幼女淋病2例报告
作者：陈淑英 薛坤蓉
单位：(解放军第四一一医院小儿科，上海 200081)
关键词：淋病；淋病双球菌；性传播性疾病
海军医学杂志000245 中图分类号 R759.23 文献标识码 A 文章编号 1009-075 4(2000)02-0184-02
我科于1999年5月和9月分别诊治2例幼女淋病患者，其传播途径均为非性接触性，现报 告如下。
1 临床资料
病例1：女性，4岁，因发热尿频、尿急和排尿疼痛1周入院。日尿10次以上，每次尿量30～5 0 ml，伴外阴部瘙痒。在外院给予肌注青霉素，高锰酸钾溶液坐浴，连续2 d症状不好 转。入 院体检：体温37℃，外阴部弥漫性红肿，阴道口可见较多白色脓性分泌物，味臭。尿常规检 查，红细胞3～5/HP，白细胞，中段尿培养阴性。分泌物涂片直接镜检找到细胞内G-双 球 菌，培养生长淋病奈瑟菌，确诊为淋菌性阴道炎。对其父母进行了淋病的细菌学检查，结果 均为阴性。追问病史，患儿于发病前一周曾住过招待所，使用过他人遗留的毛巾及脚盆。
病例2：女性，6岁，因尿频、尿急、尿痛2周就诊。在外院曾以主诉腹痛就诊，给予对症治 疗1 周症状不好转。检查：尿道口轻度红肿，可见少量脂性分泌物。涂片淋球菌直接镜检及培养 均为阳性，诊断为淋菌性尿道炎。对其父母分别给予尿道分泌物涂片及培养，其母查见淋球 菌 ，父阴性。追问病史，因尿道不适在外院曾接受治疗。遂给予口服红霉素0.25 g，4次/ d，连续1周，肌注头孢三嗪0.25 g，1次/d，1周后复查淋球菌为阴性。
2 讨 论
淋病是我国目前发病率最高的性传播性疾病。成人淋病绝大多的是由性接触传染，儿童淋病 则主要是由患病之父母或幼儿园、游泳池等集体场所间接传染而得。由于幼女阴道上皮发育 不成熟，既薄又脆，同时雌激素水平低，阴道上皮细胞内糖原少，不能产生足量的乳酸，使 局部抵抗力减弱，易受淋球菌感染，所以儿童淋病多见于女孩，男女之比为1：10。淋球菌 主要侵犯大小阴唇、阴道和尿道，发病急，症状明显，一般均有外阴部烧灼感，排尿及运动 时感疼痛，外阴红肿，尿道或阴道口有脂性分泌物；有时伴有腹痛、体温升高等。
儿童淋病的感染途径主要是与患淋病的父母同睡，共用被褥和便器或接触被淋病患者污染的 毛巾、马桶以及幼儿园集体洗澡时混用毛巾等所致。儿童淋病常被忽视，且易被误诊为一般 的 外阴或泌尿系统的炎症而延误治疗。为了更好地保护儿童的身心健康，最大限度地减少他们 间接感染淋病的机会，应强调以下几点：(1)积极而彻底地治疗成年患者，使每个成年患 者得到及时和正规的治疗，并告诫他们重视对其子女(特别是女孩)的保护，生活卫生用具 应严格隔离和消毒，外出时应携带卫生用品，不使用公用物品。(2)对已受感染的儿童患 者必须及时进行正规治疗，在彻底治愈之前不得入托、入园。(3)加强儿童活动的公共场 所的卫生管理，幼儿园的个人卫生用品应专用，加强游泳池水质监测及游泳者健康监测。同 时要教育家长当孩子有会阴部不适时应及时就诊，并且不到公共场所活动。(收稿：1999-10-31), http://www.100md.com
单位：(解放军第四一一医院小儿科，上海 200081)
关键词：淋病；淋病双球菌；性传播性疾病
海军医学杂志000245 中图分类号 R759.23 文献标识码 A 文章编号 1009-075 4(2000)02-0184-02
我科于1999年5月和9月分别诊治2例幼女淋病患者，其传播途径均为非性接触性，现报 告如下。
1 临床资料
病例1：女性，4岁，因发热尿频、尿急和排尿疼痛1周入院。日尿10次以上，每次尿量30～5 0 ml，伴外阴部瘙痒。在外院给予肌注青霉素，高锰酸钾溶液坐浴，连续2 d症状不好 转。入 院体检：体温37℃，外阴部弥漫性红肿，阴道口可见较多白色脓性分泌物，味臭。尿常规检 查，红细胞3～5/HP，白细胞，中段尿培养阴性。分泌物涂片直接镜检找到细胞内G-双 球 菌，培养生长淋病奈瑟菌，确诊为淋菌性阴道炎。对其父母进行了淋病的细菌学检查，结果 均为阴性。追问病史，患儿于发病前一周曾住过招待所，使用过他人遗留的毛巾及脚盆。
病例2：女性，6岁，因尿频、尿急、尿痛2周就诊。在外院曾以主诉腹痛就诊，给予对症治 疗1 周症状不好转。检查：尿道口轻度红肿，可见少量脂性分泌物。涂片淋球菌直接镜检及培养 均为阳性，诊断为淋菌性尿道炎。对其父母分别给予尿道分泌物涂片及培养，其母查见淋球 菌 ，父阴性。追问病史，因尿道不适在外院曾接受治疗。遂给予口服红霉素0.25 g，4次/ d，连续1周，肌注头孢三嗪0.25 g，1次/d，1周后复查淋球菌为阴性。
2 讨 论
淋病是我国目前发病率最高的性传播性疾病。成人淋病绝大多的是由性接触传染，儿童淋病 则主要是由患病之父母或幼儿园、游泳池等集体场所间接传染而得。由于幼女阴道上皮发育 不成熟，既薄又脆，同时雌激素水平低，阴道上皮细胞内糖原少，不能产生足量的乳酸，使 局部抵抗力减弱，易受淋球菌感染，所以儿童淋病多见于女孩，男女之比为1：10。淋球菌 主要侵犯大小阴唇、阴道和尿道，发病急，症状明显，一般均有外阴部烧灼感，排尿及运动 时感疼痛，外阴红肿，尿道或阴道口有脂性分泌物；有时伴有腹痛、体温升高等。
儿童淋病的感染途径主要是与患淋病的父母同睡，共用被褥和便器或接触被淋病患者污染的 毛巾、马桶以及幼儿园集体洗澡时混用毛巾等所致。儿童淋病常被忽视，且易被误诊为一般 的 外阴或泌尿系统的炎症而延误治疗。为了更好地保护儿童的身心健康，最大限度地减少他们 间接感染淋病的机会，应强调以下几点：(1)积极而彻底地治疗成年患者，使每个成年患 者得到及时和正规的治疗，并告诫他们重视对其子女(特别是女孩)的保护，生活卫生用具 应严格隔离和消毒，外出时应携带卫生用品，不使用公用物品。(2)对已受感染的儿童患 者必须及时进行正规治疗，在彻底治愈之前不得入托、入园。(3)加强儿童活动的公共场 所的卫生管理，幼儿园的个人卫生用品应专用，加强游泳池水质监测及游泳者健康监测。同 时要教育家长当孩子有会阴部不适时应及时就诊，并且不到公共场所活动。(收稿：1999-10-31), http://www.100md.com