级 标 准;一般平均照度在测试高度1.2 m时≥140 lx,0.8 m时≥106 lx。结论:各模块总体性能良好,有关指标达到了设计要求,可满足海上医疗队卫勤训练的需要。
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    中图分类号 R821.89 文献标识码 A 文章编号 1009-07 54(2000)02-0101-04

    Open-Sea Test of Shipboard Medical Modular System

    XIA Zhi-fang, SHEN Jun-liang, ZHU Chang-ji, et al

    Naval Medical Research Institute, Shanghai 200433

    Abstract Aim: To survey the total performance of the shipboard medical modular system and check whether it is up to the requirement s of design and application at sea. Methods: The modular sys tem was installed on the deck of the ship, and water, electricity, air condi tion er and passageway of the system were connected with relative joints on the ship. Under the condition of voyage, the drainage, electricity, air conditioner, and communication systems were tested. Noise, air cleanliness and illumination in th e chamber were also measured. A medical team performed experimental exercises in the modular system. Results: No leakage of water occurred in the drainage system; the insulating resistance of a single modular unit was ≥25 MΩ, and the insulating resistance of the whole system was ≥4.2 MΩ. When th e temperature was 35 ℃ in the South China Sea, and the refrigerating mode of th e air conditioner was 75%, the temperature in the chamber was ≤25 ℃ and the rel a tive humidity was 45% to 60%. The communication system was unimpeded. The air no ise in the chamber of the modular system was ≤60 dB(A). The air cleanliness was up to 1 000 standard. The average illumination at the test height(1.2 m) was ≥ 140 lx, and at the height of 0.8 m ≥106 lx. Conclusion: T he to tal performance of the modular system is satisfactory. The related inde xes have rea ched the designed standard. They can meet the demands of medical service tra ining of medical teams at sea.
, 百拇医药
    Key words medical module; test at sea; sea-bound mob ile medical team

    船用医疗模块系统装备是应用系统设计原理和模块化设计技术,选用国际标准集装箱箱 体材料,参照海船建造规范和医院建筑设计及医疗装备配置等有关规定,研制的具有特定功 能的大型机动卫生装备。整套装备由18个模块组成,经优化组合后,单层布置于“世昌”舰 艏楼甲板上,并通过风雨密联接装置将其构成一个伤员救治功能完整的封闭式医疗系统 [1]

    为进一步测试该系统装备总体性能是否达到设计和海上使用要求,考核其适应性和战术技术 性能,按照《医疗模块海上试验大纲》要求,在上级有关部门组织下,进行了海上专项试验 。

    1 试验条件

    试验海区为黄海(空调试验为南海)某海区,海况为小浪小涌,浪高<2 m,风力5~6级;参试 装备为直升机训练医疗舰(世昌舰)1艘、医疗模块18个;试验状态为各模块及其设施安装就 位于舰甲板,联接和贯通水、电、空调和通道等设施,参试舰处于航行状态,航速为12 Kn 。
, 百拇医药
    2 试验方法与结果

    2.1 给排水试验 方法是关闭模块内水龙头,管系内水压加到0.4 MPa ,维持15 min。结果表明,压力表指针稳定,各管路接头无渗漏水现象,疏排水畅通。

    2.2 照度测试 采用MCQZ-CZ照度计,按GB5700-85《室内照明测量方法 》进行,结果各模块内一般平均照度在测试高度1.2 m时≥140 lx,0.8 m时≥106 lx,符合 GB1108-84《水面舰艇舱室照度标准》规定和医疗模块照度设计指标,见表1。

    表1 各模块一般平均照度值(单位:lx) 模 块 名 称

    测试高度

    模 块 名 称

    测试高度
, 百拇医药
    0 .8 m

    1.2m

    0.8m

    1.2m

    指挥室

    107

    164

    眼耳鼻喉诊疗室

    128

    174

    术前准备/污染手术室

    118

    162
, http://www.100md.com
    口腔诊治室

    125

    197

    手术室

    106

    140

    X线室

    132

    207

    护理站

    108

    153

    检验室
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    126

    183

    中等伤/重伤病房

    116

    166

    消毒供应室

    127

    209

    烧伤/重症监护病房

    117

    171

    药材贮藏室

    111
, 百拇医药
    163

    特诊室

    132

    142

    隔离病房

    123

    193

    2.3 绝缘电阻测试 用500 V兆欧表测量模块供电电路各相间绝缘电阻 , 结果单个模块绝缘电组≥25 MΩ,系统绝缘电阻≥4.2 MΩ,可满足模块海试大纲规定的要 求,见表2、3。表2 各模块绝缘电阻测得值(单位:MΩ) 模 块 名 称

    电阻

    模 块 名 称
, http://www.100md.com
    电阻

    手术室

    ≥30

    口腔诊治室

    ≥30

    术前准备/污染手术室

    ≥30

    眼耳鼻喉诊治室

    ≥35

    指挥室

    ≥35

    特诊室

    ≥30
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    隔离病房

    ≥30

    X线室

    ≥30

    护理站

    ≥30

    检验室

    ≥35

    中等伤/重伤病房

    ≥45

    消毒供应室

    ≥35

    烧伤/重症监护病房
, 百拇医药
    ≥30

    药材贮藏室

    ≥30

    表3 系统绝缘电阻测得值(单位:MΩ) 电源线路号

    AB端

    BC端

    CA端

    AG端

    BG端

    CG端

    电阻

    1

    4.2
, 百拇医药
    5.6

    4.3

    4.5

    4.8

    5.2

    ≥4.2

    2

    5.4

    4.7

    5.7

    4.8

    5.0

    6.0
, 百拇医药
    ≥4.7

    3

    4.8

    4.8

    5.0

    5.2

    4.8

    5.4

    ≥4.8

    4

    4.6

    4.8

    5.2
, http://www.100md.com
    4.8

    4.6

    4.4

    ≥4.4

    5

    5.3

    5.6

    4.6

    4.8

    4.8

    5.2

    ≥4.6

    6
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    5.8

    4.6

    4.8

    4.4

    4.8

    4.6

    ≥4.4

    7

    5.8

    4.8

    5.0

    4.6

    5.2
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    4.8

    ≥4.6

    2.4 通讯与报警试验 接通模块系统内外部电话,作拨号通话试验,各 分机运行正常,拨号准确,通话话音清晰无杂音;接通病房呼叫系统,通话准确可靠;接通 警报系统,由舰上发出警报信号,模块内警铃信号准确,声音清脆;接通广播系统,接收舰 上广播,收听效果良好;接通火警报警系统,模块与舰上火警报警系统沟通正常。

    2.5 空调效用试验 在南海某海区航行途中,启动中央空调装置,将压 缩机高压调整至1.3 MPa,低压至0.43 MPa,油压至0.85 MPa,水压至0.05 MPa,送回风及 排 风孔阀均处于开启状态,空调制冷系统运行1 h后,每隔1 h测试一次室内外温度,结果见表 4。

    2.6 噪声测试 舰航行状态下,模块内空调系统处于通风工况,采用BK 2230型脉冲精密积分声级计和BK1625型滤波器按GJB153.2《水面舰艇舱室噪声测量》要求, 取倍频程声压级(dB)分9个级,每个点测试2~5次,测试点高度为离地1.6m,结果模块内的A 计权声级平均≤59 dB(A),符合GJB153.1《水面舰艇舱室噪声级限值》和GJB523《水面舰艇 居住性规范》的规定,见表5。表4 各模块温度测试值(单位:℃) 测试
, 百拇医药
    时间

    外界

    气温

    X线室

    特诊室

    五官科

    口腔科

    指挥 室

    术前

    准备室

    手术室

    隔离

    病房

, 百拇医药     检验室

    消毒

    供应室

    药 材

    贮存室

    护理站

    重伤

    病房

    监护

    病房

    09 10

    30

    23

    23
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    22

    22

    22

    20

    23

    23

    21

    21

    22

    24

    22

    24

    10 10

    33
, 百拇医药
    23

    22

    21

    21

    21

    19

    21

    22

    21

    21

    22

    23

    20

    22
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    11 10

    34

    22

    22

    21

    20

    21

    18

    20

    23

    20

    20

    22

    23
, 百拇医药
    21

    21

    12 10

    34

    22

    21

    20

    20

    21

    18

    20

    22

    20

    20
, 百拇医药
    22

    23

    22

    21

    13 10

    35

    22

    21

    20

    20

    20

    18

    20

    22
, 百拇医药
    20

    19

    21

    23

    22

    20

    14 10

    35

    23

    21

    20

    20

    21

    18
, 百拇医药
    20

    22

    20

    19

    21

    24

    22

    20

    15 10

    35

    23

    21

    20

    20
, 百拇医药
    20

    17

    20

    21

    20

    18

    21

    23

    22

    20

    16 10

    35

    24

    21
, 百拇医药
    21

    21

    21

    19

    21

    22

    21

    20

    23

    25

    23

    24

    17 10

    35
, http://www.100md.com
    23

    21

    20

    20

    20

    17

    20

    21

    20

    19

    22

    24

    21

    20
, 百拇医药
    18 10

    32

    22

    20

    19

    19

    20

    17

    19

    20

    22

    18

    21

    22
, 百拇医药
    20

    20

    表5 各模块平均噪声值[单位:dB(A)]

    模 块 名 称

    平均噪声值

    模 块 名 称

    平均噪声值

    手术室

    59

    口腔诊治室

    54

    术前准备室

    55
, 百拇医药
    眼耳鼻喉诊治室

    56

    指挥室

    53

    特诊室

    52

    隔离病房

    53

    X线室

    52

    护理站

    51

    检验室
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    57

    中等伤/重伤病房

    59

    消毒供应室

    57

    烧伤/重症监护病房

    57

    药材贮存室

    53

    2.7 空气洁净度测试 测试条件为空调送风、自循环及排风系统处于工 作状态,门窗关闭,室内3~4人轻度活动,在离地板高750 mm处取6个点测3次,采用BCJ-1 型 尘粒计数器测定尘粒个数,结果手术室模块平均尘粒≤16粒/L;重症监护/烧伤病房模块平 均尘粒≤18粒/L,符合1 000级洁净度标准,见表6。表6 各模块尘埃粒子数(单位:个/L) 模 块 名 称
, 百拇医药
    测试数

    点1

    点2

    点3

    点4

    点5

    点6

    平均

    手术室

    第1次

    34

    31

    1

    3
, 百拇医药
    8

    29

    18

    第2次

    84

    23

    1

    2

    2

    10

    20

    第3次

    32

    10
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    2

    2

    2

    2

    9

    平均

    50

    21

    1

    2

    4

    14

    16

    烧伤/重症监护病房
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    第1次

    70

    39

    2

    29

    10

    38

    27

    第2次

    22

    57

    1

    1

    8
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    20

    19

    第3次

    15

    16

    4

    2

    14

    10

    12

    平均

    36

    43

    3
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    11

    11

    13

    18

    2.8 风雨密性试验 用喷嘴内径16 mm的软管以水压0.2 MPa,距离模块 外部联接和门窗的周边1.5 m处冲水3 min,检查内表面无渗漏。

    2.9 功能试验 海军某医院40人医疗队在医疗模块内展开卫勤演练,通 过模拟伤员10名(重伤5名、中等伤3名、轻伤2名),开展2台动物手术,做了静脉切开术、剖 腹探查术、脾切除术、肠吻合术等。在病房模块收容8名伤员,实施了输液、输血、抗休克 等治疗和护理;并利用模块内配备的各种仪器,进行了临床检验、B超、心电图检查和X线透 视等试验[2]

    此外,为了探索地方医疗力量战时动员程序与方法,试验期间还动员了某市6所医院的17名 医学专 家和医师组成医疗队,在陆地上展开的医疗模块内进行了战伤救治演练。结果表明,船用医 疗模块系统装备整体功能可满足海上医疗队卫勤训练的需要。
, 百拇医药
    3 讨 论

    3.1 模块内温湿度 一般认为,一个良好舒适的外部环境,对患者的治 疗能起到辅助作用。不适宜的温湿度,将分散医师的注意力,影响病人的治疗效果。规定在 医院里一般科室的温度为18~27 ℃,相对湿度在40%~60%[3]。因此,需要设置 空 气调节系统,因为它不仅能给患者提供舒适的环境,且已成为治疗疾病、减少感染、降低死 亡率的一种技术保障。本模块系统设计了集中式空气调节系统,在南海35 ℃气温环境下, 空调制冷工况75%时,测得模块内温度≤25 ℃,相对湿度45%~60%。

    3.2 手术室空气洁净度 据国外资料统计,由于在手术室采用了洁净技 术,使手术感染率由31%降低到3%,这一成绩引起世界各国的极大关注[3]。有关 洁净度等级标准目前我国还没有颁布,主要参考1988年公布的美国联邦标准209D。由于在模 块内采用了新风初效和高效过滤,以及自循环气流中效和高效再过滤的复合方式,使模块内 的换气次数增加到54次/h,经测试平均尘粒≤16粒/L,已达到1 000级的洁净度标准。
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    3.3 舱室空气噪声值 在GJB523《水面舰艇居住性规范》中规定医务舱 室属B类舱室,空气噪声限值A声级为65 dB(A)。由于在模块的空调系统设计中采取了有效的 降噪措施,因此,模块内空气噪声值≤59 dB(A),满足了有关标准。

    4 结 论

    船用医疗模块系统装备是国内首次采用模块化技术研制的大型机动卫生装备,它利用集装箱 和集装箱船的可变载性,实现了典型功能模块群的良好联接和贯通,创造了海上医疗救护的 最佳环境条件。经性能测试和海上试验表明,有关指标达到舰船居住性规范和模块技术规格 书及海上试验大纲要求,总体性能可以满足海上医疗队卫勤训练的需要。

    参考文献

    1,夏志方,沈俊良,朱昌吉等.船用医疗模块系统装备的研制与应用.海军军事医学 ,1999,20(2):1

    2,刘巽明,沈俊良,夏志方等.船用医疗模块系统海上卫勤演练.海军军事医学,19 98,19(4):5

    3,梅自力.医疗建筑空调设计.北京:中国建筑工业出版社,1991. 63~91

    (收稿:1999-10-11), http://www.100md.com